延边大学附属医院2010～2012年铜绿假单胞菌感染分布及耐药性分析

目的了解铜绿假单胞菌临床感染现状及其耐药性情况。方法采用phonix-100对395株铜绿假单胞菌进行鉴定,用纸片扩散法进行药敏试验。结果共分离出395株铜绿假单胞菌,标本来源以痰为主;科室分布主要分布在重症监护病房、呼吸内科和骨科;铜绿假单胞菌对亚胺培南、美洛培南、阿米卡星耐药率<10%。结论不同标本来源的铜绿假单胞菌耐药性不同,应根据药敏试验结果合理选择抗菌药物。

延边大学附属医院434例肺癌分析

目的：通过本院肺癌分析，了解朝鲜族地区肺癌发病情况。方法：对2001年1月～2005年12月确诊的肺癌患者434例（只包括朝鲜族和汉族，其他民族除外）进行统计分析。结果：肺癌发病率男性高于女性，汉族高于朝鲜族。肺癌发病的平均年龄60．43±11．61岁，男性与女性、朝鲜族与汉族、朝鲜族男性与汉族男性发病平均年龄无显著性差异（P〉0．05），但朝鲜族女性与汉族女性发病平均年龄有显著性差异（P〈0．001）。60—69岁年龄组发病率最高，50岁以下肺癌发病人数占总人数的1／5。结论：肺癌与民族、性别密切相关，朝鲜族女性肺癌发病年龄较汉族女性发病年龄推迟8年左右。

延边大学附属医院青年专家 金海教授简介

金海自2001年任医院院长以来，坚决贯彻党的医疗卫生工作方针，坚持社会主义办院方向，确立了“以德办院，人才立院，科技兴院，依法治院”的办院方针，提出了“建设省内一流医院、争创国家级医院”的宏伟目标。

延边大学附属医院门诊抗菌药物不合理用药实例分析

目的为了对延边大学附属医院使用抗菌药物进行有效监督,及时发现和纠正临床不合理使用抗菌药物的现象,以促进合理用药,保证患者用药安全、有效、经济。方法通过在门诊处方分析中收集的具有代表性的不合理使用抗菌药物的处方,进行详细的用药分析。结果门诊抗菌药物存在不合理使用现象。包括无指征使用抗菌药物、选药不当、用药方法不当、预防用药不合理等。结论通过药师处方分析,参与药物治疗过程,从抗菌药物的抗菌谱、药代动力学、药物相互作用、不良反应、配伍禁忌等方面充分发挥自身优势,能够及时发现临床不合理应用抗菌药物现象,提高医师使用抗菌药物水平,确保患者用药安全、有效、经济。

延边大学附属医院疼痛科简介

概况 延边大学附属医院（延边医院）疼痛科创建于1986年,开创了我国疼痛医学的先河.在医院的扶持和知名疼痛学专家严相默、李仁淑教授的带领下,经过近30年的发展,延边大学附属医院疼痛科已有20张病床及8名疼痛科专业医师,注重疼痛科梯度建设,年龄构成合理.包括主任医师2名,副主任医师2名,主治医师2名,医师2名,其中获得博士学位3名、硕士学位5名.

PPARG rs2290449位点与延边地区脓毒症伴MODS联合用药疗效的关系

目的探讨基因PPARG rs2290449的单核苷酸多态性与脓毒症伴多器官功能障碍综合征(MODS)联合用药疗效的相关性。方法选择382例接受联合用药治疗的脓毒症伴MODS患者,分为有效组(n=192)和无效组(n=190),通过病例对照方法进行研究。利用Sequenom MassARRAY质谱为基础的基因分型方法检测PPARG rs2290449位点的基因型和等位基因分布频率。通过非条件Logistic回归计算比值比(OR)及95%可信区间(CI),评估携带不同基因型患者对脓毒症伴MODS联合用药的疗效。结果PPARG rs2290449位点包括G和A两种等位基因,GG、GA、AA三种基因型;经非条件Logistic回归分析,与携带GG基因型人群比较,携带GA基因型人群与脓毒症伴MODS联合用药疗效有明显相关性(OR=0.449,95%CI=0.280~0.722,P=0.001)。在显性模型中,与携带GG基因型人群比较,携带GA+AA基因型人群与脓毒症伴MODS联合用药疗效有明显相关性(OR=2.104,95%CI=1.332~3.321,P=0.001)。校正混杂因素后,经非条件Logistic回归分析,与携带GG基因型人群比较,携带GA+AA基因型人群与脓毒症伴MODS联合用药疗效有明显相关性(OR=2.307,95%CI=1.438~3.701,P=0.001)。分层分析显示:与携带GG基因型人群比较,在年龄、性别、民族分层分析中,携带GA+AA基因型人群与脓毒症伴MODS联合用药疗效有明显相关性。结论PPARG rs2290449位点单核苷酸多态性与延边地区脓毒症伴MODS联合用药疗效存在明显相关性。

2015—2021年延边地区某三甲医院尿培养细菌分布及耐药变迁

目的了解延边大学附属医院7年间尿培养病原菌分布及耐药变迁,为临床合理选择经验性治疗方案提供参考。方法收集2015—2021年间延边大学附属医院患者清洁中段尿培养阳性标本,使用全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏分析,药敏结果根据美国临床和实验室标准协会(CLSI)标准进行判读,采用WHONET5.6进行数据分析。结果2108菌株中,前五位细菌为大肠埃希菌(1064株,占50.5%)、肺炎克雷伯菌(153株,占7.3%)、粪肠球菌(152株,占7.2%)、铜绿假单胞菌(87株,占4.1%)、屎肠球菌(72株,占3.4%)。2015—2021年大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林、喹诺酮类抗菌药物耐药率均>50.0%,对头孢唑啉、头孢噻肟、头孢吡肟、庆大霉素耐药率均>30.0%,对阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星耐药率均<9.0%。肺炎克雷伯菌对哌拉西林、喹诺酮类抗菌药物耐药率均>29.0%,对阿米卡星耐药率均>5.0%,对庆大霉素耐药率均>14.0%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,但均出现耐药菌株。屎肠球菌对青霉素、氨苄西林、利福平、环丙沙星、红霉素耐药率均>66.0%。粪肠球菌对万古霉素、替考拉宁耐药率均为0%。结论7年间尿路感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,应加强对细菌耐药变化的监测,合理使用抗菌药物。

延边地区某医院病案填写错误情况分析

[目的]调查延边地区某医院病案信息,分析填写错误情况.[方法]收集延边地区某医院各科室2015年出院病案23 204份,对填写错误情况进行分析.[结果]眼科、口腔科、肾脏内科、血液内科和消化内科的病案出错率较高,分别为21.58%,20.76%,18.12%,15.81%和15.41%;感染科、老年病科、口腔科、肾脏内科和血液内科的病案首页出错率高于其他科室,分别为2.09%,2.01%,1.99%,1.89%和1.86%.[结论]延边地区某医院各科室病案填写错误情况较普遍.

延边地区某医院外科住院病案首页填写缺陷情况分析

[目的]分析延边地区某医院外科住院病案首页填写缺陷情况.[方法]收集延边地区某医院外科各科室27 828份住院病案首页信息,分析填写缺陷情况.[结果]烧伤整形科、妇科、骨科、口腔科和普通外科的病案首页出错率分别为8.89%,4.48%,4.35%,4.19%和4.08%,高于其他科室.[结论]延边地区某医院外科各科室住院病案首页填写缺陷情况较普遍.

浅谈大学医院后勤管理

随着大学医院管理体制改革,医院后勤已经成为集管理型、技术型、知识型为一体的专门学科。科学的管理是提高后勤工作的效益和效率,加强后勤队伍建设,而且对整个医院的发展建设具有十分重要的意义。

延边地区医院护士分层次规范化培训需求研究

目的:探讨护士规范化分层次培训需求。方法:采用Del Phi法对不同层次护士培训需求进行专家函询。结果:N1级:尽快提高临床实践能力N2级:主要是整体护理的需求;N3级:对某些专科技能需求;N4级:护理管理相关知识,专科护理发展。结论:各级护士培训需求随着层级的升高而螺旋式上升。

103所医院护理人文关怀开展现况的调查研究

目的了解我国医院护理人文关怀开展现状,为护理人文关怀推广制定针对性计划提供依据。方法根据《医院护理人文关怀实践规范专家共识》制定医院护理人文关怀开展现况调查表,通过问卷星平台对103所医院进行调查。结果医院护理人文关怀开展总均分为4.12±0.58,得分较低的为护理人文关怀组织管理、护理人文关怀知识培训及质量管理。多元线性回归分析显示,医院有护士参加全国人文护理师资培训、医院开展人文关怀护理试点病房、医院等级是医院护理人文关怀开展总分的主要影响因素(均P<0.05)。结论我国三级医院护理人文关怀开展较好,还应加强组织护理人文关怀培训,着力开展护理人文关怀质量管理及完善护理人文关怀组织管理,同时加强二级医院护理人文关怀建设。

GRB2 rs8082005、RXRA rs3849222位点与延边地区EOPE易感性的关系

目的分析基因的多个位点与妊娠高血压的早发型子痫前期(EOPE)风险的联系。方法自延边地区居住10年以上、经医院诊断为EOPE且无其他疾病的患者382例患者中随机选取192例为病例组。同期在该医院自然分娩的健康人群中随机选取192例作为对照组。依据PCR-RFLP法来测定其中具体的基因型及等位基因分布等信息,依据非条件Logistic方法来获得比值比(OR)及95%可信区间(CI),确认各类基因型的风险度。结果GRB2 rs8082005位点存在T和C两种等位基因,TC、TT和CC基因型;RXRA rs3849222位点存在T和C两种等位基因,TC、TT和CC基因型。经非条件Logistic回归分析,在GRB2 rs8082005位点中,与TT基因型相比,CC基因型更易患EOPE(OR=3.155,95%CI=1.513~6.579,P=0.002);在显性模型中,相比于携带TT+TC基因型患者,携带CC基因型患者增加EOPE发病风险(OR=3.000,95%CI=1.495~6.022,P=0.002)。在RXRA rs3849222位点中,与CC基因型相比,TT基因型更易得EOPE(OR=2.031,95%CI=1.077~3.820,P=0.028);在隐形模型中,相比于携带CC+CT基因型患者,携带TT基因型患者EOPE发病风险增加(OR=2.549,95%CI=1.421~4.573,P=0.002)。结论GRB2 rs8082005、RXRA rs3849222位点单核苷酸多态性(SNP)与延边地区孕妇患妊娠高血压的EOPE风险有明显相关性。

延边地区HLA-A rs3132682位点与肝癌易感性的关系

目的探讨基因HLA-A rs3132682的单核苷酸多态性与肝癌发病风险的关系。方法选择延边地区291例肝癌患者为实验组,另选健康人272例为对照组,通过病例对照研究方法进行研究。利用MassARRAY SNPS质谱法检测两位点的基因型及等位基因分布频率。通过非条件Logistic回归计算比值比(OR)及95%可信区间(CI),评估携带不同基因型人群发生肝癌的风险度。结果HLA-A rs3132682位点包括G和C两种等位基因,GG、GC和CC基因型;在HLA-A rs3132682位点中校正混杂因素后,经非条件Logistic回归分析,与携带GG基因型人群相比,携带CC基因型人群与患肝癌风险有明显相关性(P<0.05)。分层分析显示:与携带CG+GG基因型人群相比,携带CC基因型朝鲜族人群增加3.331倍肝癌患病风险。结论HLA-A rs3132682位点单核苷酸多态性与延边地区患肝癌风险存在明显相关性。

延边地区2016—2018年性病门诊男性就诊者艾滋病知识及行为特征调查

[目的]调查延边地区性病门诊男性就诊者艾滋病相关知识的知晓及高危行为的发生情况.[方法]选择延边地区2016—2018年间艾滋病监测哨点性病门诊1200例15岁及以上男性就诊者进行问卷调查,收集数据并进行分析.[结果]本组1200例调查对象中,近3个月发生商业性行为的比例及与临时性伴侣发生性行为的分别占55.50%(666例)及61.08%(733例),男男性行为的发生率为1.50%(18例),3年发生率间差异均有统计学意义(P<0.05).2016—2018年间艾滋病知识总体知晓率为5.40%,艾滋病总干预率为20.08%.[结论]需加强性病门诊男性就诊者艾滋病健康教育和行为干预,提高艾滋病知识知晓率,以达到精准预防和控制艾滋病的目的.

延边地区居家癌性疼痛患者心理控制源与睡眠质量关系的调查分析

[目的]探讨心理控制源对居家癌性疼痛患者睡眠质量的影响.[方法]选择符合纳入标准的273例居家癌性疼痛患者作为调查对象,采用自行设计的一般资料问卷和内控性、有势力他人及机遇量表、匹斯堡睡眠质量指数量表进行调查,分析心理控制源对居家癌性疼痛患者睡眠质量的影响.[结果]居家癌性疼痛患者睡眠质量得分为(10.46±4.64)分,内控性得分为(34.48±7.93)分,机遇得分为(28.43±6.93)分,有势力他人得分为(26.02±7.09)分;睡眠质量与内控性呈负相关,与有势力他人呈正相关(P<0.01);重度疼痛、中度疼痛、肿瘤转移、居住在农村、城镇居民医疗保险对居家癌性疼痛患者睡眠质量有影响,心理控制源有势力他人水平亦是主要影响因素.[结论]心理控制源有势力他人水平可影响居家癌性疼痛患者的睡眠质量.

高校附属医院民主监督模式实践研究

随着我国经济的不断发展,广大人民群众对医院的需求不断加大,各类医院在我国各地如雨后春笋般出现。高校附属医院作为其中一个重要组成部分,其能否得到长远的发展备受社会和政府的关注,民主监督作为人民行使自身权利的重要环节,应当受到医院的重视。因此,文章针对高校附属医院民主监督模式进行一系列的研究,并提出相关的实践性的看法。

延边地区338例ABO血型不合HDFN患儿临床资料的回顾性分析

目的对延边大学附属医院2013年1月至2018年12月新生儿科收治的338例母亲为O型的新生儿溶血病(hemolytic disease of newborn,HDFN)患儿病历进行回顾性分析,研究ABO不合导致的HDFN高胆红素血症与非高胆红素血症患儿实验室检查和临床治疗的差异,为HDFN的诊断和治疗积累临床资料。方法收集因HDFN收治延边大学附属医院新生儿科所有338例患儿的病历,根据总胆红素(TBIL)值将338例患儿病历分为非高胆红素组、高胆红素组,在高胆红素组,进一步将其分为轻度高胆红素组与重度高胆红素组,比较其实验室检查、诊疗情况等相关资料,使用SPSS26.0进行统计分析。结果自2013年以来,延边大学附属医院新生儿科收住的HDFN患儿呈逐年递增的趋势,在338例患儿中,有112例(112/338,33.14%)患儿没有因HDFN产生高胆红素血症,有226例患儿出现高胆红素血症(226/338,66.86%);实验室检测结果显示,非高胆红素血症组与高胆红素血症组除血红蛋白外,其他项目无显著差异;轻度高胆红素组的直接抗人球蛋白(DAT)阳性率和游离抗体阳性率显著高于重度高胆红素组。结论延边大学附属医院HDFN占新生儿科住院患儿的比例呈现逐年上升的势头;HDFN患儿关键在于早发现,及时治疗,以免发生严重高胆红素血症,从而改善其预后。

Yes相关蛋白(YAP)通过激活PI3K/AKT通路促进皮肤鳞状细胞癌细胞侵袭和迁移

目的探讨Yes相关蛋白(YAP)在皮肤鳞状细胞癌(cSCC)中表达及与cSCC侵袭和迁移中的作用。方法通过免疫组织化学染色法检测cSCC、鲍温病(BD)、癌旁正常皮肤组织中YAP的表达水平,并分析与临床病理参数之间的关系;利用慢病毒转染构建YAP基因敲低的A431稳定细胞株,利用四甲基罗丹明标记的鬼笔环肽检测A431细胞微丝分布和数量,Transwell TM实验检测细胞侵袭能力,划痕实验检测A431细胞的迁移能力;免疫荧光细胞化学染色法观察敲低YAP后上皮间质转化(EMT)相关标志物上皮钙黏素(E-cadherin)、锌指转录因子Snail的表达;Western blot法检测E-cadherin、Snail、β-catenin、磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)、蛋白激酶B(AKT)、磷酸化的蛋白激酶B(p-AKT)、核糖体蛋白S6(S6)、磷酸化S6(p-S6)、4E结合蛋白1(4EBP1)、磷酸化的4EBP1(p-4EBP1)的表达。结果YAP在cSCC和BD中表达显著高于癌旁正常皮肤组织;cSCC中YAP高表达与肿瘤大小、分化程度、侵袭程度密切相关,与患者的性别、年龄、发病部位、形态类型、是否神经脉管侵犯不相关;敲低A431细胞中YAP后,肿瘤细胞的侵袭、迁移能力降低,细胞微丝变细、伪足变少;E-cadherin表达增加,Snail和β-catenin蛋白表达降低,p-AKT、p-S6及p-4EBP1蛋白表达降低。结论YAP在cSCC中高表达,YAP激活PI3K/AKT信号通路促进cSCC的侵袭、迁移及EMT过程。