对进行内固定术的股骨颈骨折患者实施早期康复训练指导的效果研究

目的 :探讨对进行内固定术治疗的老年股骨颈骨折患者实施早期康复训练指导的临床效果。方法 :对2013年1月~2015年1月期间在我院进行内固定术治疗的60例老年股骨颈骨折患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这60例患者随机分为观察组和对照组,每组各有30例患者。在这两组患者进行内固定手术后,我院对观察组患者进行早期康复训练指导,不对对照组患者进行任何指导。手术结束3个月后,比较两组患者骨折部位恢复的优良率。结果 :观察组患者骨折部位恢复的优良率为96.7%。对照组患者骨折部位恢复的优良率为62.3%。观察组患者骨折部位恢复的优良率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :对进行内固定术治疗的老年股骨颈骨折患者实施早期康复训练指导可有效地提高其骨折部位恢复的优良率。此方法值得在临床上推广使用。

奥拉西坦联合尼莫地平治疗中风致轻度认知功能障碍的效果及对NSE、S100β和Aβ水平的影响

目的分析奥拉西坦联合尼莫地平治疗中风致轻度认知功能障碍的效果及对神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β和β-淀粉样蛋白(Aβ)水平的影响。方法回顾性分析2013年1月—2017年1月180例中风致轻度认知功能障碍患者的临床资料。按治疗方法分为对照组和观察组,每组90例。对照组给予奥拉西坦胶囊,观察组在对照组基础上联合尼莫地平。分析2组的认知功能评分、NSE、S100β、Aβ、脑源性神经营养因子(BDNF)及酪氨酸激酶受体B(TrkB)水平变化。结果治疗6周和12周后,2组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、简易精神状态检查量表(MMSE)评分、BDNF和TrkB水平较治疗前升高,抑郁自评量表(SDS)评分、NSE、S100β和Aβ水平较治疗前降低,且观察组上述指标的变化均较对照组明显(P<0.05)。治疗12周后,2组MoCA评分、MMSE评分、BDNF和TrkB水平较治疗6周后升高,SDS评分、NSE、S100β和Aβ水平较治疗6周后降低(P<0.05)。结论奥拉西坦联合尼莫地平对中风致轻度认知功能障碍有较好的临床效果,且能有效降低NSE、S100β和Aβ水平,提高BDNF和TrkB水平。

依达拉奉联合早期康复冶疗缺血性脑卒中的临床观察

目的：观察依达拉奉联合早期康复治疗缺血性脑卒中的临床效果。方法收集324例缺血性脑卒中患者，均为首次发病，均接受常规药物治疗；按数字表法随机分为观察组（依达拉奉联合早期康复干预）和对照组（早期康复干预），每组162例，观察组在患者发病48 h 内开始接受规范化康复治疗并静脉应用依达拉奉，对照组在发病2周后开始接受规范康复治疗；两组患者均在开始康复治疗时、疗程满4周、12周各进行一次 NIHSS、MMSE 评分。结果两组患者入院时 NIHSS、MMSE 评分差异无统计学意义（P ＞0．05），康复治疗开始时评分对照组优于观察组[NIHSS：（14．8±5．3）分比（16．1±5．1）分，MMSE：（15．9±6．3）分比（14．2±6．2）分]，差异有统计学意义（PNIHSS ＝0．049，PMMSE ＝0．041）。病程满4周、12周进行第2次评分[NIHSS：（10．1±6．3）分比（8.2±5．7）分，MMSE：（17．7±5．5）分比（20．9±5．9）分]和第3次评分[NIHSS：（6．6±4．9）分比（4．7±3．6）分，MMSE：（21．0±4．8）分比（24．6±4．9）分]，观察组均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P4周NIHSS ＝0．036，P4周MMSE ＝0．035；P12周NIHSS ＝0．006，P12周MMSE ＝0．003）。结论依达拉奉联合早期康复治疗可明显改善缺血性脑卒中患者的预后。

前列地尔脂微球注射液治疗糖尿病周围神经病变的效果评价

目的:探究用前列地尔脂微球注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法:将近年来唐山市开滦总医院康复医院收治的116例糖尿病周围神经病变患者按照治疗方法的不同分为前列地尔脂微球注射液组(PMI组,n=58)与对照组(REG组,n=58)。对两组患者均进行常规治疗,在此基础上加用前列地尔脂微球注射液对PMI组患者进行治疗,然后比较两组患者正中神经(MN)和腓总神经(CPN)的运动传导速度(MCV)与感觉传导速度(SCV)及其空腹血糖、甘油三酯和总胆固醇的水平。结果:治疗后,PMI组患者MN及CPN的MCV与SCV均快于REG组患者,其空腹血糖、甘油三酯和总胆固醇的水平均低于REG组患者,P<0.05。结论:对糖尿病周围神经病变患者进行常规治疗的基础上,加用前列地尔脂微球注射液对其进行治疗可显著缓解其病情,改善其血糖和血脂的水平。

前列地尔联合吡拉西坦对老年认知障碍患者可溶性细胞间黏附分子-1和β-淀粉样蛋白1-42的影响

目的探究前列地尔联合吡拉西坦对老年认知功能障碍患者血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)及β-淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)表达的影响。方法选取114例老年认知功能障碍患者,采用随机数表法分为观察组和对照组。对照组患者口服吡拉西坦片,每日3次,每次4片;观察组患者在对照组治疗的基础上静脉滴注前列地尔10μg,每日1次,共治疗1个月。对比2组患者治疗后的疗效、治疗前后的认知功能、日常生活能力变化情况、事件相关电位(ERPP300)、脑电图(EEG)、血清sICAM-1及Aβ1-42的变化情况。结果观察组患者治疗有效率较对照组显著上升(P<0.05);治疗前2组患者的认知功能及日常生活评分无明显差异,治疗后观察组患者的认知功能评分、日常生活能力评分较对照组均明显改善(P<0.05);治疗前2组患者的ERPP300及EEG无明显差异,治疗后观察组患者的ERPP300潜伏期较对照组明显下降,波幅较对照组明显上升,且EEG异常率较对照组明显下降(P<0.05);治疗前2组患者血清sICAM-1及Aβ1-42表达无明显差异,治疗后2组患者血清sICAM-1及Aβ1-42表达均明显下降,且观察组较对照组明显下降(P<0.05)。结论前列地尔联合吡拉西坦治疗老年认知功能障碍较单用吡拉西坦治疗疗效更好,能改善患者的EEG、ERPP300、血清sICAM-1及Aβ1-42表达。

针灸联合药物治疗糖尿病性外展神经麻痹效果研究

目的探究针灸联合药物治疗糖尿病性外展神经麻痹效果。方法选取2017年1月—2019年1月在该院接受治疗的糖尿病性外展神经麻痹的53例患者为研究对象,按照随机数表法将其分成观察组和对照组,对照组26例,采用注射复方樟柳碱颞浅动脉旁治疗,观察组27例,在对照组的基础上联合针灸治疗,比较两组患者的最大复视角度、双眼运动差值、不良反应发生情况以及治疗有效率。结果治疗后,观察组的双眼运动差值(0.0±0.0)和最大复视角(1.7±0.3)均低于对照组双眼运动差值(9.7±1.5)和最大复视角(10.7±2.6),差异有统计学意义(P<0.05);观察组的眼斜、复视、头晕、恶心、代偿头位不良反应发生率(11.11%)低于对照组不良反应发生率(34.62%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗有效率(96.30%)高于对照组治疗有效率(73.08%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论针灸联合药物治疗能够提高糖尿病性外展神经麻痹的治疗效果,降低不良反应的发生,值得临床推广。