中医治疗膝关节骨性关节炎疗效分析

目的：探讨中医治疗膝关节骨性关节炎的方法及疗效。方法：选择2008年5月～2009年5月我院收治的膝关节骨性关节炎患者152例，男70例，女82例。采用中药内服、中药外敷的治疗方法。结果：本组152例经不同方式随访，时间3个月～2年。按疗效评定标准，临床治愈57例，108个膝关节；显效53例，82个膝关节，有效30例，35个关节；无效者12例，27个膝关节，总有效率92．10％。结论：中医治疗方法在病变早、中期疗效显著，病人易于接受，是膝关节骨性关节炎较理想的治疗方法。

CT引导下经皮穿刺臭氧消融术结合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症60例分析

目的探讨经皮穿刺臭氧消融术结合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症的治疗效果。方法对60例患者用60g/ml经皮穿刺臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症,然后在此基础上给予独活寄生汤。结果随访9个月,疗效根据MacNab腰腿痛手术评价标准,总有效率83.3%,其中显效21例(35%),有效29例(48.3%),无效10例(16.7%)。结论经皮穿刺臭氧消融术治疗效果满意,同时加用独活寄生汤可以减轻坐骨神经痛症状,减轻病人痛苦和心理负担,可以作为经皮穿刺臭氧消融术的辅助治疗。

可塑性钛钢板治疗跟骨骨折36例疗效观察

目的探讨切开复位可塑性钛钢板治疗跟骨骨折的疗效。方法回顾性分析我院自2004年1月至2008年8月SandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折病人36例,治疗采用手术切开复位并用可塑性钛钢板进行固定。结果所有病例均获随访,按Maryland足部评分系统评价术后功能,本组36例骨折中,优14例,良19例,可3例,优良率91.7%。结论手术切开复位,可塑性钛钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ、IV型跟骨骨折是一种有效治疗方法。

髋关节置换术后患者医院感染的临床特征与耐药性分析

目的分析髋关节置换术后患者医院感染的病原菌分布及耐药性,为合理用药提供依据。方法选择2009年5月-2014年5月80例髋关节置换术后医院感染患者临床资料,将其随机分为试验组40例和对照组40例,分析患者医院感染部位、病原菌种类及其对常用抗菌药物的耐药性。结果患者医院感染主要部位为手术切口占38.75%,其次为呼吸系统和消化系统,分别占21.25%和18.75%;共分离出97株病原菌,其中革兰阳性菌72株占74.23%,革兰阴性菌20株占20.62%,真菌5株占5.15%;金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌耐药严重,其对万古霉素耐药率较低;革兰阴性菌对青霉素、红霉素耐药严重,而对阿米卡星、万古霉素耐药率较低;试验组总有效率为95.00%,显著高于对照组80.00%,两组比较差异有统计学意义(χ2=10.286,P<0.05)。结论髋关节置换术后患者医院感染的主要部位为手术切口,其中革兰阳性菌感染为主,对于发生感染的患者,需要根据药敏试验选择合适抗菌药物治疗,必要时可与人免疫球蛋白联合治疗。

手法复位夹板外固定与切开复位内固定治疗肱骨近端骨折的疗效比较

目的：比较手法复位夹板外固定与切开复位内固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法选取肱骨近端骨折患者62例，按数字表法随机分为两组，手法复位组31例，采用手法复位夹板外固定治疗；切开复位内固定组31例，采用切开复位内固定治疗。比较两组临床疗效。结果手法复位组平均愈合时间为（98．34±0．42）d，短于切开复位内固定组的（121．53±0．45）d（t＝209．76，P＜0．05）；手法复位组疼痛发生率为22．58％，优于切开复位内固定组的48．39％（χ2＝4．51，P＜0．05）；手法复位组优良率为96．77％，高于切开复位内固定组的80．65％（χ2＝4．03，P＜0．05）。结论采用手法复位夹板外固定治疗肱骨近端骨折，临床疗效优于切开复位内固定，是治疗肱骨近端骨折的可靠选择。

阿仑膦酸钠治疗老年女性骨质疏松性桡骨远端骨折的临床效果及其对骨代谢和骨密度的影响

目的探讨阿仑膦酸钠治疗老年女性骨质疏松性桡骨远端骨折的临床效果及其对骨代谢和骨密度的影响。方法选择老年女性骨质疏松性桡骨远端骨折患者90例，按照随机数字表法分为治疗组和对照组，每组45例，两组均于行外固定支架术后第3天开始口服药物治疗，对照组给予口服维D钙治疗，治疗组给予阿仑膦酸钠联合维D钙治疗，两组疗程均为6个月。检测两组患者治疗前后的骨密度和骨代谢生化指标[骨碱性磷酸酶（BALP）、抗酒石酸盐酸性磷酸酶异构体5b（TRACP-5b）]，评价两组腕关节功能。结果治疗组和对照组治疗前骨密度分别为（0．472±0．157）、（0．519±0．173）g／cm2，差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后分别为（0．893±0．298）、（0．571±0．184）g／cm2，治疗组骨密度显著升高，与治疗前和对照组治疗后比较差异均有统计学意义（P〈0．05）；而对照组治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组和对照组治疗前BALP、TRACP-Sb水平分别为（53．76±17．92）、（5．61±1．87）U／L和（51．86±17．29）、（5．54±1．85）U／L，差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后分别为（38．04±11．89）、（4．02±1．26）U／L和（47．21±14．75）、（5．64±1．76）U/L，治疗组患者BALP、TRACP-5b水平显著下降，与治疗前和对照组治疗后比较差异均有统计学意义（P〈1．05）；而对照组治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组患者腕关节功能评估优良率为91．1％（41／45），显著高于对照组的51．1％（23／45），差异有统计学意义X2=17．524，P〈0．01）。结论阿仑膦酸钠具有抑制骨吸收和促进骨形成的作用，并能促进老年女性骨质疏松性桡骨远端骨折患者术后腕关节功能的恢复。