承德市中心医院院内心肺复苏成败因素分析

目的:分析心脏骤停患者行心肺复苏后的抢救成功率,探讨影响心肺复苏(CPR)成败的相关因素。方法:对114例在承德市中心医院行CPR的患者的病例资料进行回顾分析,分别对比各组患者年龄、CPR开始时间、病因、施救人员接受专业培训的程度、心脏骤停发生时间。结果:①青壮年患者、6min内开始行CPR、接受过专业培训、正常工作时间内的复苏转归率较高。②不同病因对复苏转归率有影响。结论:年龄、CPR开始时间、病因、施救人员接受专业培训的程度、心脏骤停发生时间是影响复苏成功的重要因素。

承德市中心医院非肾科住院患者肾脏病会诊及诊断情况调查

目的:调查2008年8月1日至2009年2月1日河北省承德市中心医院非肾科住院患者的肾脏病会诊及诊断情况,了解非肾科医师对肾脏病的关注程度。方法:回顾性调查2008年8月1日至2009年2月1日河北省承德市中心医院非肾科住院患者(住院时间≥3天,年龄≥18岁)的尿常规、血肌酐、肾脏专科会诊及出院诊断情况。结果:共调查住院时间≥3d并且年龄≥18岁的病例5420例,持续尿常规异常和血肌酐升高的会诊率分别为18.92%和68.70%;在会诊原因分析中,因血肌酐升高和因尿常规异常而会诊的比例分别为83.72%和16.28%。非肾科医生对尿常规异常和血肌酐升高的诊断率分别为19.17%和36.59%;而经肾科医生会诊的肾脏病诊断率为98.84%。在有肾脏病诊断的212例中,由肾科医生和非肾科医生诊断分别为80.19%和19.81%。结论:非肾科医生对肾脏病的关注程度很低,建议如发现患者尿常规异常和/或血肌酐升高时应及时请肾脏专科会诊,以提高肾脏病的诊断率,减少漏诊和误诊。应普及肾脏病的知识宣教,加强多学科之间的协作,提高肾脏病的早期诊断率,为肾脏病的早期干预治疗赢得时间,从而改善肾脏病的预后。

承德市中心医院医学人文教育探索与实践

承德市中心医院通过委托专业医院管理咨询公司对医院人文精神现状进行调研、评估和规划设计,通过完善顶层设计,制定培训指南,科学设立评估周期,明确教育培训阶段性内容、方法和目标;发挥名家效应和强化自身师资队伍标准化建设系统开展全员培训;开展常态化全员读书活动和阶段性医学人文主题大讨论活动、为员工实践人文精神创造良好的内部和外部环境;在医学本科教育中开设医学人文课程等方式方法,在医学人文精神教育中做了一些有益的探索和实践。

承德市中心医院儿科门诊抗菌药物应用调查

目的:了解我院儿科门诊抗菌药物的应用情况,评价其使用的合理性。方法:随机抽查儿科门诊处方共2295张,对抗菌药物的应用现状进行调查分析。结果:我院儿科门诊使用抗菌药物基本合理。结论:儿科应该合理使用抗菌药物。

承德市中心医院家庭病床科七年病例分析

为了解家庭病床科在全科医学和社区医疗保健方面的意义，本文对承德市中心医院家庭病床科近7年收治的病例进行了分析，结果病人主要为60岁以上的老人，基本由慢性病组成，且以心、脑血管病、慢性支气管炎、骨关节病和失去手术机会或术后的恶性肿瘤等对人群健康影响较大的疾病为主。病人的平均住床时间较长（13．6天）。说明家庭病床科在全科医学和社区医疗保健中发挥着重要作用。

承德市医患关系现况及影响因素调查

医患关系的好坏对患者疾病的转归及预后起着至关重要的作用。因此,对医患关系现况及影响因素的研究一直是国内外社会关注的热点。目前,我国的社会发展正处于全面转型时期,随着市场经济的发展,医患关系及影响因素有其时代的特点,许多学者已对国内某些省会、直辖市等经济、文化较发达的城市,进行了医患关系现况及影响因素的调查[1-3]。本研究将对承德市进行调查,试图弄清承德市医患关系的现况及影响因素,为整体医患关系的改进提供基础资料。

承德市区气传花粉浓度监测及意义

目的明确承德市区气传花粉的种类、数量及飘散规律,通过媒体发布花粉指数;结合临床患者的发病和变应原数据,明确花粉过敏患者特征。方法采用重力沉降法连续采集监测2020-03-012020-10-15河北省承德市区每日花粉颗粒,在光学显微镜下计数并鉴定花粉的种类。分析同时间段门诊就诊患者的特异性IgE(specific IgE,sIgE)检测结果。结果全年共检出花粉22 427粒,鉴定出26个科的植物花粉。全年花粉含量月分布呈现2个高峰,一个较大高峰在35月,主要气传花粉为松、白蜡、桦、榆、柏、桑树等树木花粉,占全年花粉总量的86.19%;另一个高峰在89月,以蒿、葎、藜及禾本科等草本植物为主,占全年花粉总量的11.45%。血清sIgE检测结果显示花粉过敏患者98例,占阳性变应原的72.06%(98/136),其中蒿变应原阳性患者占70.59 %(96/136)。另外,患者检测时间在4月和8月较高,与花粉播散时间相符。结论本研究首次明确承德市城区的花粉种属,树木花粉是主要花粉来源。但是,变应原检测结果显示,引起过敏人数最多的花粉是菊科蒿属花粉。

承德地区10所二级综合医院抗菌药物目录品种解析

目的:了解2015年全国抗菌药物临床应用专项整治活动开展后承德地区二级综合性医院抗菌药物品规限制执行情况和品种结构的合理性。方法:调取承德地区10所二级综合性医院现时的抗菌药物品种和规格目录表进行汇总、统计和分析。结果:10所二级综合性医院中有6所医院的抗菌药物品种数超过35种,其中最多的达到56种。各医院均以β-内酰胺类抗菌药物品种数最多,占各医院品种总数的比例最低45.95%,最高64.86%,平均56.77%。结论:至2015年6月底,承德地区至少6所二级综合医院还没有完全执行抗菌药物临床应用专项整治活动方案有关品种的规定,部分医院的品种结构不合理。

承德市心脑血管病患者中健康知识、健康相关行为的调查

目的通过对心脑血管病患者健康知识、健康相关行为的调查,了解其患病影响因素,为制定一、二级预防提供科学依据。方法随机抽取承德市1 000例心脑血管病患者进行问卷调查。共完成有效问卷986份。对数据采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果健康知识知晓率、健康相关行为形成率在不同的年龄段、性别、文化程度、居住地、民族、职业患者中有统计学差异,P均<0.01。结论医疗机构对心脑血管病患者除进行积极的治疗外,同时还要在该人群中开展健康干预,倡导健康生活方式。

承德市区6095例体检人群骨量降低发生率研究

目的:通过对不同性别、不同年龄组人群骨密度(BMD)变化的统计学处理,分析骨量降低的发生情况,为承德市区骨质疏松症的预防和诊疗工作提供一定的理论依据。方法:采用美国GE公司生产的LUNAR双能X线骨密度仪对承德市区6095例体检人群进行骨密度测量,将测量结果按5岁为一年龄段分组,进行统计分析。结果:男性呈逐渐增高趋势,没有明显的突然增高;小于50岁各组男性骨量减少、骨质疏松发生率明显高于女性。55以上年龄组女性骨量减少、骨质疏松发生率明显高于男性;女性在50-55年龄组段,骨量减少、骨质疏松发生率突然增高。结论:男性骨量降低主要源于不良的生活方式,吸烟喝酒,缺少户外运动;中老年女性骨质疏松的发生与绝经后女性雌激素水平明显降低相关;青年骨量降低生率发不容忽视,需要大力倡导健康生活方式。

承德市心脑血管疾病高危人群的健康知识、健康相关行为

目的探讨承德市心脑血管疾病高危人群中健康知识、健康相关行为情况。方法对220名有心脑血管疾病家族史的高危人群采用自行设计的调查表,以问卷的方式调查高危人群对心脑血管疾病的健康知识、健康相关行为了解情况。结果心脑血管疾病高危人群中健康知识、健康相关行为与年龄、性别、文化程度、职业有关。缺乏健康方面的相关知识与指导。结论在心脑血管疾病高危人群中应开展多种形式的健康教育,普及健康知识。

承德市不同养老模式下老年人日常生活能力及影响因素分析

目前,人口老龄化已成为全球面临的重要公共卫生问题。老年人作为特殊群体,其患病率高、时间长且以慢性病为主,容易导致日常生活能力的丧失,同时给家庭及社会带来沉重的负担[1]。因此,探讨不同养老模式下老年人日常生活能力及其影响因素,对于改善老年人身心健康状况及提高其生活质量具有重要的意义。本研究探讨了河北省承德市不同养老模式老年人日常生活能力及其影响因素,旨在为老年人选择适宜的养老模式,

承德市节假日院前疾病谱特点分析

目的:了解承德市节假日院前急救患者的疾病谱,寻找变化规律,指导急救实践。方法:对2006年1月至2008年12月五一劳动节、十一国庆节、春节期间120急救中心救护车接至我院的院前急救患者的性别、年龄、就诊时间、急诊诊断等进行回顾性统计分析。结果:3年内节假日院前急救患者2129例,男女比为1.46:1;年龄(44.8±28.9)岁;每日14:00-20:00为院前急救高峰时间;创伤占16.9%、心脑血管系统疾病占6.4%、急性中毒占2.7%、急腹症占2.0%、猝死占1.61%,居前5位。入院率为50.73%。结论:前5位疾病是承德120急救中心节假日院前急救的主要对象。根据疾病谱确立急诊学科的技术建设重点和人才培养方向,提高院前急救水平对人类健康和急诊学科建设有重大意义。

承德市企事业职员与公务员血脂、脂肪肝调查分析

目的:了解承德市企事业单位职员及公务员血脂(TC、TG)增高与脂肪肝患病情况。方法:利用本地区企事业单位职员及公务员体检的相关数据,进行统计分析。结果:不同年龄段间TC、TG异常率、脂肪肝患病率差异有统计学意义(P＜0．01);随着年龄的增长有升高趋势,且均以公务员高于企事业单位职员(P＜0．01)。结论:职业人群尤其公务员应加强健康教育,定期健康检查。

承德市区青少年过敏性鼻炎及生活质量相关问题调查

目的:了解承德市区青少年过敏性鼻炎流行病学特征、患者生活质量相关问题及相关危险因素。方法:随机选取承德市五所中学初中三年级(15-16岁)学生为研究对象,设计"承德市青少年过敏性鼻炎问卷调查表",调查分问卷调查及专科检查后确诊两阶段。对结果进行统计学处理。结果:发放问卷总数为1000份,回收925份,应答率为92.5%。承德市青少年过敏性鼻炎现患病率为5.3%(49/925),其中男5.44%(27/496),女5.13%(22/429),男女发病率无明显差异(P>0.05)。在过敏性鼻炎危险因素中,34.49%患者有家族史。结论:承德市15-16岁青少年过敏性鼻炎现患病率为5.3%,初步了解承德市区过敏性鼻炎流行情况,为过敏性鼻炎标准化防治提供了流行病学资料。

新生儿黄疸的两种治疗方法比较:一项单中心回顾性病例对照研究

目的观察两种不同疗法对新生儿病理性黄疸胆红素、炎性因子含量及不良反应的影响。方法回顾性分析2020年7月—2022年1月到承德市中心医院新生儿科就诊的80例新生儿黄疸患儿的临床资料,按照自愿原则分为外用光照组和口服药物组,外用光照组患儿采用蓝光照射治疗,口服药物组在外用光照组治疗基础上予以茵栀黄颗粒联合双歧杆菌四联活菌片口服治疗。观察比较两组患儿血清胆红素和炎症指标含量、皮肤黄染消退所用时长和不良反应等情况,评价该联合治疗方式的有效性和安全性。结果外用光照组的有效率为80.00%(32/40),口服药物组的有效率为95.00%(38/40),与外用光照组比较,口服药物组的有效率明显升高。治疗开始前,外用光照组和口服药物组患儿的经皮胆红素水平无明显差异。治疗1个疗程后,与外用光照组比较,口服药物组患儿的经皮胆红素水平明显下降、黄染消退的时间显著减少(P<0.01,P<0.05)。与外用光照组比较,口服药物组患儿的血清胆红素含量显著减少(P<0.01)。治疗开始前,外用光照组和口服药物组患儿的谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、谷氨酰转移酶(gamma-glutamyltransferase,GGT)以及碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)水平无明显差异。治疗1个疗程后,与外用光照组比较,口服药物组患儿的GGT、ALP以及AST水平明显下降(P<0.01)。治疗开始前,外用光照组和口服药物组患儿的转铁蛋白(transferrin,TRF)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)以及甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)水平无明显差异。治疗1个疗程后,与外用光照组比较,口服药物组患儿的CRP、AFP以及TRF水平明显下降,差异具有统计学意义(P<0.01)。与外用光照组比较,口服药物组患儿发热、腹泻以及皮疹的发生率无明显升高(P>0.05)。结论茵栀黄颗粒、双歧杆菌四联活菌片能够更快速地减少新生儿黄疸患儿低经皮和血清胆红素含量,其作用途径与减少血清CRP、AFP水平,抑制患儿体内炎症反应相关。

承德市25,205例新生儿聋病易感基因分子流行病学调查分析

目的首次针对承德市新生儿聋病易感基因携带情况进行分子流行病学调查分析,为承德地区耳聋出生缺陷防控干预提出建议和数据参考。方法对全市11个区(市)县的25,205例新生儿采用耳声发射法或自动听性脑干诱发电位法进行听力筛查,同时采集足跟血,应用联合探针锚定聚合测序法进行24个基因208个位点常见耳聋基因筛查,对耳聋基因变异频谱进行综合分析。结果2019年4月-2021年10月间,承德市共25,205例新生儿进行了听力与基因联合筛查,其中38例未通过联合筛查,133例基因筛查通过而听力筛查未通过,2,649例听力筛查通过而基因筛查未通过。聋病易感基因异常携带率10.66%,其中GJB2、SLC26A4、线粒体MT-RNR1和GJB3基因变异携带率较高,分别为7.19%、2.23%、0.98%和0.38%;其次为TMPRSS3、USH2A、OTOF、MARVELD2、MYO15A、MYO7A、DFNA5、LRTOMT,检出率为0.21%,占阳性个体的1.97%。结论本研究首次在承德地区开展新生儿听力与基因联合筛查,发现承德市新生儿聋病易感基因携带率为10.66%,其中GJB2基因的c.109G>A位点检出率最高,约4.47%,对于携带c.109G>A位点变异的新生儿临床表型迟发的情况,应提供持续的遗传咨询和定期随访,进行提早预防和干预至关重要。

承德市2008例药品不良反应报告分析

为保障承德地区医疗机构的临床用药安全及促进合理用药，现对2010年上报的药物不良反应（ADR）的合格病例进行整理分析，进一步掌握ADR发生的特点规律及易感因素。

承德市精神病人救助与社会调查

目的:对辖区精神疾病患者现状进行调查研究。进一步开展人道领域社会救助。方法:我们对相关资料收集,由专职精神病医院管理者进行统计分析。结果:精神疾病患者因病住院的各项支出费用,有部分经济来源的占43.57%,能够独立承担支出的27.73%,没有任何来源的占28.72%。住院精神疾病患者为农业人口的,没有经济来源的最高达到66.16%.对辖区内所调查的精神病院住院患者过激行为总发生率108.42%(219/202),极端过激行为的占28.31%(62/219),一般性过激行为的占37.45(82/219),无过激行为的20.55%(45/219)。结论:精神病患者是医疗救治行为中极为特殊的一种人群,他们的一些严重过激行为对社会治安、周边群众心理造成极端影响。加强因病致贫、因病返贫等部分特困精神疾病患者的救助对减缓部分患者对社会公众安全的危险有极其重要的意义。红十字组织实施的精神病区扩建项目,使特困精神病人对社会安全潜在影响得到了有效控制,其救助模式的转化对公众安全具有重要意义。

承德市双桥区剖宫产现状分析及社区干预效果

目的分析承德市双桥区部宫产主要指征及剖宫产率的变化.探讨健康教育对社会因素剖宫产率的影响。方法对我2008年1月至2014年12的剖宫产病例进行回顾性统计分析。结果剖宫产率呈逐年J升趋势,社会因素是剖宫产的主要原因。结论积极开展科学的健康教育活动。提高基层医院的技术水平,开展新技术新方法 .是降低剖宫产率的关键。