天津市疾病预防控制中心微信公众号的建设与管理

随着新媒体传播技术的迅猛发展,微信公众号在疾病预防控制健康知识宣传、扩大健康传播中发挥重要作用。为了能够更好的适应新时期发展趋势,需要不断加强微信公众号的建设与管理。我们系统地分析了天津市疾病预防控制中心微信公众号的管理现状,探讨在新时期加强新媒体管理的方法和重要性。

2007—2013年天津市疾病预防控制中心人员外出培训现状分析

目的通过了解天津市疾病预防控制中心（CDC）人员外出培训情况,为科学制定培训规划,合理分配培训资源提供依据。方法通过人力资源部登记的人员培训记录,使用Excel 2007建立数据库,对培训资料进行汇总分析。结果 2007—2013年人员派出参加培训的平均百分比为36.51%,派出人员的人均参加培训的次数为2.04次;正高、副高、中级和初级人员年外出培训率分别为45.26%、39.73%、38.88%和31.30%;不同工作岗位人员年人均培训次数不同,现场人员为1.27次、实验室人员为0.63次、行政管理人员为0.16次,其中现场人员中以从事非传染性疾病预防控制专业的年人均2.83次最高;培训时间从3~5 d为主转变为2~4 d为主。结论应进一步全面完善系统的培训制度,建立公共卫生医师规范化培训制度,并应重视对行政管理人员的培训。

天津市疾病预防控制中心信息化建设中项目监理的作用分析

随着云计算、大数据、物联网、移动互联网、人工智能技术的日益成熟和普及,为实现全民健康信息化建设提供了新的动能支撑。疾病预防控制(疾控)机构信息化建设作为全民健康信息化建设的重要组成部分,被提到各级疾控机构重要的工作议程。疾控信息化建设具有建设范围广、业务种类多、数据量大、时效性强、安全等级高等特点,在信息化项目建设过程中,应引入监理机制,发挥信息化监理专业优势,推动疾控信息化建设项目合理、高效、安全开展。我们从监理背景,监理范围的10个方面入手,通过对天津市疾病预防控制中心信息化建设项目实施监理的阐述,结合在项目实施过程中项目监理全过程及取得的具体成效,建立监理文档资料11项,协调承建方对实施方案进行调整3次,协调各方工作近67次,召集周例会20余次,审查开发文档8次,阐明了监理工作在疾控信息化建设工作中的重要性,更好地推动疾控机构信息化建设的高质量快速发展。

天津市手足口病防控知识科普宣讲活动及效果评价

2023年6—10月,对天津市16个区进行分层抽样,抽取4个宣传地区及其24所托幼机构,对849位幼儿家长、705名校(园)医、129名社区医生开展手足口病防控知识科普宣讲活动,宣传形式包括家长课堂宣讲,校医、社区医生现场活动和答疑解惑,以科普文章制作转发、视频播放等形式传播,并针对现场宣讲活动人群开展问卷调查。科普宣讲活动后,手足口病日常预防知识知晓率及防控行为率明显升高。提出对于需要多次强化或不易记忆的日常防护知识,可采用科普宣讲和短视频循环播放相结合的方式。

天津市大气中二氧化氮短期暴露对心血管疾病急救人次的影响

目的探讨天津市大气中二氧化氮(NO_(2))短期暴露对心血管疾病急救人次的影响。方法收集2015-2022年天津市环境空气质量数据、气象数据和急救中心接诊数据。采用基于Poisson回归的广义线性模型,分析大气NO_(2)暴露与心血管疾病急救人次的关系。结果2015-2022年天津市心血管疾病急救人次共计107179人。NO_(2)日均浓度每上升10μg/m^(3),心血管疾病急性发病风险增加1.11%(95%CI:0.42%~1.82%),且存在累积滞后效应。性别分层结果显示,NO_(2)对女性心血管疾病急救人次有影响且存在累积滞后效应,对男性的影响无统计学意义。年龄分层结果显示,NO_(2)对年龄<65岁和年龄≥65岁人群的心血管疾病急救人次均有影响且存在累积滞后效应,对年龄≥65岁人群的影响更为明显。结论大气中NO_(2)污染浓度的升高可能导致心血管疾病急性发病风险的增加,并且具有累积滞后效应。对女性和老年人的影响更为明显。

天津市疾病预防控制信息系统数字认证的实现

目的:实施天津市疾病预防控制信息系统数字认证,实现全市网络直报单位数字认证的全覆盖,提高控制信息泄露等安全风险的能力。方法:利用全国统一的中国疾病预防控制信息系统电子认证云服务平台,按照分级管理框架搭建CA证书管理,由1个市级管理中心辐射至18个区级管理点,实现全市证书更新、证书解锁、证书补办、证书吊销的证书全生命周期安全管理,同时在天津市疾病预防控制中心部署静默服务器,用于全市数字证书年度更新。结果:完成了天津市疾病预防控制信息系统用户的数字证书的配发与国家云认证平台的集成,实现了用户访问的数字证书认证,从源头杜绝了网络报告疾病预防控制信息发生信息泄露的安全隐患和风险。结论:天津市辖区内的中国疾病预防控制信息系统全部注册授权用户实现了基于数字证书认证登录方式的工作,安全体系建设得到了整体提升。

天津市疾病预防控制信息系统安全专网的设计与实现

目的 :构建天津市疾病预防控制(以下简称"疾控")信息系统安全专网,实现全市网络直报单位虚拟专用网络(virtual private network,VPN)的全覆盖,消除威胁隐患、控制信息泄露等安全风险。方法:应用负载均衡和VPN技术的多种实现方式,以市疾控中心网络作为核心节点,部署负载均衡设备,市、区两级疾控机构统一互联网协议地址,采用互联网协议安全性(internet protocol security,IPSec)VPN方式连接,全市各级卫生行政机构、医疗单位采用安全套接层(secure socket layer,SSL)VPN方式实现网络的安全接入。结果:该设计选择适合构建安全专网技术,应用于全市疾控信息的安全传输,可满足国家和天津市疾控网络安全标准。结论:解决了天津市疾控信息系统安全专网建设问题,降低了信息安全风险。

疾病预防控制中心全面预算优化研究

全面预算管理是以单位战略规划为依据,以量化的、综合的涵盖单位业务全过程的全面预算为基础,以全员参与,全过程和全方位控制为特征的内部管理控制系统。本文阐述了疾病预防控制中心全面预算内涵及其现实意义,分别从缺乏全面预算管理主观意识、全面预算管理制度体系不健全、全面预算编制环节有待提升、缺乏完善的信息化体系基础、缺乏对全面预算执情况的分析考核等五个方面分析了对疾病预防控制中心全面预算管理存在的问题,并提出优化全面预算管理的建议。

2007年天津市医疗机构传染病预防控制工作现状调查分析

目的:了解天津市医疗机构传染病预防控制和感染控制工作的状况,为今后的传染病防治管理工作提供科学依据。方法:采用现场调查的方法对73所医疗机构传染病预防控制现状和感染控制管理状况进行调查。结果:二级以上综合性医院有52.82%设立了感染性疾病科,设立预检分诊点的占49.32%,医护人员防护规范合格率76.71%,;传染病报告卡填写完整率为82.58%,一级医院报告完整率、准确率、一致率分别为96.41%、99.10%和95.94%,均优于三级医院(81.02%、92.29%和94.6%);89.02%的医院建立隔离和个人防护制度,72.61%医务人员个人防护达到标准要求。结论:应将传染病预防控制工作纳入医疗机构常规工作,明确各级医疗机构传染病预防控制工作职责与任务,并完善培训及考核机制。

浅议天津市疾病预防控制系统的档案资源共享

我们知道卫生的信息化建设不单单是医疗改革最为重要的任务,同时也是推动医疗改革的技术保障,因此医药卫生体制改革和公共卫生服务能力的建设,都亟需加快疾病预防控制体系的信息化建设,而作为预防控制系统中的档案资源共享则是最为关键的一环。本文对天津市疾病预防控制系统的档案资源共享情况进行研究,分别对其现状、问题进行了论述,并且在最后提出实现天津市疾病预防控制档案资源共享的对策。

天津市疾病预防控制机构中毒事件应急能力现况调查

目的了解天津市疾病预防控制机构应对中毒事件的卫生应急能力现状。方法通过问卷调查,了解全市16家区级疾病预防控制机构的总体情况、应急队伍、监测预警、应急处置、应急物资、应急检测方面的状况。结果16家疾控机构均建立应急处置队伍,部分应急处置队伍人员配置不足,文化程度、专业职称结构有待优化。75%的机构开展突发中毒事件信息监测和报告工作,但并未形成高效、系统、有序的监测预警机制。各机构在应急处置工作中,对中毒现场控制指导和实施方面的重点环节工作有待完善。各机构应急预案及方案建设工作开展不足。个体防护装备方面,部分防护装备配备较少,平均配备率为66.0%。现场毒物快速检测设备及实验室检测仪器平均配备率为20.0%、45.8%,应急物资匮乏。应急检测能力水平各异,部分机构尚未掌握基本检测技能。各机构应急演练开展情况欠佳。结论天津市疾病预防控制机构的突发职业中毒事件卫生应急能力尚存在诸多不足,在人员队伍建设、物资储备、检测能力等方面需采取相应措施,全面提高卫生应急能力。

1999-2018年天津市居民平均预期寿命性别差异分析

目的分析近20年天津市居民预期寿命性别差异的变化规律与影响因素,为科学制定区域健康政策提供依据。方法应用简略寿命表、预期寿命差异的年龄和死因分解法对天津市户籍居民1999—2018年的死因监测数据进行性别差异分析,计算不同年龄、不同疾病死亡率对预期寿命性别差异变化的影响值和百分比。结果天津市户籍居民预期寿命差值从1999年的2.62岁上升至2018年的4.37岁;0岁组对预期寿命性别差异的影响率从6.45%下降至1.11%,1~44岁组的累计影响率从20.17%下降至12.94%,45岁及以上组的累计影响率从73.37%上升至84.94%。0~44岁组先天畸形、呼吸系统疾病、传染病以及损伤中毒死亡率的下降缩小了预期寿命的性别差异,而45岁及以上组恶性肿瘤、心脏病、糖尿病、意外伤害等慢性非传染性疾病死亡率的上升拉大了预期寿命的性别差异。结论天津市男性预期寿命持续低于女性,性别差异在扩大。应重点关注45岁及以上男性人群,有针对性地采取防控措施,不断降低慢性非传染性疾病死亡率,减小预期寿命的性别差异。

天津市伤害监测分析与控制措施的探讨

目的分析天津市伤害流行的特点和分布,为开展伤害干预奠定基础。方法由全市各级各类临床医院每日填写急、门诊和住院伤害病例报告卡,辖区防病站每月收集、录入上报,天津市疾病预防控制中心进行全市监测数据的整理分析及信息发布。结果启动伤害监测的前6个月,共报告伤害病例33 924人,男性为22 996例,占67.79%;女性10 928例,占32.21%;天津市伤害原因的前5位是跌倒、机动车交通事故、暴力(斗殴)、撞伤(击伤)和坠落。结论伤害在不同年龄、不同性别均有发生,但各种伤害具有不同的高危人群,应在伤害监测的基础上,针对性的开展预防控制。

采用时间序列泊松回归分析天津市大气污染物对心脑血管疾病死亡的急性影响

目的：了解天津市大气污染物对居民心脑血管疾病死亡的急性影响，探索早期预警方法，为心脑血管疾病的预防控制提供依据。方法：采用天津市疾病预防控制中心收集的居民全死因监测数据，气象资料和大气污染物资料来源于天津市气象局和天津市环境监测中心。采用时间序列的泊松回归GAM进行天津市每日大气污染物与居民心脑血管疾病死亡危险度分析，同时控制气象因素、长期趋势、星期几效应以及人口数等混杂因素的影响，进行单污染物和多污染物分析。结果：单因素GAM分析显示大气中SO2、NO2、PM10效应在当日达到最大，风险RR值分别增加1．13％[95％CI（0．76～1．51）％]、0．78％[95％CI（0．41—1．15）％]和0．61％[95％CI（0．51-0．71）％]；S02、N02、PM10日均浓度每升高10gg／m3，0．5日后心脑血管疾病死亡的风险RR值分别增加0．70％[95％CI（0．47～0．94）]％，0．51％[95％CI（0．27～0．74）％]和0．16％[95％CI（0．06～0．27）％]；多因素分析显示，S02、N02、PM10日均浓度每增加10μg／m3，心脑血管疾病死亡的风险RR值分别增加0．77％[95％CI（0．58～0．97）%]，0．41％[95％CI（0．05—0．78场]和0．38％[95％CI（0．12-0．64）％]。结论：天津市大气污染物能增加人群心脑血管疾病死亡风险，可能对心脑血管疾病急性发作起到诱导作用，有必要开展大气污染物治理，建立预警系统，合理分配卫生资源，降低心脑血管疾病死亡危害。

天津市2011-2013年疑似预防接种异常反应主动监测分析与被动监测评价

目的分析天津市疑似预防接种异常反应(AEFI)主动监测数据的发生特征,评价同期被动监测系统的敏感性。方法 2011—2013年,分层选择4个区县的8家接种门诊作为主动监测点,通过主动回访收集到的AEFI为主动监测AEFI数据,通过全国信息系统收集全市范围自愿就医的被动监测数据。组织AEFI调查诊断专家组对除明确诊断为一般反应以外的AEFI开展调查诊断分类。结果共有效主动监测32 698例,AEFI病例235例,发生率为718.70/10万剂。3年间AEFI主动监测发生率差异无统计学意义(849.01/10万剂vs 599.32/10万剂vs 686.72/10万剂,χ2=5.07);被动监测AEFI 4 164例,发生率为34.09/10万剂;3年间AEFI被动监测发生率逐年上升(20.05/10万剂vs 31.35/10万剂vs 50.51/10万剂,χ2=572.02,P<0.05);各年度主动监测AEFI发生率均高于被动监测(均P<0.05)。主动监测AEFI的一般反应所占比例(95.32%)高于被动监测(85.09%),异常反应低于被动监测(3.83%vs13.32%,均P<0.05),偶合症、心因性反应差异均无统计学意义。二者均未监测到疫苗质量事故和接种事故,AEFI发生率居前5位的疫苗中均有7价肺炎、麻疹、进口百白破疫苗。结论 AEFI主动监测可发现更多的轻微一般反应,天津市被动监测系统的敏感性逐年上升,能够满足工作需求。应建立针对严重AEFI病例的统一分类诊断标准。

天津市基层医务人员鼠疫防控知晓及影响因素分析

目的了解天津市基层医务人员鼠疫防控知晓状况及影响因素,为采取防控应急和健康教育提供参考依据。方法采用单纯随机抽样的方法,在天津市18个区县抽样调查270名医务人员进行问卷调查。结果基层医务人员鼠疫防控知晓水平为77.7%。鼠疫流行病学及预防掌握率明显偏低。蚤是鼠疫传播媒介掌握率较高(88.3%);但蜱、螨是鼠疫传播媒介掌握率很低,只有21.6%和16.7%。鼠疫媒介传播途径掌握率高(89.4%),接触和空气传播途径掌握率较低,分别为40.9%和48.1%。鼠疫可以通过疫苗预防掌握率很低(38.6%)。腺鼠疫、肺鼠疫诊断标准掌握率较高,分别为76.9%和77.7%,但实验室检测中2次采集血清,F1抗体4倍以上增长的掌握率较低。鼠疫治疗首选链霉素掌握率65.2%。鼠疫"三不三报"知晓掌握率分别为84.1%和86.7%。Logistic回归分析结果表明,所在业务科室和受教育程度对基层医务人员鼠疫防控知晓水平的影响有统计学意义(P<0.05)。结论影响医务人员鼠疫防控知晓水平的因素为受教育程度和所在业务科室。天津基层医务人员应加强鼠疫流行病学及预防的健康教育。

天津市居民高血压病患病和控制情况调查研究

目的了解天津市居民高血压病的患病率、知晓率、服药率和控制状况,为预防和控制高血压病提供依据。方法采用入户调查的方法对被入选的社区居民开展有关高血压病的患病情况、知晓、治疗和控制情况的调查。结果共调查2 856人,男性的血压水平高于女性(P<0.01);高血压的患病率为34.63%,男性患高血压病人数高于女性(P<0.01);女性处于理想血压的比例(27.70%)高于男性(15.32%,P<0.01)。血压异常者中1级高血压占总人群17.12%;高血压病患者知晓率为54.70%,服药率为23.56%,血压控制率为14.76%。结论天津市高血压病的患病率较高,而知晓率、服药率和控制率相对较低,需要对高血压病进行综合防治。

甘特图在疾病预防控制项目中的应用

目的加强疾病预防控制管理,提高过程管理和进度控制水平,确保预期目标。方法分别采用传统表格式和甘特图方法对疾病控制项目的计划和过程进行记录,比较两者的差别。结果对项目进度进行管理,甘特图不仅能够反映每个时间段的工作计划,也能反映项目执行的实际进度。这利于项目执行人及时调整,也利于项目监管人员对项目实施有效监管。结论使用甘特图有利于对项目过程管理,较传统方法更简洁、直观,值得推广。

计算机网络建设在疾病预防控制绩效考核评估指标中的实现

提出了省级疾病预防控制机构网络建设的实现方式,落实了卫生部《各级疾病预防控制机构基本职责》要求,达到了《疾病预防控制工作绩效评估标准》要求,总结了对省级疾病预防控制绩效考核评估中网络建设评价指标的理解和实现方式,为省级疾控机构履行职责、落实卫生部绩效考核评估中网络建设的实现介绍了经验。

2008—2019年天津市某疾病预防控制中心健康相关产品检测动态分析

目的了解天津市某疾病预防控制中心健康相关产品的检测量与检测类别的动态状况,为完善公共卫生检测和疾病预防控制机构体制改革提供参考依据。方法对2008—2019年天津市某疾病预防控制中心健康相关产品检测数进行分析。结果 2008—2019年实验室样品总检测量为23 620份,年检测量逐渐降低(P<0.01)。按检测总量排序依次是食品、涉水产品、化妆品、保健食品、消毒产品、农药、保健用品、病媒产品、化学品和环境标志产品,分别占37.2%、31.0%、11.1%、7.6%、7.3%、3.7%、0.8%、0.7%、0.3%和0.3%。除化学品外,其余9类产品年检测量逐渐降低(P<0.01)。从检测来源看,委托检测占总检验量的77.8%,且委托检测占比随着时间逐渐升高(P<0.01)。结论委托性检测是2008—2019年天津市某疾病预防控制中心卫生检测工作的主要任务,要合理配置和调整实验室资源,加强科研合作,提升实验室能力,以满足公众对公共卫生服务的需求,这也是深化疾病预防控制体系改革的大势所趋。