传染病医院住院患者护理满意度的影响因素调查

目的通过对传染病住院患者进行护理满意度调查,了解其护理满意度现状及其影响因素。方法对2012年1月～2012年12月住院患者每季度采用随机抽样的方法,进行护理工作满意度问卷调查,并对调查表进行分析。结果 334例患者总满意度96.06%,患者对给药前核查自己的身份最满意,对病房环境满意度最低。病房环境、基础护理、护理技术及健康教育是影响住院患者对护理满意度的主要因素;另外,传染病的发病特点也会对护理满意度的产生重要影响。结论医院管理者应在提高患者满意度的同时,采取有效措施,提高护士的工作满意度,以提高工作效率和护理质量。

谈如何建立现代医院管理制度

建立以公有制为主体的现代企业制度经过国有企业的多年探索和实践,已积累了许多成功的经验.而建立现代医院管理制度尚处于摸索阶段.本文试就如何吸收和借鉴世界发达国家和企业的有益经验,如何建立现代医院管理制度及应注意的问题作一探讨.

浅谈现代医院管理策略

随着医疗卫生体制的改革和医疗市场竞争日趋激烈,给医院的生存和发展带来了困难和挑战,同时也带来了机遇和希望。如何面对现实主动适应、抓住机遇、制定对策、寻求医院生存和发展策略,已成为医院管理者必须认真思考和深入研究的课题。目前医院所处的大环境是医疗市场由政府指导经营到自我竞争、由政府一体化的医疗机构到多元化的多种办医形式、

内蒙古自治区人民医院2011-2012年细菌多重耐药菌监测结果分析

目的了解内蒙古自治区人民医院2011-2012年临床分离的细菌多重耐药菌的情况。方法采用法国梅里埃VITEK2/Compect全自动细菌培养鉴定仪,进行细菌鉴定及药物敏感试验,药敏结果以CLSI2010版标准进行判读。结果 2011年多重耐药菌/泛耐药菌的铜绿假单胞菌(MDR/PDR-PA)检出率为15.7%,2012年为3.1%,检出率呈下降趋势,但两者差异无统计学意义。2011年多重耐药菌/泛耐药菌的鲍曼不动杆菌(MDR/PDRAB)检出率为32.3%,2012年检出率为16.9%,检出率略有下降但差异无统计学意义。而2011年产超广谱β-内酰胺酶细菌(ESBLs)检出率为27.1%,2012年为64.8%,检出率差异有统计学意义。2011年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率64.9%,2012年为69%,差异虽无统计学意义,但仍呈现了高态势MRSA的检出率。耐万古霉素金黄色葡萄球菌(VRSA)未检出。结论 2012年MDR/PDR-PA、MDR/PDR-AB检出率较2011年有下降趋势。ESBLs检出率呈较明显的上升趋势,而MRSA检出率呈较高的态势,VRSA未检出。

1例长期应用广谱抗菌药物致二重感染病例分析及护理

1病例介绍 患者，男性，74岁，反复咳嗽、咳痰、喘憋30余年。1个月前受凉后出现咳嗽、喘憋，伴有大量白色粘痰，无胸痛、发热。用头孢曲松、阿奇霉素等药物治疗15d，症状改善不明显，为求进一步治疗收入院。患者发育正常，营养可，意识清，可自主活动，体温36．5℃，P79次／min，R20次／min，BP110／60mmHg（1kPa=7．5mmHg）。

分光光度法测定不同采收时间桑叶中总黄酮

桑叶为桑科植物桑Morus alba L.的干燥叶,全国各地均有栽培,尤以江、浙一带较多.本品性寒,味甘苦,具有疏风散热、清肺润燥、清肝明目之功效,为常用中药之一[1],现代医学研究证明其具有抑制血清脂质增加和抑制动脉粥样硬化形成及降血糖的作用[2].桑叶的成分较为复杂,黄酮类成分是其主要有效成分[3].为了更好地开始桑叶的药材质量标准化研究,本实验以分光光度法测定桑叶总黄酮的含量,比较不同采收时间对总黄酮含量的影响.

瞬时弹性测定的影响因素研究进展

瞬时弹性测定是近几年发展起来的肝纤维化诊断的新技术,自从2003年Sandrin利用超声波技术研究出该方法以来,国内外学者对其做了大量研究,一致认为它对肝纤维化的诊断有重要价值。但亦有不少研究表明,瞬时弹性测定受很多因素的影响,如ALT、TBIL、BMI、腹水等,使其对肝纤维化诊断的准确度有所降低,所以至今诊断各期纤维化的临界值(cut-off)未有定论。此文对近几年研究的影响因素进行综述,期待会对Fibroscan深入研究有指导意义。

特发性门脉高压症1例

1病例摘要患者，女性，44岁，因乏力、食后上腹饱胀2年余，于2011年4月26日人院。既往体健，无高血压病、糖尿病、冠心病等内科病史，无手术外伤史，无输血及血制品史，无结核、伤寒等病史及密切接触史，近期无疫区旅居及疫水接触史，无放射线及毒物接触史，无烟酒嗜好，否认家族肝病史。

活血清肝汤配合易善复治疗酒精性肝炎45例

目的 :观察活血清肝类中药配合易善复治疗酒精性肝炎的疗效。方法 :治疗组采用活血清肝汤 (丹参、赤芍、白茅根、茵陈等 )配合易善复治疗本病 45例 ,对照组仅用易善复治疗 41例。结果 :治疗组显效率 73 .91 % ,对照组为 51 .2 1 % ,有显著型差异 P<0 .0 5。结论 :本方剂具有清肝利湿退黄 ,凉血化血解毒的作用。

纤维化扫描仪用于肝纤维化无创诊断研究进展

肝纤维化是各种慢性肝病共同的病理表现,肝穿刺活检是目前诊断肝纤维化的金标准,其有创性限制了在临床上的广泛应用,因此无创性诊断方法成为研究热点。目前临床常用的各种无创诊断方法的特异性和敏感性不能令人满意。法国学者研究出瞬时弹性测定方法用于肝纤维化的诊断,具有无创、无痛、客观、定量等优点。此文就纤维化扫描仪的原理、临床应用及发展前景等作一综述。

实时荧光PCR检测志贺菌特异基因ipaH

目的:建立一种灵敏、快速检测志贺菌的实时荧光PCR方法,研究志贺菌在腹泻病人中的感染情况。方法:针对志贺菌特异性基因ipaH设计引物、探针,应用培养分离的志贺菌进行验证,同时检测360例临床标本并与培养法进行对照。结果:应用实时荧光PCR方法,10株志贺菌检测结果均为阳性,10株非志贺菌结果均为阴性;检测灵敏度达到4 cfu/test。360例临床标本中实时荧光PCR方法检测出29例阳性,培养法检测出12例阳性。结论:实时荧光PCR法检测志贺菌具有灵敏度高、快速方便的特点,可用于检测腹泻病人志贺菌感染。

八宝丹胶囊与苦黄注射液治疗病毒性肝炎各46例的比较

目的 比较八宝丹胶囊与苦黄注射液治疗急、慢性肝炎的临床疗效。方法 92例病毒性肝炎患者，随机分为治疗组和对照组，每组46例，治疗组服用八宝丹胶囊0．6g，3次／d；对照组服用苦黄注射液30ml，3次／d；疗程4～6周。每周检查肝、肾功能。结果 两组治疗后血清总胆红素和直接胆红素均较治疗前明显下降（P〈0．01），谷丙转氨酶和谷草转氨酶均明显下降（P〈0．01），两组间差异无显著性（P〉0．05），不良反应少。结论 八宝丹胶囊有良好的退黄、降酶作用，不良反应少，与苦黄注射液类似，可作为治疗病毒性肝炎的一线药物。

山东烟台地区HCV感染的基因分型研究

目的了解山东烟台地区丙型肝炎病毒的基因分型，结合受试者的肝功能指标观察基因型别与肝损情况是否相关。方法采用特异性PCR引物对HCVRNA5’UTR区和（或）NS5B区进行扩增，PCR产物进行序列分析，通过与GenBank中参考序列的比对，联合遗传进化树对标本予以分型。结果9例无偿献血员中检出1b和3a两种基因亚型，分别为8例和1例。33例丙肝患者中，检出1b、2a和6a三种基因亚型，分别为22（66．7％）、10（30．3％）和1（3．03％）例。1b亚型是烟台地区HCV携带者的优势流行基因亚型，在不同人群中分布差异无统计学意义（X^2=0．796，P=0．373）；不同基因分型的受试者其肝损指标的差异有统计学意义（P〈0．05），2a型携带者的ALT、AST均值明显高于1b型。结论山东烟台地区HCV基因型呈现多样性，以1b为主，并首次检出3a和6a亚型。HCV基因型与肝损指标具有相关性，2a型HCV感染可能在肝细胞的病变过程中起着重要作用。

成人Still病伴肝功能损害1例

1病例报告 患者，女，28岁，因反复发热、皮疹2个月余，乏力、尿黄20d于2011年11月22日人院。患者不明原因发热（39℃～40℃）2个月余，伴皮疹、间歇性关节痛，当地诊所予抗生素治疗后体温可降至正常，但用药间歇期仍可高于正常。后在外院检测肝功能异常，并有皮肤、巩膜黄染，

纤维化扫描仪对慢性乙型肝炎合并肝脂肪变的诊断价值

肝纤维化为各种慢性肝病共同的病理表现，继续发展可进展至肝硬化，造成治疗上的难度增加。研究表明，如果能得到及时诊断及治疗，肝纤维化甚至早期肝硬化是可以逆转的[1]，因此肝纤维化的早期诊断显得尤为重要，它可为后续的及时治疗及预后提供依据。