南开大学附属医院（天津市第四医院）烧伤整形科的创建与发展

天津市第四医院是以烧伤为特色的综合医院，其中烧伤整形科设有6个二级临床科室，床位110张。经过几代人艰苦奋斗，笔者科室先后发展成为天津市重点学科、天津市烧伤急救中心，于1992年成立天津市烧伤研究所，并成为天津医科大学硕士学位授予点。科研方面，开展并完成了中西医结合防治烧伤后肠功能衰竭机制及疗效研究、纤维支气管镜早期诊断与局部治疗的应用、烧伤患者的能量代谢规律及辐照生物敷料的研制等，并获得重要成果。临床方面，利用各种皮瓣与先进手段修复了各种复杂创面及慢性难愈性创面数万例，大面积烧伤患者治愈率达94．1％。2016年，天津市第四医院成为南开大学附属医院，此后笔者科室与南开大学生命科学院国家重点实验室达成了合作开展多种项目研究的意向。在未来的发展中，笔者科室拟以提高大面积烧伤救治水平为主线，在早期综合抗休克、吸人性损伤救治、感染救治、多脏器功能衰竭综合治疗以及创面修复、瘢痕治疗和康复等领域积极开展研究并应用于临床。

基于CiteSpace的国内外公立医院人力资源配置研究热点与前沿分析

目的探析国内外公立医院人力资源配置领域的研究情况、热点变迁及前沿趋势,为国内该领域研究方向提供参考借鉴。方法基于中国知网(CNKI)数据库和美国科学网(web of science,WOS),借助CiteSpace工具对国内外公立医院人力资源配置研究文献进行可视化分析,包括文献作者、机构、关键词的共现和聚类分析,以及突变度检测。结果纳入中文样本文献1417篇,外文981篇。国内该领域研究更注重医疗改革与管理、资源配置与分级诊疗、信息化与效能提升等主题,国外则更关注员工满意度、卫生系统与质量、工作环境与医务人员等主题。未来趋势方面,国内研究重点关注降本增效强化公立医院公益性视角,国外研究则开始探索政治概念在该领域发挥的作用。结论相较于国外,国内还需继续提高理论水平和本土化水平,不断拓展该领域研究外延,探寻学科交叉的可能性,向人工智能与自动化技术在医疗服务中的应用、异质性工作队伍管理、管理技术和创新应用研究方向探索。

当归四逆汤预防奥沙利铂致周围神经系统毒性的Meta分析

目的评价当归四逆汤(DGSND)预防奥沙利铂致周围神经系统毒性(OIPN)的疗效及安全性。方法全面检索Pub Med、EMbase、Cochrane Libraries、CNKI、万方和维普数据库中收录的DGSND预防OIPN疗效的随机对照研究(RCT),检索时限均从建库至2015年8月。提取资料进行质量评价后,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果共纳入3个RCT,包括193例患者;DGSND组与对照组在OIPN总发生率、严重OIPN发生率及外周神经传导速度方面均具有统计学差异(P均<0.05);纳入研究均未发现与DGSND相关的不良反应发生。结论DGSND能有效预防OIPN的发生,且安全性较好。

某医院脑卒中患者发病影响因素调查

脑卒中是威胁我国城市居民健康和生命的主要疾病。WHO调查显示,至2009年,我国脑卒中发病率排名已世界第一〔1〕。因此,了解脑卒中患病的影响因素对制订防控措施有重要意义。

试论公立医院卫生专业技术人员年度考核中绩效分析指标的量化体系

卫生专业技术人员考核一直是沿用旧的事业单位通用考核办法,虽然天津市根据新的情况出台了新的考核办法条例,可是因该条例作为一个指导文件,不可能将每一个行业每一个专业都考虑的面面俱到。在这种情况下,根据该考核办法条例中提出的绩效分析方法 ,立足于公立医院的现实情况,结合卫生专业技术人员的专业特点,从数量、质量、效率、社会化效益等方面归纳出具体的指标,对卫生专业技术人员的年度考核提供一定的参考作用。

医院岗位评价研究现状及应用

本文论述了我国医院岗位评价的研究现状及应用,并以要素计点法为例,具体论述了医院岗位评价的操作过程及指标体系的构建,以及岗位评价实施过程中应注意的问题。

医院内部控制管理有效性分析

文章对医院内部控制活动现状进行分析:理论体系不完善、控制活动不全面、信息交汇渠道不通畅是普遍存在的问题,严重制约了内控管理的有效性。同时基于对内控管理现状的分析,提出了实现有效内部控制活动优化建议:科学合理的医院内部控制体系建设、规范全面的内控活动设计(管理模块)、集约化的信息内控网络数字平台构建(决策系统)。

网络时代医院图书馆的信息服务工作

网络时代医院图书馆应该根据读者信息需求特点 ,充分开发利用医学信息资源 ,为医院医疗、科研、管理提供优质、高效的信息服务。

卫生专业技术职称改革背景下公立医院岗位结构优化研究——基于人力资源效率的视角

目的 探究公立医院岗位结构对人力资源效率的影响,为科学合理优化岗位结构配置、推动卫生专业技术职称改革落地提出建议。方法 以T市12家公立医院2018—2020年各级岗位人员占比与医疗卫生服务情况为研究对象,建立回归模型分析岗位结构对人力资源效率的影响,利用数据包络分析(DEA)测算人力资源投入产出效率值作为人力资源效率指标。结果 高级(含正高级和副高级)、副高级、中级人员占比对人力资源效率均有显著正向影响,其中副高级影响更强且更稳健。初级人员占比对人力资源效率有显著负向影响。结论 公立医院岗位结构对人力资源效率存在显著影响,建议适当提高副高级岗位结构比例,结合区域发展规划与公立医院现状,探索岗位结构区间管控制度,充分调动卫生专业技术人员积极性。

某医院2011年门诊处方用药分析

目的分析某医院门诊处方用药情况,查找存在的问题,促进合理用药。方法随机抽取2011年1-12月门诊处方1248张,对其逐一审查并进行统计分析。结果 1248张处方中,平均处方金额118.99元,平均用药品种数2.4种,处方注射剂使用率36.4%,抗菌药物使用率39.8%。不合格处方比例14.6%。结论该医院处方用药存在不规范现象,应严加管理。

BOT投资模式在医院供热中的应用

文章分析了南开大学附属医院采用BOT投资模式的原因,介绍了BOT投资模式的特点,阐述了该模式在医院锅炉设备更新和供热管道系统改造中应用的具体实施情况,并对效果进行了总结。

阴道镜下四象限活检在宫颈癌筛查诊断中的应用价值

目的:探讨阴道镜下四象限活检在宫颈癌筛查诊断中的应用价值。方法:回顾性分析本院2015年1月-2016年6月收治的宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)阳性患者150例的临床资料,所有研究对象均行阴道镜检查,对阴道镜检查阳性者均行镜下四象限活检,对镜下发现可疑病灶者取病灶组织活检。对检查阳性者手术治疗,以术后病理结果为最终诊断。结果:阴道镜检查阴性为48例(32.0%),阳性102例(68.0%);术后病理检查阴性为55例(36.7%),阳性为95例(63.3%);阴道镜与术后病理诊断结果的一致率为87.3%。阴道镜下四象限活检与术后病理活检诊断高度鳞状上皮内病变(LSIL)、低度鳞状上皮内病变(HSIL)、浸润癌的符合率分别为71.4%、81.6%、100.0%,阴道镜下可疑病变活检诊断LSIL、HSIL、浸润癌的符合率分别为68.2%、73.7%、88.2%。宫颈癌诊断符合率高于LSIL及HSIL(P<0.05),且阴道镜下四象限活检诊断LSIL以上病变的符合率高于阴道镜下可疑病变活检(P<0.05)。阴道镜下四象限活检诊断宫颈癌的灵敏度、准确度及阳性预测值(91.7%、98.0%、100.0%)均较阴道镜下可疑病变活检高(P<0.05)。结论:阴道镜下四象限活检对宫颈癌的早期筛查诊断具有较高价值,能提高宫颈癌检出率及诊断准确性。

加强医院应对突发公共卫生事件应急后勤保障管理研究

2019年12月武汉爆发新型冠状病毒肺炎,由于赶在春节这个特殊节点上,疫情迅速蔓延全国。公立医院是疫情防控的主战场,成为社会关注的焦点。作为医院临床救治的保障性部门,能否及时、准确、高效提供保障性服务考验着每一个后勤部门。本文试图以我院后勤部门疫情防控经历为切入口,总结存在的问题和不足,提出合理化的建议,优化后勤管理模式,提高医院后勤应急处置能力。

四十岁前膀胱癌103例分析

我院自1984～1994年共收治膀胱肿瘤患者761例,其中40岁以下患者103例。本文就40岁以下膀胱癌患者的临床、病理、肿瘤复发等问题报告如下:

医改新形势下公立医院人力资源管理的思考

医改新形势下人力资源管理改革在公立医院改革试点中的地位越来越重要,新医改政策为公立医院人事改革提出了机遇和挑战,人力资源管理面临空前的机遇与挑战。分析了目前三级公立医院人力资源管理的现状和问题,对医改新形势下公立医院人力资源管理的改革提出思考。

Mooc教育模式对于医院专业技术人员继续教育的影响

目的探讨Mooc教育模式对于医院专业技术人员继续教育的影响。方法将我市某综合医院的220名专业技术人员作为研究对象,并随机分为研究组和对照组,每组各110名。对照组专业技术人员采用常规传统继续教育模式进行继续教育,研究组专业技术人员采用Mooc教育模式进行继续教育。从专业技术人员考核成绩、学习状况及对教育模式的认同三方面评估两组的鸡血医学教育培训效果。结果研究组理论知识考核成绩、临床实际操作成绩和综合成绩均高于对照组,差异均具有统计学意义(P <0.05);继续教育课程结束后,研究组继续教育学习兴趣、探索能力、知识理解能力、知识面拓展、查阅资料能力、临床操作能力等的提升均高于对照组,差异均具有统计学意义(P <0.05);研究组专业技术人员对教育模式认知领域、情感领域和精神运动领域的满意度均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论运用Mooc教育模式在对医院专业技术人员开展继续医学教育,不仅能够提高医院专业技术人员的综合能力,且对教育模式的认同也使其继续教育效果显著好于传统继续教育模式。

医院档案信息化安全浅析

信息化的飞速发展,医院档案信息化也不断向前推进,这对医院传统的档案管理模式提出了更高的要求。医院档案是医疗、行政、科研、后勤及其他各项工作中直接形成,保留的记录是医院发展的缩影,它在医改、科研、提高绩效、维护医院权益等方面起着举足轻重的作用。所以医院档案部门要保证档案实体与信息的安全,确保网络传输及档案数据库的安全。

基于内部控制框架的公立医院财务风险分析

摘要：近年来随着我国医疗卫生体系的逐渐完善，公立医院财务风险问题逐渐显现，不仅可能给公立医院带来经济损失，而且对其长期发展埋下巨大的隐患，所以加强内部控制、提升应对财务风险的能力成为现阶段公立医院急需解决的问题。本文针对内部控制框架下公立医院财务风险展开分析，并结合个人经验对公立医院提升财务风险应对能力提出建议。

基于Kaiser模型的医院后勤灾害脆弱性分析

目的通过开展脆弱性分析,摸清医院后勤将要面临的灾害事件,明确应急管理重点,科学完善应急预案,提高应急能力。方法组织相关人员开展头脑风暴筛选事件指标和确定评分标准,运用Kaiser模型进行风险评估和排序。结果通过分析,医院后勤部门灾害相对风险值排在前五的依次是:电梯故障30.87%、信息系统故障29.47%、通讯故障25.24%、火灾24.38%、电力故障22.64%,此为重点关注的灾害事件。结论根据脆弱性分析结果完善医院后勤应急预案;加强培训与学习,定期开展灾害脆弱性分析;科学运用Kaiser模型,参与评估对象更多元。