中心静脉导管相关性败血症病原菌的临床分析

目的:探讨中心静脉导管相关性败血症(CRS)病人病原菌的分布特点及耐药情况。方法:对69例CRS病人的静脉导管尖端进行培养和药敏试验。结果:CRS常见的致病菌依次为真菌(41.1%),革兰阳性球菌(35.6%),革兰阴性杆菌(23.3%)。非白念珠菌已成为主要的致病真菌(19/30株),革兰阳性球菌以表皮葡萄球菌为主,而且多数对苯唑西林耐药,革兰阴性杆菌常为多重耐药菌株。结论:CRS病原菌以念珠菌和革兰阳性球菌为主。减少中心静脉导管的应用并缩短留置时间,是有效预防CRS的措施。

生态环境与健康长寿老人相关性研究——文登100位健康长寿老人流行病学调查

目的通过对山东省文登市100位健康长寿老人生态环境的调查,探索生态环境与健康的关系。方法选取山东省文登市12个乡镇100个常住家庭100位长寿健康老人进行流行病学调查,收集其居住地空气、水源、气候、土壤等资料,上门走访健康长寿老人健康状态,用全自动生化仪检测长寿老人空腹血糖(FPG)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白—胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白——胆固醇(HDL-C)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA),丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总蛋白、白蛋白、A/G水平及乙肝五项等生化指标,并对生态环境和长寿的相关性进行评析。结果文登长寿之乡地理环境优,空气、水源、土壤质量好,日照充足,温度、湿度适宜,四季分明。100位长寿健康老人FPG、TC、TG、LDL-C和HDL-C水平正常者分别占86.5%、93.8%、81.3%、69.8%和60.4%;肝功能良好,ALT、乙肝表面抗原均无一人异常;肾功能良好,血肌酐、血尿酸水平正常者分别占100%和94.8%。结论良好的生态环境与健康长寿有着密切的关系,保护和改善生态环境是关系到人民健康长寿和生命的重要因素。

个体化静脉营养治疗对不能进食晚期肿瘤患者疗效的回顾性分析

目的研究个体化静脉营养治疗对晚期不能进食肿瘤患者生存期的影响。方法选取2009年3月至2012年10月于中国医学科学院肿瘤医院综合科住院的40例不能进食晚期肿瘤患者为研究对象,其中营养支持组20例:接受个体化静脉营养治疗联合减症支持治疗;减症组20例:接受减症支持治疗。分析、比较两组生存期及治疗一个月后部分血生化指标。结果营养支持组平均生存时间为(176.7±24.0)d,减症组平均生存时间为(58.2±15.4)d,营养支持组平均生存时间较减症组显著延长(P<0.01),营养支持组6例患者死于恶病质,减症组13例死于恶病质,营养支持组显著少于减症组(P<0.05)。营养支持组一个月后体质量指数、白蛋白及淋巴细胞计数均较治疗前显著升高[(18.53±0.91)kg/m2vs(17.83±0.75)kg/m2、(31.31±2.88)g/L vs(27.35±2.67)g/L、(1.78±0.40)g/L vs(1.29±0.18)g/L,P<0.01],而减症组一个月后体质量指数、白蛋白及淋巴细胞计数均较治疗前显著降低[(17.14±1.58)kg/m2vs(18.88±1.23)kg/m2、(24.88±3.58)g/L vs(26.99±2.79)g/L、(1.09±0.25)g/L vs(1.49±0.23)g/L,P<0.01)]。结论个体化静脉营养治疗可以显著延长不能进食晚期肿瘤患者生存时间及降低恶病质死因。

早产胎膜早破易发因素及对母儿影响的分析

目的 :探讨早产胎膜早破 (Pretermprematureruptureofmembranes ,PPROM )的危险因素及对母儿的影响。方法 :对 6 4例PPROM进行回顾性分析。结果 :5 7.9%的PPROM有危险因素存在。孕 2 8～ 34周与 34+ 1～ 37周比较 ,分娩方式无显著性差异 ,而新生儿体重和死亡率孕 2 8～ 34周明显高于 34+ 1～ 37周。结论 :对于不同孕周PPROM者应采取不同治疗方案 。

股骨头骨骺缺血性坏死159例临床X线分析

本文分析159例股骨头骨骺缺血坏死,男136例,女23例。主要症状为跛行和髋关节疼痛。早期X 线表现为骨骺变小,边缘不规则,密度增高,继而骨骺外上缘扁平、碎裂、骺板模糊不规整,髋关节间隙内侧增宽、股骨颈增粗以及干骺端囊变。后者的形成原因是因局部坏死及因压力而致的细微骨折和出血。结合29例2月至12年随访观察,讨论了其生物力学的变化,认为股骨头扭矩力增大是髋脱位的主要原因;骨骺塌陷变扁、断裂和畸形是由于超负荷的机械力压迫,骨骺内侧1/4是其受力的焦点。

丹迪沃克综合征2例报告及文献复习

目的了解小儿丹迪沃克综合征的临床特点和诊断标准。方法分析11例丹迪沃克综合征患儿(本组2例,文献报道9例)临床表现及影像学检查,并复习相关文献资料。结果11例中1岁以内发病9例,其中新生儿3例;头围增大8例,运动发育落后6例,智力发育落后5例,共济失调、惊厥各2例,并其他畸形4例;11例CT检查均有异常,MRI异常1/1例,超声检查异常2/2例,脑脊液正常4/4例,脑电图异常1/3例;CT确诊10例,MRI确诊1例。结论应提高对本病的认识,诊断脑积水、脑瘫、发育落后或婴幼儿惊厥时尽可能查找原因,怀疑本病及时行头颅CT或MRI检查确诊。

冠心病抑郁患者IL-17和hs-CRP水平测定的临床意义

目的观察冠心病(CHD)抑郁患者血浆白细胞介素-17(IL-17)及超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)水平的变化。方法入选120例,将60例CHD抑郁患者平均分为急性冠脉综合征(ACS)组和稳定型心绞痛(SAP)组,检测CHD抑郁患者、CHD非抑郁患者及对照组血浆IL-17和Hs-CRP的水平变化。结果 CHD抑郁患者血浆IL-17、Hs-CRP水平明显高于CHD非抑郁患者及对照组(P<0.05);ACS抑郁患者血浆IL-17、Hs-CRP显著高于SAP抑郁患者(P<0.05)。结论 CHD患者血浆IL-17、Hs-CRP水平明显升高,可能与冠状动脉粥样斑块的稳定性有关,且可作为CHD危险分层及评估预后的参考指标。

丙型肝炎病毒感染者自身抗体检测及意义

①目的 探讨丙型肝炎病毒 (HCV)感染与自身抗体之间的关系。②方法 对 4 4例抗HCV IgG阳性病人血清进行抗核抗体 (ANA)、类风湿因子 (RF)及抗可提取性核抗原 (ENA)抗体检测 ,并同时检测谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶 (AST)。③结果 抗HCV阳性病人ANA ,RF和抗ENA抗体的阳性率分别为 2 7.3% ,2 5 .0 %和 31.0 % ,总的自身抗体检出率为 4 5 .0 % ,与对照组比较差异有显著性 (χ2 =4 .2 0～ 15 .18,P <0 .0 5 ) ;HCV感染病人ANA和RF阳性与阴性者之间AST含量比较差异无显著性 (t =1.4 5 ,t′ =1.2 1,P >0 .0 5 ) ,ANA阳性者与ANA阴性者之间ALT含量比较差异亦无显著性 (t=1.18,P >0 .0 5 ) ,RF阳性和阴性者ALT含量比较差异有显著性 (t′ =4 .75 ,P <0 .0 1)。④结论 HCV感染可触发机体自身免疫反应 ,HCV感染者定期检测RF有助于监测病情的活动性。

胃肠减压加复方大承气汤治疗老年急性肠梗阻

胃肠减压加复方大承气汤治疗老年急性肠梗阻王繁荣孙培乐张家驹用胃肠减压加复方大承气汤治疗老年脑血管病合并急性肠梗阻３例，报告如下。１病例与方法１．１病例：３例中男２例，女１例，年龄分别为６２，６７和７０岁。均因急性缺血性脑血管病入院。疗程中出现腹痛、腹...

医学硕士研究生毕业生与新生卡特尔人格因素的比较分析

目的:探讨研究医学硕士生群体的人格特点,为研究生的个性化培养提供依据。方法:采用16PF问卷对医学研究生进行测试。结果:医学研究生在大部分人格特质上表现出与全国大学生常模显著不同的特征;医学硕士研究生毕业生与新生人格特质比较,临床专业毕业生与新生相比C、E、H、L、N、O、Q3、X1、X2、X4和Y4共11项有统计学差异;基础专业毕业生与新生相比B、I和M仅3项有意义;女生中毕业生与新生相比B、F、I、L、M、X3和X4共7项有统计学意义。男生毕业生与新生相比A、C、F、G、H、L、N、O、Q2、Q3、Q4、X1、X1、Y2、Y3和Y4共15项有统计学意义。结论:根据此结果提示研究生不同群体的人格特质明显不同,建议进行研究生个性化培养模式。

点突变疾病的常用基因诊断方法

点突变是人类基因组变异最常见类型，本文综述了近年来有关点突变疾病基因诊断的常用方法，着重介绍等位基因特异寡核苷酸杂交、抗突变扩增系统、酶切、连接酶链反应、聚合酶链反应产物的单链构象多态性分析、变性梯度凝胶电泳检测、核糖核苷酸序列分析７种方法的原理和应用，并对各种方法进行综合分析，以指导临床合理应用。

髋关节人工股骨头置换术后疼痛32例分析

髋关节人工股骨头置换术后疼痛３２例分析山东中医学院附属医院（２５００１１）王少山文登市中心医院丛书芹手术后髋关节疼痛是髋关节人工股骨头置换术的常见并发症。我们收治３２例，特此报告，并分析疼痛原因。１资料分析本组男１０例，女２２例；年龄２９～７３岁，平...

D2-40标记食管鳞癌淋巴管浸润的检测及其临床病理意义

目的:探讨D2-40标记食管鳞癌淋巴管浸润(LVI)的临床病理意义。方法:应用免疫组织化学S-P法检测107例食管鳞癌D2-40蛋白表达并观察淋巴管受肿瘤细胞浸润的情况,分析其与食管鳞癌临床病理因素之间的关系,观察患者总生存期。结果:食管鳞癌组织LVI阳性组淋巴结转移率70%,LVI阴性组淋巴结转移率21%,LVI阳性组转移率高于阴性组,多因素分析显示两组间差异有统计学意义(P<0.001)。LVI阳性组中位生存时间为26个月,LVI阴性组中位生存时间43个月,单因素分析显示两组间差异有统计学意义(P=0.014),多因素分析显示LVI不能成为食管鳞癌术后患者预后的独立危险因素(P=0.062),淋巴转移(P=0.031)、临床分期(P=0.019)和肿瘤残留(P=0.026)是预后的独立危险因素。结论:D2-40标记的LVI可以预测食管鳞癌患者的淋巴结转移。