无缝线白内障手术在基层医院的应用体会

①目的观察无缝线白内障手术在基层医院开展的手术效果和可适性。②方法由熟练掌握传统ECCE手术的医生对基层450例防盲白内障患者施行小切口白内障囊外摘出及后房人工晶体植入术。③结果一期植入晶体439例(97.6%)。术后视力0.5以上者333例(74%),脱盲率98.6%,脱残率91.3%。④结论无缝线白内障手术使用器械简单,经济安全,远期视力效果与超声乳化相近,基层眼科医生能很快熟练掌握手术技巧,适合当前中国国情,可在基层大力推广。

自体结膜在翼状胬肉手术治疗中的美容效果观察

目的:观察自体结膜在翼状胬肉手术治疗中的美容效果。方法:翼状胬肉患者94例102眼。初发性翼状胬肉患者采取胬肉切除保留结膜组织手术方式。复发性翼状胬肉切除全部病灶组织后移植自体球结膜,移植结膜瓣取自术眼上方结膜。结果:术后83眼外观正常,无明显手术痕迹,达到术后美观效果,占手术眼81.4%。结论:自体结膜治疗翼状胬肉能达到恢复自然外观,满足患者美观需求的效果,是目前治疗翼状胬肉的主流手术方式。

虹膜膈人工晶状体用于治疗外伤性白内障伴虹膜缺损的临床观察

目的:分析虹膜膈人工晶状体植入术对外伤白内障合并无虹膜或虹膜大部分缺损患者的临床效果。方法:采用植入带虹膜膈人工晶状体治疗9例9眼无虹膜或大部分无虹膜的外伤性白内障患者,观察视力及各种手术并发症。结果:全部病例带虹膜膈人工晶状体植入成功,术后视力均有不同程度提高(指数/眼前～0.6),8例畏光症状全部消除,1例明显减轻。1例人工晶状体襻折断,3例发生睫状体少量出血,3例角膜水肿,5例葡萄膜炎,4例继发性青光眼,1例大泡性角膜炎。结论:带虹膜膈人工晶状体对无虹膜或大部分虹膜缺损的外伤性白内障患者提供了一个行之有效的治疗方法。

后房型人工晶状体植入术并发症的处理和预防

目的 探讨后房型人工晶状体手术并发症的处理及预防措施。方法 观察 418眼后房型人工晶状体术中、术后的并发症 ,分析其原因并讨论处理和预防措施。结果 术中主要并发症角膜损伤 32眼 (7.6 6 % ) ,术后并发症主要以瞳孔变形、移位或散大为最常见 ,共 92眼 (2 2 % ) ,后发性白内障 82眼 (19.6 % )。结论 后房型人工晶状体术后视力好 ,效果明显优于常规的白内障囊内、囊外摘除术 ,只要操作仔细 ,许多并发症可以避免。

实验性外斜视猫模型内直肌的NGF和Myf5表达变化

目的 观察共同性外斜视猫模型内直肌中神经生长因子（NGF）和生肌调节因子5（Myf5）表达变化及其与斜视时间的相关性.方法 实验研究.选择处于视觉发育敏感期内幼猫（4～6周）18只,随机分为实验组和对照组;根据斜视时间实验组分为斜视1个月组、2个月组、3个月组,每组各3只;对照组随机分为对照1、2、3组（分别与斜视1个月、2个月、3个月组对应）,每组各3只.实验组通过右眼外直肌缩短联合前徙制作外斜视模型,分别于术后1个月、2个月、3个月取实验组及相应对照组的右眼内直肌,固定、脱水、石蜡包埋、切片,免疫组织化学染色法检测内直肌NGF和Myf5平均光密度值,所得数据用小样本成组资料的t检验或t＆#39;检验、重复测量的方差分析及Pearson相关分析法进行统计.结果 ①实验组内直肌中NGF的平均光密度值低,斜视2个月组、3个月组与对应对照组内直肌中NGF的表达量进行比较,差异具有统计学意义（t=7.678、15.532,P＜0.01）.②Myf5在实验组内直肌中的平均光密度值低,斜视2个月组、3个月组与其对照组内直肌Myf5的表达量差异具有统计学意义（t=5.819、7.029,P＜0.01）.③外斜视猫模型内直肌中NGF、Myf5平均光密度值与斜视时间呈负相关（r=-0.984、-0.971,P＜0.05）.结论 ①外科手术的方法可成功制作外斜视猫模型.②实验性外斜视猫内直肌中NGF和Myf5表达量的降低可能参与了斜视的发生.③实验性外斜视猫内直肌中NGF和Myf5的表达量随斜视病程的延长而降低,该变化可能与斜视病情的进展相关.