中医外治法在静止期寻常型银屑病的临床应用概况

寻常型银屑病是发生在皮肤的免疫性炎症疾病,具有慢性、复发性的特点,静止期的西医常规治疗疗效不理想,瘙痒、皮损症状都可影响患者的身心健康、生活质量,造成的心理压力也可诱发病情反复形成恶性循环。多篇临床研究报告显示各类中医外治法对静止期寻常型银屑病具一定疗效,因此阅读整理相关文献以供临床应用参考。

平衡火罐中医护理技术在斑块型银屑病中的应用研究

探究对斑块银屑病患者应用平衡火罐中医护理的效果。方法 选取本院2022.1~2024.1期间纳入的80例患者,根据随机数字表法分为参照组(n=40,常规治疗及护理)及中医组(n=40,平衡火罐中医护理),观察护理效果及满意率。结果 干预前,患者皮损程度、生活质量及心理状态无差异(P>0.05),干预后,中医组指标好转(P<0.05)。中医组满意率(97.5%)高于参照组(85%)(P<0.05)。结论 对斑块型银屑病患者应用平衡火罐中医护理技术,可改善患者的皮损程度,提升生活质量,缓解不良情绪,同时患者更易接受该种干预方式。

窄谱中波紫外线在皮肤科临床应用及治疗病人安全护理

对500多例（20564人次）多种疾病的患者应用窄谱中波紫外线（简称NB-UVB）进行治疗并获得成功。NB-UVB由最初治疗银屑病,逐渐发展到治疗白癜风、异位性皮炎、瘙痒症、多形性日光症以及早期的皮肤T细胞淋巴瘤等皮肤病中,具有较好的前景。通过大量的临床观察,发现波长为311nm窄谱中波紫外线（narrowbandultraviolet B,NB-UVB）是最具有治疗作用的成分。经加强安全护理均顺利完成治疗。NB-UVB临床有效率均在70%~80%,未发生NB-UVB治疗严重并发症及差错事故,提示强化治疗前、中、后安全护理的重要性。

SF-36健康调查量表在皮肤科的应用

生活质量是医学领域研究的重要课题之一。SF-36作为一个简明的测量量表,目前已成为全球应用最广的生活质量测评工具。本文综述了SF-36在皮肤科的应用近况。相信随着广大医务工作者对SF-36的认识,SF-36测量具有广阔的应用前景。

易被忽视及误诊的癣病——毳毛癣

本文报告2例儿童面部毳毛癣。例1.女,3岁。面部红斑、丘疹、脱屑及瘙痒1个月余。皮肤科检查:左眼眶周圆形红斑及丘疹,境界较清晰,皮损边缘轻微隆起,伴少许脱屑,轻微红肿,鼻尖处少许类似皮损。真菌学检查:毳毛真菌荧光镜检阳性,真菌培养示须癣毛癣菌生长,真菌药敏实验示特比萘芬和伊曲康唑敏感。诊断:毳毛癣。治疗:予口服特比萘芬及泼尼松,外用维生素E乳膏。例2.女,4岁。面部红斑、丘疹、脱屑及瘙痒2个月余。皮肤科检查:左颊部圆形红斑,境界尚清晰,可见散在丘疹及轻微脱屑,少许毛细血管扩张及色素沉着。真菌学检查:毳毛真菌荧光镜检阳性,真菌培养未生长。诊断:毳毛癣。治疗:予口服特比萘芬,外用维生素E乳膏。

表没食子儿茶素没食子酸酯影响慢性紫外线辐射诱导的人皮肤成纤维细胞凋亡和突变的研究

目的研究紫外线(UV)照射对人皮肤成纤维细胞的细胞凋亡率、细胞周期变化和次黄嘌呤磷酸核糖转移酶(HPRT)基因位点突变频率的影响以及表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)的干预作用。方法采用一定剂量的中、长波紫外线(UVA和UVB)慢性照射培养的新生儿包皮成纤维细胞。通过流式细胞仪检测细胞凋亡率和细胞周期变化,HPRT突变分析法检测突变频率。结果慢性UVA组引起的细胞凋亡率低于UVB组(P<0.05),而HPRT基因位点突变的频率是UVB组的4.79倍。EGCG干预组与单纯UV辐射组相比,成纤维细胞的凋亡率增加,HPRT基因位点突变的频率降低。结论慢性照射日常剂量UVA,其损伤性高于UVB。EGCG可以升高慢性UV照射引起的细胞凋亡率,降低UV照射引起的突变频率,提示EGCG可以诱导不可逆损伤细胞的凋亡,从而减少突变细胞。

扁平苔藓皮肤镜构型特征

目的观察扁平苔藓皮肤镜下构型特点。方法对2010年3月-2012年2月9例扁平苔藓共43处皮损的临床资料及皮肤镜下构型表现进行回顾性分析。结果肉眼下20.93%皮损可见Wickham纹,皮肤镜下37.21%皮损见清晰的Wickham纹,呈水晶白色或黄色,中央可见蓝白幕。Wickham纹可为圆形、叶脉型、网状和满天星等;色素改变除色素点、胡椒粉样色素外,还见色素线。血管改变为红点或Wickham纹周围放射状血管形成的红线。结论皮肤镜可作为扁平苔藓无创性诊断手段。

皮肤止痒脱敏膜治疗接触性皮炎疗效观察

目的评价皮肤止痒脱敏膜(商品名:蓝科肤宁)治疗接触性皮炎的疗效。方法患者随机分成试验组和对照组。试验组予蓝科肤宁湿敷,对照组予生理盐水湿敷后外用丁酸氢化可的松(尤卓尔),两组均2次/d,疗程1周。结果共248例患者完成了临床观察,试验组127例,对照组121例。治疗1周后,两组患者症状和体征明显改善。治疗1天后试验组临床症状体征积分为9.30±4.34,对照组为7.47±2.67(P=0.34);治疗3天后分别5.68±3.69,4.91±2.75(P=2.83);治疗1周分别为1.52±2.18,2.11±1.84(P=4.12),治疗后1,3和7天后各组积分差异无显著性。结论蓝科肤宁治疗接触性皮炎疗效显著,作用与尤卓尔相当,但无引起糖皮质激素不良反应的风险,无使用时间的限制,值得临床应用。

火针治疗在损容性皮肤病中的应用

痤疮、白癜风是皮肤病中影响面部美观的主要疾病,常累及中青年患者。其治疗方法也是纷繁复杂,从中医到西医,自古至今,形成了各自治疗的体系。火针,又称焠针、燔针,早在《黄帝内经》中就有记载,是中医的传统治疗方法。近期,在痤疮和白癜风的治疗上均有报道,且疗效显著,现将火针在痤疮和白癜风治疗中的应用介绍如下。

中西医结合治疗老年皮肤瘙痒症疗效观察

随着生活水平提高,寿命延长,老年人数逐渐增多,皮肤瘙痒症的发病率逐年增高。临床上以抗组胺药治疗常难以治愈,停药后易复发,须长时间服药止痒,往往难以被老年患者接受,依从性差。这就促使我们寻找更有效的治疗方法来满足病人的需要。自2009年10月至2012年2月我们采用中西医结合治疗本病,取得较满意的疗效,总结报道如下。

原发性皮肤淀粉样变对患者生活质量和睡眠质量的影响

目的:评价原发性皮肤淀粉样变对患者生活质量和睡眠质量的影响。方法:对皮肤科门诊原发性皮肤淀粉样变患者和健康对照者进行问卷调查。文中采用皮肤病生活质量指数表(DLQI)和匹兹堡睡眠质量指数表(PSQI)分别评价原发性皮肤淀粉样变对患者生活质量和睡眠质量的影响,分值越大,表明生活质量和睡眠质量越低。结果:52例患者DLQI评分为0~26分,平均(6.14±3.88)分。PSQI评分为1~13分,平均(5.69±3.10)分,高于104例对照的(4.39±2.88)分,差异具有统计学意义(P=0.016)。结论:原发性皮肤淀粉样变影响患者的生活质量和睡眠质量。

皮肤淋巴细胞相关抗原T细胞与白癜风的研究进展

白癜风是一种色素脱失性皮肤黏膜病,目前多数认为是一种T细胞异常的免疫性皮肤病。皮肤淋巴细胞相关抗原(CLA)是T淋巴细胞表面表达的一种特异的黏附分子,是记忆T淋巴细胞的皮肤归巢受体。活化的T细胞表达皮肤淋巴细胞相关抗原,对体内黑素细胞破坏从而导致白癜风发病有重要作用。对皮肤淋巴细胞相关抗原与白癜风的相关性进行研究,将更深入了解白癜风发病中T细胞的异常,并可将其作为白癜风治疗的新靶点。

寻常性痤疮患者皮肤生理指标的研究

对正常人及寻常性痤疮患者面部的油脂分泌量、角质层含水量和pH值进行测定,以分析正常人与寻常性痤疮患者的皮肤生理指标的差异,进而对皮肤生理指标与痤疮发病的相关性做出初步评价。结果:痤疮组面部油脂分泌量明显高于正常组(P<0.01),II度痤疮患者面部油脂分泌量明显高于I度痤疮患者(P<0.05),III度痤疮患者面部油脂分泌量也明显高于I度痤疮患者(P<0.05)。寻常性痤疮患者面部的pH值与水分在各组比较中均未见明显统计学差异。

雄激素源性脱发的中医治疗进展

雄激素源性脱发是临床上最常见的脱发类型,表现为前额及前顶部的毛发稀疏变细的渐进性脱发,继而形成高额,为雄激素依赖的常染色体显性遗传性多变性疾病,中医药治疗有明显的优势。本文分别从其辨证论治、经验专方、外治法、针灸疗法等方面就近年来的治疗进展加以综述。

中药大青叶、黄柏、龙胆草对小鼠皮肤炎症反应的影响

目的:明确大青叶、黄柏、龙胆草对小鼠变应性接触性皮炎组织的影响。方法:利用1%FITC(丙酮:DBP 1:1)诱发的小鼠变应性接触性皮炎动物模型,将小鼠按给药不同分为空白对照组、生理盐水组、地塞米松组、大青叶组、黄柏组、龙胆草组,通过测量耳厚度差和观察耳朵组织病理改变。结果:大青叶组、黄柏组、龙胆草组、地塞米松组小鼠耳厚度差均明显低于生理盐水组,且它们的耳朵皮肤的炎症反应抑制明显。结论:大青叶、黄柏、龙胆草在抑制急性接触性皮炎的炎症反应方面具有与糖皮质激素相似的效果。

原发性皮肤淀粉样变中西医治疗进展

原发性皮肤淀粉样变(PCA)的中西医治疗各有所长,中医内治法在辨证论治基础上全面调理,远期治本效果好;中医外治法有熏蒸、贴棉灸、体膜等方法,用药简便,不良反应小,复发率低;西医治疗PCA有糖皮质激素类、维A酸类、环磷酰胺、他克莫司和物理疗法等方法,靶向作用强,短期治标效果好,但毒副作用明显并易反复发作。中西医结合疗法治疗PCA可以弥补彼此缺陷,减低毒副作用,提高临床疗效,中西医结合治疗PCA是切实可行、值得推广的方法。参考文献27篇。

中医药治疗特应性皮炎的研究进展

现代医学多外用钙调神经磷酸酶抑制剂及糖皮质激素治疗特应性皮炎（AD），而严重性或难治性AD可用紫外线疗法或系统应用免疫抑制剂，同时维持治疗应长期外用保湿剂等。近年来中药复方及单体的实验和临床等研究也备受关注，现将近5年来中医药治疗AD的研究进展综述如下。

清瘟败毒饮治疗急性重症皮肤病举隅

清瘟败毒饮出自《疫疹一得》,由石膏、生地黄、犀角、黄连、栀子、桔梗、黄芩、知母、赤芍、连翘、玄参、甘草、牡丹皮、竹叶组成。具有清热解毒、凉血泻火功效。笔者在多年临床中运用此方加减治疗急性重症皮肤病,取得满意疗效。

52例原发性皮肤淀粉样变病因分析

目的:明确原发性皮肤淀粉样变患者发病相关因素。方法:对2018年3月至2019年1月我院52例原发性皮肤淀粉样(PCA)变患者及104名正常对照的资料进行分析。结果:多因素Logistic回归分析显示原发性皮肤淀粉样变的发病因素中日光暴晒、搔抓、过敏为危险因素,OR值分别为3.044,9.254,4.653,P均<0.05。合并疾病中,湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎发病率在PCA患者与104名健康正常对照间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:日光暴晒、搔抓、过敏与原发性皮肤淀粉样变的发病有关,患者易合并湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎。