天门市第一人民医院呼吸内科住院患者抗菌药物应用分析

目的:调查我院呼吸内科住院患者抗菌药物的应用情况,为促进临床合理用药提供依据。方法:采用回顾性调查研究方法,对我院呼吸内科2010年7—12月542例使用抗菌药物住院患者的病原学检测和抗菌药物的使用种类、用药频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)、联合用药及不合理用药情况等进行统计分析。结果:我院呼吸内科住院患者抗菌药物的使用率为94.3%(542/575),共涉及7类15个品种;联合用药率为26.9%(146/542),病原学送检率为91.7%(497/542),阳性率为14.9%(74/497)。DDDs排序居前3位的抗菌药物分别为美洛西林、头孢哌酮/舒巴坦钠、左氧氟沙星。结论:我院呼吸内科抗菌药物使用基本合理,但仍存在一些问题,应进一步提高合理用药水平。

2008—2010年天门市第一人民医院抗高血压药应用分析

目的:分析我院抗高血压药的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法:采用世界卫生组织(WHO)推荐的限定日剂量(DDD)方法,对我院2008—2010年抗高血压药使用情况进行统计分析。结果:我院抗高血压药销售金额呈逐年上升趋势,销售金额最大的是缬沙坦,用药频率最大的是硝苯地平,药物利用指数(DUI)>1的品种占51.85%,限定日费用(DDC)从0.47到9.25,相差19.68倍。结论:我院抗高血压药的应用基本符合安全、有效、经济的用药原则,兼顾不同层次需要。

天门市第一人民医院抗菌药物临床应用分析

目的:分析我院抗菌药物使用情况,为临床合理用药提供依据。方法:以随机抽样法抽取我院2011年1—6月门诊处方4 216份和住院病历420份,对抗菌药物使用情况进行统计分析。结果:门诊抗菌药物使用率为34.1%(1 437/4 216);住院患者抗菌药物使用率为70.0%(294/420),合理用药率为68.1%(286/420),标本送检率为53.3%(224/420);限定日费用(DDC)排序后5位是司帕沙星、红霉素、加替沙星、克拉霉素、氨苄西林丙磺舒,都是口服类药;住院患者用药频度(DDDs)排序前5位是头孢哌酮/舒巴坦、头孢噻吩、美洛西林、头孢唑林、头孢呋辛;其中药物利用指数(DUI)排序前4位:头孢替唑>克林霉素>美洛西林>左氧氟沙星>1。抗菌药物使用强度为53.3 DDD,明显高于规定的40 DDD。结论:我院抗菌药物的应用总体趋于合理,但存在一些不合理现象,仍需要加强对抗菌药物合理使用的监测,促进合理用药。

静脉用药调配中心不合理医嘱分析

目的了解静脉用药调配中心(PIVAS)不合理医嘱的现状,分析不合理医嘱的主要因素及对策。方法通过绘制帕累托图,分析湖北省天门市第一人民医院PIVAS不合理医嘱的主要、次要及一般因素;依据帕累托图,运用鱼骨图法,分析不合理医嘱根本原因并制定解决方法。结果PIVAS不合理医嘱的主要因素为给药剂量、溶媒选择及药物浓度不适宜;次要因素为医嘱录入错误及重复用药;一般因素为药物配伍不适宜、无适应证用药与给药频次、疗程、顺序及途径不适宜。结论医院需制定相应的干预措施,提高PIVAS医嘱质量,保障临床用药安全。

医院制剂制造成本分析

医院制剂价格属于政府定价。国家计委制定的《药品政府定价办法》(计价[2000]2142号)规定，医院制剂零售价格按保本微利原则制定。零售价格由制造成本加不超过5％的利润构成。因此合理核算医院制剂制造成本，对保障医疗机构的两个效益至关重要。本文对医院制剂的制造成本组成及核算方法作了初步分析。

前置审方在特殊患者安全用药中的作用研究

目的探讨前置审方流程对天门市第一人民医院特殊患者不合理用药的影响。方法收集合理用药软件系统对天门市第一人民医院2021年9-12月的儿科、妇科、产科医嘱审核的监测数据,对其进行统计和分析。结果合理用药软件系统监测医嘱2021年9-10月干预前组有4836例,不合理率2.34%;2021年11-12月干预后组有5018例,不合理率为0.60%,差异有统计学意义(P<0.05)。不合理用药类型主要有给药剂量、频次、途径不合理,特殊人群(如孕妇禁用,儿童慎用)不宜使用仍选用,配伍不合理,无适应证用药,以及其他(含重复用药)等。结论合理用药软件系统与药师审方相结合的处方前置审核模式,可有效降低不合理医嘱发生率,提高合理用药水平,保证孕产妇和儿童用药安全。

两种中等强度他汀类药物方案治疗高脂血症的成本-效果分析

目的:探讨10 mg/d瑞舒伐他汀和20 mg/d阿托伐他汀治疗高脂血症(HLP)的有效性和经济性。方法:回顾性收集2015年3月-2016年2月天门市第一人民医院门诊收治的180例确诊为HLP的患者资料,根据治疗方案不同分为A、B组,各90例。A组患者给予阿托伐他汀钙片20 mg,qd;B组患者给予瑞舒伐他汀钙片10 mg,qd。两组患者疗程均为8周。比较两组患者治疗前后的血脂指标水平和治疗后的降脂疗效、血脂达标率及不良反应发生情况,并运用成本-效果分析法进行经济学评价。结果:治疗前,两组患者的血脂指标水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平均明显低于治疗前,且B组水平明显低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组患者的降脂总有效率(97.78%)显著高于A组(86.67%),血脂达标率(66.67%)也显著高于A组(51.11%),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组和B组方案的成本分别为488.32、436.24元,成本-效果比分别为5.63、4.46,增量成本-效果比为-4.69,B组方案更具有成本-效果优势。敏感度分析支持成本-效果分析结果。结论:从短期疗效上分析,10 mg/d瑞舒伐他汀方案较20 mg/d阿托伐他汀方案的降脂效果更好,更具有成本-效果优势,且二者安全性相当。

复方利巴韦林涂膜剂的研制及临床应用

目的：加入适当促透剂，研制广谱抗病毒药利巴韦林的透皮制剂，并进行临床疗效观察。方法：采用比色法测定利巴韦林的含量，离体鼠皮进行体外透皮试验。结果：薄荷脑和尿素对利巴韦林有非常显著的促进透皮吸收作用（Ｐ＜０．０１）。并筛选出薄荷脑和尿素的最佳浓度分别为２．５％和３％。通过６０例带状疱疹病人的临床应用，总有效率为９６．７％。结论：复方利巴韦林涂膜剂是治疗带状疱疹的较理想制剂。

抗菌药专项整治活动前后我院抗菌药使用情况调查

目的:了解我院开展抗菌药临床应用专项整治工作的结果,以提高我院抗菌药合理使用水平。方法:随机抽取2010年和2011年住院病历各840份,Ⅰ类切口手术病历各200份,门诊处方各4000份;比较干预前后门诊处方、住院和Ⅰ类切口手术患者抗菌药使用情况、抗菌药ADR发生率、抗菌药使用费用等。结果:干预前后抗菌药使用率、不合理使用率、病原学送检率、Ⅰ类切口抗菌药使用率、品种选择合理率、疗程符合率等指标的差异均有统计学意义(P<0.01);门诊患者抗菌药DDDs干预前后分别为4565.03和2824.35;住院患者抗菌药使用强度干预前后分别为47.2和37.8。结论:经过抗菌药临床应用专项整治,我院临床不合理应用抗菌药的现象得到明显遏制,抗菌药治疗水平明显提高,说明干预措施有效可行。

沙美特罗氟替卡松对COPD患者外周血及痰液中炎性因子水平的影响

目的探讨沙美特罗氟替卡松对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者外周血及痰液中炎性因子水平的影响。方法选择2014年5~11月天门市第一人民医院收治的处于COPD稳定期的30例患者作为COPD组,另取30例健康志愿者为对照组。进行药物治疗前,比较对照组和COPD组血清中炎性因子水平;进行药物治疗则采用COPD患者自身对照,观察记录其采用沙美特罗氟替卡松吸入剂治疗前后外周血及痰液中炎性因子水平的变化。结果治疗前,COPD组患者白细胞介素（IL）8、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、IL-10、IL-17高于对照组[（41±9）μg/L比（34±6）μg/L,（21±9）μg/L比（13±8）μg/L,（45±10）ng/L比（31±3）ng/L,（209±41）μg/L比（171±35）μg/L],差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗后,COPD患者外周血中IL-8、TNF-α、IL-10与IL-17水平均低于治疗前[（32±4）μg/L比（41±9）μg/L,（13±7）μg/L比（21±9）μg/L,（26±6）ng/L比（45±10）ng/L,（163±28）μg/L比（209±41）μg/L],差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗后,COPD患者痰液中IL-8、TNF-α、IL-10与IL-17均低于治疗前[（62±4）μg/L比（87±9）μg/L,（26±6）μg/L比（45±8）μg/L,（24±3）ng/L比（38±8）ng/L,（83±18）μg/L比（118±13）μg/L],差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 COPD稳定期患者使用沙美特罗氟替卡松治疗能有效降低外周血及痰液中炎性因子水平,减轻炎症现象,改善症状,对患者生活品质的提高有积极作用。

替格瑞洛治疗氯吡格雷抵抗的急性冠脉综合征患者的疗效分析

目的 探讨替格瑞洛治疗氯吡格雷抵抗的急性冠脉综合征（ACS）患者的疗效.方法 入选我院2012年6月至2015年2月初次诊断为ACS的患者559例,筛选出氯吡格雷抵抗患者105例,随机分为替格瑞洛组（53例）和氯吡格雷组（52例）.记录入选患者的一般资料,包括年龄、性别、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟史、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等,测定所有患者服用药物5d前、后最大血小板聚集率,随访30 d内两组全因死亡、支架内血栓形成、再发非致命性心肌梗死、出血、呼吸困难发生率.结果 替格瑞洛组和氯吡格雷组在年龄,性别构成,合并高血压、糖尿病、高脂血症方面比较未见统计学差异（P＞0.05）;两组PFG、TC、TG、HDL-C、LDL-C比较未见统计学差异（P＞0.05）.替格瑞洛组MPA下降率、MPA达标率优于氯吡格雷组[（16.2±7.4）％比（4.1±1.9）％,P=0.000;88.7％比19.2％,P=0.000];替格瑞洛组全因死亡率、支架内血栓形成、再发非致命性心肌梗死更低（5.66％比21.15％,P=0.020;3.77％比44.23％,P=-0.000;7.55％比23.08％,P=0.007）;两组出血、呼吸困难发生率比较未见统计学差异（13.2％比11.5％,P=0.795,x^2=0.067;3.77％比5.77％,P=0.678,x^2=0.230）.结论 对氯吡格雷抵抗的ACS患者,替格瑞洛临床疗效优于氯吡格雷,安全性二者相当.

丹红注射液不良反应的表现、影响因素及预防方法分析

目的:探讨丹红注射液不良反应的表现、影响因素及预防方法。方法:纳入2014年3月至2016年3月我院采用丹红注射液治疗2 789例患者作为本次研究对象,对其临床资料进行回顾性分析与总结,以评价丹红注射液临床应用安全性。结果:药物所致患者不良反应发生情况:2 789例患者中,出现不良反应/事件62例,确定不良反应/事件发生例数53例,不良反应发生率为1.90%。不良反应与药物应用剂量关系:药物应用剂量不同,患者间不良反应发生率有显著性差异P<0.05。不良反应与患者性别关系:女性、男性患者间不良反应发生率有显著性差异P<0.05。不良反应与患者年龄关系:不同年龄段患者间不良反应发生率有显著性差异P<0.05。不良反应与患者病种关系:不同病种患者间不良反应发生率无明显差异P>0.05。53例患者不良反应发生情况:循环系统不良反应发生率为34.0%;神经系统不良反应发生率为30.2%;皮肤部位不良反应发生率为26.3%;消化系统不良反应发生率为5.7%;其他方面不良反应发生率为3.8%。不良反应症状处理情况:53例患者经调整滴速、对症处理后,不良反应症状均消失,未见严重不良反应病例出现。结论:丹红注射液引发患者出现不良反应因素较多,通过有效预防性措施的实施,可减少或避免药物所致不良反应发生,对确保用药安全及提高治疗效果具有重要作用。

头孢哌酮舒巴坦联合美罗培南治疗老年重症肺炎的临床疗效

目的回顾性研究头孢哌酮舒巴坦联合美罗培南治疗老年重症肺炎的临床疗效。方法选取2014年2月～2015年2月于我院就诊治疗的80例老年重症肺炎患者临床资料，所有患者随机分为对照组（头孢哌酮舒巴坦治疗）和研究组（头孢哌酮舒巴坦联合美罗培南治疗），比较两组患者临床疗效。结果研究组治疗总有效率92．5％，与同期对照组治疗总有效率80％相比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；不良反应发生率比较，两组患者分别为15％、10％，组间差异无统计学意义（P〉0．05）；研究组治疗后TNF-α、IL-1、IL-6水平均低于对照组，IL-10水平高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论头孢哌酮舒巴坦联合美罗培南治疗老年重症肺炎效果优于头孢哌酮舒巴坦单用，可作为临床治疗的优选方案加以推广使用。

国内苦参碱制剂学研究进展

苦参碱是从豆科槐属植物中分离得到的一种生物碱,具有广泛的药理作用和功效。本文综合国内有关文献,对苦参碱制剂的研发情况进行综述。提示运用制剂学的技术,可提高苦参碱的生物利用度。随着药物新剂型、新材料的不断研发和推广,苦参碱制剂展示了广阔的应用前景。

艾司洛尔联合胺碘酮治疗急性冠脉综合征后心室电风暴的临床研究

目的探讨艾司洛尔联合胺碘酮治疗急性冠脉综合征（ACS）后心室电风暴的临床疗效和安全性。方法选取2010年3月至2015年1月在天门市第一人民医院心内科住院诊断ACS后并发心室电风暴患者120例，将其随机分为艾司洛尔联合胺碘酮治疗组（联合组）60例和胺碘酮治疗组（对照组）60例。统计患者基本临床资料、入院24h内实验室检查结果和超声心动图，观察两组治疗前后的有效率、收缩压、舒张压、心率、QT间期离散度和主要不良反应发生率，比较治疗前后上述指标的变化并评估其安全性。结果联合组对ACS后心室电风暴治疗有效率显著高于对照组（88．3％比63．3％，P〈0．05）；两组患者收缩压[（105±9）mmHg比（127＋13）mmHg，（110±11）mmHg比（129±14）mmHg]、舒张压[（70±4）mmHg比（83±5）mmHg，（75±5）mmHg比（85±7）mmHg]、心率[（66±5）次／min比（119±14）次／min，（98±7）次／min比（116±12）次／min]及QT间期离散度[（31±7）ms比（59±17）ms，（35±9）ms比（57±15）ms]治疗后较治疗前相比均有明显下降（P〈0．05）。治疗后联合组与对照组相比，收缩压[（105±9）mmHg比（110±11）mmHg]、舒张压[（70±4）mmHg比（75±5）mmHg]未见统计学差异（P〉0．05）；心率[（66±5）次／min比（98±7）次／min]、QT间期离散度[（31±7）ms比（35±9）ms]差异有统计学意义（P〈0．05）；联合组与对照组的安全性比较未见统计学差异（23．3％比30．0％，P〉0．05）。结论艾司洛尔联合胺碘酮治疗急性冠脉综合征后心室电风暴效果显著，能快速有效地治疗心室电风暴，且无明显副作用，值得临床推广和进一步探讨。

醒脑静对老年脑梗死患者神经细胞修复相关细胞因子的影响

目的探讨醒脑静对老年脑梗死患者神经细胞修复相关细胞因子[可溶性血管细胞黏附分子(sV CAM)1、肿瘤坏死因子(TNF)α、白细胞介素(IL)18和高迁移率族蛋白(HMG)B1]表达水平的影响。方法选择2011年10月至2014年6月天门市第一人民医院神经内科收治的老年急性脑梗死患者236例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为常规治疗组(118例)和醒脑静组(118例)。常规治疗组给予卧床休息、吸氧、抗血小板聚集、改善脑循环、控制血压、调整血糖等常规治疗;醒脑静组在此基础上加用醒脑静注射液静脉滴注治疗,每日1次,每次20 mL。比较1个疗程后两组患者的疗效、治疗前后梗死灶体积、神经功能缺损评分(NIHSS)及血清中sV CAM-1、TNF-α、IL-18、HMGB1的水平。结果醒脑静组的总有效率显著高于常规治疗组[74.6%(88/118)比41.5%(49/118)](P<0.01)。治疗1个疗程后,醒脑静组梗死灶体积和NIHSS显著低于常规治疗组[(3.8±0.7)cm^3比(5.4±1.2)cm^3,(5.2±1.1)分比(7.5±2.0)分](P<0.05);两组患者的sV CAM-1、TNF-α、IL-18、HMGB1的水平均较治疗前降低,且醒脑静组的水平显著低于常规治疗组[(773.2±74.7)μg/L比(993.5±70.4)μg/L,(40.2±6.5)ng/L比(55.3±10.0)ng/L,(70.3±17.6)ng/L比(90.0±18.5)ng/L,(8.1±1.2)ng/L比(10.3±1.4)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05)。结论醒脑静注射液能降低脑梗死患者血清中sV CAM-1、TNF-α、IL-18、HMGB1的水平,有效提高脑梗死的治疗效果,减少梗死面积。

开口箭皂苷抗黑色素瘤侵袭与转移作用研究

目的研究开口箭皂苷对B16-BL6黑色素瘤肺转移和体外肿瘤细胞穿透人工基底膜的影响。方法小鼠爪下制备黑色素瘤模型,注射不同剂量开口箭皂苷溶液,3周后称量患肢质量并计算肿瘤抑制率,5周后测定小鼠肺、脾、胸腺组织表面肿瘤节结数,Transwell小室实验测定药物对肿瘤细胞侵袭基底膜的影响。结果开口箭皂苷呈剂量依赖性地抑制小鼠黑色素瘤生长,高剂量(45 mg.kg-1)开口箭皂苷可明显减少小鼠肺转移结节数、总转移结节数和转移率(P<0.05);Transwell小室实验中,开口箭皂苷可显著抑制侵袭细胞数(P<0.05),抑制率21.46%。结论开口箭皂苷可能通过抑制黑色素瘤生长、转移及降低基底膜侵袭而发挥抗肿瘤作用。

喜炎平与利巴韦林治疗儿童呼吸合胞病毒肺炎的疗效及安全性比较

目的比较喜炎平与利巴韦林治疗儿童呼吸合胞病毒（RSV）肺炎的疗效和安全性。方法选取2013年9月至2014年12月在天门市第一人民医院治疗并确诊为RSV肺炎的患儿72例为研究对象,采用随机数字表法分为喜炎平组和利巴韦林组,每组36例。喜炎平组患儿在常规治疗的基础上给予喜炎平[0.4 m L/（kg·d）喜炎平注射液加入到100 m L 5%的葡萄糖溶液中,静脉滴注,每日1次]治疗;利巴韦林组患儿在常规治疗的基础上给予利巴韦林[10~15 m L/（kg·d）利巴韦林注射液加入到30 m L 5%的葡萄糖注射液中,分2次静脉滴注]治疗。比较两组患儿临床症状消失时间、病灶消失时间和住院时间;比较两组患儿的疗效、血清白细胞介素6（IL-6）、IL-8及肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平以及治疗期间不良反应发生情况。结果喜炎平组患儿发热、咳嗽、鼻塞和流涕、肺部啰音消失时间胸部X线片上显示的病灶消失时间以及住院时间均短于利巴韦林组[（3.7±0.4）d比（4.8±0.6）d,（4.5±0.5）d比（6.1±0.8）d,（2.2±0.4）d比（3.9±0.6）d,（5.3±0.6）d比（6.8±0.7）d,（6.0±0.6）d比（7.3±0.7）d,（8.0±0.4）d比（11.6±0.6）d],差异有统计学意义（P〈0.01）。喜炎平组总有效率为97.2%（35/36）,利巴韦林组为88.9%（32/36）,喜炎平组临床疗效优于利巴韦林组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,喜炎平组血清IL-6、IL-8及TNF-α水平低于利巴韦林组[（18.4±5.6）ng/L比（26.0±6.3）ng/L、（8.5±2.2）ng/L比（25.5±3.3）ng/L、（12.7±2.9）ng/L比（41.1±6.4）ng/L],差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论喜炎平治疗儿童RSV肺炎的效果较利巴韦林更佳,其还能降低IL-6、IL-8及TNF-α等血清炎性因子的水平,值得在临床推广应用。

更昔洛韦治疗婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎的疗效观察及其对免疫功能的影响

目的探讨更昔洛韦治疗婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎(RSVP)的临床疗效及其对免疫功能的影响。方法选择2014年1月到2015年1月于天门市第一人民医院儿科就诊并被诊断为婴幼儿RSVP的患儿120例,依据随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。观察组患者予以更昔洛韦治疗,静脉滴注5 mg/kg更昔洛韦,每日2次;对照组则予以干扰素雾化吸入,干扰素10万U以及0.9%Na Cl 35 m L,每8小时1次,每次20 min。比较两组患儿的白细胞介素2(IL-2)水平、白细胞介素2受体(IL-2R)的百分率以及T淋巴细胞亚群百分率,观察疗效。结果观察组总有效率为96.7%(58/60),对照组为85.0%(51/60),观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组和对照组CD+8低于治疗前[(26.76±3.75)%比(28.87±3.01)%,(26.78±4.45)%比(29.02±4.32)%],CD+4和IL-2水平高于治疗前[(44.37±7.01)%比(34.12±6.41)%,(44.12±6.77)%比(36.31±6.09)%;(46.17±8.01)%比(32.45±8.89)%,(44.98±8.22)%比(32.61±8.28)%],B细胞和IL-2R低于治疗前[(11.58±4.23)%比(14.92±4.34)%,(12.42±3.87)%比(15.43±3.90)%;(3.11±1.14)%比(4.26±1.53)%,(3.14±1.29)%比(4.51±1.36)%],差异有统计学意义(P<0.01)。结论与干扰素比较,更昔洛韦的治疗效果更好,安全性好,可以被临床推广使用。

替米沙坦对同型半胱氨酸诱导内皮细胞炎症损伤及对p38MAPK通路的影响

目的:探讨替米沙坦对同型半胱氨酸诱导内皮细胞炎症损伤及对p38MAPK通路的影响。方法:设MS-1内皮细胞组(MS-1内皮细胞)、同型半胱氨酸组(5 mg·L^(-1)同型半胱氨酸+MS-1内皮细胞)、替米沙坦组(5 mg·L^(-1)同型半胱氨酸+50 mg·L^(-1)替米沙坦+MS-1内皮细胞),培养结束后,检测各组细胞活力和凋亡率、G1期水平、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)蛋白表达水平、p-p38MAPK mRNA及蛋白水平、半胱氨酸蛋白酶-3(caspase-3)、半胱氨酸蛋白酶-6(caspase-6)、半胱氨酸蛋白酶-9(caspase-9)蛋白表达水平。结果:与MS-1内皮细胞组比较,同型半胱氨酸组和替米沙坦组活力、G1期水平显著降低(P <0. 05);凋亡率、IL-2、IL-6、TNF-α蛋白水平、p-p38MAPK mRNA及蛋白水平、caspase-3、caspase-6、caspase-9蛋白水平显著升高(P <0. 05)。与同型半胱氨酸组比较,替米沙坦组活力、G1期水平显著升高(P <0. 05);凋亡率、IL-2、IL-6、TNF-α蛋白水平、p-p38MAPK mRNA及蛋白水平、caspase-3、caspase-6、caspase-9蛋白水平显著降低(P <0. 05)。结论:替米沙坦对同型半胱氨酸诱导的内皮细胞炎症损伤具有保护作用,其机制与替米沙坦抑制p38MAPK炎症信号通路的激活及抑制内皮细胞凋亡有关。