青春期孩子生长发育迟缓竟因炎症性肠病

炎症性肠病是一种特殊的慢性肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,目前尚无根治药物,需长期治疗,因此被称为“绿色癌症”。对于炎症性肠病的病因和发病机制,临床尚未完全明确,普遍认为与基因易感人群常接触危险环境因素相关,导致免疫系统紊乱。炎症性肠病的危险因素包括西化饮食、不良生活方式、细菌感染、肠道菌群紊乱等[1]。越是低年龄发病,越预示疾病往后较难控制,及早诊断与规范治疗尤为重要。

唾液与血浆微小RNA-21对早期食管癌的诊断价值

目的研究唾液与血浆微小RNA(miR)-21对早期食管癌的诊断价值并作对比。方法收集50例Ⅰ期和50例Ⅱ期食管癌患者和50例正常对照组的唾液、血浆标本并进行总RNA抽提行qPCR定量检测miR-21,计算miR-21在唾液与血浆的相对表达量,并分析两者对Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅰ期+Ⅱ期食管癌的诊断价值。结果唾液和血浆miR-21表达水平在Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅰ期+Ⅱ期食管癌患者中显著高于正常对照组,血浆miR-21诊断Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅰ期+Ⅱ期食管癌的敏感性分别为96%、64%和97%,特异性分别为44%、84%和56%;唾液miR-21诊断敏感性分别为90%、88%和89%,特异性均为64%。不论分期如何,两者表达水平显著正相关,诊断价值的差异性没有统计学意义。结论唾液、血浆miR-21均是食管癌诊断的敏感性标志物;检测miR-21在唾液中的表达以诊断食管癌有望代替血浆检测。

真菌（1，3）-β-D葡聚糖检测在重症肺炎患者中真菌检测的临床价值

目的探讨真菌（1，3）-β-D葡聚糖检测（G试验）在重症肺炎患者中侵袭性真菌检测的临床价值和意义。方法选择广东省人民医院2014年11月至2015年11月入住内科重症监护病房（MICU）及急诊重症监护病房（EICU）的重症肺炎患者558例，按2007年美国胸科学会（ATS）和美国感染病学会（IDSA）有关重症肺炎的诊断标准进行确诊，采集人住当天的血标本，使用真菌（1，3）-β—D葡聚糖检测（G试验）试剂盒进行检测，G试验结果在0～100．5pg／mL为阴性；根据重症肺炎患者血培养检测分为阳性患者组与阴性患者组。采用SPSS21．0进行统计学分析，以ROC曲线判断G试验敏感度和特异度，非参数检验方法得出真阳性率和假阴性率。结果在558例研究对象（女185例，男373例，平均年龄64．7岁）中，真菌培养结果阳性为41例，G试验平均值在阳性患者和阴性患者中分别为（568．53±796．57）pg／mL、（51．4±63．27）pg／mL，阳性患者显著高于阴性患者（P〈0．05）。G试验敏感度、特异度、真阳性率、假阴性率分别为92．7％、92．5％、49．4％和0．6％。结论真菌（1，3）-β—D葡聚糖检测试剂盒对重症肺炎患者早期诊断真菌感染具有较高临床价值。

去脂体质量指数在稳定期慢性阻塞性肺疾病患者营养不良筛查中的应用及效度评价

目的 探讨去脂体质量指数（FFMI）在稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者营养不良筛查中的应用,并对其效度进行评价.方法 从门诊纳入235例稳定期COPD患者,采集患者体测指标以及进行血生化和尿肌酐检查.分别用身体组成评价法（BCA）、FFMI、体质指数（BMI）,微型营养评定法（MNA）等4种方法对患者进行营养筛查.以BCA作为营养不良诊断标准,比较FFMI、BMI、MNA3种方法灵敏度、特异度、约登指数（Youden＇s index,YI）以及与BCA的一致性.结果 BCA、FFMI、BMI、MNA对纳入患者营养不良检出率分别为47.6％、48.5％、18.3％、53.2％.以BCA作为营养不良诊断标准,得出FFMI用于稳定期COPD患者营养不良筛查时的灵敏度为92％,特异度为91％,YI为0.83,Kappa值为0.84（P＜0.01）;BMI灵敏度为33％,特异度为95％,YI为0.28,Kappa值为0.29 （P＜0.01）;MNA灵敏度为86％,特异度为75％,YI为0.38,Kappa值为0.60（P＜0.01）.结论 与MNA和BMI相比,FFMI有灵敏度、特异度及约登指数较高等优势,并与BCA一致性好,适用于稳定期COPD患者营养不良筛查.