山西省中西医结合医院 新春寄语

山西省中西医结合医院自1939年创建以来，风雨兼程走过了七十多年，经历了抗日战争、人民解放战争、社会主义建设和改革开放等各个历史阶段，由一个铁路保健院发展壮大成为具有现代科技水平和中西医两种医学理论特征的现代化综合医院，倾注了过往每一代医院建设者的心血和汗水，凝聚了新一代中西医结合医院人的智慧和创造。医院由小到大，由弱到强，

研究生中西医结合内科学内分泌与代谢疾病教学案例库的建设

研究生中西医结合内科学是一门实践性较强的课程。内分泌与代谢疾病是中西医结合内科学一个重要的亚专业,也是重点和难点课程之一。目前,基于案例库建设的案例教学法(CBL)是一种适用于应用性较强学科如临床医学教学改革的新型教学方法。根据教学大纲要求,建立完善系统的中西医结合内科学内分泌与代谢疾病课程教学案例库,必将激发学生对该课程的学习兴趣,实现研究生教学目标,提高教学质量,促进高校教育模式的改革优化。

中西医结合医院护士临终照护态度及影响因素的调查分析

目的了解中西医结合医院护士临终照护的态度及影响因素。方法采用中文版临终关怀态度调查量表(FATCOD),以方便抽样法对山西省某三甲中西医结合医院的460名护士进行调查。结果中西医结合医院护士中文版FATCOD量表总分平均(99. 83±8. 31)分。单因素分析,不同年龄、工龄、学历、职称、职务的护士临终照护态度得分差异比较有统计学意义(P <0. 05);多元线性回归分析,职务、以往临终照护经历对护士临终照护态度有影响(R^2=0. 025,F=6. 803,P <0. 01)。在校学习是护士获得临终关怀相关知识的主要途径,其次是自身工作经验积累;护士最希望获得临终关怀知识的途径是职业培训或岗前培训,依次是自身经验积累、大众传媒等。结论中西医结合医院护士临终照护态度得分处于中等水平,提示需针对不同层次、特征的护士,采用不同的培训方式,加强临终关怀相关知识的系统化继续教育培训,以提高护士对临终患者及家属的照护质量,促进安宁疗护的发展。

山西省二级及以上医院中医护理技术开展现状及培训需求调查

目的调查山西省二级及以上医院中医护理技术开展现状及护理人员的培训需求,为中医护理技术临床的应用推广提供指导依据。方法采用自行设计的问卷调查表,于2020年9月—2022年1月调查山西省二级及以上中医医院、中西医结合医院及西医医院的中医护理技术开展现状和护理人员对中医护理技术培训的需求。结果10所医院参与了本次调查研究。97.24%(1587/1632)的护理人员表示愿意参加中医护理相关培训。在所调查的中医护理技术中,护理人员对经穴推拿技术和蜡疗技术的培训需求最为强烈,分别占42.22%(689/1632)和35.48%(579/1632)。患者及家属对中医护理操作的不认可和护理人员未系统学习中医理论相关知识是临床中医护理技术开展受限的两大原因。结论山西省二级及以上医院中医护理技术的开展有待提高,国家及各医疗机构应开展普适性的中医护理操作技术培训,严格把控培训质量,以切实提高患者的生活质量,助推中医护理技术的广泛开展。

中西医结合治疗小儿支原体肺炎38例

目的探讨中西医结合治疗小儿支原体肺炎临床应用效果。方法对照组给予常规西医药物治疗,研究组在常规西医治疗基础上加用中医药物,记录两组支原体肺炎患儿临床疗效及不良反应发生情况,数据经统计学检验后得出结论。结果研究组获得高达89.47%临床治疗总有效率,对照组临床总有效率仅为71.05%(P<0.05),提示研究组临床治疗效果优于对照组;研究组18.42%患儿发生药物相关不良反应,对照组患儿药物相关不良反应发生率为13.16%(P>0.05)。结论对支原体肺炎患儿给予中西医结合治疗可显著提高其临床疗效,有利于保障患儿生活质量及生命安全。

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效及对免疫功能的影响

目的:观察薯蓣纳气汤联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺肾气阴两虚型的临床疗效。方法:将慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气阴两虚型患者100例随机分为治疗组(52例)和对照组(48例)。两组患者均给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,治疗组在此基础上加用薯蓣纳气汤治疗,检测两组病例治疗前后CD4^+、CD8^+T淋巴细胞,并计算CD4^+/CD8^+,3个月后进行疗效评价。结果:治疗后治疗组总有效率(78.85%)明显高于对照组(60.42%,P<0.05);两组患者治疗后,CD4^+T细胞及CD4^+/CD8^+明显升高(P<0.05),与对照组比较,治疗组升高更明显(P<0.05)。结论:薯蓣纳气汤联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂可以改善COPD稳定期肺肾气阴两虚型患者CD4^+/CD8^+的免疫紊乱状态,临床综合疗效明显。

中西医结合肺康复在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床应用

目的评价中西医结合肺康复疗法在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法将96例GOLD分级为Ⅱ~Ⅲ级的AECOPD患者随机分为无肺康复组、基础肺康复组及中西医结合肺康复,无肺康复组给予指南常规治疗,基础肺康复组在常规治疗的基础上给予“郑氏卧位康复操”及缩唇呼吸训练,中西医结合肺康复组在基础肺康复组治疗的基础上给予“门氏定喘汤”及穴位贴敷、耳穴压豆、艾灸及健身功法训练,观察入院第1天、第4天、第8天及第14天COPD患者生存状况(BODE)评分、6分钟步行距离(6MWD)、CAT评分、呼吸困难、咳嗽与咯痰量表评估(BCSS)评分以及治疗前后的COPD自我效能量表(CSES)评分。结果随着治疗时间的推移各组患者BODE评分、CAT评分及BCSS评分逐渐下降,中西医结合肺康复组下降幅度最大,基础肺康复组次之,无肺康复组下降幅度最小;无肺康复组在治疗第8~14天BODE评分下降幅度逐渐平缓(P>0.05);随着治疗时间的推移各组患者6MWD逐渐增加,中西医结合肺康复组增加幅度最大,基础肺康复组次之,无肺康复组增加幅度最小,且增长幅度逐渐减小;组间比较:在治疗第4天,基础肺康复组与无肺康复组BODE评分无统计学意义(P>0.05),而中西医结合肺康复组与基础肺康复组6MWD、CAT评分差异无统计学意义(P>0.05),其余各时点各组比较均有统计学意义(P<0.05);BCSS评分各时点各组差异均有统计学意义;治疗14 d后各组CSES评分比较均有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合肺康复疗法能够明显改善AECOPD患者BODE评分、6MWD、CAT评分、BCSS评分及CSES评分。

中西医结合治疗肾病综合征的疗效观察

肾病综合征(NS)是以水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症为临床特点的症候群,在临床中主要以西医治疗为主,但治疗中不良反应较大,我科室在治疗肾病综合征的过程中采取自拟方剂保肾化浊汤联合西医治疗的方法获得较好的疗效,且不良反应较小,报告如下.

中西医结合治疗慢性胃溃疡的临床疗效分析

慢性胃溃疡在临床上是一种常见的消化系统疾病,它病程长、易复发且并发症发生率较高[1]。常见的三大症状有:泛酸、胃部饱胀和上腹痛。它以反复发作的节律性上腹痛为临床特点,常伴有嗳气、反酸、灼热、嘈杂等感觉,严重者伴有恶心、呕吐、呕血、便血等,短期内很难治愈,患者较痛苦,生活质量受到严重影响。目前西医是最主要的治疗方法,西药可从一定程度上有效迅速地缓解症状。但有研究显示,由于西药的时效性要求其长期服药,易带来较大不良反应且复发率高,也给患者的生活带来严重影响[2]。近年来,中西医结合治疗慢性胃溃疡的研究受到越来越广泛的关注。为探究中西医结合疗法治疗慢性胃溃疡的临床疗效,山西省太原市某医院对此进行了深入研究,现报告如下。

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的:观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法:将80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为两组各40例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上给予止嗽散加减治疗,2周后观察治疗效果。结果:治疗组临床控制3例,显效8例,有效26例,无效3例,总有效率为92.5%;对照组临床控制0例,显效3例,有效26例,无效11例,总有效率为72.5%;两组总有效率比较有显著性差异(P<0.05);两组治疗后肺功能比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病疗效明显,优于单纯的西医治疗。

中西医结合治疗肾病综合征高凝及高脂状态临床疗效分析

肾病综合征常见的病因有感染、免疫和遗传因素等,是一组由多种病因综合作用引起的肾小球疾病临床症候群。多种病因引起肾病综合征患者肾小球滤过率低,基膜通透性增加,因此表现出大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和代谢紊乱等症状,如不及时加以控制,会造成肾功能损伤,甚至会在终末期进展为尿毒症,严重影响患者的日常生活及生命质量[1]。尤其是不同程度的高凝、高脂状态,极易引发血栓,是肾病综合征患者常见的致残及致死的原因。长期以来,西医常采用采用糖皮质激素和细胞毒性类药物,但患者长期服用可能会产生不耐受或药物依赖情况,易发生不良反应,安全性欠佳[2],也给临床治疗带来一定难度[3]。

中西医结合治疗晚期食管癌的临床研究

目的:探讨晚期食管癌采用中西医结合治疗的临床效果。方法:本次选取晚期食管癌80例,均为笔者所在医院肿瘤科2013年3月-2014年3月收治,随机分组,就标准化疗(对照组,n=40)与中西医结合治疗(观察组,n=40)效果展开对比。结果:观察组有效率为57.5%,稳定率为92.5%;对照组有效率为42.5%,稳定率为80.0%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前肿瘤标志物含量比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均有改善,但观察组情况显著优于对照组(P<0.05),观察组无明显骨髓抑制,对照组6例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:晚期食管癌应用中西医结合方案治疗,可发挥协同作用,明显提高临床治疗效果,改善预后,防范并发症,对保障患者生存质量意义重大。

中西医结合治疗糖尿病肾病的临床效果探究

糖尿病肾病起病隐匿,早期症状不明显,易被患者忽视,当发展到中后期时,患者的肾功能已经受到严重损害,尿蛋白增加,进而引发尿毒症等严重肾脏疾病,甚至会导致患者死亡[1]。如果能尽早发现并运用药物进行治疗,及时控制疾病发展,可以有效延缓或避免病情的发展,挽救患者生命。本研究对中西医结合(滋阴补肾益气活血方联用西药氯沙坦钾片)应用于早期气阴两虚型糖尿病肾病患者的疗效进行探讨,结果发现比单纯西药治疗的效果更佳,安全性更好,现对结果进行以下报告。

中西医结合治疗甲型H1N1流感及疑似病例临床观察

目的探讨中医辨证治疗甲型H1N1流感及疑似病例临床疗效。方法将80例甲型H1N1流感及疑似病例随机分为对照组和治疗组两组。对照组40例,在西医常规治疗基础上予以中成药莲花清瘟胶囊治疗;治疗组40例。在西医常规治疗基础上予以中医辨证治疗。观察比较两组患者的总体疗效及平均退热时间等。结果根据西医上呼吸道感染诊断标准,两组患者总有效率均无统计学差异;但中药辨证治疗组在中医证候疗效、改善流感样症状缓解时间以及缩短退热时间方面,疗效优于莲花清瘟胶囊对照组(P<0.05)。结论中成药莲花清瘟胶囊治疗甲型H1N1流感及疑似病例方便有效,但临床辨证加减施治的灵活性不足,故疗效以辨证治疗更好。

浆细胞乳腺炎中西医结合治疗新进展

浆细胞性乳腺炎与先天乳头凹陷等因素有关,主要由于发育不良乳头会诱发局部乳管周围炎细胞浸润,继发细菌感染。本文分析了我院2010年7月至2015年7月乳腺科治疗浆细胞性乳腺炎100例患者的诊疗方法及治疗效果。1资料与方法1.1一般资料本次研究选择100例于2010年7月至2015年7月在我院乳腺科治疗的浆细胞性乳腺炎患者为对象(非哺乳期),其中82例患者为乳晕肿块伴疼痛,局部皮肤红肿,18例患者乳腺肿块伴窦道形成,65例合并乳头凹陷,25例合并同侧淋巴结肿大。

中西医结合治疗86例血栓闭塞性脉管炎患者临床疗效比较

目的比较分析中西医结合治疗86例血栓闭塞性脉管炎(TAO)患者临床疗效。方法本研究选取2014年3月至2016年12月收治的86例TAO患者为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,每组各43例,对照组给予常规的西医治疗方法,观察组在对照组的基础上给予中医治疗方法,比较2组患者的治疗有效率、中医症状积分、血流动力学参数、血清SOD、NO、t-PA。结果观察组患者治疗总有效率为93.02%,显著高于对照组治疗的总有效率76.74%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后中医症状积分均较治疗前得到明显改善,比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后中医症状积分明显优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后血流动力学参数血流速度、血流量、血管阻力指数均较治疗前得到明显改善,比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后血流动力学参数血流速度、血流量、血管阻力指数明显优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后血清SOD、NO、t-PA均较治疗前得到明显改善,比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后血清SOD、NO、t-PA明显优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗TAO具有很好的治疗效果,能够明显改善患者坏疽、肢体麻木、疼痛等症状,使患者体质得以改善,扩张血管,增强血流,使患者早日恢复健康,摆脱疾病,该方法对临床指导用药具有重要的意义,值得临床推广应用。

中西医结合护理对早期糖尿病肾病患者肾功能及生活质量的影响

目的探讨在早期糖尿病肾病中应用中西医结合护理对患者肾功能及生活质量的影响。方法回顾性分析2018年1月—2019年5月我院收治80例早期糖尿病肾病患者的临床资料,并根据护理方式的不同分为对照组(常规护理,40例)与观察组(中西医结合护理,40例),对比2组患者肾功能与生活质量简易量表(WHOQOL-BREF)评分。结果干预15 d后,观察组患者尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)、血肌酐(Scr)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者各方面WHOQOL-BREF评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在早期糖尿病肾病中应用中西医结合护理,可有效改善患者的肾功能,并提高生活质量,值得临床广泛推广应用。