中国医学科学院 北京协和医学院 国家心血管病中心阜外医院 国家心血管疾病重点实验室 心血管疾病国家临床医学中心《学习班和会议信息》

心肺运动试验是目前唯一的人体整体功能检测手段,它能连续动态记录病人静息-运动-恢复过程中以氧代谢为核心的气体交换、全导联心电图、血压、氧饱和度等指标,反映人体整体的功能活动,有望实现为人体整体功能状态评价、健康管理、疾病诊断、病情评估、运动康复、治疗效果评估和预后转归预测等方面提供科学的客观定量依据。在我国心肺运动的深入探讨还几近盲区,

《中国心血管健康与疾病报告2023》要点解读

随着社会经济的发展,国民生活方式的变化,尤其是人口老龄化及城镇化进程的加速,居民不健康的生活方式日益突出,心血管疾病(cardiovascular diseases,CVD)危险因素对居民健康的影响愈加显著,CVD的发病率仍持续增高。CVD给居民和社会带来的经济负担日渐加重,已成为重大的公共卫生问题,加强政府主导的CVD防治工作刻不容缓。国家心血管病中心自2005年以来,每年组织全国相关领域专家编撰《中国心血管健康与疾病报告》。

推进“三高”共管,全面防控心血管病

心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)已成为我国居民最主要的危害健康的疾病,也是导致预期寿命受损、因病致贫、因病返贫的主要疾病。近年来,CVD的发病率和患病率持续上升,推算现患人数3.30亿,其中脑卒中1300万,冠心病1100万;死亡人数仍在上升.

《中国心血管健康与疾病报告2022》要点解读

由于中国人口老龄化进程的加速以及不健康生活方式的流行,存在心血管病(CVD)危险因素的人群巨大,中国CVD负担持续加重。在我国城乡居民疾病死亡构成比中,CVD仍居首位。2020年,农村、城市CVD分别占死因的48.00%和45.86%,每5例死亡中就有2例死于CVD。推算我国CVD现患人数3.3亿,其中脑卒中1300万,冠心病1139万,心力衰竭890万,肺源性心脏病500万,心房颤动487万,风湿性心脏病250万,先天性心脏病200万,外周动脉疾病4530万,高血压2.45亿。2020年中国心脑血管疾病的住院总费用合计为2709.01亿元。CVD防治工作仍然任重道远。总的来说,我国应从“已病”和“未病”双重着手,既要做好CVD的二级预防治疗,还应进一步强化高血压、高血糖、高血脂等可调节危险因素的上游治疗,并注重卫生保健和公共卫生资源的分配和优先次序,以期更早地迎来CVD防治拐点。

《中国心血管病报告2015》概要

我国心血管病危险因素流行趋势明显,导致了心血管病的发病人数增加。总体上看,我国心血管病患病率及死亡率仍处于上升阶段。心血管病占居民疾病死亡构成的40%以上,为我国居民的首位死因。心血管病负担日渐加重,已成为重大的公共卫生问题,防治心血管病刻不容缓。

《中国心血管病报告2014》概要

我国心血管病危险因素流行趋势明显,导致了心血管病的发病人数增加。总体上看,我国心血管病患病率及死亡率仍处于上升阶段。心血管病占居民疾病死亡构成的40%以上,为我国居民的首位死因。心血管病负担日渐加重,已成为重大的公共卫生问题,防治心血管病刻不容缓。

中国心血管病报告2013概要

随着社会经济的发展,居民生活方式的变化,人口老龄化进程的加快等,心血管病危险因素水平持续增加,心血管病负担日渐加重,已成为重大的公共卫生问题。中国城乡居民心血管病患病率呈上升趋势,死亡率居高不下,全国每年约有350万人死于心血管病。心血管病是中国居民的首位死亡原因。加强心血管病防治刻不容缓。

从医学影像到临床诊疗:2023年心血管磁共振进展

心血管磁共振(cardiovascular magnetic resonance, CMR)具有无创、无辐射、多参数成像的优势,能够实现对心脏形态、功能和组织学信息的“一站式”评估,在心血管疾病的精准医疗中发挥着无可替代的重要作用。2023年CMR研究取得了长足的进展:组织特征成像、心肌应变分析等技术不断推陈出新,探索更多临床适应证,并逐步完成标准化应用转化;非缺血性心脏病、缺血性心脏病等领域的CMR应用在新版指南中备受重视,且优质循证证据不断涌现,鼓励其更多地参与到心血管临床管理之中。本文将从技术和临床应用两方面系统性回顾其中代表性成果,以期为现阶段医疗实践提供实时有效的指导。

《中国心血管病报告2017》要点解读

目前,中国心血管病（cardiovascular disease,CVD）患病率及死亡率仍处于持续上升阶段。CVD死亡率居各病因之首,占居民疾病死亡构成的40%以上。特别是农村,近几年来CVD死亡率持续高于城市水平。与此同时,CVD住院总费用也在快速增加,2004年至今,年均增速远高于国内生产总值（GDP）增速。中国心血管疾病负担日渐加重,已成为重大的公共卫生问题。

心血管MRI用于二尖瓣病变进展

随着心血管MRI(CMRI)技术的进步,多模态CMRI已广泛用于评估二尖瓣病变,可显示瓣膜解剖学结构、评估瓣膜病变严重程度、量化心腔容积及心肌纤维化,在二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全及其危险分层方面取得较多进展。本文围绕CMRI评估二尖瓣病变进展进行综述。

《中国心血管病报告2015》要点解读

自2005年以来，卫生部疾病控制局委托国家心血管病中心，组织我国心血管病流行病、临床、防治、公卫、管理等领域专家编制每年一部《中国心血管病报告》（年报），动态跟踪报道我国心血管病的流行趋势，综合评价我国心血管病防治研究进展。年报搭建了学术界与政府、社会、媒体沟通的桥梁，成为心血管病科研转化的重要形式。2015年卫计委将《中国心血管病报告》列为我国疾病预防控制工作领域定期发布的五大重要卫生资讯信息之一。本文就《中国心血管病报告2015》的心血管病死亡情况及其危险因素部分作要点解读，供参考应用。

基于移动互联网技术的中国人缺血性心血管病发病风险模型研究与评估工具的开发

目的:使用移动互联网开发技术,针对心血管病一级预防和健康管理工作,构建适合中国人群的缺血性心血管病发病风险评估工具。方法:基于中美心肺血管疾病流行病学合作队列研究已构建的数学模型,使用Java、Object-C、PHP及HTML5等技术,开发针对安卓、IOS和个人电脑操作系统平台的风险评估软件系统,该系统可用于个体缺血性心血管病10年发病风险的预测。结果:成功开发了可运行于安卓手机、安卓平板电脑、iPhone、iPad等移动智能设备的风险评估系统客户端,以及可运行与个人电脑的网站系统,并以"爱心护心"系统的名称,通过软件市场的方式免费上线发布。系统具有冠心病、缺血性脑卒中10年发病风险预测、心脏年龄计算、危险因素分析和健康教育等的功能。结论:所建立的软件系统基于我国学者的权威性研究结果、针对中国人群数据、用户界面友好,可用于健康教育、心血管病一级预防等工作,作为患者危险分级的评估工具。

金坛地区中年人群肥胖现状及与其他心血管病危险因素关系研究

目的了解金坛地区中年人群肥胖现况及与其他心血管病危险因素关系。方法 2009~2010年期间在金坛地区抽取35~64岁调查对象进行心血管病危险因素调查,调查对象982人。计算中年人群超重、肥胖及中心性肥胖患病率,并分析与其他心血管病危险因素的关系。结果金坛地区35~64岁中年人群超重率为42.77%,肥胖率为18.94%,轻、重度中心性肥胖患病率分别为38.70%、19.96%。不同性别间超重、肥胖率差异无统计学意义;女性中心性肥胖患病率高于男性,差异有统计学意义。在超重、肥胖及中心性肥胖人群中,高血压、糖尿病及血脂异常患病的比例明显增加,其中超重、肥胖人群中同时具有3个危险因素的比例是正常体重人群的3.56倍和6.05倍;而轻度、重度中心性肥胖人群中同时具有3个危险因素的比例是非中心性肥胖正常人群的4.62倍及5.51倍(P<0.05)。结论金坛地区中年人群中体重异常者近六成,肥胖人群心血管病危险因素的比例很高。

补片材料在心血管手术中的应用进展

心血管补片作为替代部分心脏或血管组织的人工移植物材料,在心血管手术中起至关重要的作用。传统的心血管补片材料(合成材料和生物材料等)的不足可能导致术后长期效果不理想甚至某些致命的并发症。近年来一些新型材料(如组织工程材料、三维打印材料等)也在积极研发中。补片材料在血管成形术、心脏房室壁或房室间隔修补术、瓣膜置换术等心血管外科手术中已经得到广泛应用。心血管补片材料临床需求较大,但由于该材料需要具有适应正常凝血机制、耐久性、促进术后近期内皮化、抑制术后远期的内膜过度增生等特性,其研发过程较为复杂。总结各类心血管补片材料的特点及其在心血管疾病手术中的应用,对临床中手术材料的选择和心血管补片材料的研发具有一定意义。

中国心血管病防治的过去、现在和未来

自20世纪80年代初期起,随着我国经济的快速发展,人民生活水平显著提高,由此带来的预期寿命延长和生活方式改变,导致我国疾病谱发生明显变化。心血管病成为我国居民的主要死因,其导致的疾病负担不断增加。目前,我国心血管病患者(包括高血压患者)近3亿人,每年因心血管病导致的死亡人数近400万,心血管病已经成为我国重大的公共卫生问题[1]。

我国人群主要心血管病危险因素1982～2010年的变化

目的分析不同地区中老年人群主要心血管病危险因素的流行状况及变化规律。方法采用横断面调查的方法于2010年对不同地区的12组35～64岁人群进行心血管病危险因素调查,每个样本人群调查1000人左右,男女各半,并与"六五"、"八五"、"九五"期间进行的调查进行比较。结果 2010年结果显示,主要心血管病的危险因素存在较大的地区差异,年龄标化的高血压患病率、肥胖率、高血清胆固醇现患率、高血糖现患率男性最高者分别是最低者的2. 3倍、9. 2倍、4. 2倍和11. 3倍,女性最高者分别是最低者的2. 7倍、7. 4倍、3. 0倍和83. 0倍;男性的吸烟率和饮酒率远高于女性。5组人群4次调查资料显示,吸烟率在男性和女性中均持续降低,肥胖率在男性和女性中均持续大幅增加;高血压患病率在多数人群中仍持续增加;一半以上的人群高胆固醇现患率在1998年达到峰值后在2010年均有一定程度的下降。结论我国心血管病防治的形势依然严峻,应继续加强对心血管病的防治,对不同地区应制定针对性的干预方案。

《中国心血管病报告2013》即将发布

据悉，国家心血管病中心即将发布《中国心血管病报告2013》。自2005年以来，国家心血管病中心每年组织心血管相关学科的专家编撰《中国心血管病报告》，该报告受到广大学者的广泛引用。

国家医学中心建设内在逻辑、面临挑战与发展前景

通过分析国家医学中心建设的创新性,揭示了国家医学中心建设的内在逻辑,探讨了如何更好地应对国家医学中心建设面临的挑战以便更好地实现国家医学中心的建设目标。在此基础上,对国家医学中心发展的前景进行了展望,旨在为国家医学中心建设、优质医疗资源扩容和区域均衡发展提供有益的参考。

我国西北地区36万成人心血管病高危风险的特征

目的评价西北地区成人中心血管病高危人群流行特征和治疗情况,识别与心血管病高危风险相关的个体特征。方法本文基于心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目,选取2016-2019年我国西北地区5省及新疆生产建设兵团的39个县(区),年龄在35~75岁的常住居民的研究数据,描述调查人群心血管病高危人群的比例和个体特征,以及心血管病高危人群中他汀类药物和阿司匹林的使用情况。采用多变量混合模型评估个体特征与心血管病高危风险之间的相关性。结果364537名调查对象中,平均年龄为(54.6±9.7)岁,心血管病高危人群比例为5.8%。多变量混合模型显示,饮酒、超重或肥胖的人群患心血管病高危的风险较高,而高学历、高家庭收入、已婚者的人群则较低(P<0.05)。在心血管病高危人群中,高血压是最常见的危险因素(占98.1%),他汀类药物和阿司匹林的服用比例分别为1.3%和3.5%。结论在我国西北地区36万成年人中,每17人中就有1人有心血管病高危风险,而心血管病高危风险人群中服用他汀类药物或阿司匹林的比例不足4%,仍有较大的改善空间。

美国心血管造影和介入学会休克分类在真实世界急性心肌梗死合并心原性休克的应用价值

目的评价修订版美国心血管造影和介入学会(SCAI)休克分类对真实世界中急性心肌梗死合并心原性休克(AMICS)的应用价值。方法回顾性收集2019年1月1日至2021年12月31日中国医学科学院阜外医院深圳医院收治的确诊为急性心肌梗死(AMI)的患者病历资料,根据传统休克和2019年及修订版的SCAI休克分类标准分析符合AMICS诊断的患者,并进行分期,分析患者临床特征、干预措施及预后。结果960例AMI患者中,符合传统休克诊断的有38例(3.96%),出院30 d内死亡21例(55.26%)。2019版和修订版SCAI休克分类的AMICS均有104例(10.83%),从A到E期分期一致,分别有32.69%、25.96%、19.23%、10.58%和11.54%。相应各期的出院30 d内死亡例数分别为1例(2.94%)、0例、3例(15.00%)、8例(72.73%)、12例(100.00%)。血运重建组86例(82.69%),总死亡率17.44%,A至E期死亡率分别为0、0、16.67%、71.43%、100.00%。非血运重建患者17例,死亡8例,死亡率47.06%。冠状动脉病变方面,A/B期单支病变占比更高;E/D期三支病变占比较高。随着SCAI休克分期的递增,使用血管活性药、机械通气、主动脉内球囊反搏(IABP)使用均增加(均P<0.001)。B期患者使用血管活性药占比77.78%,出院30 d死亡率均为0。C期IABP组死亡率0,非IABP组死亡率42.86%,而D期和E期使用IABP与否未见差异。C/D期使用体外膜肺氧合较E期的好。结论修订版的SCAI休克分类更能早期识别AMICS患者,并有较强的预后预测能力;不同的SCAI休克分期可以有不同的干预措施。