血管紧张素Ⅰ转化酶基因多态性与妊娠期高血压关系的Meta分析

目的探讨血管紧张素Ⅰ转化酶基因多态性与妊娠期高血压易感性的关系。方法全面检索血管紧张素Ⅰ转化酶基因多态性与妊娠高血压关系的病例对照研究,剔除不符合标准的文献,并采用RevMan4.2软件对结果进行统计分析。结果共纳入14篇文献,累计病例985例,对照1065例。各研究间经齐性检验后未发现发表偏倚和明显异质性,ACE基因纯合子缺失型(DD)、ACE基因杂合子插入/缺失型(ID)和ACE基因纯合子插入型(II)合并OR值分别为1.90(95%CI:1.55～2.31)、1.31(95%CI:1.09～1.59)和0.39(95%CI:0.32～0.47)。结论妊娠期高血压疾病的发病与ACE基因I/D多态性有相关性。

对新时期职业院校学生管理工作的思考

职业院校学生管理工作是职业教育行政和管理工作的一个重要环节。新时期职业院校的学生管理工作依然存在一些问题,本文就对这些问题进行了分析,并在此基础上提出了相应的管理策略,以期为教师更好地管理学生提供一些有益参考。

基于工作过程的《临床检验基础》课程建设与教学改革探索

高等职业教育课程建设与改革是提高教学质量的核心,也是高职教育创新发展的重点。高职教育人才培养的目标定位于面向生产、建设、服务和管理第一线需要的高素质技能型人才[1]。本院医学检验技术专业是省级重点骨干专业,在长期教学改革实践过程中,把＂大力推行工学结合,突出实践能力培养＂作为医学检验技术专业人才培养模式改革的切入点,进行基于工作过程的《临床检验基础》课程建设与教学改革[2],构建以临床检验岗位作业流程、

高职医学专业英语教学之我见

高职高专院校培养实用性人才这一目标,使专业英语教学变得越来越重要。笔者结合近年来医学专业英语教学现状,提出几点高职医学英语专业教学中存在的问题与反思。

高职医学生英语翻译中应注意的问题

英语翻译标准是"信、雅、达"。医学英语的翻译更要注意逻辑是否严密,术语是否准确,表达是否简洁明确。文章从语法结构,词汇的灵活运用两方面指出我校高职学生在翻译医学英语文章时较易犯的一些错误,以引起其他同行的注意。

血清胱抑素C、同型半胱氨酸及尿微量清蛋白/肌酐比值在糖尿病肾病早期诊断中的应用

目的 通过定量检测2型糖尿病（T2DM）患者血清胱抑素C（Cys C）、同型半胱氨酸（Hcy）及尿微量清蛋白/肌酐比值（mAlb/Cr）的变化,探讨其在糖尿病肾病（DN）早期诊断中的临床价值.方法 按DN临床诊断标准,将185例T2DM患者分为单纯DM组127例,DN组58例（其中早期DN组32例,临床期DN组26例）.并以DM病程分为＜5年、5-10年、＞10年三组.研究对象血清Cys C,Hcy采用乳胶颗粒增强免疫比浊法及循环酶法检测.尿微量清蛋白（mAlb）采用免疫散射比浊法检测,同时以酶法检测尿肌酐（Cr）,计算尿mAlb/Cr比值.各组间进行统计学分析.结果 DN组血清Cys C,Hcy和尿mAlb/Cr检测结果均明显高于单纯DM组和对照组,单纯DM组也明显高于对照组,三项指标在实验组和对照组间的差异均有统计学意义（F值分别为66.14,76.22和98.35,P＜0.01）.Cys C,Hcy和mAlb/Cr间的相关性分析,单纯DM组为正相关性（r=0.735,0.621和0.716）;DN组也呈正相关性（r=0.761,0.684和0.750）.在不同病程组中,Cys C,Hcy和mAlb/Cr阳性率均随着DM病程的延长而明显增高,其三项指标在不同病程组和对照组间的阳性率差异均具有统计学意义（χ^2值分别为57.11,52.93和49.56,P＜0.01）.结论 血清Cys C,Hcy和尿mAlb/Cr检测可作为DN早期诊断的敏感指标,对于有效监控、预防和延缓DN的发生及治疗效果评价具有重要价值.

奥沙利铂联合Exosome诱导的效应性T细胞抑制HepG2细胞增殖的研究

目的观察奥沙利铂(OXA)联合负载HepG2细胞裂解物的Exosome诱导的效应性T细胞对肝癌HepG2细胞系增殖的抑制作用。方法自健康人外周血中提取单个核细胞和T淋巴细胞,并以GM-CSF+IL-4的培养方案获得树突状细胞(DC)。将反复冻融后产生的HepG2细胞裂解物体外致敏DC,收集培养上清后以超高速离心法分离得到Exosome,电镜下观察其形态特征。用致敏DC及其分泌的Exosome刺激T淋巴细胞的增殖和活化。以ELISA试验检测不同刺激环境下T细胞分泌IL-1β、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IFN-γ和TNF-α的能力。以细胞杀伤实验(MTT法)检测不同因素刺激后的T细胞、OXA(2.5、5.0、10.0mg.L-1)以及两者联合应用对HepG2细胞生长的抑制效应。结果与未致敏DC及其分泌的Exosome相比,HepG2细胞冻融裂解物致敏的DC及其分泌的Exosome能显著促进T细胞的增殖,并使其活化和分泌大量的IL-1β、IL-2、IL-6、IFN-γ和TFN-α等Th1型细胞因子。活化后的T细胞、OXA以及两者联合应用对HepG2细胞体外增殖均有抑制作用,而活化T细胞联合10mg.L-1OXA对HepG2细胞的杀伤率最高,但与联合5 mg.L-1OXA的效应相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论负载肿瘤细胞抗原的DC所分泌的Exosome可在体外刺激T细胞,使其活化为具有抗肿瘤效应的细胞毒性T细胞,该细胞联合低浓度OXA能显著抑制肝癌细胞的体外增殖,并降低OXA的用量。

2型糖尿病患者糖化血红蛋白和空腹血糖水平与视网膜病变相关性分析

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者糖化血红蛋白（HbAlc）和空腹血糖（FPG）水平与视网膜病变（DR）的相关性。方法对129例T2DM患者进行眼底检查或眼底血管荧光素造影检查，并依据眼底检查结果分组，确定T2DM无视网膜病变（NDR）组患者77例，DR组患者52例，其中非增生性视网膜病变（NPDR）组患者39例，增生性视网膜病变（PDR）组患者13例。所有研究对象HbAlc和FPG水平采用IE—HPLC法及葡萄糖氧化酶法进行定量测定，各组间进行统计学分析。结果DR组HbAlc水平与NDR组和正常对照组比较差异有统计学显著性意义（P〈0．01），FPG水平也随着DR病情的发展和病变程度显著升高（P〈O．01）。各组FPG与HbAlc相关性分析，DR组（NPDR组和PDR组）呈明显正相关（r＝0．792）；NDR组也呈明显正相关（r=0．684）。结论T2DM患者HbAlc和FPG水平与视网膜病变的发生、发展及病变程度有显著相关性，是糖尿病和并发症监控的重要监测指标。

AFP联合三种肿瘤标志物检测对原发性肝癌诊断价值的研究

目的探讨甲胎蛋白（AFP）联合γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）、癌抗原CA50检测对提高原发性肝癌（PHC）检出率的临床诊断价值。方法对77例原发性肝癌患者和61例肝硬化患者进行血清AFP，GGT，ALP和CA50定量检测，各组间进行对比分析。结果原发性肝癌组血清AFP，GGT，ALP和CA50水平与肝硬化组比较，差异均有统计学意义（P〈0．01），原发性肝癌组患者血清AFP，GGT，ALP和CA50单项检测阳性率分别为77．9％，63．6％，55．8％和66．2％，明显高于肝硬化组（P〈0．01）；AFP与三种肿瘤标志物联合检测阳性率为94．8％，显著高于TM单项检测阳性率（P〈0．01）。结论AFP联合GGT，ALP和CA50检测能显著提高原发性肝癌的检出率。

吉西他滨联合免疫效应细胞对胰腺癌细胞BxPC-3生长的抑制

目的:观察负载肿瘤抗原的树突状细胞(dendritic cells,DCs)所致敏的T淋巴细胞联合吉西他滨(GEM)抑制胰腺癌BxPC-3细胞生长的作用.方法:以反复冻融法提取BxPC-3的全细胞抗原,致敏DCs后刺激T淋巴细胞的增殖和活化.以酶联免疫吸附实验(ELISA)检测不同刺激环境下T细胞培养上清中IL-2、IFN-γ、TNF-α、IL-10和TGF-β的含量.以细胞集落形成实验、细胞杀伤实验(MTT法)和流式细胞仪测凋亡率,检测T淋巴细胞、GEM以及两者联合应用对BxPC-3细胞生长的抑制效应.结果:BxPC-3细胞裂解物致敏的DCs能显著促进T淋巴细胞分泌IL-2、IFN-γ和TNF-α(1379ng/L±307ng/L,1269ng/L±264ng/L,1062ng/L±172ng/Lvs370ng/L±64ng/L,420ng/L±114ng/L,515ng/L±27ng/L,均P<0.01),而IL-10和TGF-β的分泌较少(P>0.05).与阴性对照组相比,活化T淋巴细胞、GEM以及两者联合应用对BxPC-3细胞的生长均有一定的抑制作用,但两者联合应用时对BxPC-3细胞的杀伤率和致凋亡率最高,而集落形成率最低,差异均具有统计学意义(51.41%±3.64%,51.7%vs5.54%±1.61%,93.4%,均P<0.01).结论:负载胰腺癌BxPC-3细胞抗原的DCs可诱导出杀伤肿瘤细胞的免疫活性T淋巴细胞,并且联合GEM后能显著抑制肿瘤细胞的生长.生物治疗联合化疗抑制胰腺癌细胞生长的作用明显,将有很好的临床应用前景.

荧光偏振免疫法测定地高辛血药浓度的稳定性分析

目的 对地高辛血药浓度监测结果进行分析,为临床安全有效用药提供有价值的指导.方法 采用荧光偏振法对920例应用地高辛治疗的患者的血药浓度进行监测,分析对比其监测结果.结果 920例患者中,处于地高辛安全有效血药浓度范围0.5～2.0ng/ml内的有550例（59.8%）;＜0.5ng/ml 260例（28.3%）;＞2.0ng/ml以上的有110（11.9%）.结论 地高辛给药方案的确定,需综合考虑患者的生理、病理情况及药理作用,重视对地高辛血药浓度的监测,制定符合患者个体需要的给药方案.

肝脏灌洗液中单个核细胞的抗菌作用研究

目的明确肝脏灌洗液中的单个核细胞(MC)的抗菌作用。方法体外实验:收集SD大鼠肝脏灌洗液中的MC细胞并分为两组,一组在培养液中添加白细胞介素(IL)-15,另一组不添加IL-15。将两组细胞分别与铜绿假单胞菌(P.aeruginosa)共培养4 h后收集上清并裂解细胞。以LB平板培养检测裂解液中细菌负荷,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测培养上清中干扰素(IFN)-γ和肿瘤坏死因子(TNF)-α含量。体内实验:将40只SD大鼠自气管注入P.aeruginosa菌液(1×109 CFU/m L)并随机分为4组,每组10只:对照组,生理盐水灌胃;免疫抑制组,他克莫司(FK506)灌胃;MC细胞组,应用FK506后自尾静脉注射MC细胞1.0×108;IL-15预处理MC细胞组,应用FK506后自尾静脉注射IL-15预处理的MC细胞1.0×108。收集各组大鼠肺组织及肺泡灌洗液,以LB平板培养检测肺组织及肺泡灌洗液中的细菌负荷,ELISA、Western blot检测肺泡灌洗液、肺组织中IFN-γ和TNF-α含量。结果与单纯MC细胞比较,IL-15预处理的MC细胞体外抗菌能力显著提高,CFU仅为前者35%,且合成、释放IFN-γ、TNF-α的能力更强。与对照组大鼠比较,免疫抑制组大鼠肺脏内免疫细胞数量减少,肺组织和肺泡灌洗液中的细菌负荷量明显升高,而IFN-γ和TNF-α含量呈下降趋势。输入IL-15预处理MC细胞后可显著提高肺组织内免疫细胞数量,减轻细菌负荷量并增加IFN-γ和TNF-α分泌。结论肝脏灌洗液中的MC细胞具有良好的抗菌活性,在免疫抑制条件下可有效提升机体对机会性致病菌的免疫防御能力。

如何培养高职学生自主学习英语的能力

本文通过自主学习概念的介绍,论述了高职学生英语自主学习的必要性及培养高职学生英语自主学习的方法。

检验质量控制技术在生物化学检验技术教学中的应用

目的:研究检验质量控制技术(IQCT)在生物化学检验技术教学(BCITT)中的应用,为BCITT教学提供新型思路。方法:选择2012年9月至2013年9月我们所带医学检验专业的2个班级103例作为研究对象,按班级将学生分别归入观察组(50例)和对照组(53例)。对照组予以传统的教学大纲模式教学,观察组则实施优化的IQCT教学模式。统计并对比两组检验合格率及测试成绩得分。结果:观察组的检验合格率为94.00%(47/50),显著高于对照组的79.25%(42/53),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的理论得分、实验得分及学生满意评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:IQCT应用于BCITT可提高教学质量,教学效果好,值得推广。

护理职业教学中融入执业考试大纲的尝试

目的探讨把执业考试大纲融于护理职业教学中的作用。方法教师在熟悉执业考试科目、内容、题型等的前提下，把它充实于课堂、技能竞赛等环节中。结果课堂教学效果好，自习自律性加强，学生、班主任、任课教师反馈效果较好，模拟执业考试过关率增加。结论把执业考试大纲融于护理职业教学中，是一个既符合培养目标，又满足就业需求和教学管理需求的好方法。

生物化学检验技术实验教学与开放式综合实验设计初步效果探讨

目的:探讨生物化学检验技术实验教学(Experimental biochemistry inspection teaching,EBIT)与开放式综合实验设计(Open comprehensive experiment design,OCED)的初步效果,为EBIT教学提供新型选择方案。方法:选择2012届我们所带教医学检验专业的2个班级111例学生作为研究对象,分别归入观察组和对照组,其中观察组56例,对照组55例。对照组EBIT中予以传统的模式,观察组则采用OCED模式。对比两组实验成绩、教学效果的满意度。结果:观察组的合格率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组对教学效果的满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:OCED方式应用于EBIT过程中,可获得较好的教学效果,值得推荐。

CD27/CD27L在肝癌患者血清中的含量及临床意义

目的:探讨原发性肝癌患者外周血中CD27和CD27L的含量及其临床意义。方法:采用ELISA法检测38例肝癌患者和40例健康查体者外周血中CD27及CD27L蛋白的含量,并分析两者与病理类型和临床分期的关系。结果:与健康查体组相比,肝癌患者外周血中CD27蛋白含量未检测到明显变化(t=1.760,P=0.082),但CD27L蛋白含量显著升高(t=39.982,P<0.001)。Spearman秩相关分析表明CD27和CD27L之间无显著相关性(rs=0.305,P=0.084)。CD27在不同病理类型和不同病理分期的肝癌患者血清中的含量无统计学差异(P>0.05);CD27L蛋白含量在III期和发生淋巴结转移的患者中显著升高(P<0.05)。结论:CD27/CD27L通路与肝癌的恶性进展和淋巴结转移有密切关系。

CD146蛋白在胰腺癌组织中的表达及其临床意义

[目的]探讨CD146蛋白在胰腺癌中的表达情况及其临床意义。[方法]采用免疫组织化学法检测31例胰腺癌组织和7例正常胰腺组织中CD146蛋白的表达,并分析其与临床病理学特征及预后的关系。[结果]CD146蛋白在胰腺癌组织中的阳性表达率为77.42%,评分值为4.27±1.32,平均吸光度(A值)为0.2741±0.1538,显著高于其在正常胰腺组织中的表达(28.57%,1.13±0.69,P<0.05;0.1283±0.0490,P<0.01)。胰腺癌组织中CD146蛋白的高表达与肿瘤大小、淋巴结转移和临床分期有显著的关联(P<0.05),而与性别、年龄、肿瘤生长部位、神经侵犯和组织分化程度等指标无显著相关性(P>0.05)。CD146高表达患者的平均生存时间较低表达和阴性表达患者显著缩短(P<0.05)。[结论]CD146蛋白参与胰腺癌的恶性发展和转移,并与不良预后有关。

案例式教学法在人体解剖学教学中的应用

目的分析案例式教学在人体解剖学教学中的应用及其教学效果。方法选取我校2013级临床专业2个班级学生作为本次研究对象,随机分为传统组和案例组,每组1个班。传统组给予传统式解剖教学方案,案例组给予案例式解剖教学方案,一学期结束后对学生进行问卷时调查评价教学方案,并对比两组学生期末成绩。结果案例组教学满意程度为98.41%,传统组教学满意程度为89.90%,P<0.05,组间存在统计学意义;案例组学生期末成绩明显高于传统组,P<0.05具有统计学意义。结论案例式教学方案在人体解剖学教学中可充分带动学生对该本课程的积极性和热情,培养学生自主思考解决问题以及对临床知识的掌握的能力,也可提升教师自身教学水平,值得教学推广应用。