老年女性三叉神经痛射频消融术后并发脑积水1例

三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)是指由于各种非面部运动刺激引起的三叉神经分布区域出现的慢性疼痛,其特征是偏侧性、复发性、闪电样、针刺样疼痛^([1])。作为治疗三叉神经痛最常见的手术方式之一,射频消融术所用到的低温能量以脉冲形式精准地作用到神经节责任神经胞体,达到神经调节,减轻疼痛效果^([2-3])。然而,并发症的发生往往被忽视,给患者身心造成巨大影响。现报道1例老年女性患者三叉神经半月结射频消融术后并发脑积水(hydrocephalus),以期临床医生对三叉神经半月结射频消融术后并发脑积水予以重视。

合并大脑后动脉受累的烟雾病患者脑梗死部位与预后情况分析

目的 分析合并大脑后动脉(posterior cerebral artery,PCA)受累的烟雾病患者脑梗死部位分布特点与预后情况。方法 选取2014年4月至2022年3月于山东省千佛山医院就诊的110例梗死型烟雾病患者作为研究对象,通过CT或MRI检查确定患者脑梗死半球数量(n=136)和梗死部位,根据大脑后动脉是否受累将梗死半球分为受累组(n=40)和非受累组(n=96),并对两组大脑半球梗死部位进行比较分析;记录患者一般基线资料,通过电话方式对患者进行随访,采用改良Rankin评分(modified Rankin scale,mRs)量表对患者神经功能恢复情况进行评估,根据mRs评分将随访患者分为预后良好组(mRs≤2分)和预后不良组(mRs≥3分),并对两组患者的预后情况进行比较分析。结果 与非受累组相比,受累组合并颞叶和枕叶梗死的概率更高,且受累组预后相对更差,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 合并大脑后动脉受累的烟雾病患者更容易出现颞叶和枕叶梗死,且预后相对更差。

达纳康抑制大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后P^(53)蛋白表达及细胞凋亡的研究

目的 研究达纳康在大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤中的脑保护作用及其分子机制。方法 采用线栓法建立大鼠大脑中动脉 ( MCAO)缺血 1h再灌注 2 4 h模型 ,18只雄性大鼠随机分为假手术组、生理盐水对照组和达纳康治疗组 ,每组 6只。采用 Zea- L onga评分法观察神经功能缺损程度 ,采用免疫组织化学方法、TUNEL 法分别观察各组 P53蛋白表达和细胞凋亡。结果 假手术组神经功能缺失评分为 0分 ,高倍视野下无 P53蛋白染色阳性细胞及凋亡细胞 ;达纳康治疗组神经功能缺失评分 ( 0 .4 8± 0 .3 7分 )、P53蛋白染色阳性细胞数 ( 5 .16± 1.84个 /高倍视野 )、凋亡细胞数 ( 4 .18± 1.2 1个 /高倍视野 )均较生理盐水对照组 ( 2 .76± 0 .82分、10 .4 3± 1.5 6个 /高倍视野、8.16± 1.5 0个 /高倍视野 )显著减少 ( P<0 .0 1)。结论 达纳康可明显减轻局灶性脑缺血再灌注损伤 ,其抑制神经细胞P53蛋白的表达 ,进而抑制细胞凋亡 ,是其脑保护作用的分子机制之一。

妥泰对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤保护作用的探讨

目的 :探讨新型抗癫痫药妥泰是否对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤具有保护作用。方法 :将 5 6只 7日龄Wister大鼠随机分为正常对照组 (14只 )、缺氧缺血组 (18只 )、妥泰短期治疗组 (18只 )、妥泰长期治疗组 (6只 )。缺氧缺血后即刻经胃管注入妥泰或生理盐水 ,2 4h后检测各组脑含水量及脑组织钠、钙含量 ,2 8d后观察组织学改变。结果 :缺氧缺血组脑含水量及钠、钙含量明显高于正常对照组 (P <0 .0 1) ;妥泰短期治疗组脑含水量、钠含量明显低于缺氧缺血组 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ;长期治疗组组织学检查明显优于缺氧缺血组和短期治疗组。结论 :妥泰能减轻缺氧缺血后脑组织中钠蓄积 ,减轻脑水肿 ,减少神经元死亡 ,具有神经保护作用。

腹腔镜在治疗脑室腹腔分流术后分流管腹腔端堵管中的应用

探讨腹腔镜技术在治疗脑室腹腔分流术后分流管腹腔端堵管中应用的可行性及有效性。回顾性分析2014年10月—2016年2月收治的13例脑室腹腔分流术后分流管腹腔端堵管患者的临床资料,均接受腹腔镜下脑室腹腔分流管腹腔端再处理手术治疗。术后所有患者脑积水症状明显改善,均未发生再堵管、腹腔感染、腹腔出血等腹部并发症,手术取得满意效果。腹腔镜在治疗脑室腹腔分流术后分流管腹腔端堵管中安全、可行。

高血压脑出血无创定位穿刺引流治疗的临床研究

目的:探讨无创立体定位穿刺引流治疗高血压脑出血的准确性和安全性。方法:高血压脑出血患者127例,经CT定位,采用青岛嘉隆科技发展有限公司生产的立体定位器在血肿内置管,对血肿采取无创立体定位穿刺进行液化、引流治疗。结果:血肿内置管准确,误差小于0.3cm;48h内71.7%的患者血肿被有效清除,死亡13例,总死亡率占10.2%。结论:无创立体定位穿刺血肿引流术操作简单,定位客观,精确度高,能迅速有效的引流清除血肿,对治疗高血压性脑出血效果显著。

家猪头颈部血管解剖学研究及其在人脑血管病研究中的意义

目的研究猪头颈部的血管解剖学特点,探讨在人脑血管病研究中的意义。方法对6头家猪进行头颈部血管造影和解剖,观察解剖学特点。结果猪的颈总动脉干起自头臂干,然后发出双侧颈总动脉,后者发出咽升动脉和颈外动脉。椎动脉起自作锁骨下动脉。猪脑主要由双侧咽升动脉供血,咽升动脉发出枕动脉后在蝶鞍两侧破裂孔处形成微血管网(RMB),两侧RMB相互交通,然后再汇聚成颈内动脉,供应脑的血运。颈外动脉系统通过RA、AA与RMB构成交通,进一步与颅内颈内动脉相交通。椎动脉与枕动脉和咽升动脉的咽支,颅内的脑动脉之间也存在着吻合。结论应用猪可以建立脑动静脉畸形和动脉瘤模型,用于研究其血流动力学、病理生理学及栓塞材料的实验研究和介入神经放射学医生培训。但是,在模拟脑动静脉畸形形态学和血流动力学方面,模型还存在一些不足。应用猪不适合进行缺血性脑血管病的研究。

泌乳素腺瘤ER、PTTG、PCNA的表达与肿瘤侵袭性的关系

目的分析泌乳素(PRL)腺瘤中雌激素受体(ER)、垂体瘤转化基因(PTTG)和增殖细胞核抗原(PCNA)表达水平与肿瘤侵袭性的关系。方法对侵袭性PRL腺瘤24例(侵袭性组)和非侵袭性PRL腺瘤32例(非侵袭性组)采用免疫组化方法检测腺瘤组织中ER蛋白、PTTG蛋白和PCNA蛋白表达水平;应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测腺瘤组织中ER-mRNA表达水平。结果ER蛋白在侵袭性组中23例阳性表达,积分光密度(IOD)为(4935.12±1246.56),显著低于非侵袭性组(P<0.01);PTTG蛋白在侵袭性组中有21例阳性表达,IOD为(9874.24±2143.56),与非侵袭性差异有统计学意义(P<0.01);PCNA蛋白在侵袭性组中有18例阳性表达,IOD为(8456.24±1534.56),与非侵袭性差异有统计学意义(P<0.01);RT-PCR检测显示54例腺瘤有ER-mRNA特异扩增条带,但在侵袭性表达水平降低(P<0.05)。结论ER表达降低及PTTG、PCNA表达增高与肿瘤的侵袭性有密切关系,可作为临床判定肿瘤侵袭性的标志分子。

经口切除齿状突斜坡治疗颅颈交界区畸形6例体会

目的探讨经口切除齿状突斜坡治疗颅颈交界区畸形的手术方法和疗效。方法 6例斜坡齿状突型颅颈交界处畸型,采用经口咽入路显微切除齿状突、斜坡下部及增生的结缔组织,解除其对延髓、颈髓腹侧压迫。随访半年以上,分析手术效果和并发症。结果症状明显好转2例(33.3%),减轻2例(33.3%),无效1例(16.7%),死亡1例(16.7%)。结论经口切除齿状突斜坡治疗颅颈交界区畸形可直接解除延髓、颈髓的压迫,效果良好。须重视围手术期处理,积极防治脑脊液漏等并发症。

顽固性创伤性硬膜下积液的治疗

探讨顽固性创伤性硬膜下积液的发病机制、治疗方法及指征。认为腰池引流或加负压引流治疗顽固性硬膜下积液不需要开颅。创伤小,适应证宽,并发症少,操作简单,疗效明显。

EXCEL软件的统计功能在假设检验中应用

医学工作者在工作和研究中经常需要对数据作统计分析。在计算机相当普及的今天，利用计算机完成统计分析自然成为人们的首选。尽管目前有许多优秀的统计软件可供人们选用，但是各种专业软件结构复杂，一般的使用者不容易掌握。而电子表格软件Excel为人们提供了几种经典的统计分析方法，它能轻松地完成图表的制作、统计、分析以及数据处理，不但功能强大、而且简单易作。

非黏附性液体栓塞材料的研究现状

在脑动静脉畸形的血管内介入栓塞治疗中,栓塞材料的选择是极其重要的。非黏附性液体栓塞材料在畸形血管团内扩散性好,具有栓塞可控性和稳定性,越来越多地应用于临床。对目前应用于临床和处于实验阶段的非黏附性液体栓塞材料进行综述。

4-羟基他莫昔芬对泌乳素腺瘤GH3细胞增殖和分泌的影响

目的探讨雌激素受体拮抗剂4-羟基他莫昔芬(OHTam)对泌乳素腺瘤GH3细胞增殖和分泌泌乳素的影响。方法用逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)的方法测定泌乳素腺瘤GH3细胞中雌激素受体-mRNA(ER-mRNA)的表达,并观察在去激素培养条件下以及不同浓度的OHTam和雌二醇(E)2对GH3细胞生长速度、生长抑制率、雌激素受体-mRNA(ER-mRNA)及泌乳素分泌水平的影响。结果在E(210-8mol/L)组细胞吸光度为0.561±0.018,抑制率为-0.06,细胞计数、生长抑制率、ER-mRNA及泌乳素分泌水平与去激素培养组差异显著(P<0.05);E(210-8mol/L)﹢OHTam(10-6mol/L)组吸光度为0.504±0.014,抑制率为0.08,细胞计数、ER-mRNA及泌乳素分泌水平与E(210-8mol/L)组差异显著(P<0.05)。结论泌乳素腺瘤GH3细胞有雌激素受体表达,E2可以促进GH3细胞的增殖和泌乳素的分泌,而雌激素受体拮抗剂OHTam能够有效抑制雌激素的作用。

脑血管畸形与癫痫

脑血管畸形(VM)与癫痫关系密切,文章从临床治疗癫痫的角度综述癫痫与脑VM间的关系,及VM相关性癫痫的病理生理方面的某些现代概念,包括脑电变化、点燃效应、神经介质改变,自由基产生与局部铁质沉积间关系。