精神分裂症患者童年创伤与梦威胁模拟水平和功能失调性态度的相关性研究

目的探讨精神分裂症患者的童年创伤经历与梦的威胁模拟水平和功能失调性态度的关系。方法采用童年创伤问卷(CTQ)、梦威胁事件问卷(DTQ)和功能失调性态度问卷(DAS)对62例精神分裂症患者(患者组)进行评估,同时与72名正常人(对照组)作比较,分析童年创伤经历、梦威胁事件模拟水平和功能失调性态度的关系。结果患者组CTQ总分46.90±12.81、DTQ分3.68±2.70和DAS总分143.50±24.16明显高于对照组(分别为:34.41±7.05、1.83±2.35和125.63±26.09),(P<0.01)。相关分析显示,患者CTQ总分、DTQ分和DAS总分之间均两两显著相关(P<0.05);回归分析发现,梦威胁模拟水平可以直接预测功能失调性态度(β=0.263,P<0.05),在童年创伤和功能失调性态度的关系中起着完全中介作用。结论精神分裂症患者的童年创伤经历、梦的威胁模拟水平和功能失调性态度水平均增高,梦的威胁模拟水平是影响功能失调性态度的主要因素,童年创伤通过梦的威胁模拟水平的完全中介效应对功能性失调态度产生影响。

抑郁症患者自我怜悯水平及其与快感缺失的关系

目的比较抑郁症患者与正常者的自我怜悯水平,探讨抑郁症患者自我怜悯与快感缺失间的关系。方法采用中文版自我怜悯量表(SCS-C)、中文版社会快感缺失量表(RSAS-C)和中文版躯体快感缺失量表(RPAS-C)对76例不同症状水平的抑郁症患者和79例正常者进行评估,抑郁症患者同时做中文版Beck抑郁自评量表(BDI)评估,分析患者自我怜悯水平与快感缺失间的关系。结果患者组SCSC总分及其自我友善、普遍人性和正念因子得分均低于正常组(P<0.01);患者组RSAS-C和RPAS-C得分高于对照者(P<0.01);患者组SCS-C总分及其各个因子分与BDI得分(r=-0.699^-0.610,P<0.01)、RSAS-C得分(r=-0.446^-0.391,P<0.01)和RPAS-C得分(r=-0.481^-0.429,P<0.01)呈负相关性,控制BDI得分后,SCS-C得分与RSAS-C和RPAS-C得分间的相关性差异无统计学意义。结论抑郁症患者自我怜悯水平较低,与社会和躯体快感缺失间存在相关,这种关联受抑郁症状严重程度的影响。

广泛性焦虑障碍患者自我怜悯与快感缺失的相关性

目的:比较广泛性焦虑障碍(GAD)患者与正常者自我怜悯水平,探讨患者自我怜悯水平与快感缺失及情绪症状间的关系。方法:采用中文版自我怜悯量表(SCS-C)、中文版社会快感缺失量表(RSAS-C)和中文版躯体快感缺失量表(RPAS-C)对53名GAD患者和156名正常者进行评估,GAD患者同时作中文版Beck抑郁自评量表(BDI)和状态-特质焦虑量表(STAI)评估,分析患者自我怜悯水平与快感缺失及焦虑、抑郁症状间的关系。结果:患者组SCS-C总分及其普遍人性和正念因子分均低于正常组,差异具有统计学意义(Z=-3.521,-3.829,-4.343;P均<0.01);患者组RSAS-C分和RPAS-C分均高于对照者,差异具有统计学意义(P均<0.01);SCS-C总分及其各因子分与BDI分(r=-0.549^-0.688,P均<0.01)、STAI分(r=-0.578^-0.710,P均<0.01)呈负相关;患者组SCS-C总分(r=-0.355,P<0.01)及其普遍人性(r=-0.385,P<0.01)和正念因子分(r=-0.343,P<0.05)与RPAS-C分呈负相关,而与RSAS-C分相关性无统计学意义(P>0.05)。以BDI分和STAI分为控制变量的偏相关分析显示,SCS-C总分及其各因子分与RPAS-C分的相关性均不存在统计学意义(P>0.05)。结论:广泛性焦虑障碍患者自我怜悯水平较低,自我怜悯水平越低,其焦虑、抑郁症状和躯体快感缺失越重,提示针对患者自我怜悯进行心理干预的临床意义。

精神分裂症患者元认知能力及其与心理推测能力的相关分析

目的 探讨精神分裂症患者元认知能力损害与心理推测能力缺陷之间的关系.方法 采用修订版元认知评估量表（Abbreviated Metacognition Assessment Scale,MAS-A）评估70例稳定期精神分裂症患者（分裂症组）和50例焦虑障碍患者（焦虑障碍组）的元认知能力,同时采用心理理论故事图片任务（Theory of Mind-Picture Sequencing Task,ToM-PST）对两组患者和55名健康人（对照组）作评估,比较精神分裂症患者与焦虑性障碍患者元认知能力,分析精神分裂症患者元认知能力与心理推测能力的相关性.结果 分裂症组MAS-A总分[（8.91±3.45）分]及其自我反省[（3.46±1.11）分]、理解他人[（2.50±1.09）分]、去中心化[（0.46±0.57）分]和控制[（2.49±1.19）分]分量表分均低于焦虑障碍组[分别为：（12.72±3.27）、（4.79±1.16）、（3.28±0.95）、（1.09±0.70）、（3.56±1.08）分],差异具有统计学意义（Z=-3.858 ～-5.309,均P＜0.01）.分裂症组[（47.30±9.19）分]与焦虑障碍组[（55.58±5.02）分]ToM-PST总分显著低于对照组[（58.29 ±1.06）分],差异具有统计学意义（Z=-8.344,-2.084,均P＜0.05）.Spearman相关分析显示,分裂症组MAS-A总分与ToM-PST总分呈正相关（r=0.460,P＜0.01）,与PANSS总分（r=-0.547,P＜0.01）、阴性症状分（r=-0.518,P＜0.01）和阳性症状分（r=-0.348,P＜0.01）均呈负相关.控制PANSS总分和病程后,分裂症组MAS-A总分与ToM-PST总分间仍具有相关性（r=0.418,P＜0.01）.结论 精神分裂症患者元认知能力和心理推测能力均受损,两者间存在关联,提示元认知与心理推测能力可能具有共同的神经生理基础.

精神分裂症患者线段等分及数字等分研究

目的评估精神分裂症患者忽视现象，探讨患者空间注意障碍及其与脑半球的关系。方法采线段等分试验和数字等分试验对51例未用药精神分裂症患者进行评估，与55例正常对照者进行比较。结果线段等分试验，患者组所有线段偏移率均为负值，其中平均偏移率（-0．02±0．03）％和线段2era偏移率（-0．03±0．74）％与对照组[分别为（-0．00±0．01）％和（0．00±0．02）％]比较，差异有显著统计学意义（均P〈0．05）；患者组的平均偏移率与零值比较，差异有显著性（P〈0．01）；正常对照组的平均偏移率为负值，与零值比较差异有显著统计学意义（P〈0．05）。数字等分试验，患者组偏移率均为负值，除间距3外，间距5（-0．07±0．18）％、7（-0．08±0．22）％和间距9（-0．09±0．28）％的偏移率均较对照组[分别为（-0．01±0．05）％、（0．01±0．08）％和（0．00±0．14）％]左偏，差异有显著性（均P〈0．05）。结论精神分裂症患者存在右偏忽视现象，提示患者空间注意受损，可能与左侧脑半球功能障碍有关。

中文版修订社会快感缺失量表的信效度

目的 分析中文版修订社会快感缺失量表（RSAS-C）的信度和效度.方法 采用RSAS-C对314名正常健康者和204名精神分裂症患者进行评估,随机抽取75名正常者和102名患者间隔两周后进行重测,评估重测信度,以多伦多述情障碍量表（TAS-20）总分和阳性与阴性症状量表（PANSS）的阴性症状分为效标,计算效标关联效度.结果 信度检验：总样本、患者组和正常组RSAS-C的Cronbach α系数分别为0.787、0.804和0.759;分半信度分别为0.715、0.740和0.676;重测信度分别为0.902、0.916和0.831.效度检验：总样本、患者组和正常组RSAS-C得分与TAS-20总分间的相关系数分别为0.261、0.398和0.154,患者组RSAS-C得分与PANSS阴性症状分的相关系数为0.303,差异有统计学意义（均P＜0.01）.精神分裂症患者RSAS-C得分显著高于正常健康者,表明RSAS-C具有较好的实证效度.结论 RSAS-C有较好的信度和效度,可用于中国正常人群和精神分裂症患者人群快感缺失状况的评估.

精神分裂症患者元认知与共情及精神症状的相关性

目的 探讨精神分裂症患者元认知能力与共情能力及精神症状的关系.方法 采用修订版元认知评估量表（MAS-A）和中文版人际反应指针量表（IRI-C）对77例处于疾病治疗稳定期的精神分裂症患者和34例神经症性障碍患者进行元认知和共情能力评估,86例正常者作IRI-C评估,精神分裂症患者作阳性和阴性症状量表（PANSS）评估.结果 精神分裂症患者MAS-A总分[（8.8±3.3）分]及其自我反省[（3.4±1.1）分]、理解他人[（2.5±1.0）分]、去中心化[（0.4±0.6）分]和控制分量表分[（2.4±1.1）分]均低于神经症性障碍患者[分别为：（12.7±3.4）分、（4.9±1.2）分、（3.3±0.9）分、（1.1±0.7）分、（3.3±1.2）分],差异具有统计学意义（均P＜0.01）.相关分析显示,精神分裂症患者元认知评分与共情评分之间呈正相关（r=0.229-0.305,P＜0.05）,与PANSS评分间呈负相关（r=-0.248--0.491,P＜0.05）,控制症状评分后,元认知评分与共情评分间的相关性仍然存在.结论 精神分裂症患者元认知能力受损,元认知损害与共情缺陷间存在关联,提示两者间可能存在共同的病理生理基础.

中文版模棱两可、目的和敌意问卷的信效度

目的分析中文版模棱两可、目的和敌意问卷（AIHQ—C）的信度和效度。方法采用中文版模棱两可、目的和敌意问卷（AIHQ-C）对303名正常健康者和202名精神分裂症患者进行评估，间隔两周后，随机抽取110名正常健康者和70名患者进行重测，并以偏执量表（Pa）为效标，计算校标关联效度。结果信度检验：AIHQ—C的敌意偏向总分（THB）、责备偏向总分（TBB）和攻击偏向总分（TAB）的Cronbachα系数分别为0．78，0．94，0．84（P〈0．01），每个场景下敌意偏向分（HB）、责备偏向分（BB）和攻击偏向分（AB）的Cronbachα系数在0．51—0．90之间。AIHQ-C的THB、TBB和TAB的重测信度分别为0．71，0．73，0．68（P〈0．01），每个场景下HB、BB和AB的重测信度在0．48～0．73之间。效度检验：AIHQ．C的THB、TBB和TAB与Pa的相关系数分别为0．51，0．37，0．41（P〈0．01），每个场景下HB、BB和AB与Pa的相关系数在0．23—0．52之间，表明AIHQ—C具有较好的校标关联效度。精神分裂症患者AIHQ—C的THB、TBB和TAB及其每个场景下HB、BB和AB的得分显著高于正常者，表明AIHQ—C具有较好的实证效度。结论AIHQ-C具有较好的信度和效度，适合评估精神分裂症患者和正常人群的敌意归因偏向。

精神分裂症患者快感缺失与共情缺陷的相关性

目的 比较精神分裂症患者与正常人的快感缺失程度,探讨快感缺失与共情缺陷的关系.方法 采用中文版修订社会快感缺失量表（RSAS-C）、中文版修订躯体快感缺失量表（RPAS-C）和中文版人际反应指针量表（IRI-C）对200名精神分裂症患者和275名正常人进行评估,分析患者快感缺失与共情能力间的关系.结果 患者组RSAS-C得分[（13.21±6.06）分]和RPAS-C得分[（18.98±8.57）分]显著高于对照组[分别为（10.51±5.20）分和（16.82±7.96）分],差异具有统计学意义（P＜0.05）;患者共情总分、观点采择因子分、想象力因子分和共情性关心因子分显著低于对照组（均P＜0.05）;患者RSAS-C得分（r=-0.170,P＜0.05）和RPAS-C得分（r=-0.275,P＜0.01）与共情总分呈负相关,控制PANSS总分后,快感缺失得分与共情得分间的相关性仍具有统计学意义.结论 精神分裂症患者较正常人存在快感缺失和共情能力缺陷,患者的快感缺失与共情障碍间存在相关,提示两种情绪加工缺陷可能具有共同的病理生理基础.

精神分裂症患者面孔整体加工与执行功能的相关性

目的 比较精神分裂症患者与正常人对面孔整体加工的差异,探讨整体加工与执行功能间的关系.方法 采用合成面孔任务（CFT）对56名未用药精神分裂症患者和54名正常人进行测试,同时做威斯康辛卡片分类任务（WCST）和数字广度测验（DS）评估.结果 患者组CFT的合成面孔效应分数（CFEs）[（-2.75±0.72）分]、正确率[（68.13±17.26）％]和DS得分[（19.73±4.38）分]低于正常组[分别为：（0.14±0.58）分、（83.61±10.48）％和（24.33±2.08）分],CFT的平均反应时[（7015±3685） ms]和WCST的持续性错误数[（27.45±15.67）个]高于正常组[分别为：（4095±1883） ms和（11.93±8.87）个],均差异有统计学意义（P＜0.05）;患者组CFT的正确率与WCST的持续性错误数（r=-0.339,P＜0.01）和DS得分（r=0.314,P＜0.05）的相关性有统计学意义,CFT的CFEs和平均反应时与WCST的持续性错误数和DS得分的相关性无统计学意义（P＞0.05）.结论 精神分裂症患者存在面孔整体加工损伤,面孔加工准确性的降低可能与执行功能受损有关.