妊娠期高血压疾病的产科处理与妊娠结局的关系

目的探究妊娠期高血压疾病的产科处理与妊娠结局的关系。方法回顾分析本院2014年3月至2016年3月期间收治的100例妊娠期高血压产妇,以妊娠结局、母儿并发症的角度分析其和产科处理间的关系。结果两组产妇在年龄和初产、孕周和病情程度、新生儿窒息及死胎、新生儿体重等资料对比存在统计学意义(P<0.05),而在双胎妊娠、宫内发育迟缓、宫内窘迫资料对比无统计学意义(P>0.05)。即以35周为终止妊娠时间点,该时段后产妇剖宫产、围产儿并发症均优于35周前(P<0.05)。结论妊娠期高血压产妇在妊娠35周前后分娩,妊娠结局呈现明显不同,且产科处理对母儿预后存在影响。

手膝俯卧位分娩与等待至少一次宫缩原则的效果分析

目的：分析比较手膝俯卧位分娩与平卧位分娩在采用等待娩肩的措施时对母婴结局的影响。方法共有621例产妇进入临床研究，其中手膝卧位组364例，平卧位组257例，两组均采用等待至少1次宫缩娩肩助产方式。比较两组的肩难产发生率、产程时间、产后出血、新生儿评分、头-肩时间等指标。结果产妇分娩的头-肩时间为5～480 s，平均（53.6±40.1）s；头-肩时间≤60 s 与＞60s 比较，新生儿窒息率差异无统计学差异，头-肩时间≤120 s 与＞120 s 比较，新生儿窒息率增高，差异有统计学意义。手膝俯卧位组与平卧位组的头-肩时间分别为（60.1±46.8）s 和（44.5±25.6）s，差异有统计学意义。手膝俯卧位与平卧位的肩难产发生率分别为0，1.6％，差异有统计学意义。新生儿窒息的发生率分别为1.4％，1.9％，两组差异无统计学意义。结论采用手膝俯卧位分娩和等待至少一次宫缩自然娩肩，减少肩难产发生率，不增加新生儿窒息率，是安全可行的助产方法。

粘停宁联合糜蛋白酶预防开腹手术后盆腔粘连的疗效观察

目的观察粘停宁联合糜蛋白酶预防开腹手术后腹、盆腔粘连的临床应用。方法选择535例行开腹手术的妇产科患者,观察组268例,关腹前于组织切口处注入粘停宁5mL,糜蛋白酶4 000U加生理盐水25mL注入肠管表面;对照组267例注入右旋糖酐30mL。观察2组临床效果。结果粘停宁联合糜蛋白酶用于开腹手术后,盆腔粘连明显减轻。结论粘停宁联合糜蛋白酶是预防开腹术后盆腔粘连的有效方法,值得推广应用。

社会因素影响剖宫产率升高的原因分析与对策

目的:分析社会因素剖宫产率升高的原因,探讨降低社会因素剖宫产率的对策。方法:回顾分析沧县医院2004-01/2006-12剖宫产率的变化及剖宫产指征的构成比。结果:3 a内剖宫产率逐年升高,剖宫产指征中社会因素居第一位。结论:社会因素导致剖宫产人数增多是剖宫产率升高的主要原因,减少社会因素剖宫产是降低剖宫产率的关键。

甲氨蝶呤肌肉注射治疗异位妊娠37例分析

目的:探讨甲氨蝶呤(M TX)2次肌肉注射治疗异位妊娠的效果。方法:对2005-01/2007-05接受本方法治疗的37例患者治疗情况进行临床观察。结果:30例1个疗程治疗成功。3例血-βHCG下降不理想追加用药1次后治愈。2例血-βHCG下降缓慢,要求手术治疗。另2例治疗过程中疑有内出血,B超证实后立即手术。结论:M TX 2次肌肉注射治疗异位妊娠,方法简便,疗效肯定。

卡孕栓治疗剖宫产术晚期产后出血的临床观察

目的：研究卡孕栓用于治疗剖宫产术后晚期产后出血、促进子宫复旧的临床疗效观察.方法：我院于2009年1月至2010年5月共收住院剖宫产术后晚期持续性阴道出血的病人60例,卡孕栓直肠给药2次每日,连用3天;对照组肌注催产素20U,2次每日,连用3天.2组均用抗生素预防感染.结果：卡孕栓组促进子宫复旧情况优于催产素组.结论：卡孕栓对促进剖宫产术后子宫复旧、治疗晚期产后出血有良好的疗效,在基层医院推广应用.

非脱垂子宫改良阴式全子宫切除术53例分析

目的：探讨改良阴式全子宫切除术的技巧和安全性。方法：回顾性分析200506／2007—0653例非脱垂良性子宫疾病实施改良阴式全子宫切除术的临床资料。结果：手术时间60～125min，术中出血量50～185ml，肛门排气时间为术后24～48h，排尿及下床时间为术后24h，住院时间5～6d，术中、术后未发生任何并发症。结论：非脱垂良性病变子宫≤12周大小者，实施改良阴式全子宫切除术安全性高，创伤小、恢复快、出血少。

卡孕栓预防高危妊娠剖宫产出血的临床观察

目的：观察卡孕栓预防高危妊娠剖宫产术中出血的效果。方法：将2008年10月至2010年12月住院剖宫产，选择共有发生产后因素的高危妊娠产妇100例。随机分为两组，观察组（卡孕栓）50例，观察组在胎头娩出后立即给予卡孕栓2mg舌下含服。对照组在胎儿娩出后给予子宫肌层注射催产素20U，静脉滴注催产素20U．比较两组剖宫产术中及术后2小时出血量。结果：卡孕拴组术中及术后2小时出血量均明显少于催产素组，产后出血量的发生率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：卡孕栓促进产后子宫收缩作用强于催产素，能明显减少高危妊娠剖宫产术中、术后的出血量，且用药简单，安全可靠，值得推广。

子宫肌层组织内SULT2A1及SULT1E1的表达水平与子宫肌瘤的关系

目的探讨子宫肌层组织内SULT2A1及SULT1E1的表达水平与子宫肌瘤发病的关系。方法选取2015年1月-2016年10月于沧州市沧县医院因患子宫肌瘤而行子宫全切除术或子宫次全切除术患者32例为子宫肌瘤组,并选取同年龄段的15例因子宫脱垂行子宫切除术患者作为对照组,采用化学发光分析法分别测定所有纳入患者血清及组织匀浆中雌二醇(E_2)、孕酮(P)含量,并以Western印迹方法检测SULT2A1蛋白的表达,最后采用Pearson相关分析分析组间子宫肌瘤发病与子宫肌层组织内SULT2A1及SULT1E1的相关性。结果 (1)肌瘤组织E_2、P含量显著高于肌瘤包膜外子宫肌层组及子宫脱垂组,肌瘤组血清E_2、P含量明显低于健康女性组(P<0.05);(2)SULT2A1、SULT1E1在肌瘤包膜外肌层组织、肌瘤组织、正常子宫肌层中表达存在显著差异(P<0.05),具体表现为膜外肌层组织<肌瘤组织<正常子宫肌层;(3)皮尔逊相关性分析显示,肌瘤组织SULT2A1、SULT1E1与相应组织组织匀浆中E_2、P水平呈显著负相关(P<0.05),而与血清中E_2、P水平无明显相关性。结论子宫肌瘤的发生、发展与子宫肌瘤组织局部SULT2A1、SULT1E1蛋白活性降低有关。

绝经前子宫肌瘤患者行子宫全切术后对卵巢功能的影响

目的探讨绝经前子宫肌瘤患者行子宫全切术后1年内卵巢功能的变化。方法选取2012年1月至2015年10月本院因子宫肌瘤分别行子宫全切术和肌瘤剔除术的年龄为45~50未停经的妇女45例和43例。分别于术前、术后1、6、12月抽取患者外周静脉血,测定血清抗苗勒氏管激素(AMH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)和促黄体生成素(LH)的水平,比较这四项指标在手术后1年内的变化。结果子宫全切后,患者AMH水平自术后1月(1.16±0.23)μg/L开始呈现下降趋势(P<0.05),术后6月为(0.78±0.39)μg/L,术后12月为(0.71±0.27)μg/L,与术前(1.27±0.29)μg/L比较差异有统计学意义(P<0.05)。同时,子宫全切术后6月和术后12月,FSH由术前(7.78±3.29)m IU/ml上升至术后6月的(25.37±17.39)m IU/ml。E2由术前(103.29±12.77)pg/ml明显降低至术后6月的(95.64±16.198)pg/ml,比较差异有统计学意义(P<0.05)。LH则组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。AMH、FSH、E2和LH在肌瘤剔除术组则无显著变化。结论绝经前妇女行子宫全切术后可能会加速卵巢衰老过程,而AMH灵敏度比FSH、E_2、LH更高。

护理人文关怀的研究进展

我国卫生部在《中国护理事业发展规划纲要（2005-2010年）》以及全国护理工作会议上明确提出＂加强护士队伍建设,将人文关怀融入护理工作中,服务于细微之处,营造关心患者、爱护患者、尊重患者、帮助患者的氛围＂。笔者对护理人文关怀的研究现状综述如下。