基于CiteSpace的中医药防治糖尿病性血管病变的研究现状可视化分析

目的:了解中医药防治糖尿病性血管病变这一领域的研究现状以及热点方向,为今后研究提供参考。方法:本研究通过运用CiteSpace6.1R2对中国知网(CNKI)数据库中2002年1月1日~2022年12月31日期间关于中医药治疗糖尿病性血管病变的相关文献进行计量学分析,采用Excel、CiteSpace对发文量、发表期刊、作者、机构、关键词进行可视化分析。结果:经筛选CNKI数据库,共纳入文献795篇,发文量在2017年前总体呈不断上升趋势,近5年回归到平均水平。通过对机构、作者共现分析显示,发文量较多的机构包括有成都中医药大学(71篇)、山东中医药大学(42篇)以及广州中医药大学(22篇)。核心作者共产生了53位,并已形成了相关研究团队。此次研究还绘制了9个聚类关键词以及其时间线图谱,并提炼了8个突现关键词,主要集中于中医药治法、作用机制以及各类研究方式。结论:中医药治疗糖尿病性血管病变的相关研究仍在快速发展阶段,并且已经形成了核心作者团队,但机构间的合作仍相对较少。相关机构和学者应该进一步加强在不同区域的合作交流,开展多中心合作研究,同时重视多学科交叉,并且注重中西医结合,更好地发挥中医药在此领域的重要作用。

中医药防治糖尿病肾病的临床试验注册现状分析

目的:检索中国临床试验注册中心(ChiCTR)数据库和国际临床试验注册平台(ICTRP),统计分析中医药治疗糖尿病肾病的临床试验注册现状,为把握相关发展形势提供借鉴。方法:按照纳排标准检索建库至2023年12月31日收录的中医药治疗糖尿病肾病的注册临床试验,经独立的2名研究者进行试验数据筛选和提取,采用Microsoft Excel 2019录入数据,并进行整理统计。结果:最终纳入79项中医药治疗糖尿病肾病注册临床试验,包括67项实验性研究(84.81%)和12项观察性研究(15.19%)。注册地区涉及17个省级行政区,注册数量最多的是北京(28项,35.44%)和上海(15项,18.99%),经费来源以地方财政为主(49项,62.03%)。干预措施多为西医基础治疗联合中医药(34项,40.04%),结局指标以疗效性指标为主,安全性指标和附加指标较少。结论:目前中医药治疗糖尿病肾病临床试验注册数量呈上升趋势,但整体数量仍偏少。研究者应重视注册细节和研究方案方面的优化,进一步提升注册质量。

中医药通过调控瘦素相关通路改善非酒精性脂肪性肝病的研究进展

非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)是一种代谢应激性的肝脏损伤疾病,近年来随着肥胖及其相关代谢综合征的流行而增加。瘦素是调控生物体能量平衡及体重的重要脂肪因子,瘦素功能与肝脏糖脂代谢密切相关,在NAFLD疾病的进展中起重要的作用。大量研究报道中医药在NAFLD的治疗中具有多成分、多途径、多靶点的作用,但具体作用机制不明。故该文综述了瘦素相关通路与NAFLD的关系,以及中医药(单味中药、中药单体及中医复方)通过调控瘦素相关通路来防治NAFLD的作用机制,以期为临床应用中医药调控瘦素相关通路来治疗NAFLD提供参考。Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) is a metabolic stress liver injury disease. In recent years, it has increased with the prevalence of obesity and its related metabolic syndrome. Leptin is an important fat factor that regulates the energy balance and body weight of organisms, and leptin function is closely related to liver glycolipid metabolism, which plays an important role in the progression of NAFLD disease. A large number of studies have reported that traditional Chinese medicine has multi-component, multi-pathway and multi-target effects in the treatment of NAFLD, but the specific mechanism of action is unknown. Therefore, this article reviews the relationship between leptin-related pathways and NAFLD, and the mechanism of action of traditional Chinese medicine (single flavor Chinese medicine, Chinese medicine monomer and traditional Chinese medicine compound) in the prevention and treatment of NAFLD by regulating leptin-related pathways, in order to provide a reference for the clinical application of Chinese medicine to regulate leptin-related pathways to treat NAFLD.

中医药治疗糖尿病前期的研究进展

糖尿病前期患者是糖尿病的"后备军",如果不进行早期干预治疗,则不可避免地变成糖尿病,同时糖尿病前期患者是心脑血管疾病的高危人群。因此,从糖尿病前期的中医病因病机、辨证施治方面研究来干预糖尿病前期患者,从而减少糖尿病的发生率。

基于《外科证治全生集》探讨糖尿病足溃疡的中医病因病机及治疗原则

糖尿病足溃疡(DFU)是糖尿病患者致残和致死的主要原因之一,由于其复杂的病理机制和多种并发症的影响,导致疾病预后效果很差,临床病死率和致残率甚至比大多数癌症都要高。对于DFU的病理生理机制和病因需要更深入的研究。了解疾病的发病机制和病因有助于更好地制订治疗方案和预防措施,为患者提供更好的治疗。《外科证治全生集》被誉为“阳虚阴实”的精髓,它汇集了清代著名医学家王维德四十多年的临床实践,为解决DFU的复杂性、持久性、安全性、效果及预后提供了宝贵的参考,在当今社会,它仍然具备极强的指导意义。故本文基于《外科证治全生集》对临床DFU病因及治疗方法进行探讨,以期为临床提供新的辨证及治疗思路。

基于文献分析中医药治疗2型糖尿病用药规律

目的运用数据挖掘技术,对中医药治疗2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的相关文献进行整理和分析,总结中医药治疗T2DM的用药规律。方法检索中国知网数据库自建库以来收录的中医药治疗T2DM的临床研究文献,将筛选出的文献中的相关信息录入Excel表格,导入古今医案云平台,对中医证型、中医治法、用药频次、四气五味归经等进行统计与分析。结果共筛选出中医药治疗T2DM的中药处方792首,涉及中药328味。最常见的中医证型为气阴两虚证,最常见的中医治法为益气养阴。黄芪是用药频次最高的药物,其次为丹参、茯苓、生地黄、山药、黄连、甘草、葛根、白术、麦冬等。药性以平性、温性、寒性为主,药味以甘味、苦味、辛味为主,归经以肺经、脾经为主。关联规则分析得出丹参-黄芪、山药-黄芪、生地黄-黄芪、葛根-黄芪、茯苓-黄芪5个核心药对。聚类分析得到4个聚类方。结论治疗T2DM用药丰富,以补益药、清热药、活血化瘀药为主,多性平、温、寒,味甘、苦、辛,入肺、脾经,功擅益气养阴、活血化瘀、健脾益气。

升陷汤治疗内分泌疾病经验举隅

升陷汤出自《医学衷中参西录》,为张锡纯针对大气下陷之证专设之方。本方常广泛应用于治疗心肺疾病,症见胸闷、气短喘促、心悸怔忡等。近年来也可见临床报导其用于治疗内科杂病。导师岳仁宋教授认为升陷汤的根本病机在于气虚,胸中宗气无力升举,且认为本方善调理全身气机,故广泛地应用于治疗内分泌疾病,且每多良效,从而扩展了本方的临床运用范围。

微针在内分泌代谢性疾病中的应用研究进展

微针(MN)自1998年面市以来便引起广泛关注,在过去的20年里飞速发展,目前已被广泛应用于疫苗、肿瘤、美容等多个领域,其在内分泌代谢领域亦有着良好的应用前景.微针具有安全、有效、微创、无痛的优势,常用于经皮给药、粘膜给药、体液采样等,可明显减轻患者使用注射性药物和进行某些有创检查如血糖测定等时引起的疼痛不适,并能有效避免口服药物肝脏和胃肠道的首过效应.微针在内分泌代谢性疾病中有着较大的应用潜能,现从微针给药、微针采样/检测两方面对近年来微针在内分泌代谢性疾病中的应用研究进展综述如下.

体医融合背景下运动处方纳入中医学课程的探讨

在体医融合背景下,运动与常规治疗相结合形成慢性疾病防治的良好模式。基于中医对运动防治疾病的独特理解以及社会对运动处方型人才培养的需要,亟待将运动处方纳入中医学临床课程体系并进行深入研究和探讨。将具有中医特色的运动处方有机融入课程案例,提高学生临床实践能力,促进学科知识体系的建设,拓展和完善慢性疾病的防治方案,以期为具有中医特色的体医融合课程建设提供参考,为新型人才的培养提供“摇篮”服务。

糖尿病中医证治思路探讨

糖尿病，中医称之为“消渴”，但证之临床，传统的消渴概念已不能完全适应现代中医的辨证要求。如口渴、多饮、多尿的消渴患者，难以区分是糖尿病还是尿崩症，昭示消渴与糖尿病并不能完全对应。如若糖尿病出现口渴、多尿诸症，按消渴诊治实属必然，但当糖尿病初期和／或无症状时，如何辨治，往往众说纷纭。因此，制定一个能反映消渴全貌、操作性强的诊疗规范实属必要。笔者现根据自己20余年的临床经验，

胰岛素抵抗中医证治探析

胰岛素抵抗与肥胖、2型糖尿病、代谢综合征等的密切关系早已得到证实,改善胰岛素抵抗也成为近年来中医学研究的热点,但目前提出的胰岛素抵抗的理论均欠系统,缺乏较为明确的治法和处方。笔者综合各家理论并以成都中医药大学附属医院糖尿病研究基地为依托,结合临床观察,总结出以脾弱胃强为主的胰岛素抵抗病机,并提出辛开苦泄、清胃健脾的治法,并以此理论对科室经验方三才连梅颗粒进行简要分析。

代谢综合征中医证候规律分析

目的 研究四川地区成年代谢综合征（MS）住院患者中医证候分布情况,为MS的中医辨证论治的规范及中医诊疗方案和临床路径提供科学依据。方法 将541例MS患者统计人口学资料、既往史、家族史、个人史、人体测量学资料及相关理化检查,中医症状、舌、脉等,四诊合参,确定证型。结果 541例MS患者,脾虚痰湿证37.15%,气阴两虚证19.22%,瘀血阻滞证9.80%,痰火上冲证8.13%,心肝火旺证6.65%,阴虚火旺证6.47%,肝肾阴虚证3.14%,阴阳两虚证2.96%,痰瘀互结证2.59%,其他证型3.88%。20-40岁心肝火旺证最多,41-65岁脾虚痰湿证和气阴两虚证最多,66岁及以上脾虚痰湿证、气阴两虚证、瘀血阻滞证最多。当24≤体质量指数（BMI）〈28时,以脾虚痰湿证和气阴两虚证为主;当28≤BMI〈35时,以脾虚痰湿证为主。而当BMI逐渐增大时,脾虚痰湿证、瘀血阻滞证患者比例逐渐增加,而气阴两虚证患者比例逐渐降低。无既往史者以脾虚痰湿证为主。当MS伴有2型糖尿病时,以气阴两虚证和脾虚痰湿证为主。当MS伴有原发性高血压时,以脾虚痰湿证、痰火上冲证、心肝火旺证为主。当MS伴有血脂代谢异常时,以脾虚痰湿证为主。结论 四川地区成年MS住院患者,总体以脾虚痰湿证为主。随着年龄的增大,证型呈心肝火旺证→脾虚痰湿证、气阴两虚证→瘀血阻滞证、肝肾阴虚证、痰火上冲证→阴阳两虚证变化趋势。

中医健脾法对2型糖尿病患者干预效果影响的系统评价

中医学健脾法理论基础上的中药联合西药对2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者干预效果明显,在临床上取得了很大的进展,尤其在降低血糖方面疗效明确。因此,笔者从循证医学的角度进行了此次研究,收集了健脾法基础上的中药联合西药干预T2DM患者的随机对照试验,对血糖、糖化血红蛋白及有效性进行评价,为其更好地应用于临床提供参考依据。

中医养生理论预防2型糖尿病应用浅析

2型糖尿病作为一种临床常见病、多发病,困扰着越来越多的患者及其家庭,因其病程长,靶器官多,随着疾病的进展会出现诸多并发症、合并症。糖尿病的防治应早发现、早诊断、早治疗,减少靶器官损害,延缓并发症、合并症发生的时间和进展的速度。西医在控制血糖方面药物众多,但均有不同程度的副作用,如低血糖、体重增加、胃肠道症状等,且随着病程延长,并发症、合并症的出现将导致患者用药的种类和数量均会大幅增加,加重患者肝肾负担,降低患者生活质量。糖尿病作为一种全身性的慢性代谢性疾病,中医养生理论在其防治中有着独特的优势。简述糖尿病的中医病机,从饮食、运动、心理疏导、中医理疗、中药方剂五个方面论述中医养生理论在糖尿病防治中的应用,以求中西互补,更好地控制血糖,延缓并发症发生,改善患者生活质量。

名中医陈秋教授治疗糖尿病前期思维浅析

糖尿病前期是将来发生糖尿病的一个分水岭,经过有效的干预,可以将其逆转,降低向糖尿病的转化,从而缓解因此带来的社会经济压力。该病当属中医学“脾瘅”范畴,陈秋教授运用中医学理论体系解析糖尿病前期主要的病因病机,病证结合,标本同治,提出了“健脾行气、滋阴活血”为治疗大法的综合干预方案。笔者结合医案进行分析、总结,以期为中医临床提供一定的借鉴意义。

胰岛素泵在多科室间合作应用的效果分析

胰岛素泵持续皮下注射治疗是目前临床控制血糖最有效的手段,内分泌科与院内其他科室开展合作,通过糖尿病专业人员对患者量身定制胰岛素泵治疗方案,严密的血糖监测,全面的健康教育,对带泵方法及注意事项等进行正确指导,使患者的血糖快速得到控制,为手术治疗和康复创造了有利条件,缩短了住院天数,减少了并发症的发生,取得了满意的临床疗效。

中医治疗带状疱疹与带状疱疹后遗神经痛的药物新进展

带状疱疹是由于感染带状疱疹病毒而发作的病毒性皮肤病,该疾病并发后遗神经痛的比例相对较高,从各个方面对患者造成了严重影响。而中药治疗带状疱疹与带状疱疹后遗神经痛具有良好效果,相关的临床研究较多,不同用药方案通过发挥不同药效,使带状疱疹与带状疱疹后遗神经痛患者的临床症状得到显著改善,该文将对此进行总结综述,以供参考。

痛风中医病机的探讨

随着痛风的发病率在我国逐年升高,如何有效控制痛风患者病情的发生发展,降低对患者关节畸形和肾功不全的损害,提高患者生活质量,已成为目前我国亟需解决的一个关键问题。现通过对古今医家关于痛风形成的病因病机的论述,并结合自己的跟师体会,提出痛风以阴、阳、气虚为本,湿热痰瘀互结为标的观点。

NAFLD与代谢综合征的关系及其中医证治

非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)发病率逐渐升高,与代谢综合征的组分关系密切,越来越受到重视。中医在整体观念、辨证论治的指导下,深入开展了相关研究,采用中药复方、针灸、中西结合、联合肠内营养等方法治疗NAFLD取得了显著成果。现拟通过各书刊对NAFLD与代谢综合征各组分的关系及其中医证治进行浅析。

糖尿病高危足辅助检查方式进展及中医治疗简述

糖尿病足是糖尿病最严重的慢性并发症之一,治疗费用高,治疗周期长。在糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcer,DFU)发生前早期识别诊治高危足有利于提高患者生活质量及远期生存率,节约医疗资源。糖尿病的病理生理情况决定了患者双下肢血管、神经、血液循环、皮肤屏障存在不同程度损害,创面愈合时间延长。因此,寻找敏感性、特异性较好的无创检查方式有益于早期识别高危足并及时进行干预治疗。在高危足阶段进行干预治疗符合中医“治未病”思想,以中医理论为指导,可将内服汤药、外洗浴足、针灸等多种治疗方法结合运用,结合患者症状体征变化灵活辨证施治。本文拟从糖尿病高危足的无创检查方式进行综述并简述糖尿病高危足治疗过程中中医治疗方法的结合与创新运用。