疾病预防控制中心门诊医务人员职业暴露的危害与防护

目的:了解疾控中心门诊医务人员在工作中发生职业暴露的情况,增强门诊医务人员自我防护意识,探讨疾控门诊职业暴露防控的主要措施。方法:分析导致疾控门诊内职业暴露发生的主要原因,提出必要的预防措施。结果:只有最大程度地完善各项操作规程,增强自身防护意识,采取严格的隔离和防护措施,才能最大限度地降低疾控门诊医务人员职业暴露导致的危害。

2019-2022年开封市健康人群麻疹、风疹和流行性腮腺炎抗体水平监测分析

目的了解开封市健康人群麻疹、风疹、流行性腮腺炎抗体水平,评价疫苗免疫效果,为科学防控及相关疾病传播风险评估提供依据。方法采用多阶段分层抽样的方法采集开封市4个监测点0~79岁共计1983名健康人群血清标本,利用ELISA方法分别对血清中麻疹、风疹、流行性腮腺炎IgG抗体进行检测。结果1983份血清样本中,麻疹、风疹、腮腺炎的抗体阳性率分别为90.97%、83.16%、90.42%。不同性别间麻疹、风疹、流行性腮腺炎抗体阳性率没有显著性差异(P>0.05)。不同年龄组、不同监测点间的抗体阳性率具有显著性差异(P<0.01)。不同免疫史及距末次疫苗接种不同时间的麻疹、风疹抗体阳性率具有显著性差异(P<0.01),流行性腮腺炎抗体阳性率无显著性差异(P>0.05),但3种抗体阳性率均随免疫剂次的增加而升高。结论开封市存在麻疹、风疹、流行性腮腺炎免疫规划薄弱环节,应关注8月龄幼儿首剂疫苗的及时接种,对育龄期妇女进行宣传教育,及时开展抗体水平监测,积极开展查漏补种工作。

河南省疾病预防控制机构人力资源现状分析

目的通过对河南省疾病控制机构卫生人力资源的分析，及时掌据我省疾控卫生人力资源现况，以便为制定适应我省公共卫生事业发展策略及措施提供依据。方法本文应用描述流行病学方法对资料进行分析。结果全省每千人口拥有疾控机构人员0．21人，疾控机构人员中有专业技术人员16583人，占疾控机构工作人员的82．16％；年龄分布以25岁～44岁为主，占总数的68．24％；学历以大专居多，占35．61％；执业医师占23．57％；执业助理医师6．69％。结论提高疾控人员的综合素质，改善知识结构，健全内部管理机制，加强人员的继续教育和岗位培训，制订在职人员绩效评估标准，建立一系列引人、用人、育人、留人的管理机制，将对疾控机构人力资源建设与发展起到巨人的促进作用。

2010—2020年开封市流行性腮腺炎流行病学特征分析

目的:探讨2010—2020年开封市流行性腮腺炎流行病学特征,以期为制定流行性腮腺炎的预防控制策略提供依据。方法:用描述性流行病学方法对中国疾病预防控制信息系统报告2010—2020年开封市流行性腮腺炎病例进行分析。结果:2010—2020年开封市共报告流行性腮腺炎9258例,其中2013年病例数所占比例最高(16.41%),2020年病例数所占比例最低(4.49%),总体趋势较平稳。流行性腮腺炎发病具有显著发病季节特征,每年发病高峰期为4—7月及11月—次年1月。开封市流行性腮腺炎报告发病率前3位是鼓楼区、龙亭区和通许县。发病人群中男女性别比为1.81∶1;年龄分布以15岁以下儿童和青少年为主,占总病例数80.24%;以学生数量最多(61.74%),其次为托幼儿童和散居儿童;7961例(85.99%)有麻腮风疫苗(MMR)免疫史;无免疫史1297例,占14.01%;未接种MMR的病例中,发热率为32.07%,双侧腮腺肿大率为26.60%,高于有MMR接种史的。结论:开封市应尽早安排适龄儿童接种2剂次MMR疫苗,同时加强幼托和学校流行性腮腺炎检测和防控工作,关注学生及幼童等重点发病人群。

开封市500例儿童流感疫苗预防效果分析

目的:探讨开封市儿童流感疫苗预防效果及安全性,总结儿童流感疫苗的应用经验,提高免疫效果。方法:收集本市疾病控制中心预防接种流感疫苗的儿童500例作为观察组,同时选择同期健康随访的健康儿童500例作为对照组,观察组于上臂三角肌肌内注射流感疫苗0.5ml,对照组不接种流感疫苗。结果:两组儿童观察12个月流感症状发生率比较:观察组有流感症状23例,流感症状发生率4.6%,对照组有流感症状63例,流感症状发生率12.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:流感疫苗对预防儿童流行性感冒有着积极的作用,应该提倡儿童积极进行接种。

2016-2022年度开封市流感样病例监测结果分析

目的研究分析2016—2022年度开封市流感样病例(influenza-like illness,ILI)病原学监测结果,为开封市流感防控工作提供科学依据。方法对符合流感样病例采样要求的病例进行采样,利用实时荧光RT-PCR方法进行核酸检测,并对结果进行统计分析。结果2016-2022年度ILI总数为16669人,ILI比例为1.54%,ILI就诊高峰均出现在冬春季,发病年龄以25~59岁人群居多。对4257份ILI标本进行核酸检测,共检出阳性标本808份(阳性率18.98%),其中5~14岁年龄组阳性率最高。808份阳性样本中,检出202份新甲型H1N1(25.00%),247份季节性H3(30.57%),232份B型Victoria系(28.71%),124份B型Yamagata系(15.35%),1份H7N9(0.12%),2份混合型(0.25%),每个监测年度流行毒株不同。2016-2022年度流感暴发疫情共16起,均发生在学校,其中小学14起。结论冬春季是开封市流感流行的高峰期,不同监测年度流行毒株不同,5~14岁儿童是重点防控人群。应加强流感监测,掌握流行特征,进行科学防控。

开封市居民传染病防治素养影响因素调查

目的了解开封市居民传染病防治素养影响因素,为更好开展传染病预防工作提供依据。方法 2016年4-7月,采用多阶段分层随机整群抽样方法选取调查对象,采用公众传染病防治素养水平测试问卷进行现场问卷调查,对调查数据进行统计分析。结果共有效调查1 147人,具备传染病防治素养515人,占44.90%。单因素分析结果显示,不同地区、文化水平、职业、家庭人均月收入调查对象传染病防治素养水平差异均有统计学意义(P值均<0.05);多因素分析结果显示,居住地区为农村、文化程度偏低,家庭人均月收入偏低人群传染病防治素养较低(P值均<0.05)。结论农村居民、文化程度低、经济收入少人群是开封市传染病防治工作干预重点。

2003～2013年开封市艾滋病抗病毒治疗患者生存分析

目的了解开封市艾滋病患者接受抗病毒治疗后的生存状况及影响生存时间的因素。方法利用国家艾滋病抗病毒治疗信息系统,收集2003年1月至2013年12月在开封市接受艾滋病抗病毒治疗患者的基线和随访信息,采用COX比例风险模型对影响患者抗病毒治疗后生存时间的因素进行分析。结果共纳入3 365例艾滋病患者,其中存活患者2 607例,因艾滋病相关疾病死亡患者758例。研究对象1a^11a的累积生存率从94.22%下降到71.25%。多因素COX回归分析显示影响艾滋病患者生存时间的危险因素是男性(HR=1.308,95CI:1.128~1.517)、开始抗病毒治疗时年龄越大(HR=1.270,95CI:1.126~1.433)、初始治疗采用含DDI的方案(HR=2.342,95CI:1.848~2.969);影响艾滋病患者生存时间的保护因素是教育程度越高(HR=0.602,95CI:0.509~0.712)、基线CD4+T淋巴细胞计数越高(HR=0.543,95CI:0.499~0.591)。结论开封市艾滋病患者接受抗病毒治疗后生存率较高,对符合治疗条件的艾滋病患者尽早开展抗病毒治疗,进一步优化抗病毒治疗方案等延长开封市艾滋病患者生存时间的有效措施。

开封市手足口病定点医院住院经济负担调查

目的为了解因手足口病住院给患者家庭造成的经济负担现状,寻求减轻经济负担的方法和途径。方法对随机选取的137例患儿家长进行问卷调查,查阅病历、搜集医院收费系统数据,对经济负担进行统计学描述,通过单因素分析其影响因素。结果本次调查住院病例的经济负担中位数为8685.98元,直接医疗费用是经济负担的主要构成部分,年龄是经济负担的影响因素。结论手足口病住院患儿家庭的经济负担较重,应提高婴幼儿参加医疗保险的积极性。

开封市学校食堂卫生状况的TOPSIS法综合评价

目的应用TOPSIS法综合评价开封市学校食堂卫生状况。方法对开封市学校食堂卫生监督资料采用TOPSIS法进行综合评价。结果高等院校最优,幼儿园次之,随后依次为小学、中学、中专,校外经营单位最差。结论 TOPSIS法方法简单,使用灵活,可广泛应用于卫生状况和传染病防治等综合评价,从而为卫生监督和传染病防治等提供指导。

2015年开封市诺如病毒腹泻流行特征及影响因素

目的了解开封市诺如病毒腹泻流行情况,分析影响因素,为诺如病毒的预防治疗提供依据。方法 2015年采集哨点医院急性腹泻患者粪便标本,采用荧光逆转录聚合酶反应法(RT-PCR)检测诺如病毒GⅠ和GⅡ基因型,并描述病毒流行特征。结果共采集标本340份,检出诺如病毒阳性67份,阳性率为19.70%,其中GⅠ型5份(占7.46%),GⅡ型62份(占92.54%)。男性急性腹泻患者诺如病毒阳性率为20.97%,女性为18.18%,差异无统计学意义(P>0.05)。腹泻主要发生在春季(3-5月),诺如病毒阳性率最高为3月(32.14%),最低为8月(0);7-12月阳性率(27.37%)高于1-6月(16.73%)(P<0.05)。21~50岁患者阳性率(53.73%)高于≤20岁患者(31.34%)和≥51岁患者(14.93%);教师/医生/干部/职员人群阳性率(22.84%)高于其他人群(14.42%),以上差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论诺如病毒是开封市腹泻病例的主要病原之一,其阳性率与季节、患者年龄、职业等有关,应采取针对性防治措施。

2009年开封市医疗机构法定传染病漏报调查

2009年是开封市法定传染病实现网络直报的第六年,为了进一步巩固成绩,及时发现网络直报工作各环节尚存在的问题,使全市传染病疫情报告管理更加规范、及时、有效,开封市疾病预防控制中心于2009年12月开展了对市、县。

2014-2016年开封市百日咳疑似病例血清抗体分布

目的了解百日咳疑似病例抗FHA-IgG抗体和抗PT-IgG抗体分布情况。方法采用ELISA方法,对2014-2016年开封市两家哨点医院采集的344例百日咳疑似病例,进行抗FHA-IgG抗体和抗PT-IgG抗体检测。结果抗FHAIgG抗体阳性率(40.70%)高于PT-IgG抗体(25.58%)(P<0.05),两者一致率为76.74%;抗FHA-IgG抗体阳性率男性38.10%,女性43.18%,抗PT-IgG抗体阳性率男性22.62%,女性28.41%,两种抗体阳性率性别间差异均无统计学意义(P值均>0.05),但男、女性抗FHA-IgG抗体阳性率均高于抗PT-IgG抗体阳性率(P值均<0.05)。抗FHA-IgG、抗PT-IgG抗体阳性率均以7~14岁组(60.61%、48.48%)、学生(72.34%、42.55%)最高,不同年龄组间抗FHA-IgG抗体阳性率、不同职业两种抗体阳性率差异均有统计学意义(P值均<0.05)。抗FHA-IgG阳性率以免疫史≥4次者最高(58.82%),抗PT-IgG抗体阳性率以免疫史3次者最高(44.00%),不同免疫史者间两种抗体阳性率差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论对百日咳高发人群可同时进行抗FHA-IgG和抗PT-IgG抗体初筛,以降低漏诊率。

开封市市售蔬菜有机磷农药污染情况调查分析

目的:了解开封市市售蔬菜中有机磷农药残留情况方法:随机采集3种类别共248份新鲜蔬菜,用气象色谱法进行有机磷农药残留量检测。结果:叶菜类蔬菜有机磷农药残留超标率明显高于果菜类蔬菜和根茎类蔬菜;开封市售蔬菜中污染最为严重的有机磷农药主要为甲胺磷、甲拌磷、敌敌畏、对硫磷及地亚农等农药;夏秋季节有机磷农药检出率和超标率明显高于冬春季节。结论:开封市市售蔬菜有机磷农药的污染较为严重,需进一步加强对农药安全使用的管理,提高农民素质,科学施药,从而消除农药对人体健康的安全隐患。

2018年开封市城区老年人群健康素养水平

目的了解开封市城区老年人群健康素养水平及相关影响因素。方法采取多阶段随机抽样方法,选取开封市城区60~69岁非集体居住常住居民,采用2018年全国健康素养调查问卷进行入户面对面访问调查析。结果有效调查860人,具备健康素养155人,健康素养水平为18.02%,健康技能、健康基本知识与理念、健康生活方式和行为健康素养具备率分别为27.33%、21.86%、19.30%。logistic回归分析结果显示,受教育程度(OR=2.035,95%CI:1.235~3.353)、职业(OR=1.181,95%CI:1.005~1.388)与老年人群健康素养水平有统计学关联(P值均<0.05)。结论应采取针对性干预措施,进一步提升开封市城区老年人群健康素养水平。

2010年开封市传染病漏报及报告质量调查

目的了解开封市各级医疗机构传染病漏报及报告质量,进一步提高传染病管理水平,为传染病疫情分析和防治提供指导。方法对各县区按照随机抽样原则,共抽取各级医疗单位50个,进行传染病漏报情况及传染病报告卡片质量调查。结果检查17种共435例传染病,全市总漏报率为9.43%,市、县、乡镇级医疗单位漏报率依次为17.01%、8.06%、0.98%。漏报病种以甲肝漏报率为最高,其次为流行性感冒、丙肝和梅毒。抽取传染病报告卡片452张,卡片填写完整率为45.13%、及时率为98.01%、准确率为86.06%、涂改率为7.52%,卡片内容与网络直报内容一致率为82.08%。结论基层医疗单位疫情报告管理制度不够健全、医生报告意识不强是造成传染病漏报的主要原因之一,也是严重影响传染病报告质量的重要因素,应强化医疗机构传染病报告责任,建立和完善传染病报告管理制度,进一步提高传染病报告质量。

2015—2019年开封市孕妇HIV、梅毒感染及相关知识知晓情况

目的了解开封市孕妇HIV、梅毒感染及相关知识知晓情况,为制定防治措施提供依据。方法2015—2019年,在开封市对孕妇进行艾滋病、梅毒检测与知识知晓率调查。结果共调查孕妇3315名,HIV、梅毒知晓率为87.39%、87.54%,年均检测率为91.34%、90.83%,均逐年呈上升趋势(P值均<0.05);年均感染率分别为0.17%、0.37%,不同年份感染率差异均无统计学意义(χ^(2)=1.68、1.32,P值均>0.05)。25~<30岁组、已婚、大专及以上文化、机关事业单位人员、孕≥3次孕妇的HIV、梅毒知识知晓率较高(P值均<0.05)。结论开封市孕妇HIV、梅毒检测率逐步提高,但不同特征人群相关知识知晓率存在差异,应针对重点人群加强健康教育,提高知识知晓率。

开封市2007～2011年其他感染性腹泻病流行特征分析

目的了解2007～2011年开封市其他感染性腹泻病的流行特征,为防控措施的实施提供依据。方法收集"疾病监测信息报告管理系统"所报告的开封市其他感染性腹泻病的数据,对其进行分析。结果 2007～2011年开封市其他感染性腹泻病年发病率最高为19.50/10万,最低为7.18/10万,2011年发病水平明显高于前四年;7～8月份和10～11月份是两个发病高峰期;地处城区中心位置的龙亭区发病率最高;男性多于女性;≤1岁的散居儿童发病最多。结论应在高发期针对重点地区和重点人群采取形式多样的宣传方式和防控措施以降低其他感染性腹泻病的发病率。

开封市服务行业从业人员乙肝感染情况的调查研究

目的了解开封市服务行业从业人员乙肝表面抗原(HBsAg)携带情况,为制订预防措施提供依据。方法采用酶联免疫吸附试验对开封市2009～2011年从事服务行业人员进行HBsAg检测,对检出的HBsAg阳性人员再进行HBeAg的检测。结果 2009～2011年共检测服务从业人员15688人,HBsAg阳性的753例,阳性率4.8%。其中男性HBsAg阳性率8.6%,女性为2.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。各年龄组HBsAg阳性率差异有统计学意义(P<0.05),药店、商场从业人员HBsAg阳性率显著低于宾馆饭店(P<0.05)。结论 2009～2011年HBsAg阳性率呈下降趋势,服务行业从业人员每年1次的乙肝检测对早期发现乙肝病毒极为重要,发现传染源,通过及时注射乙肝疫苗可达到防止乙肝病毒继续播散的目的。