江苏省镇江市2004-2015年病毒性肝炎流行特征分析

目的分析江苏省镇江市2004-2015年病毒性肝炎报告病例的流行特征,为开展防控工作提供理论依据。方法从中国疾病预防控制信息系统中收集2004-2015年镇江市病毒性肝炎病例监测资料进行分析。结果 2004-2015年镇江市累计报告肝炎病例14361例,死亡病例7例,病死率0.02/10万,年报告发病率介于15.48~94.29/10万,发病率呈现下降趋势;累计病例数中男性发病数为9469例(65.94%),女性发病数4892例(34.06%),不同性别间发病率差异有统计学意义(x^2=1300.39,P<0.001);0岁~、15岁~、30岁~、45岁~、60岁~、75岁~年龄组肝炎病例数分别为228例(1.59%)、2770例(19.29%)、4422例(30.79%)、4396例(30.61%)、2101例(14.63%)、444例(3.09%);职业分布上农民报告病例累计5847例,占40.71%;肝炎分型以乙肝与戊肝为主,分别为6338例(44.13%)、3458例(24.08%)。结论提高医疗机构病例报告的质量,加强对病毒性肝炎的监测工作并规范病例报告,以预防和控制肝炎的流行。

江苏省镇江市居民最适宜食盐加碘量的研究

目的研究江苏省镇江市居民最适宜的食盐加碘量，为国家局部调整盐碘水平提供科学依据。方法在镇江市下辖的句容市6个社区中，以0～5、6～12岁，〉12岁儿童＋成人、孕妇＋乳母共4组人群作为调查对象。每个季度1次，过硫酸铵消化砷铈催化分光光度法测定尿碘；用记账法调查每日盐食用量，用直接滴定法测定碘盐含碘量；以世界卫生组织等推荐的孕妇和乳母的碘摄入量为基准推算最适宜的碘盐加碘量。结果上述4组人群的尿碘中位数为276．3μg／L，推算的碘摄入量为337．4μg／d；居民盐食用量平均为9.7g／d，碘盐含碘量为28．4mg／kg；尿中由碘盐供给的碘为220．4μg／d，环境来源碘为117．0μg／d。结论镇江地区居民最适宜的食盐加碘量为（25±10）mg／kg，现行国家标准（35±15）mg／kg尚有下调的空间。

江苏省血吸虫病疫情控制效果与评估

目的评估江苏省血吸虫病疫情控制的效果。方法采用回顾性分析与现场抽样调查相结合的方法,统计2004～2006年居民粪检阳性率、家畜粪检阳性率、急性血吸虫病发病人数、实有钉螺面积和感染性钉螺面积变化情况;2007年采用Kato-Katz法(1粪3检)和粪便毛蚴孵化法调查居民和家畜血吸虫感染情况,并现场抽查核对防治资料的准确性和完整性。结果2004～2006年全省居民血吸虫感染率分别为0.09%、0.07%、0.02%,家畜感染率分别为0.19%、0.06%、0.02%;发生急性血吸虫病人数分别为38、11、3例;钉螺面积分别为7882、5357、4067hm2;感染性钉螺面积分别为2131、1185、703hm2。2007年在12个县(市、区)共调查193个村,检查居民42227人,查出粪检阳性14人,人群平均感染率为0.03%。其中有10个村查到了粪检阳性病人,病人最多的村查出阳性3例,感染率为1.42%;调查各种家畜4292头(只),其中牛906头,羊3386只,未查到粪检阳性家畜;现场走访140户427人,其中送粪查病231人,查病登记结果和走访情况完全一致。结论2004年以来江苏省血吸虫病疫情逐年稳定下降,各项血吸虫病疫情指标已达到我国血吸虫病疫情控制标准的指标要求。

江苏省学生传染病防治知识认知水平调查

目的了解学生传染病防治知识、态度、行为(KAP)状况,为学校传染病防治健康教育提供决策参考。方法采用整群分层随机抽样方法,对江苏省6个城市78所大中小学校9 813名学生(有效样本9 623份),进行传染病防治知识知晓率、态度、行为的认知水平调查。结果(1)学生传染病防治知识、态度、行为总体较好,知识、态度、行为正确率分别为84.2%,77.7%,81.5%;优良率分别为54.8%,25.4%和60.1%;不合格率分别为3.5%,10.1%,12.3%。不同学习阶段学生传染病防治知识水平提高幅度不大,行为水平无明显提高,态度水平个别学习阶段有下降。(2)学生传染病防治知识、态度、行为水平农村学生低于城市学生,男学生低于女学生。(3)学生传染病防治知识知晓率和良好行为形成率不完全一致,且态度水平较低。结论学生传染病防治知识、态度、行为水平总体较好,但有待进一步提高。

2006年江苏省血吸虫病监测点疫情分析 Ⅰ 居民和家畜感染情况

目的了解、掌握江苏省居民和家畜血吸虫感染情况,为制订防治规划提供科学依据。方法根据全国和江苏省血吸虫病疫情监测方案的要求,在全省血吸虫病流行区选择有代表性的82个流行村作为监测点,开展居民和家畜血吸虫感染情况的监测调查。结果全省监测点常住居民血检阳性率为1.63%、粪检阳性率为0.035%;流动人群血检阳性率为2.42%,粪检阳性率为0.988%。推算全省流行区居民平均血吸虫感染率为0.0074%,牛感染率为0.80%,羊感染率为1.90%。结论全省血吸虫病疫情继续呈较为稳定的低流行态势;流动人群血吸虫感染率远高于常住居民;全省流行区中散放的家畜较少,总体感染率较低,但局部地区家畜感染率仍较高。流动人群和家畜仍为全省局部地区重要的血吸虫病流行因素。

2006年江苏省血吸虫病监测点疫情分析 Ⅱ钉螺和感染性钉螺分布情况

目的了解江苏省钉螺和感染性钉螺分布情况,为制定防治规划提供科学依据。方法根据全国和江苏省血吸虫病疫情监测方案的要求,在全省血吸虫病流行区选择有代表性的82个流行村作为监测点,开展钉螺和感染性钉螺分布情况的监测调查。结果全省监测村中有42个监测村发现了钉螺,占监测村的51.22%;有10个监测村发现了感染性钉螺,占监测村的12.20%。监测村发现的钉螺面积占调查总面积的27.86%,发现的感染性钉螺面积占总有螺面积的17.35%。监测村总的钉螺密度为0.16只/0.1m2,总的感染性钉螺平均密度为0.00044只/0.1m2。结论全省螺情仍不容乐观,有可能成为2010年实现江苏省达到"血吸虫病传播控制"目标的主要制约因素。全省在今后的防治策略上,仍应加强钉螺,尤其是感染性钉螺的控制工作,以从根本上消除和降低血吸虫病的危害。

2002---2007年江苏省急性血吸虫病疫情分析

目的分析2002~2007年江苏省急性血吸虫病发生与流行特点，为制订防制对策提供依据。方法收集2002~2007年江苏省急性血吸虫病患者个案资料及突发疫情报表，用描述流行病学方法对数据资料进行分析。结果2002~2007年江苏省共发生急性血吸虫感染277例，发生血吸虫病突发疫情20起。2002年发病率为0．90／10万，2007年为0。2005年以后无突发疫情。发病时间最早为4月，最晚11月，8月为高峰。男女病例数之比为7．94；1。病例年龄分布呈双峰状，高峰出现于10~20岁和30~40岁年龄组。发病以农民为最多（27．44％），其次为民工（24．55％）、学生（18．77％）和渔船民（17．69％）。游泳嬉水是最主要的接触疫水方式（39．71％）。本县居民在本县辖地感染病例占37．55％，外省或本省居民在本省他县辖地感染病例占62．45％。外省输人性急性血吸虫病病例共报告89例，其中渔船民占33．71％。67．33％的病例分布于尚未达到传播控制县。江滩与通江河滩是急性血吸虫感染的主要环境（88．81％）。急性血吸虫病发病率与感染性钉螺面积呈显著正相关。结论江苏省血吸虫病突发疫情得到有效控制，急性血吸虫病发病率逐年下降。

2006年江苏省国家级血吸虫病监测点疫情监测

目的掌握江苏省血吸虫病疫情动态,为制订防治策略和考核防治效果提供依据。方法按《全国血吸虫病监测方案》的方法,在全省8个国家级监测点开展血吸虫病疫情监测。结果3个监测点发现了粪检阳性者,常住居民总感染率为0.15%,流动人口感染率为2.74%。7个监测点查到钉螺,其中4个监测点查到感染性钉螺。1个监测点发现粪检阳性家畜,其中牛和羊的总感染率分别为2.82%和3.19%。结论监测区疫情较2005年有所下降,但流动人群和局部区域的家畜感染率仍较高,需进一步加大防治力度,以更有效地降低当地的血吸虫病流行水平。

2000～2004年江苏省血吸虫病监测点疫情纵向观察

目的通过监测点疫情的监测,观察2000～2004年江苏省血吸虫病疫情变化态势。方法在江苏省设立12个疫情监测点,每年对钉螺情况和人畜血吸虫感染情况等调查,纵向监测全省疫情的变化。结果全省大部分监测点螺情回升,2004年比2000年有螺面积和感染性钉螺面积分别上升了97.97%和3.33倍;尤其是未控制的江滩地区感染性钉螺快速增长。耕牛感染率有所下降,2004年比2000年下降了50.18%。居民平均感染率在0.04%～0.15%之间,稳定地控制在较低水平。结论江苏省血吸虫病疫情在2000～2004年间有所回升,期间防治措施虽发挥了良好的控制疫情效果,但其力度与疫情的发展趋势不相适应,在社会、自然等因素发生变化的情况下,应继续加强监测,探索更有效的防治对策。

第三次江苏省血吸虫病流行病学抽样调查 Ⅰ居民和家畜感染情况

目的了解和掌握江苏省居民和家畜血吸虫感染情况,为制订防治规划提供科学依据。方法根据全国和江苏省第三次血吸虫病流行病学抽样调查方案,对江苏省未达血吸虫病传播阻断标准的村,采用分层整群随机抽样法进行居民和家畜血吸虫感染情况调查。结果在全省1040个未达血吸虫病传播阻断标准村,抽样调查了13个村,抽样人口比例为1.17%。全省未达传播阻断地区的加权平均感染率为0.131%,推算粪检阳性病人约为3026人。流动人群粪检阳性率为4.95%。结论江苏省未控制的江滩地区和局部内陆通江河道地区,居民感染率仍相对较高。和第二次流行病学抽样调查相比,未控制水网地区疫情下降明显,而未控制江滩地区疫情却有较大幅度的上升,这两类地区是江苏省当前血防工作的重点。

镇江市男男性行为人群多性伴性行为影响因素分析

目的了解男男性行为(MSM)人群多性伴同性性行为的影响因素。方法采用滚雪球方法,在镇江市MSM人群中招募最近6个月有同性性行为者,采用自设问卷进行面对面调查,内容包括社会人口学、艾滋病相关知识、行为学特征、饮酒情况等,并采集血样检测HIV抗体、梅毒抗体。结果共调查MSM 241人,HIV感染率为10.0%,梅毒现症感染率为8.3%;近6个月:平均性伴数(1.6±1.5)个,81.7%的有固定性伴性行为,44.4%的有临时同性性行为,50.6%的坚持每次使用安全套。多因素分析结果显示,与同性性伴同居、无酒后无保护同性性行为是保护因素(P值均<0.05),有多性伴行为者艾滋病知识知晓率更高,存在"知行分离"现象。讨论MSM人群普遍存在多性伴现象,易成为艾滋病传播的重要因素,建议采取针对性综合干预措施。

镇江市青少年学生青春前期缺铁性贫血及其影响因素分析

[目的]了解镇江市12～14岁青春前期青少年学生的缺铁性贫血状况及其影响因素,以便提出改进措施。[方法]采取随机分层整群抽样,对镇江市城区、农村学校12个班级的初一、初二的学生进行贫血实验检查及有关影响因素的问卷调查。[结果]镇江市12～14岁青少年学生缺铁性贫血患病率为29.4%(男20.8%、女38.4%)。多因素logistic分析其影响因素为性别、使用药物减肥、自我体重关注等。[结论]缺铁性贫血问题在镇江依然存在,要重视青少年学生的贫血问题,加强体重关注和膳食指导,使其养成良好的饮食习惯,合理膳食,均衡营养,确保他们健康成长。

镇江市2005～2006年狂犬病疫情分析及防制策略

[目的]分析镇江市2005￣2006年狂犬病流行情况,探讨其流行回升的因素。[方法]收集1981年以来镇江市狂犬病疫情资料及对2005￣2006年流行病学调查资料进行分析。[结果]镇江市2005￣2006年狂犬病疫情波及全市5个辖市、区的15个乡镇;全年9个月有发病,有较明显的夏秋季高峰;60～69岁年龄组年平均发病率0.72/10万为最高,其次为50～59岁组(0.58/10万),最低为3～29岁组(0.05/10万);发病人群以农民为主,占86.67%。肇事动物均为犬类;患者被致伤后,46.67%未作伤口处理,真正规范处理的为零;20%患者在暴露后接种了狂犬疫苗,其中全程接种占66.67%。[结论]养犬数增加而管理滞后,犬的免疫接种率低,患者暴露后伤口处理不及时、不规范或未处理,未注射狂犬疫苗或免疫球蛋白,疫苗的质量等因素是导致镇江市狂犬病疫情回升的原因,因此加大以上各方面的管理是防制狂犬病的有效措施。

基于2011—2017年镇江市慢性病监测数据的年龄别人群空腹血糖受损情况及其相关危险因素流行趋势分析

背景现有研究主要集中于糖尿病相关指标流行率,对防治效果的评价和患病率的时间变化趋势分析不足,且关于不同年龄段居民空腹血糖受损(IFG)情况及其相关危险因素流行趋势的研究报道较少。目的基于2011—2017年镇江市慢性病监测数据分析不同年龄段人群IFG情况及其时间变化趋势、相关危险因素流行趋势。方法本研究实施时间为2011年6月—2017年12月。回顾性分析2011—2017年镇江市历年慢性病及其危险因素监测数据,该监测主要通过问卷调查、体格检查与实验室检查相结合的方式开展。分析不同年龄段居民IFG率、标化IFG率时间变化趋势及IFG相关危险因素流行趋势。结果共发放调查问卷29400份,回收有效问卷28408份,有效回收率为96.63%;共130名居民被置换,置换率为0.46%;2011—2017年分别抽取到3953、3482、4259、4270、4203、4039、4202名居民。2011—2017年45~59岁男性居民IFG率呈下降趋势[年度变化百分比(APC)=-6.92,95%CI(-12.50,-1.00),P<0.05];2014—2017年≥60岁男性居民IFG率亦呈下降趋势[APC=-15.71,95%CI(-26.50,-3.30),P<0.05]。2011—2017年所有居民总体标化IFG率呈下降趋势[APC=-3.18,95%CI(-5.90,-0.40),P<0.05],男性居民总体标化IFG率亦呈下降趋势[APC=-5.26,95%CI(-9.50,-0.80),P<0.05];2014—2017年≥60岁男性居民标化IFG率呈下降趋势[APC=-16.23,95%CI(-28.20,-2.30),P<0.05]。2011—2017年所有居民吸烟、被动吸烟、蔬菜摄入频次≥4 d/周流行率变化趋势均无统计学意义(P>0.05);饮酒、早餐摄入频次≥5 d/周、水果摄入频次≥4 d/周、睡眠质量好及很好、近1年内体质量基本不变、超重、血压<130/85 mm Hg流行率呈上升趋势(P<0.05),静态行为时间<4 h/d、肥胖、中心性肥胖流行率呈下降趋势(P<0.05)。不同年龄段居民IFG相关危险因素流行率呈现不同变化趋势。结论2011—2017年镇江市居民IFG及其相关危险因素流行趋势均得到了一定控制,尤其是在2014—2017年≥60岁的男性居民中,社区IFG相关干预工作初显成效,今后应注意加大对中青年人群的干预力度,并根据年龄别IFG率时间变化趋势及相关危险因素流行趋势适时调整工作重点。

镇江市2004—2007年蓄电池行业职业危害调查

目的掌握镇江市蓄电池行业职业危害情况,为制定防治策略提供科学依据。方法对2004—2007年镇江市9家蓄电池企业监测状况及494人次铅作业人员健康监护资料进行分析。结果作业场所中共有33.8%的样品铅烟、铅尘浓度超过国家职业接触限值,其中铅烟、铅尘最高浓度分别达0.680、1.084 mg/m3。健康监护资料显示,血常规、心电图异常率分别占体检总人次数的9.1%和47.4%。尿铅检测超标369人次,超标率为74.7%,其中疑似慢性铅中毒人次数占健康监护总人次数的55.1%。结论该市蓄电池企业铅职业危害不容乐观,已直接损害着工人的身体健康,应及时采取切实有效的综合防治措施。

2010-2015年镇江市学生肺结核疫情流行病学特征分析

目的了解镇江市学生结核病流行特征,为制定学校结核病防治策略提供依据。方法收集2010-2015年'全国传染病报告信息管理系统'中的学生肺结核疫情资料进行分析。结果 2010-2015年镇江市学生活动性肺结核年均登记率为10.30/10万,涂阳肺结核年均登记率为1.86/10万,病例数分别占总病例数的2.84%、1.28%。学生活动性肺结核登记病率呈逐年下降趋势(P<0.05)。12月-次年4月学生肺结核病例数较多,以20~<25岁组所占比例最大,其次为15~<20岁组;病例中外地户籍学生所占比例呈逐年上升趋势(P<0.05);就诊延迟率、确诊延迟率、发现延迟率分别为33.57%、9.19%、26.86%。结论镇江市学生肺结核登记率低于全国水平,但涂阳肺结核登记率近年有增高趋势。

镇江市某大学学生膳食营养知信行现况调查

目的了解镇江市大学生膳食营养知识、态度和行为现况,为制定营养健康教育策略提供基本理论依据。方法对镇江市某大学920名大学生膳食营养知识、态度和行为进行卷调查。结果大学生营养知识掌握情况总体较好,平均得分为82.0分,≥85分的的学生占50.0%,得分≥85分所占比例女生(66.0%)高于男生(34.4%),医学专业学生(66.7%)高于非医学专业学生(33.2%),差异均有统计学意义(P值均<0.05)。大多数学生对营养知识的认知态度良好,99.0%的认为营养知识对健康重要,89.0%的愿意了解更多的营养知识。学生中仍不同程度的存在各种不良饮食行为习惯,如挑食或偏食、口味较重、爱吃零食等,且饮食行为较易受到睡懒觉、泡网吧等不良生活方式干扰。结论应加强高校膳食营养健康教育,重视教育过程中知、信、行的统一,提高大学生膳食营养知识、态度和行为的整体水平。