四川省人民医院1996～2005年发表论文的统计分析

应用文献计量学方法对四川省人民医院1996～2005年发表的论文进行分析,提供各项数量、质量指标和统计数据,为各学科的进一步发展和领导决策提供客观依据。

记抗震救灾一线的四川省人民医院药剂科

5月12日，一场突如其来的地震夺走了无数鲜活的生命，也牵动了所有人的心，同时也考验着四川省人民医院-四川省急救中心，作为全省的应急中心部门，全院在第一时间全部动员起来，全力投入到抗震救灾的工作中去。因为我们知道灾情就是命令，时间就是生命。而我们药剂科作为药品供应部门，也立即在最短的时间内按照上级的安排，在药剂科童荣生和吴正中2位主任的组织下，坚守岗位、科学应对、无私奉献，保证了全院和兄弟部门的药品供应，为抗震救灾做出了贡献。

四川省人民医院职工高血压患病现况调查

为了解我院职工高血压患病情况,探讨有关影响患病因素,为今后防治工作提供依据,现将2000年9月我院职工高血压患病调查结果报告如下.

2012年四川省人民医院临床分离病原菌的分布及耐药分析

目的了解我院临床分离病原菌的分布特点及耐药情况，为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法收集2012年1～12月我院临床标本中分离的病原菌，采用VITEK2-compact全自动细菌分析仪进行鉴定和药敏试验。按美国临床和实验室标准协会（ClinicalandLaboratoryStandardsInstitute，CLSI）2012年版标准判断结果，应用WHONET5．6软件进行统计和分析。结果2012年我院共分离病原菌4902株，其中革兰阴性菌3731株（占76．2％），革兰阳性菌1171株（占23．8％）。排列前三位革兰阳性球菌为金黄色葡萄球菌582株（11．9％）、屎肠球234株（4．8％）和凝固酶阴性葡萄球菌202株（4．1％）；排列前三位革兰阴性杆菌为‘大肠埃希菌927株（18．9％）、肺炎克雷伯菌622株（12．7％）和鲍曼不动杆菌511株（10．4），以呼吸道、尿路、血液感染为主。其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为30．2％，耐甲氧西林葡萄球菌（MRSCN）检出率为86．5％，MRSA对氨基糖苷类、喹诺酮类抗菌药呈多重耐药，耐药率均〉90．0％，而对大环内酯类抗菌药耐药率〈50．O％；未发现耐万古霉素和利奈唑胺的葡萄球菌；屎肠球菌对万古霉素和利奈唑胺的耐药率分别为5．7％和1．8％。产ESBLs大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌的检出率分别为56．3％和30．9％，大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率分别为0．1％和1．5％；鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率达50．0％以上，铜绿假单胞菌对常用的有抗假单胞菌活性的药物的耐药率小于30．0％。结论2012年我院分离病原菌耐药现象较为普遍，开展细菌耐药性监测，对指导临床合理使用抗生素，降低医院感染率和控制细菌耐药性有重要意义。

四川省人民医院医院感染现患率调查与分析

目的了解医院住院患者感染现患率及相关因素,为医院感染预防与控制工作提供依据。方法采用横断面调查方法,床旁调查和病历调查相结合,填写统一的个案调查表并对调查日处于医院感染状态的病例进行统计分析。结果调查住院患者2381例,医院感染现患率5.84%(139例)、例次现患率6.64%(158例),感染部位以下呼吸道(58.21%)和上呼吸道(10.19%)为主,其次为泌尿道(8.22%);主要病原菌为铜绿假单胞菌(21.53%);抗菌药物使用率为54.18%。结论加强重点科室医院感染管理,降低呼吸道感染,合理使用抗菌药物,才能降低医院感染发生率。

2011年四川省人民医院分离致病菌的分布特点和耐药分析

目的了解2011年四川省人民医院临床分离致病菌的分布特点及耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法收集2011年1～12月临床标本中分离的致病菌,采用VITEK2-compact型全自动细菌分析仪进行鉴定和药敏试验。按美国临床实验室标准委员会(CLSI)2011年版标准判断结果,应用WHONET 5.6软件进行统计和分析。结果①2011年我院共分离致病菌4461株,标本类型主要为痰、尿液、血液和伤口分泌物等。致病菌中,革兰阳性菌占39%,革兰阴性菌占61%。最常见的革兰阳性菌有金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、屎肠球和粪肠球等,最常见的革兰阴性菌有大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌等。②耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为51.6%,耐甲氧西林葡萄球菌(MRSCN)检出率为86.1%,检出的MRSA对大环内酯类、氨基糖苷类、喹诺酮类抗菌药呈多重耐药,耐药率均>90.0%;未发现耐万古霉素和利奈唑胺的葡萄球菌;屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素的耐药率分别为4.2%和1.8%,未发现耐利奈唑胺肠球菌;产ESBLs大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌的检出率分别为59.5%和29.5%,大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率分别为0.1%和1.1%;鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率达50%以上,铜绿假单胞菌对常用的有抗假单胞菌活性的药物的耐药率小于30%。结论 2011年度我院分离细菌耐药现象较为普遍,开展细菌耐药性监测,对指导临床合理使用抗生素,降低医院感染率和控制细菌耐药性有重要意义。

2010年四川省人民医院细菌耐药性监测

目的了解2010年我院临床分离病原菌分布及其对常用抗菌药物的耐药性。方法细菌药物敏感试验测定采用纸片扩散法(K-B法),WHONET 5.4软件及SPSS13.0软件进行数据统计分析。结果 2010年我院共分离出病原菌7557株,其中,革兰阳性菌1888株,占24.98%,革兰阴性菌5593株,占74.01%;金黄色葡萄球菌中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率占54.3%,未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的耐药株。肠球菌属中,屎肠球菌和粪肠球菌均已出现少数对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的菌株。肠杆菌科细菌中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的ESBLs检出率分别为69%和20.9%;铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南的的耐药率分别达43.9%和77.2%。结论细菌耐药性呈增长趋势,需加强耐药性监测,并采取有效控制措施。

2009—2011年四川省人民医院抗消化性溃疡药应用分析

目的:了解2009—2011年我院抗消化性溃疡药使用情况及发展趋势,为临床合理用药提供参考。方法:回顾性统计分析2009—2011年我院抗消化性溃疡药的销售金额、用药频度(DDDs)及限定日费用(DDC)等情况。结果:我院抗消化性溃疡药的销售金额逐年增长;质子泵抑制剂(PPI)和胃黏膜保护剂的销售金额排序各年均居前2位,H2受体阻断剂销售金额逐年降低;在销售金额与DDDs方面,PPI占据最主要地位。结论:PPI已成为我院治疗消化性溃疡和胃食管反流病的首选药,我院抗消化性溃疡药的应用与国内外总体用药情况基本相符。

四川省人民医院老年科病原菌分布及耐药性监测结果分析

目的了解四川省人民医院老年科临床病原菌分布及其耐药性。方法采用VITEK-2 compact全自动微生物分析仪对四川省人民医院老年科住院患者病原菌进行鉴定和药敏试验,按CLSI 2009年版判断结果。结果 2110株细菌中革兰阴性菌占82.7%,革兰阳性菌占17.3%。分离前五位是铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏菌、不动杆菌及肠杆菌属;葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为50.3%和61.5%;发现一株耐万古霉素的屎肠球菌(VRE),同时也对替考拉宁耐药。肠杆菌科细菌对亚胺培南均高度敏感(>98%)。鲍曼不动杆菌对亚胺培南的敏感率为39.6%,对铜绿假单胞菌耐药率最低的是阿米卡星为5.3%;不动杆菌属耐药率均在50.0%以上。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-酰胺酶(ESBLs)菌株的阳性率分别为51.0%和34.0%。结论老年患者感染以呼吸道感染为主,耐药状况严重,但肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物敏感度高。加强细菌耐药性监测,为临床合理应用抗菌药物提供科学依据。

2017—2019年四川省人民医院医院制剂应用分析

目的:了解四川省人民医院(以下简称“我院”)的医院制剂使用情况,探讨其发展方向。方法:调取我院信息系统中2017—2019年医院制剂使用数据,对制剂品种数、使用量、销售金额、构成比和用药频度(defined daily dose system,DDDs)等评价指标进行统计分析,得出医院制剂的使用特点和发展趋势。结果:2017—2019年,我院医院制剂的配制品种数稳定在50种,其使用量和销售金额呈升高趋势;西药制剂主要为皮肤科外用制剂;中药制剂中,虎杖解毒颗粒的销售金额排序、DDDs排序均居第1位,乳腺通络散结颗粒、金沙通淋排石颗粒使用也较多。此外,受原料药、原药材短缺的影响,酚柳松洗剂、复方贯众口服液有一段时间停配,其使用量有所降低。结论:近3年来我院医院制剂有良好的发展趋势,且西药制剂和中药制剂各具特色。应在保证原料药稳定供应和保持现有制剂稳定生产的基础上,积极开发皮肤科特色制剂和中药特色制剂,以满足临床需要。

四川省人民医院门诊部高质量发展实践与成效

目的:探讨三级公立医院绩效考核体系对大型医院门诊部高质量发展的促进作用。方法:回顾性分析四川省人民医院2019-2021年与门诊相关的核心指标变化情况。结果:经过近三年的绩效考核,门诊人次数与出院人次数比从30.30降低到27.27、门诊患者平均预约诊疗率从72.74%提升到78.48%、门诊患者预约后平均等待时间从35.63分钟降低到29.43分钟,门诊患者满意度从84.57分提升到97.26分。结论:医院门诊部逐步构建符合医院发展的内部管理体系并且运用医疗质量管理工具进行过程管理,构建起与三级公立医院绩效考核指标相适应的持续发展路径,使医院运营模式和运营质效不断优化、提升,并取得了初步成效。

四川省人民医院老年科病原菌分布及耐药性分析

目的了解四川省人民医院老年科临床送检标本病原菌的分布特点及耐药特点,指导临床合理用药。方法对2012年四川省人民医院老年科临床分离标本的来源、病原菌分布及耐药性等资料进行统计分析。结果 2598株病原菌中,革兰阴性菌株占78.91%,革兰阳性菌株占21.09%。分离前五位分别是铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌属、不动杆菌属和柠檬酸杆菌属。革兰阴性菌中,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)株分别为55.86%和35.4%,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素的耐药性<3.8%。铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率为66.96%,对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦耐药率较低,分别为4.16%和13.69%。鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率为58.74%。革兰阳性菌中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为65.82%和79.23%。肠球菌中粪肠球菌和屎肠球菌分别占16.67%和83.33%。发现2株耐万古霉素的MRCNS和2株耐万古霉素肠球菌。结论我院老年科患者感染以呼吸道感染为主,细菌耐药性日趋严重,碳青霉烯类抗生素对肠杆菌科细菌仍有较高的抗菌活性。

四川省人民医院2013～2015年肠杆菌科细菌耐药性分析

目的对四川省人民医院2013~2015年肠杆菌科细菌分布及耐药情况进行统计分析,为医院临床合理应用抗菌药物提供依据。方法将2013~2015年临床分离的肠杆菌科细菌,采用自动化仪器检测法,按照统一技术方案测定监测药物对细菌的敏感性,依据2013~2015年CLSI标准,用WHONET软件进行数据分析。结果按患者首次分离菌株进行统计分析,共收集肠杆菌科细菌6043株,6043株肠杆菌科细菌中,共检出大肠埃希菌2965株、肺炎克雷伯菌1846株、阴沟肠杆菌345株。3年间,肠杆菌科细菌对氨基糖胺类及喹诺酮类抗生素耐药率基本持平,(内酰胺类抗菌药物包括青霉素类、头孢菌素类及碳青霉烯类的耐药性均有不同程度的升高,尤其是碳青霉烯类抗生素,其耐药性有逐年递增的趋势。此外,耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌仅对阿米卡星敏感率较高,其检出率在3年内呈逐年升高趋势。结论四川省人民医院2013~2015年肠杆菌科细菌耐药仍呈增长趋势,多重耐药和广泛耐药菌株检出率的增加对临床治疗造成严重威胁,应充分利用细菌耐药监测结果进行感控管理,促进抗菌药物合理应用。

四川省人民医院2004～2006年儿科住院患儿死因分析

目的了解我院住院患儿死亡原因,以提高医疗诊治水平,降低病死率。方法对70例住院患儿的死亡原因进行回顾性分析。结果2004～2006年住院患儿病死率为0.970%、0.556%、0.292%,呈逐年下降趋势;70例死亡患儿中新生儿36例,占51.4%,死因以呼吸系统疾病为主,其次是神经系统疾病;婴儿4例,占5.7%,幼儿7例,占10.0%,死因以呼吸系统疾病为主;学龄前期10例,占14.3%,学龄期13例,占18.6%,死因以损伤中毒为主。结论新生儿期疾病、呼吸系统疾病、损伤中毒是我院住院患儿的主要死因。应加强孕期保健、胎儿监测,预防早产及极低出生体重儿,改善儿童的生活环境,提高儿童和家长对伤害的防范意识,有效降低儿童的病死率。

2012年四川省人民医院门诊药房第二类精神药品处方抽样分析

目的调研我院门诊第二类精神药品的使用情况,为促进该类药品的合理使用和管理提供参考。方法采用世界卫生组织推荐的用药频度(DDDs)和药物利用指数(DUI)等参数,对我院门诊药房2012年随机抽取的5172张第二类精神药品处方进行回顾性分析。结果我院门诊第二类精神药品使用频率较高的依次是艾司唑仑片、阿普唑仑片、氯硝西泮片;马来酸咪达唑仑片的DUI值>1,其余13种二类精神药品的DUI值均≤1。结论我院门诊第二类精神药品的应用基本合理,但仍需加强个别药品使用的监控,进一步促进其合理应用。

2008～2010年四川省人民医院重症监护病房与普通病房病原菌分布及耐药性分析

目的了解我院重症监护病房(ICU)和普通病房病原菌分布及其耐药性现状,为临床合理用药和医院感染预防控制提供依据。方法对我院2008年1月至2010年12月各类标本中分离出的病原菌类型、分布及药敏结果进行统计分析。结果 2008年1月至2010年12月全院共送检细菌培养标本123481份,共分离出38438株病原菌,分离率为31.1%,以革兰阴性菌为主。其中ICU共送检22332标本,分离出9761株病原菌,分离率为43.7%;ICU和普通病房各年度主要病原菌分布有较大差异(2008:χ2=27.147,P<0.05;2009:χ2=256.186,P<0.05;2010:χ2=274.049,P<0.05)。ICU多重耐药菌分离率耐甲氧西林金黄色葡萄球菌为64.68%(489/756)、产超广谱β-内酰胺酶细菌为55.45%(889/1603)、泛耐药鲍曼不动菌为78.88%(1128/1430)、泛耐药铜绿假单胞菌为50.00(327/654),明显高于普通病房[39.12%(885/2262)、42.20%(2519/5969)、43.47%(1059/2436)和35.26%(1020/2893)]。病原菌体外药敏结果显示:革兰阴性杆菌对氨苄西林、头孢噻肟、哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星、亚胺培南的敏感率2010年均较2008年有所降低,革兰阳性球菌对青霉素、红霉素、头孢唑林的耐药率>90%。结论 ICU病房病原菌的检出率高于普通病房,病原菌以条件致病菌和多重耐药菌为主,其耐药性不断增强。

四川省人民医院2734名医院职工健康体检结果分析

目的通过对本单位职工健康体检结果的分析,了解医院职工的健康状况,提出对职工健康有效的预防保健和控制措施。方法收集本单位职工健康体检数据,采用SPSS 12.5统计软件对资料进行χ2检验和分析。结果医院职工的主要健康问题依次是血脂异常、超重和肥胖、高血压、胆囊疾患、脂肪肝、糖尿病,检出率分别为27.94%、18.32%、17.73%、12.73%、8.96%、7.21%,男性检出率均高于女性,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 结合本院职工人群特征分析其高危因素,提出改变生活行为方式,适当运动和锻炼,加强健康管理等干预措施和建议。

四川省人民医院2004～2006年口服降糖药物利用分析

目的评价口服降糖药物的应用情况,为临床用药提供依据。方法对我院2004～2006年口服降糖药物的销售金额、用药频度及限定日费用等进行统计、分析。结果口服降糖药物的费用呈逐年增长趋势,年增长率分别为2005年36.80%、2006年4.65%。西药总体费用2004年、2005年呈增长趋势,2006年较2005年稍有下降;阿卡波糖、二甲双胍、罗格列酮的费用位于前3位;国产及合资的二甲双胍、阿卡波糖的用药频度各年均位于降糖药物的前3位,瑞格列奈的用药频度增长显著,平均年增长率为104.17%。结论阿卡波糖已逐渐成为临床医师的首选药物,提示我院降糖药物的应用状况与国内外总体用药情况基本相符。

2011年四川省人民医院老年科病原菌分布及耐药性监测结果分析

目的了解2011年四川省人民医院老年科临床分离病原菌的分布特点及其耐药情况。方法收集2011年1～12月我院老年科临床送检各类标本分离出的2109株病原菌,采用VITEK-2 compact全自动微生物分析仪进行鉴定和药敏试验,按美国临床实验室标准化研究所(CLSI)2011年版标准判断结果,应用WHONET 5.6软件进行统计分析。结果①2109株细菌中革兰阴性菌占77.3%,革兰阳性菌占22.7%。分离前五位是铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌、克雷伯氏菌属、金黄色葡萄球菌及不动杆菌属。②葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为53.4%和64.9%;共发现5株耐万古霉素的肠球菌(VRE)。肠杆菌科细菌对亚胺培南均高度敏感(>98%)。产超广谱β-酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为58.5%和45.8%。鲍曼不动杆菌对亚胺培南的敏感率为52.8%。铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率高达66.8%,对妥布霉素仅为4.2%。结论我院老年科患者的感染以呼吸道感染为主,耐药情况严重,肠杆菌科细菌对碳氢霉烯类抗菌药物敏感度高。要加强细菌耐药性监测,为临床合理选药提供依据。