PBL教学法在内分泌科临床带教中的实践体会

目的探讨PBL教学法对本科护理学生在内分泌科临床实习带教实践,提高学生主动思考、主动发现问题和处理问题的能力。方法选自2013年6月至2014年3月在我科临床实习的护理本科学生42名为研究对象,与同期临床实习的本科护生38名相对比,分为实验组与对照组,对照组学生按传统带教方法进行,实验组学生由科室选定四名教师进行临床带教,在本科实习结束时,对两组的学生工作情况、操作能力和与患者的沟通能力综合评价。结果实验组护理技能考核成绩、与患者主动沟通能力和处理问题能力明显高于对照组(P<0.05)差异显著,有统计学意义。结论 PBL教学法是临床教学值得推广的新的教学模式,对提高本科护生的临床理论知识掌握程度、护理技能操作能力和实际分析问题处理问题的能力有重要的意义。

膳食疗法联合奥利司他治疗内分泌失调性肥胖患者的疗效探讨

目的分析在对内分泌失调性肥胖患者实施治疗的过程中膳食疗法联合奥利司他的临床治疗效果。方法 140例内分泌失调性肥胖患者,按照治疗方法不同分为联合治疗组和单一治疗组,各70例。联合治疗组患者接受膳食疗法联合奥利司他治疗,单一治疗组患者接受膳食疗法单一治疗。比较两组患者治疗前后体质量、体质量指数(BMI)以及治疗效果。结果治疗前两组患者体质量、BMI比较差异无有统计学意义(P>0.05);治疗后联合治疗组患者体质量和BMI均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组治疗总有效率为97.1%,明显高于单一治疗组的88.6%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论运用膳食疗法联合奥利司他为内分泌失调性肥胖患者实施治疗的过程中患者的体重得到了明显的减轻,改善了体重的相关指标,提高了临床治疗的效果和质量,具有显著且确切的治疗效果,值得予以临床推广以及运用。

胰腺神经内分泌肿瘤中DJ-1蛋白高表达的临床意义

背景与目的:胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine neoplasms,PNENs)症状复杂多样,易发生误诊和漏诊。本研究旨在探讨PNENs中DJ-1蛋白表达水平及其在病程进展及预后中的临床意义。方法:采用ELISA法检测16例PNENs及25例健康人血清中DJ-1蛋白的水平,采用免疫组织化学法检测了78例PNENs病理组织中DJ-1蛋白的表达情况。结果:PNENs患者血清中DJ-1蛋白水平显著高于健康人(36.19±6.71vs 24.68±5.94 ng/m L;P<0.001);53.8%的PNENs组织中DJ-1蛋白呈阳性表达(42/78);PNENs组织中DJ-1表达水平与淋巴结转移(P=0.033)、远处转移(P=0.017)、TNM分期(P=0.012)、以及病理分级(P=0.049)呈显著正相关;作为非独立风险因素,DJ-1阳性表达与PNENs患者OS(P=0.003)及DFS(P=0.018)缩短均显著相关。结论:PNENs存在DJ-1蛋白高表达,且与肿瘤的侵袭转移、病程进展及不良预后相关。

探讨人文护理在内分泌护理中的应用效果

目的探讨人文护理在内分泌护理中的应用效果。方法选取我院妇科2015年2月至2016年5月收治的106例内分泌疾病患者进行研究,按照不同护理方法分为对照组(n=53,采用常规护理)和干预组(n=53,采用人文护理),对2组护理效果进行比较。结果干预组护理效果优良率与对照组进行统计比较,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在内分泌护理中应用人文护理有利于显著提高护理效果,缩短康复时间,具有积极的临床借鉴和推广价值。

糖皮质激素治疗内分泌病症的临床分析

目的分析糖皮质激素在治疗内分泌病症过程中的临床效果。方法 32例糖皮质激素治疗的内分泌病症患者作为实验研究的对象,由于内分泌疾病的种类较多,根据不同病症的不同类型运用不同的糖皮质激素种类和剂量实施治疗。观察治疗效果。结果本组32例患者中20例肾上腺疾病患者治疗后临床症状发生明显的变化,患者肤色色素逐渐的变浅;20例甲状腺疾病患者的甲状腺疼痛情况消失,甲状腺肿大有变软和缩小的情况。所有患者的胰管狭窄的情况均得到一定的改善,胰腺肿胀的情况消失,患者的糖含量也控制在合理的范围内。结论在对内分泌病症患者实施治疗的过程中,根据患者的不同疾病类型选择合适的糖皮质激素进行代替治疗可以提高临床治疗的有效性,改善患者的临床症状以及体征,具有显著的抗炎性以及抑制免疫作用,值得临床推广运用。

基于网络药理学探讨湿润烧伤膏治疗糖尿病足的作用机制

目的基于网络药理学探究糖尿病足(Diabetic foot,DF)应用湿润烧伤膏(Moist exposed burn ointment,MEBO)治疗的作用机制。方法采用中药系统药理学分析系统(TCMSP)收集整合MEBO的化学成分及有效成分靶点信息,借助UniProt数据库统一处理靶点基因名称;通过人类基因综合数据库(Gene Cards)分析DF的相关靶点基因,利用Venny 2.1软件分析MEBO活性成分靶点与DF靶点的相关性,获取潜在靶点。利用STRING网站分析交集靶点,随后利用Cytoscape 3.10.0软件构建PPI网络图,找出关键靶点基因。结果MEBO的主要成分包含黄连、黄柏、黄芩、黄麻苷A等;关键作用靶点为表皮生长因子受体(EGFP)、白细胞介素-1B(IL-1B)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)等;关键作用通路为VEGF、AGE-RAGE、HIF-1等。结论经研究MEBO的有效化学成分能够从多靶点、多通路治疗DF,具有促进上皮细胞生长、调节细胞生长与胶原纤维分泌、降低血糖与镇痛作用、保护创面与促进愈合以及减少瘢痕形成等优势。

前列地尔联合甘精胰岛素治疗糖尿病肾病的临床疗效及对患者肾功能与血糖和血管内皮生长因子的影响

目的探讨前列地尔联合甘精胰岛素治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效及对患者肾功能、血糖、血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法选取2018年3月至2020年3月本院收治的82例DN患者作为研究对象,按照不同治疗方法分为对照组与实验组,各40例。对照组单纯给予甘精胰岛素治疗,实验组给予前列地尔联合甘精胰岛素治疗,比较两组临床治疗效及治疗前后肾功能(尿素氮、肌酐、24 h尿蛋白)、血糖(空腹血糖、餐后2 h血糖)和VEGF水平。结果实验组治疗总有效率为95.12%,明显高于对照组的70.73%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组尿素氮、肌酐、24 h尿蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖和VEGF水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组尿素氮、肌酐、24 h尿蛋白水平、空腹血糖、餐后2 h血糖和VEGF水平均明显低于治疗前,且实验组尿素氮、肌酐、24 h尿蛋白水平、VEGF水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组空腹血糖、餐后2 h血糖水平比较差异无统计学意义。结论前列地尔联合甘精胰岛素治疗DN临床疗效显著,能改善患者肾功能和血糖水平,降低VEGF水平,值得临床推广应用。

逍遥散加味通过miRNA326靶向调节ADAM17对自身免疫性甲状腺炎肝郁脾虚大鼠的抗炎机制研究

目的:考察逍遥散加味通过小分子核糖核酸326(miR326)靶向调节肿瘤坏死因子转化酶17(ADAM17)对自身免疫性甲状腺炎肝郁脾虚大鼠抗炎机制的影响。方法:采用高碘水联合甲状腺球蛋白皮下注射对大鼠进行免疫干预建立自身免疫性甲状腺炎,采用慢性束缚应激+过度疲劳+饮食失节的方法复制大鼠肝郁脾虚证模型。随机将33只大鼠按随机数字表法分为模型组、逍遥散加味组、金水宝片组,另12只作为正常组。连续给药8周后,采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清游离三碘甲状腺原(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、超敏促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)水平;逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测甲状腺组织miR-326、白细胞介素-17信使核糖核酸(IL-17mRNA)、白细胞介素-4信使核糖核酸(IL-4mRNA)、干扰素γ核糖核酸(IFN-γmRNA)水平,全自动超微量样品蛋白质表达定量分析(Wes)检测甲状腺组织ADAM17蛋白表达,流式细胞法检测CD4^(+)IFN-γ^(+)T细胞、CD4^(+)IL-4+T细胞和CD4^(+)IL-17^(+)T细胞比例,苏木素-伊红染色(HE)染色法检测各组大鼠甲状腺组织病理形态。结果:与模型组比较,逍遥散组大鼠血清TSH水平升高(P<0.01),TGAb和TPOAb水平降低(P<0.01),CD4^(+)IFN-γ^(+)T细胞、CD4^(+)IL-17^(+)T细胞比例降低(P<0.01);甲状腺组织miR326、IL-17 mRNA水平降低(P<0.01);ADAM17蛋白表达升高(P<0.01),甲状腺组织病理学明显改变。结论:逍遥散加味可能通过下调肝郁脾虚型实验性身免疫性甲状腺炎大鼠(EAT)甲状腺组织中的miR-326的表达,从而上调靶蛋白ADAM17的表达,抑制Th17细胞分化,进一步减少IL-17 mRNA的表达,最终产生抗炎作用。

沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝的临床效果

目的观察沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝的临床效果。方法将2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝患者116例按随机数字表法分为观察组与对照组,每组58例,对照组给予口服二甲双胍治疗,观察组给予口服沙格列汀联合二甲双胍治疗。比较两组患者治疗前及治疗6个月后的血糖、肝功能、血脂及非酒精性脂肪肝治疗效果。结果治疗后两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯水平均较治疗前下降,且观察组的以上指标低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、谷丙酰转肽酶均较治疗前下降(P<0.05),但观察组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的非酒精性脂肪肝治疗总有效率为77.6%(45/58),高于对照组的27.6%(16/58)(P<0.05)。结论沙格列汀联合二甲双胍是治疗2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝的有效方法。

利格列汀对经二甲双胍治疗的肥胖2型糖尿病患者心血管危险因素作用的临床观察

目的观察利格列汀对经二甲双胍治疗的肥胖2型糖尿病患者心血管危险因素的作用,并评估该方案的有效性与安全性。方法选取肥胖的2型糖尿病患者100例(均为二甲双胍单药控制不佳),随机分为观察组(50例)和对照组(50例)。对照组给予二甲双胍(1 000mg口服,2次/d),观察组为二甲双胍(1 000mg口服,2次/d)联合利格列汀(5mg口服,1次/d),两组患者规范治疗24周,比较两组患者治疗前后体质量指数(BMI)、腰围(WC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(HCY)等指标的变化,并记录治疗过程中的不良反应。结果治疗24周后,两组FBG、2hPBG、HbA1c、BMI、WC均较治疗前显著降低,(P<0.05),与对照组比较,利格列汀联合二甲双胍组下降更显著,差异有统计学意义(P<0.05);利格列汀联合二甲双胍组可显著降低收缩压、TC、LDL-C、CRP和HCY水平,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01),且治疗过程中两组的不良反应差异无统计学差异(P>0.05)。结论利格列汀联合二甲双胍治疗超重或肥胖的2型糖尿病可有效控制患者的血糖及体质量指数,且不增加低血糖风险,同时也可达到改善血脂、降低血压及抗炎的作用。

维格列汀对经二甲双胍治疗的肥胖2型糖尿病患者肺功能的影响

目的观察维格列汀对经二甲双胍治疗的肥胖2型糖尿病患者肺功能的影响,并评估该方案的有效性与安全性。方法选取肥胖的2型糖尿病患者100例(均为二甲双胍单药控制不佳者),随机分为观察组(50例)和对照组(50例)。对照组给予二甲双胍(1 000 mg bid,po),观察组为二甲双胍(1000 mg bid,po)联合维格列汀(50 mg bid,po),两组患者规范治疗24周,比较两组患者治疗前后肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气流量(FEV1)、最大呼气峰流速(PEF)、最大自主通气量(MVV)、肺总量(TCL)、一秒率(FEV1/FVC)、肺一氧化碳弥散量(DLCO)、肺单位体积一氧化碳弥散量(DLCO/VA)、外周血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、活性氧类物质(ROS)活性及其丙二醛(MDA)浓度、体质量指数、腰围、糖化血红蛋白(Hb A1C)、空腹血糖(FBG),餐后2 h血糖(2h PBG)的变化情况,并记录治疗过程中的不良反应。结果治疗后两组患者的VC、FVC、FEV1、PEF、MVV、TLC、FEV1/FVC、DLCO、DLCO/VA均高于治疗前(P<0.05),治疗后对照组患者上述指标均低于观察组(P<0.05)。治疗后,两组ROS、MDA、FBG、2h PBG、Hb A1C、体质量指数、腰围均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组上述指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,SOD、GSH-Px活性较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组上述指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗过程中两组的不良反应无统计学差异(P>0.05),观察组头痛的发生率高于对照组(P<0.05)。结论维格列汀联合二甲双胍可有效纠正外周血清氧化与抗氧化物质的失衡来改善肥胖的2型糖尿病患者的肺功能,同时能降低患者的体质量指数、腰围等指标,且不增加低血糖风险,值得临床广泛推广。

芦荟烧伤膏对糖尿病大鼠末梢循环障碍及足溃疡的疗效研究

目的研究芦荟烧伤膏对糖尿病大鼠足溃疡的保护作用,并研究其对外周血清炎性因子的影响。方法将性成熟Wistar大鼠120只(造模成功100只)制成糖尿病大鼠模型,将成功造模的100只大鼠随机分为2组(末梢循环障碍模型组、足溃疡模型组),每组50只。将成功造模的末梢循环障碍模型组(42只)与足溃疡模型组(40只)随机分为干预组与对照组,两组大鼠均给予磺胺嘧啶银涂抹患处,干预组在此基础上给予芦荟烧伤膏,连续给药35 d。治疗1、2、3周记录末梢循环障碍大鼠足底皮温、疼痛阈值,观察足溃疡大鼠溃疡面愈合情况,记录外周血清血管内皮生长因子(VEGF)及其炎性因子的浓度。结果治疗后的前2周,两组末梢循环障碍模型大鼠的足底温度均降低(P<0.05),治疗后第3周,干预组皮温升高(P<0.05),且干预组皮温高于对照组(P<0.05);治疗前,两组大鼠痛阈比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组大鼠痛阈逐渐降低(P<0.05),且干预组低于对照组(P<0.05)。治疗后2、3周,两组足溃疡模型大鼠中,干预组的愈合率及VEGF水平高于对照组(P<0.05),但其炎性因子(CRP、TNF-α、IL-6)水平低于对照组(P<0.05)。结论在磺胺嘧啶银的基础上给予芦荟烧伤膏,能改善糖尿病大鼠末梢循环引起的温度及痛觉迟钝,同时能通过提高VEGF的表达与抑制炎性因子的释放,促进足溃疡大鼠溃疡面愈合,值得临床推广。

艾塞那肽联合川芎嗪治疗糖尿病视网膜病变临床观察

目的观察艾塞那肽联合川芎嗪对糖尿病视网膜病变(DR)患者球后动脉血流动力学变化情况及临床疗效。方法选择2014年2月—2015年8月收治的DR 80例,按治疗方法分为观察组和对照组,每组40例。两组均给予艾塞那肽+二甲双胍+羟苯磺酸钙胶囊,观察组在此基础上给予磷酸川芎嗪片,治疗30 d。观察两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)及视网膜中央动脉(CRA)、睫状后动脉(PCA)、眼动脉(OA)收缩期最高血流速度(PSV)、舒张末期最低血流速度(EDV)、阻力指数(RI)的变化情况,记录治疗过程中的不良反应并评估临床疗效。结果两组治疗后Hb A1c、FPG、2 h PBG均较治疗前降低(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组CRA、PCA、OA PSV及EDV均高于治疗前,RI低于治疗前(P<0.01);治疗后观察组CRA、PCA、OA PSV及EDV均高于对照组,RI低于对照组(P<0.05)。观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。两组均未发生严重不良反应,且发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾塞那肽联合川芎嗪治疗DR能有效改善球后动脉血流,提高临床疗效,安全性高。

糖化血红蛋白及其氧化相关物质与肾功能正常的2型糖尿病患者肾血流的相关性研究

目的:比较肾功能正常的2型糖尿病(T2DM)患者与健康人的肾功能与肾内血流动力学,并探讨T2DM患者外周血糖化血红蛋白(HbA1c)浓度及其氧化相关物质与肾血流动力学的相关性。方法:观察50例健康人与80例早期(正常肾功能)T2DM患者肾功能的情况并探讨T2DM患者外周血HbA1c、氧化相关物质(超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、活性氧类物质(ROS)活性、丙二醛(MDA)浓度)与双肾内血管阻力指数(RI)、肾功能(肾小球滤过率(GFR)、血清肌酐(Cr)、血清尿素氮(BUN))及其尿蛋白排泄率(AER),并探讨其相关性,以更好的监测早期T2DM患者肾血流动力学变化。结果:健康人的ROS、MDA、GFR、Cr、BUN、AER均低于早期T2DM患者(P<0.05),而SOD、GSH-Px高于早期T2DM患者(P<0.05)。HbA1c与RI、GFR、Cr、BUN、AER间呈正相关,ROS、MDA与RI、GFR、Cr、BUN、AER间呈正相关,SOD、GSH-Px与双肾RI、GFR、Cr、BUN、AER间呈负相关;肾指标与氧化相关物之间无多元线性回归关系(P>0.05),除了双侧RI、GFR(P<0.05),上述相关性在健康人群中均无统计学意义(P>0.05)。结论:早期T2DM患者即存在肾脏血流动力学改变,外周血清氧化相关物质与HbA1c可以直接影响肾脏血流动力学,为临床早期诊断及治疗效果提供一定指导。

过表达SOCS2对人肾小球系膜细胞中炎性因子表达的影响及其机制研究

目的建立过表达SOCS2的HMCs细胞模型,检测各组HMCs中JAK/STAT信号通路的活性,观察DN炎性因子的表达,明确过表达SOCS2对细胞模型的影响及作用机制。方法通过腺病毒感染的方法使细胞模型中过表达SOCS2,实验分为CG组、CG+Ad-null组、CG+Ad-SOCS2组、HG组、HG+Ad-null组、HG+Ad-SOCS2组。Western blot方法检测各组细胞模型中JAK/STAT信号通路的活化情况。ELISA方法检测各组细胞培养上清中IL-6、TNF-α的表达。结果与CG组相比,高糖诱导后的HG组、HG+Ad-null组、HG+Ad-SOCS2组中p-JAK2、P-STAT3、IL-6、TNF-α的表达量均升高(P<0.01);与HG组相比,HG+Ad-SOCS2组中这些指标均显著下降(P<0.01),而HG+Ad-null组则无显著差异。结论SOCS2通过抑制JAK/STAT信号通路来降低细胞模型中炎性因子IL-6、TNF-α的表达。

WY14643对高血压大鼠血管内皮的保护作用

目的观察WY14643对高血压大鼠血管内皮的作用机制。方法通过将38-42周的自发性高血压大鼠SHR分离获取主动脉,水浴在10 ml的组织浴槽中。随机分为2组,SHR组9只使用蒸馏水处理作为对照,WY14643组10只使用WY14643进行干预,搜集浴槽中的液体,检测血管舒张因子的变化,检测血管组织中内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase,eNOS)的改变。结果经过WY14643处理后,与SHR组相比,WY14643组NO(23.4±3.2)μmol/L和PGI2(前列环素)(413.5±113.6)ng/L的含量明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 WY14643对高血压大鼠血管内皮具有保护作用。

艾塞那肽联合川芎嗪对早期2型糖尿病患者肺功能的影响

目的观察艾塞那肽联合川芎嗪对早期2型糖尿病(T_2DM)患者肺功能的影响。方法收集早期(肾功能正常且未合并糖尿病视网膜病变)的T_2DM患者随机分为观察组(53例)和对照组(52例)。两组均给予艾塞那肽+二甲双胍+羟苯磺酸钙胶囊,其中观察组在此基础上给予磷酸川芎嗪片,连续治疗30 d后,观察两组患者治疗前后的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PBG)、体重指数(BMI)与肺功能[肺活量(VC%)、用力肺活量(FVC%)、一秒用力呼气流量(FEV1%)、最大呼气峰流速(PEF%)、最大自主通气量(MVV%)、肺总量(TCL%)、一秒率(FEV1/FVC%)、肺一氧化碳弥散量(DLCO%)、肺单位体积一氧化碳弥散量(DLCO/VA%)]的变化情况,记录治疗过程中的不良反应。结果治疗后,两组FBG、2h PBG均低于治疗前(P<0.05),但BMI与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组FBG、2h PBG、BMI比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者肺功能均优于治疗前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗过程中两组均未发生严重不良反应,仅出现轻度恶心与皮肤瘙痒,且两组发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在早期T_2DM患者治疗中加用川芎嗪,能很好地改善患者的肺功能,方法安全可靠。

肥胖男性血清瘦素与泌乳素水平的相关分析

目的 :研究肥胖男性血清瘦素与泌乳素水平以及两种激素是否存在相关性。方法 :测定了 2 0例肥胖男性及 2 4例正常对照男性的血清瘦素、泌乳素、空腹胰岛素、空腹血糖、血脂等指标。结果 :肥胖组体重指数(BMI)、血清瘦素和空腹胰岛素浓度较正常对照组明显升高 (P <0 .0 1) ,而血清泌乳素无统计学差异。对照组血清瘦素与泌乳素无相关性 ;而在肥胖组二者密切相关。结论 :肥胖男性血清瘦素浓度较正常男性明显升高 。

护理干预对预防老年糖尿病患者并发低血糖的临床效果

目的探讨护理干预对预防老年糖尿病患者并发低血糖的临床效果。方法 112例老年糖尿病患者实施护理干预,加强疾病知识教育和健康指导。结果 112例患者中,3例因使用降糖药物不当而死亡,其余患者均未发生低血糖并发症治疗后好转出院。结论老年糖尿病患者要特别注意加强血糖监测及用药指导,强调饮食护理的重要性,使患者及家属能了解各种降糖药的剂量、用法,能根据血糖水平的变化遵医嘱逐渐减量,在监测血糖过程中发现异常及时到医院就诊,可减少或延缓并发症的发生,护理干预对老年糖尿病患者发生低血糖等并发症具有重要的临床意义。