罗库溴铵快速顺序诱导用于腹腔镜胆囊切除术的临床研究

目的：观察罗库溴铵快速顺序诱导技术在腹腔镜胆囊切除术（LC）麻醉中应用的安全性和有效性。方法选择择期全麻腹腔镜胆囊切除术患者100例，采用随机数字表法分为对照组（C 组）和罗库溴铵快速顺序诱导组（R 组），每组50例。C 组采用常规麻醉诱方法；R 组采用无通气罗库溴铵快速顺序诱导法，患者无自主呼吸后不实施人工辅助通气。记录入室吸空气条件下（T0）、吸氧去氮5 min 时（T1）、插管成功即刻（T2）、机械通气5 min 后（T3）的血氧饱和度（SpO2）、氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、pH 值，记录手术野评级、术中胃管留置情况、手术时间、R 组无通气时间、术中不良反应发生情况。结果T1时点两组患者SpO2、PaO2、pH 较术前明显升高，PaCO2较术前降低（P ＜0．05）。R 组 T2时点与 T1时点比较，PaO2、pH 明显降低，PaCO2明显升高（P ＜0．05），但尚在正常范围；与 C 组比较，R 组 T2时点 PaO2、pH 明显降低，PaCO2明显升高（P ＜0．05）。机械通气5 min 后两组患者 PaCO2、pH 水平均恢复至术前水平（P ＞0．05），吸氧去氮后各时点 SpO2、PaO2均高于术前（P ＜0．05）。两组患者手术时间比较差异无统计学意义（P ＞0．05），R 组患者手术视野评级优于 C 组（P ＜0．05），胃管留置率明显低于 C 组（P ＜0．05）。结论罗库溴铵快速顺序诱导技术用于腹腔镜胆囊切除术可为手术创造更好的操作条件和手术视野，可安全用于临床。