2O11—2O15年新疆维吾尔自治区实施结核病防治规划的成本效益分析

目的评价新疆维吾尔自治区（以下简称“新疆”）2011—2015年实施《新疆维吾尔自治区结核病防治规划（2011-2015年》（以下简称“规划”）的成本效益。方法按照《全国结核病防治规划终期评估实施方案》，主要进行成本-效用比、效益-成本比来进行成本-效果的评价，收集新疆2011-2015年14个地、州（市）和94个县（市、区）规划评估表、结核病控制监测年报表和季报表，对2011-2015年新疆维吾尔自治区结核病防治规划实施的成本效益进行分析。结果2011-2015年，新疆共投入结核病防治经费18632．4万元，共发现活动性肺结核患者145229例，登记患者中因结核病死亡633例，涂阳患者治疗成功32725例，涂阴患者治疗成功92419例。累计减少因结核病死亡35675例，避免新感染385170例，避免新发患者38518例，节约医疗费用3774．8万元人民币，挽回的社会总价值1796933．2万元人民币。成本-效用比为246．6，效益-成本比为96．6。即每挽回1个伤残调整生命年（DALY）损失所需要的投入金额为246．6元人民币，每投入1元人民币结核病防治经费可产生96．6元人民币的社会经济效益；每成功治疗1例活动性肺结核患者所需要的社会成本为1488．9元。结论新疆实施结核病防治规划后，实现了高发现率和高治愈率的目标，取得了显著的社会效益和经济效益。

武汉市首次复治涂阳肺结核治疗结局及影响因素分析

目的探讨武汉市首次复治涂阳肺结核患者疗效影响因素，以便有针对性地采取措施提高复治肺结核疗效。方法采用整群抽样法，抽取武汉市2011年7月至2012年3月登记的全部首次复治涂阳患者（共232例）作为研究对象。面访式问卷调查，随访治疗结局。232份调查问卷中，219份合格，合格率94．40%。进行χ2检验及多因素逐步logistic回归分析疗效影响因素。结果219例首次复治涂阳肺结核患者中，治疗成功156例，成功率为71．2％。伴发糖尿病患者治疗成功率为51．2％（21／41），不伴发糖尿病患者治疗成功率为75．8％（135／178），差异有统计学意义（χ2=9．860，P=0．002）；耐药者治疗成功率为55．0％（33／60），不耐药者治疗成功率为73．7％（87／118），差异有统计学意义（χ2=6．351，P=0．012）；耐多药者治疗成功率为26．1％（6／23），非耐多药患者治疗成功率为73．5％（114／155），差异有统计学意义（χ2=20．538，P=0．000）。多因素逐步logistic回归分析显示，耐多药（0R=10．758，95％CI=3．481～33．247）是治疗不成功的危险因素，差异有统计学意义（P〈0．01）；伴发糖尿病（0R=2．838，95％CI：1．187-6．788）及未采用医生督导式管理（0R=1.678，95％CI=1．0872．588）是治疗不成功的危险因素，差异有统计学意义（P值均〈0．05）。结论武汉市首次复治涂阳肺结核患者治疗成功率不高，耐多药、伴发糖尿病及未采用医生督导模式管理是影响复治涂阳肺结核疗效的主要因素。

2011-2015年新疆阿克苏地区结核病流行特征分析

采用描述性流行病学研究方法,对新疆阿克苏地区2011 2015年结核病网络登记报告的结核病患者资料进行分析.结果表明：2011-2015年阿克苏地区共报告结核病患者22 131例.患者发病主要集中在50岁以上年龄组,占报告患者数的64.26％（14 221/22 131）.各职业类型中,农民人群占报告患者数的87.40％（19 343/22 131）.各民族类型中,维吾尔族患者占报告患者数的94.96％（21 015/22 131）.阿克苏地区新和县、温宿县、沙雅县报告发病率较高,分别为215.61/10万（1956/90.72万）、209.07/10万（2651/126.80万）和208.28/10万（2798/134.34万）.3月份和11月份报告患者数较多,占报告患者数的11.71％（2591/22 131）和12.39％（2742/22 131）,12月报告患者数最少,占报告患者数的3.76％（832/22 131）.肺结核患者主要来源于因症推荐和因症就诊,分别占报告患者数的39.03％（8638/22 131）和32.12％（7108/22 131）.