轻度阿尔茨海默病海马各区磁共振T_2信号的研究

目的探讨轻度阿尔茨海默病(AD)患者左右侧海马头体尾各部磁共振T2信号强度的变化,为AD的临床早期诊断及早期治疗提供影像学帮助。方法选择轻度AD患者(轻度AD组)20例和老年健康体检者(对照组)20例。所有受试者均行快速自旋回波T2序列,并在工作站手工勾绘海马各部感兴趣区,测量其T2信号强度。并分析各部磁共振T2信号强度与简易智能状态检查量表(MMSE)评分的相关性。应用ROC曲线计算海马磁共振T2信号作为轻度AD临床诊断指标的阈值,并评价其价值。结果轻度AD组双侧海马头部磁共振T2信号强度较对照组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。MMSE评分与轻度AD双侧海马头部呈负相关。左侧海马头部磁共振T2信号强度最佳诊断阈值为563.0,敏感性为87.0%,特异性为94.0%;右侧海马头部磁共振T2信号强度最佳诊断阈值为562.2,敏感性为89.0%,特异性为93.0%。结论轻度AD患者双侧海马头部磁共振T2信号强度存在异常,并可作为AD早期诊断有价值的辅助指标之一。

肺动脉栓塞的多层螺旋CT肺动脉造影表现

目的:探讨肺动脉栓塞在多层螺旋CT肺动脉造影中的表现。方法:本组23例肺动脉栓塞患者,均经Siemens Somatom Sensation 16CT机胸部平扫加肺动脉造影增强检查,其中对12例有下肢静脉曲张病史患者,在肺动脉造影扫描后2min再行下肢深静脉造影扫描,并对19例肺动脉栓塞患者溶栓抗凝治疗前后CT图像进行比较。结果:23例肺动脉栓塞患者中,6例左右肺动脉主干同时栓塞,10例单侧肺动脉主干栓塞。24条肺叶动脉栓塞,57条肺段动脉栓塞和41条肺亚段动脉栓塞。12例下肢深静脉造影扫描发现7例深静脉血栓,其中4例血栓累及双侧髂静脉,3例为单侧。19例肺动脉栓塞患者治疗后栓子不同程度缩小。结论:多层螺旋CT肺动脉造影具有无创、快速、准确、简便的特点,应成为影像学诊断肺动脉栓塞的首选,同时对肺动脉栓塞患者溶栓疗效的评估及发现下肢深静脉栓塞均有重要临床价值。

小结节肺癌MSCT表现与其侵袭性的相关性分析

目的回顾分析最大径≤2cm小结节肺癌的多层螺旋CT(multi spiral computed tomography,MSCT)表现与病理亚型间的相关性,试从影像学角度来评估其侵袭性,指导治疗与随访。方法收集整理2014年1月-2016年12月我院经手术病理证实、有完整MSCT资料的肺癌(非小细胞癌)患者95例共97个肺结节(最大径≤2cm),按病理亚型将不典型腺瘤样增生和原位腺癌计38个结节归为低侵袭性组,将微浸润腺癌、浸润性腺癌、鳞癌、大细胞癌计59个结节归为高侵袭性组,归类分析两组病灶的MSCT特征,进行统计学分析。结果高侵袭性组中病灶最大径、实性成分比例、分叶征、血管集束征、胸膜凹陷征出现率高于低侵袭性组,两组间的差异存在统计学差异(P<0.05),而病灶形状、病灶边界、空泡征、支气管充气征和毛刺征在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析病灶最大径分割值为10.2mm,灵敏度和特异度分别为72.9%和81.6%。实性成分比例的分割值为37.4%,灵敏度和特异度分别为84.7%和81.5%。结论小结节肺癌的一些MSCT征象有助于鉴别其不同侵袭性,当病灶最大径>10.2mm,实性成分比例>37.4%时,提示其可能已具有较高侵袭性。

十六层螺旋CT血管成像对主动脉夹层的诊断价值

目的探讨十六层螺旋CT血管成像(MSCTA)在主动脉夹层中的诊断价值。方法回顾性分析13例经手术证实的主动脉夹层的MSCTA表现。图像采用软组织函数重建方法,重建层厚1.0mm,间隔0.7mm。图像后处理包括采用多平面重组(MPR)、最大密度投影法(MIP)和容积再现(VR)等技术。结果主动脉MSCTA能清晰显示夹层的范围、内膜片的形态、破口的位置、真假腔和附壁血栓以及与周围大血管的关系。结论主动脉MSCTA,具有快速、准确、简便的特点,在主动脉夹层动脉瘤的诊断中有重要价值,可作为影像学诊断主动脉夹层的首选。

认知训练及盐酸多奈哌齐对轻度阿尔茨海默病患者海马磁共振T2信号的影响

目的观察认知训练及盐酸多奈哌齐对轻度阿尔茨海默病（AD）患者海马亚区磁共振成像（MRI）T，信号的影响。方法选取轻度AD患者60例，按随机数字表法将其分为认知训练组、药物治疗组及联合应用组，每组20例，认知训练组采用认知训练，药物治疗组采用口服盐酸多奈哌齐治疗，联合应用组在认知训练基础上辅以盐酸多奈哌齐治疗。另选取老年健康志愿者20例作为对照组，除谈话沟通外不给予其它特殊治疗。治疗前及治疗3、6和12个月时，对所有受试者进行MRI检查，测量MRIT：信号强度，并进行简明精神状态检查（MMSE）评分。结果治疗前，认知训练组、药物治疗组、联合应用组双侧海马头部MRIT：信号强度与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后，认知训练组双侧海马各亚区的MRIT：信号强度未见明显变化（P〉0．05）；药物治疗组及联合应用组双侧海马头部不同时间点MRIT：信号强度有不同程度改善（P〈0．05）。各治疗组双侧海马体部及尾部MRIT：信号与对照组比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。治疗前，与对照组比较，认知训练组、药物治疗组、联合应用组MMSE评分均较低（P〈0．05）。与组内治疗前比较，认知训练组、药物治疗组、联合应用组治疗后MMSE评分均有不同程度增高（P〈0．05）。结论认知训练及盐酸多奈哌齐均能改善轻度AD患者的认知功能，单独认知训练对AD患者海马MRI信号无显著改善作用，两者联合应用时效应最佳。

轻度认知损害及轻中度阿尔茨海默病患者海马磁共振T2信号的研究

目的探讨轻度认知损害（MCI）、轻度及中度阿尔茨海默病（AD）患者左右侧别海马头体尾各区磁共振T2信号强度的改变。方法收集MCI、轻度及中度AD患者和老年健康志愿者各15例，所有受试者均行FSE-，12序列，并在工作站手工勾绘海马头体尾各区感兴趣区，测量其磁共振，12信号强度。并分析各部磁共振他信号强度与简易智力状态检查（MMSE）评分的相关性。结果MCI患者的左侧海马头部（569．80±15．74）、轻度AD双侧海马头部（左：573．75±16．16；右：570．21±15．43）及中度AD双侧海马头部（左：592．31±15．77；右：582．35±16．80）、左侧海马尾部（578．36±16．08）磁共振他信号强度较对照组均差异有统计学意义（P〈0．05）。同时轻度AD患者的左侧海马尾部的信号存在增高趋势。MMSE评分与MCI、轻、中度AD组的双侧海马部分亚区呈负相关。结论MCI、轻中度AD患者双侧海马部分亚区的磁共振r12信号强度存在异常，而对左侧海马头部的早期定量测量，将有助于对AD的早期诊断。

脾脏炎性肌纤维母细胞瘤一例

1临床资料 患者女，31岁。因体格检查发现脾脏占位性病变1个月于2007年9月收治入院。患者既往身体健康，体格检查尤异常：血、尿常规，生化检查，心电图和胸部X线片等检查均正常,腹部B超检查提示睥脏大小约104mm×43mm，形态正常，回声均匀，近脾门处实质内见一大小约38mm×39mm的低回声区，形状规则，边界清楚，