不同层次医学检验专业本科生临床检验基础集中授课的教学效果

目的评价不同层次医学检验专业本科生集中进行临床检验基础专业课程授课的教学效果,以便更好地改进教学和提高教学质量。方法使用统一普通本科教材,相同的教师对59名3年制专升本学生和61名5年制本科学生进行相同内容授课,比较不同层次学生客观识记能力和综合应用能力,考核和评估内容相同。结果 5年制本科学生综合应用能力(理论试卷主观试题成绩、综合病例分析)和期末总成绩显著高于3年制专升本学生(P<0.05),2组学生动手能力(实验报告、实验考核结果)和识记能力(理论试卷客观试题成绩)比较差异无统计学意义(P>0.05)。5年制本科学生期末理论考核不同成绩段呈正态分布,而专升本学生未呈正态分布。结论不同层次学生(3年制专升本和5年制本科)具有相似的识记能力和动手能力,但专升本学生的综合理解与应用能力较差。

医学检验本科生临床生化实习的问题及对策

随着医学检验本科毕业生就业形势的改变,在临床生化实验室实习期间应全面掌握全自动、半自动生化分析仪及一些经典手工项目的操作,了解生化仪器主流机型的内部构造及运行原理,以便毕业生在各级医疗机构均能快速适应临床生化检验工作。

2020年新乡市某三级医院病原菌分布与耐药情况分析

目的了解新乡市某三级医院各临床科室2020年所有标本分离病原菌的分布及耐药情况,为临床经验性抗感染治疗及医院感染防控提供理论依据。方法分析本院2020年临床送检标本分离出的病原菌及药敏试验结果。结果2020年共分离出1 465株细菌,送检的阳性标本类型中痰液标本数量居首位,其次是尿液、血液、分泌物、腹水等。革兰阳性球菌占23.7%,革兰阴性杆菌占76.3%,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌位居前5位。耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)总检出率为1.9%(7/378);耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)检出率为5.2%(12/230);非发酵细菌铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率可达19.4%和78.2%。葡萄球菌属中,MRCNS的检出率为63.0%,MRSA的检出率为34.1%,未发现耐万古霉素、替考拉宁的葡萄球菌。肠球菌属中,屎肠球菌的检出率及耐药率基本上高于粪肠球菌,未发现耐万古霉素及利奈唑胺的肠球菌。结论分离病原菌种类不同,其耐药性差异大。目前临床上耐药形势严峻,应根据耐药监测结果合理使用抗菌药物,减缓细菌耐药性的产生。

不同层次医学检验本科生《临床检验基础》课程教学评价

目的:评价医学检验专业5年制本科和3年制专升本《临床检验基础》同样授课的教学效果,促进教学方法的改进和教学质量的提高。方法:61名本科学生和59名专升本学生使用同样的普通本科《临床检验基础》教材,由同样的教师进行相同内容授课,学期授课结束后进行相同内容考核和评估。结果:普通本科学生综合案例分析、理论试卷主观试题和期终总成绩明显高于专升本学生(P<0.05～0.01),而2组的实验考核、实验报告和理论试卷客观试题成绩无统计学差异(P>0.05)。理论考核不同成绩段的人数在普本学生中呈现正态分布,而在专升本同学中不呈正态分布。结论:专升本同学与普本同学具有相似的识记能力、动手能力,但前者的综合理解与应用能力较差。

检验科实习生生物安全防护调查及对策

目的探讨检验科实习生生物安全防护现状与对策。方法对某市9家医院检验科实习的164名实习生进行问卷调查,分析生物安全现状。结果实习生对医院感染概念、标准预防概念、消毒与灭菌概念认知度较高（90.9%-92.0%）。但对职业感染危险因素、六步洗手法、职业暴露后的处理及哪些操作可产生气溶胶等认知率较低（57.9%-70.1%）,需积极采取应对措施。结论检验科实习生对生物安全防护认识亟待加强,应加大实习生培训力度,增强生物安全意识、强化职业防护能力。

检验科实习生实习管理的探索与实践

实习是培养高质量、高素质医学检验专门人才的关键阶段,而实习科室的管理水平是临床实习质量的保证。医学检验科的实习管理应从实习安排、入科教育、医疗服务、评学评教、出科考核、业务学习、实习纪律、总结创新等方面着手,重视教师的教和学生的学,重视临床带教过程管理,提高临床实习质量,提高临床检验质量。

医学检验实习生门诊沟通能力的培养

实习生是检验科门诊工作的重要成员,其沟通能力的培养是改善医患关系、协调与临床各科室关系、现实就业的需要。可通过科学的岗前培训、合理的实习安排、专职老师带教几方面让学生在最短的时间内掌握检验科门诊沟通的精髓,为即将到来的职业生涯打下良好基础。

检验科实习生的带教与管理

随着医学的不断进步，医院对于检验科的医学工作者的要求也越来越严格。因此他们在进入工作前的实习就显得尤为重要。实习是将他们在课堂所学的理论知识转化为临床实际操作的过程。一个合格的检验科医生必须经过临床实习的实践。实习生能够通过在科室的操作训练不断加强自己的业务能力。提高实习生的带教有很多方面，其中最重要的还是要规范实习生的管理工作。好的管理纪律是提高实习生质量的关键环节。医院的实习生的带教与管理工作应该从做好学前教育，掌握专业技术，落实管理制度，提高带教水平，综合全面的发展这几个方面着重加强。实习生的带教与管理是培养合格的检验科的医务工作者的重要环节。

12分层次带教在检验科实习生带教中的应用

目的：分析检验科实习生带教采用分层次带教的效果。方法：将2015年1月—2016年1月进入我院检验科实习的实习生共计70名纳入研究，按数字法分组。对照组带教方法为普通带教，共35名。实验组带教方法为分层次带教，共35名。对比两组。结果：实验组的学习积极性更高，理论知识掌握及操作能力评分高，优良率更高，满意度更高，有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。结论：检验科实习生带教采用分层次带教，带教效果好，实习生学习积极性高，理论及实践能力强，建议推广。

甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇比值联合谷丙转氨酶和尿酸对代谢相关脂肪性肝病的预测价值

目的 研究甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇比值(TG/HDL-C)联合谷丙转氨酶(GPT)和尿酸(UA)对代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的预测价值。方法 选择2021年9—10月于新乡医学院第三附属医院体检中心被诊断为MAFLD的430例患者作为疾病组,选择同期582例健康体检人群作为对照组。比较两组临床资料及实验数据。通过单因素和多因素逻辑回归分析MAFLD的危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析TG/HDL-C联合GPT和UA对MAFLD的预测价值。结果 MAFLD患者的TG/HDL-C高于对照组(P<0.05)。经过单变量和多变量逻辑回归分析,TG/HDL-C是MAFLD的独立危险因素。ROC曲线分析显示,TG/HDL-C诊断MAFLD的曲线下面积(AUC)、敏感度和特异度高于其他实验室指标的诊断效能。TG/HDL-C联合GPT和UA诊断MAFLD的AUC、敏感度和特异度高于各实验室指标的单独诊断效能。结论 TG/HDL-C是MAFLD的独立危险因素,TG/HDL-C联合GPT和UA对MAFLD的预测价值更好。

“产学研”一体化对医学检验人才培养的研究

医学检验专业是一门实践性较强的学科。在对临床疾病的诊断和治疗过程中,临床检验起着非常重要作用。社会的飞速发展和现代科学技术的快速进步也推动了医学的快速发展,医学检验学科的内涵也进一步分化和细化,对临床检验工作人员的工作能力有了更高的要求。目前在医学检验本科生的教学过程中,以固定的单一知识结构和理论为主的教学跟不上快速发展的临床医学,在教学中使用的相关仪器设备相对落后与医院迅猛发展的全自动化技术检验设备不匹配。建立创新型的医学检验技术专业培养模式是应对医学检验发展的主要途径,也是医学检验教育创新的动力。“产学研”一体化合作模式为检验医学的发展提供了新的契机。文章通过以医学检验学院为依托,搭建第三方检验平台和科学研究平台,三者互相合作形成“产学研”一体化合作模式,进一步分析了“产学研”的实施环节及其对医学检验专业人才培养的改革和实践过程,为医学检验专业的发展和人才培养提供了新的理论依据。

检验科实习带教方式探索

实习是医学生从学生到医务工作者的一个过渡阶段，也是医学教育中不可或缺的一部分。医学检验是一门理论和实践结合得特别紧密的一个学科，实习带教的质量直接影响医学生日后的专业技术水平。因此，做好实习生的带教工作既是重点也是难点。本文就近几年的带教工作进行总结探索，以便为检验专业实习带教工作提供参考。

检验科实习生生物安全防护分析

检验科作为病人标本和病原微生物的聚集地,在日常工作中,检验科实习生每天接触大量的具有潜在传染性的样本,极易产生各种安全隐患问题,尤其是各种型别的肝炎病毒、艾滋病毒及各种病原微生物等传染源对实习生造成了极大的威胁。在日常工作中如果安全防护不到位,将面临着医院感染和暴发的危险。因此需要加强对检验科实习生生物安全的管理,提升检验科的实验室生物安全质量。

三磷腺苷合酶抑制因子1对2型糖尿病的诊断效能

目的探讨血清中三磷腺苷合酶抑制因子1(ATPIF1)对2型糖尿病(T2DM)的诊断效能。方法选择2021年5月至2021年9月新乡医学院第三附属医院内分泌科收治的80例T2DM患者为研究对象(T2DM组);另选择同期80例体检健康者为健康对照组。采集2组患者空腹外周静脉血,应用己糖激酶法检测血清血糖(GLU)水平,氧化酶法检测血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平,直接法检测血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,酶联免疫吸附法检测血清中胰岛素(INS)、C-肽和ATPIF1水平,离子交换高效液相色谱法检测糖化血红蛋白(HbA1c)水平,实时荧光定量聚合酶链式反应法检测外周血单核细胞中ATPIF1 mRNA相对表达量。采用受试者操作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估血清ATPIF1水平、外周血单核细胞ATPIF1 mRNA相对表达量诊断T2DM的效能。结果T2DM组患者的GLU、HbA1c、INS和C-肽水平显著高于健康对照组,血清ATPIF1水平和外周血单核细胞ATPIF1 mRNA相对表达量显著低于健康对照组(P<0.05);2组受试者的TC、TG、HDL-C、LDL-C水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。血清ATPIF1预测T2DM的AUC为0.916(95%置信区间:0.873~0.960,P<0.05);当ATPIF1以1.37μg·L^(-1)为截断点时,Youden指数为0.738,敏感度为93.8%,特异度为80.0%。外周血单核细胞中ATPIF1 mRNA相对表达量预测T2DM的AUC为0.965(95%置信区间:0.943~0.988,P<0.05);当ATPIF1 mRNA相对表达量以0.95为截断点时,Youden指数为0.838,敏感度为83.8%,特异度为100.0%。血清ATPIF1水平和外周血单核细胞ATPIF1 mRNA相对表达量预测T2DM的Youden指数显著低于GLU和HbA1c,显著高于INS和C-肽(P<0.001)。结论血清ATPIF1水平和外周血单核细胞中ATPIF1 mRNA表达水平降低会增加T2DM的患病风险,可作为诊断T2DM的生物标志物。

白介素1β及白介素6基因单核苷酸多态性与食管癌放疗后肺部感染的关联

目的分析人白介素1β(interleukin 1β,IL-1β)、白介素6(interleukin 6,IL-6)基因单核苷酸多态性与食管癌放疗后肺部感染的关联,并探讨其生理病理的调控作用。方法选取新乡医学院第三附属医院2019年1月~2022年7月收治的115例食管癌患者为研究对象,根据放疗后是否出现感染分为感染组(n=28)和非感染组(n=87),检测IL-1β基因单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNPs)位点-511C/T(rs16944)、-31C/T(rs1143627)和IL-6基因单核苷酸多态性位点IL-6-572C/G(rs1800796)、IL-6-174G/C(rs1800795)的多态性,采用Spearman相关检验分析IL-1β、IL-6基因单核苷酸多态性与食管癌放疗后肺部感染的关系,多因素Logistic回归分析影响食管癌放疗后肺部感染的相关因素。结果两组患者性别、年龄、BMI、临床分期等基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);放疗时间、肿瘤长度、肿瘤位置比较差异有统计学意义(P<0.05);IL-1β基因的rs16944、rs1143627位点,IL-6基因的rs1800796、rs1800795位点的基因型分布均符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律(P>0.05);两组IL-1β基因rs16944位点基因型频率,CC、CT、TT基因型频率,C、T等位基因频率,差异均无统计学意义(P>0.05);rs1143627位点CC、CT、TT基因型频率,C、T等位基因频率差异均有统计学意义(P<0.05);IL-6基因rs1800796位点CC、CG、GG基因型频率,C、G等位基因频率差异均有统计学意义(P<0.05),rs1800795位点CC、CG、GG基因型频率,C、G等位基因频率差异均无统计学意义(P>0.05);Spearman相关检验分析显示,IL-1βrs1143627(C/T)位点、IL-6 rs1800796(C/T)位点基因多态性与食管癌放疗后肺部感染具有显著相关性(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,放疗时间、肿瘤长度、肿瘤位置、IL-1βrs1143627位点、IL-6 rs1800796位点单核苷酸多态性是影响食管癌患者放疗后肺部感染的多因素(P<0.05)。结论IL-1β基因rs1143627(C/T)位点多态性及IL-6基因rs1800796(C/G)位点多态性与食管癌放疗后肺部感染有关,其中rs1143627位点T等位基因、rs1800796位点G等位基因可能是易感基因。

艾迪注射液联合DP化疗方案对NSCLC血清肿瘤标志物水平的影响

目的探讨艾迪注射液结合多西他赛+顺铂(DP)化疗对非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清肿瘤标志物水平的影响。方法选取2020年10月至2022年10月在本院收治的96例NSCLC患者,使用随机数字表法将其分为艾迪联合DP组和DP组各48例,并比较两组的疗效、血清肿瘤标志物水平以及不良反应的差异。结果艾迪联合DP组有效率41.67%,明显高于DP组(22.92%)(P<0.05)。治疗后,艾迪联合DP组和DP组的CEA和CYFRA21-1水平均显著降低(P<0.05),而艾迪联合DP组的降低幅度显著低于DP组(P<0.05)。此外,两组不良反应发生率也存在显著差异(P<0.05)。结论艾迪注射剂和DP化疗的联合治疗对NSCLC疗效显著,有助于降低肿瘤标志物水平并减少不良反应发生率。

尿微量白蛋白/尿肌酐、血清胱抑素C、血清β2-微球蛋白在高血压肾病早期诊断中的价值

目的研讨尿微量白蛋白/尿肌酐(UACR)、血清胱抑素C(Cys-C)、血清β2-微球蛋白(β2-MG)再诊断早期高血压肾病中的价值。方法选择新乡医学院第三附属医院2022年1月至2022年12月收入的82例高血压患者,依照有无合并肾病分为高血压无明确肾病组40例和高血压肾病组42例,再选择42例同期入院的健康体检者为对照组。检测所有研究对象UACR、Cys-C、β2-MG水平,对比三组检测结果。结果高血压肾病组UACR、Cys-C、β2-MG水平均高于高血压无明确肾病组和对照组,高血压无明确肾病组UACR、Cys-C、β2-MG水平较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);不同肾脏受损分级高血压患者的UACR、Cys-C、β2-MG水平存在差异,差异具有统计学意义(P<0.05),随着肾脏受损分级的增高,UACR、Cys-C、β2-MG水平也在不断增高;UACR联合Cys-C联合β2-MG检测高血压肾病阳性率97.62%,高于UACR、Cys-C、β2-MG单一检测的85.71%、80.95%、76.19%,差异具有统计学意义(P<0.05);UACR、Cys-C、β2-MG值均与肾脏受损程度呈正相关性(P<0.05)。结论UACR、Cys-C、β2-MG联合检测可辅助诊断早期高血压肾病,在临床应将三项指标联合应用,但还需结合病史和临床表现综合诊断。

产生ESBLs和AmpC酶的肠杆菌科细菌检测及耐药性分析

目的了解我院产ESBLs和AmpC酶细菌的耐药性。方法对产ESBLs菌和产生AmpC酶菌进行表型的筛选和确证,测定21种药物的耐药性。结果 268株菌中检出ESBLs菌136株,检出率50.75%,AmpC酶菌116株,检出率43.28%。单产AmpC酶菌,单产ESBLs菌及产AmpC和ESBLs的菌对青霉素、第二、三代头孢菌素类药物的耐药率明显高于非产酶菌的耐药率,两者相比有显著性差异(P<0.05),多重耐药及泛耐药常见。结论 ESBLs与Amp酶已成为我院肠杆菌科细菌耐药的主要原因。碳青霉烯类、第四代头孢菌素、哌拉西林/三唑巴坦成为我院治疗院内感染的首选药。

《临床检验仪器》实验教学改革理论与实践

目前检验医学已步入自动化、信息化、现代化时代,了解检验仪器的基本原理、构造和使用方法,通晓检验技术、熟练操作仪器,既是现代实验医学的需求和要求,也是医学检验工作人员必备的基本技能[1-3]。因此,对医学检验技术及相关专业的学生开设检验仪器方面的课程,使他们掌握现代检验医学的知识和技能,在疾病的诊治中发挥最佳的效能具有重要意义。

三氧化二砷对K562细胞增殖作用的影响和机制

目的:探讨三氧化二砷(As_2O_3)通过调控细胞周期素D1(CyclinD1)和细胞周期素依赖性激酶抑制剂p27kip1对K562细胞增殖的影响。方法:用细胞增殖实验M TT检测As_2O_3对K562细胞的增殖的影响;选取合适的药物浓度作用于K562细胞,观察As_2O_3对K562细胞凋亡的影响;进一步应用RT-PCR、免疫组织化学和Western blot方法检测As_2O_3对K562细胞CyclinD1和p27kip1表达的作用。结果:As_2O_3可以抑制K562细胞的增殖,细胞抑制率均随药物浓度增大抑制率逐渐增高,在药物作用24 h时呈明显的剂量依赖关系(r=0.9675)。在As_2O_3作用后K562细胞凋亡数量较正常对照组明显增多,其差异有统计学意义(P﹤0.05);在As_2O_3作用K562细胞48 h后CyclinD1的mRNA和蛋白的表达降低,与对照组相比差异有统计学意义(P﹤0.05),但p27kip1的mRNA和蛋白的表达水平没有明显增高。结论:As_2O_3可诱导K562细胞凋亡,As_2O_3可能通过调控CyclinD1的表达诱导细胞凋亡,从而抑制K562细胞的增殖。