GAD65抗体相关性小脑性共济失调一例报道及文献复习

目的探讨抗谷氨酸脱羧酶65(glutamic acid decarboxylase,GAD65)抗体相关性小脑性共济失调的临床表现、治疗及预后。方法报道一例抗GAD65抗体相关性小脑性共济失调患者的临床资料,进行诊断、鉴别诊断、治疗及预后分析。结果患者为中老年男性,急性起病,缓慢进展,主要表现为步态不稳并渐出现复视、不能独立行走;神经系统体检发现双眼上视受限、双侧跟膝胫试验及双手轮替试验欠稳准;血清及脑脊液抗GAD65抗体阳性;头颅MRI未见异常萎缩及责任病灶;大剂量甲强龙冲击后症状明显减轻。结论抗GAD65抗体相关性小脑性共济失调可有脑干及小脑受累症状,是一种可以治疗性疾病,早期诊断并积极治疗有望改善预后。

财务共享服务中心模式下的业财融合策略探讨——以医药行业为例

伴随着“集采”“耗材零加成”等新医改政策的不断推行与落地,以及持续深化的医疗、医保、医药联动改革,新医改改变了医药市场的需求总量和需求结构,医药行业也面临着更深度的竞争与调整。在“危”与“机”并存的现实情况下,各大医药企业都在想方设法抓住机遇,细分市场,精耕细作,整顿和变革旧的销售策略与管理方式,降低营运成本,提升精细化管理程度,同时也认识到了财务管理的重要性,单纯的财务核算已经不能满足财务部门的职能需求,将业务活动和财务工作有机结合后的管理会计,更符合企业发展的需求,借助于IT技术与大数据库,建立财务共享中心,将企业信息整合在财务共享中心,让财务更好的服务于业务,从而实现业财融合,全面提升企业经营管理的效率。本文将结合财务共享中心和业财融合的内涵与关系,深入分析企业在实施业财融合时遇到的问题和现实情况,全面探讨在财务共享中心模式下发展业财融合的价值,并且建立财务共享中心是一个逐步实现和完善的过程,财务职能逐步向多元化转型,需要经验的积累和有效的融合,因此,基于企业目前在业财融合中的普遍不足之处,提出在财务共享中心模式下业财融合的解决策略。

集团企业基于财务共享中心的费用报销集中化管理探讨

在日益激烈的市场竞争中,面向未来,企业如何确保立于不败之地,很重要的一点就是拼“内功”,拼效率,拼成本。降本增效、开源节流是大势所趋,所以企业必须重视对财务管理的变革,财务管理做得好,能帮助企业规避风险、降低成本。建立财务共享中心,实现基础财务集中化管控是财务管理变革的重要体现之一,而费用报销作为集团企业财务共享中心的核心应用之一,其集中化管控水平会直接影响企业财务管理的水平与成效。企业可以通过建立完整、规范、严谨的费用报销管控体系来强化财务管理的重要性,降低企业运营成本。同时配套搭建一个OA一体化办公平台,实现线上费用报销,消除传统报销方式的弊端,并实现多系统的融合,提高企业运营效率。本文先分析传统报销模式的不足,然后论述集团企业财务共享中心下的费用报销集中化管理的优势。

财务共享服务中心模式下的营运资金管理探讨

随着经济全球化和互联网科技的发展,企业规模逐渐扩大,分公司遍布世界各地,但随之而来的高成本、低效率、高风险等问题也迫使企业不断创新经营管理模式,财务共享服务中心应运而生。财务共享服务中心是一种集中式管理模式在财务管理上的应用,营运资金管理作为企业财务管理不可缺少的一部分,对企业应对各种风险挑战、保持核心竞争力有积极的作用,依托财务共享中心的优势,可以解决企业营运资金管理中的问题,以实现资金的科学统筹规划。本文通过深入了解财务共享模式对营运资金管理的影响,找出资金管理中存在的问题,探讨在财务共享模式下如何加强营运资金管理并提出了相关策略。希望通过本文的探讨可以提高营运资金管理的水平和质量,实现企业经济效益最大化。

SOX1抗体阳性副肿瘤性肌无力综合征及感觉性周围神经病一例

神经系统副肿瘤综合征（paraneoplastic neurologicalsyndrome,PNS）是肿瘤通过远隔效应引起的神经系统并发症,既无局部瘤细胞转移压迫浸润,也无代谢、感染或治疗相关损伤等其他病因.20世纪80年代以来,以Hu抗体为代表的一批肿瘤神经元抗体（onconeural antibody）被发现,提示肿瘤与神经元交叉抗原所继发的免疫反应是相当一部分PNS的病因[1].虽然尽早发现肿瘤对PNS治疗和预后均有重要影响,但是临床上由于各种原因导致活体组织检查（活检）病理组织无法获得致使诊断延误的例子不在少数.与此同时,近年来新型PNS相关抗体层出不穷,使得越来越多PNS的潜在神经免疫学机制得以揭示[2].我们报道l例以慢性近端肌无力、腱反射减低及自主神经症状为主要表现患者,电生理检查提示感觉神经、单根运动神经、突触前膜、神经根及自主神经受累.其血清PNS抗体筛查明确Y染色体性别决定区相关高迁移率组盒蛋白1（sex-determining region of Y chromosome-related high mobility group box 1,SOX1）抗体阳性,结合全身PET-CT异常及血清神经特异性烯醇化酶（neuron specific enolase,NSE）升高,考虑伴有小细胞肺癌（small cell lung cancer,SCLC）可能性极大,并最终通过随访确认患者短期内死亡.希望通过本例中SOX1抗体的实际应用,为诊断SCLC相关PNS提供借鉴.

2016—2018年全国自身免疫性肝病相关自身抗体检测质量调查评价

目的分析2016—2018年全国自身免疫性肝病相关自身抗体检测质量调查结果,了解国内相关自身抗体的检测现状,为开展质量评价及指南的制定提供参考数据。方法参评项目包括抗线粒体抗体(AMA)、抗线粒体抗体M2亚型(AMA-M2)抗体、抗平滑肌抗体(ASMA)、抗SP100抗体和抗GP210抗体。依托中国医院协会网络平台,采用双盲操作,使用Excel软件对检测结果进行统计学分析。结果质量调查参评单位遍及全国27个省、市、自治区,3年内共225家单位参加:2016年22家,占9.7%;2017年65家,占47.1%;2018年138家,占61.3%。2016—2018年各项检测结果符合率(定性):AMA为97.1%、94.6%和96.7%;AMA-M2抗体为96.9%(2017年)和99.1%(2018年);ASMA为92.4%、94.8%和95.7%;抗GP210抗体为100.0%、97.1%和97.6%;抗SP100抗体为100.0%、99.3%和98.9%。其中2018年调查显示各参加单位的主流检测方法为:AMA为间接免疫荧光法97.1%(101/104);ASMA为间接免疫荧光法100.0%(108/108);抗AMA-M2为免疫印迹法80.9%(110/136);抗GP210抗体为免疫印迹法87.9%(94/107);抗SP100抗体为免疫印迹法88.0%(95/108)。自身免疫性肝病相关自身抗体的检测中,ASMA阳性符合率(定性)最低,分别为:76.2%(2016)、81.5%(2017)和81.5%(2018)。各项目定量方法结果差异较大,未做综合分析。结论参评单位自身免疫性肝病相关自身抗体检测定性结果符合率较高,其中ASMA的检测符合率仍有待进一步提升。