30年代皮肤科的杰出人才——黄丙丁博士

黄丙丁，福建晋江人，1901年8月7日出生，1925年毕业于南满医学堂（现在中国医科大学的前身），1930-1933年赴日本东北帝国大学留学，获医学博士学位。1938年9月14日遭国民党东路军蒋鼎文暗害，葬身福州闽江，时年38岁，他短暂的一生，为皮肤科学事业和福建省立医院的筹建做出了不可磨灭的贡献。

Wood灯、皮表透光显微镜及反射式共聚焦显微镜对色素减退性皮肤病的诊断价值

色素减退性皮肤病是一类以色素减退或缺失为主的皮肤疾病,包括白癜风、无色素痣、老年性白斑等。部分患者表现不典型,仅靠临床表现与病史难以诊断明确,容易将各种色素减退性皮肤病进行混淆,造成误诊,因此辅助检查的应用十分重要。皮肤影像技术作为无创检测具有较高的诊断价值,且相比于有创检查具有快捷、依从性高等优点。该文综述了Wood灯、皮表透光显微镜及反射式共聚焦显微镜在色素减退性皮肤病的应用,对皮损的基本色调、色素结构、图像模式、折光度等无创检测结果进行描述,以期为临床诊断提供更为详尽的依据。

1565 nm非剥脱点阵激光在雄激素性秃发中的临床疗效观察

目的探讨1565 nm非剥脱点阵激光联合外用米诺地尔及口服非那雄胺治疗雄激素性秃发(AGA)患者的效果及安全性。方法将75例Hamilton-Norwood分级Ⅱ—Ⅲ级男性AGA患者随机分为对照组1、对照组2和试验组,各25例。对照组1给予外用5%米诺地尔酊治疗,对照组2在对照组1基础上同时口服非那雄胺片,试验组除上述口服及外用治疗外,进行1565 nm非剥脱点阵激光治疗。在治疗前和治疗第24周时,采用7点总体评分量表评价毛发总体疗效;皮肤毛发镜测定毛发直径和毛发密度。治疗后调查患者满意度,并记录不良反应的发生情况。结果试验组毛发总体疗效优于对照组1和对照组2。治疗前,3组患者毛发直径和毛发密度差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,3组患者毛发直径和毛发密度均升高,试验组治疗后毛发直径和毛发密度均高于对照组1和对照组2(P<0.05)。试验组患者满意度优于对照组1和对照组2。试验组患者行激光治疗时出现可耐受的疼痛及灼烧感,症状均于数小时内自行缓解,各组均无严重不良反应发生。结论1565 nm非剥脱点阵激光、5%米诺地尔和非那雄胺联合疗法治疗AGA的疗效明显优于单纯使用米诺地尔和非那雄胺药物治疗。

表现为面部孤立结节的传染性软疣

患者女,19岁。主诉:右侧颞部结节4个月。现病史:患者4个月前右侧颞部出现米粒大丘疹,缓慢增大,未发生破溃,无疼痛及瘙痒,于2020年10月来我科就诊。既往史、个人史及家族史:无特殊。皮肤科检查:右侧颞部一黄豆大肤色结节,表面光滑,界限清楚(图1),质韧,表面有针尖样小孔。

白细胞介素-17和白细胞介素-22在大疱性类天疱疮患者皮损及血清中的表达与意义

目的检测分析大疱性类天疱疮(BP)患者皮损及血清中白细胞介素(IL)-17和IL-22的表达情况,并探讨其在BP发病机制中的意义。方法选取41例BP患者皮损组织(BP组)及25名健康人正常皮肤组织(对照组),用免疫组化方法检测IL-17和IL-22的表达情况。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测27例BP患者血清中IL-17和IL-22的水平,并以25名健康人作为对照。结果BP组患者皮损中IL-17和IL-22的表达均明显高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01)。且BP组患者皮损组织中IL-17与IL-22的表达呈正相关性。BP组患者血清中IL-17和IL-22的表达水平均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01)。BP组患者血清中IL-17与IL-22的表达呈正相关性。结论BP患者血清及皮损IL-17和IL-22的表达水平上调,可能参与BP的发病,且两者可能起协同作用。提示3型固有淋巴细胞(ILC3)可能参与BP的致病过程。

石家庄市大学生痤疮患病率与危险因素知晓情况分析

目的了解石家庄市大学生痤疮患病率及其对危险因素的知晓情况,为制定预防和干预措施提供科学依据。方法采用分层整群随机抽样的方法在石家庄市在校大学生中抽样,以调查问卷的方式收集危险因素认知情况资料,并检查其痤疮患病情况,用SPSS13.0软件对数据进行统计分析。结果石家庄市大学生痤疮危险因素知晓率24.49%(227/927),患病率为39.49%(293/742)。男生患病率高于女生,但差异无统计学意义(P>0.05)。不同年级、专业和生源地知晓率和患病率差异有统计学意义(P<0.05),大学生患病率与其危险因素知晓率呈负相关。结论石家庄市在校大学生痤疮患病率较高,知晓率较低。加强健康教育和提高对痤疮危险因素的认知度可能是降低痤疮患病率的有效途径之一。

NB-UVB联合卤米松治疗原发性皮肤淀粉样变病62例临床观察

目的观察窄谱中波紫外线(NB-UVB)联合卤米松局部外用治疗原发性皮肤淀粉样变病的临床疗效。方法将入选的120例原发性皮肤淀粉样变痛患者随机分为两组,治疗组62例,予窄谱中波紫外线联合卤米松局部外用;对照组58例,仅予局部外用卤米松治疗,在治疗第4,8和12周末时判定临床疗效。结果治疗第4,8和12周末时,治疗组有效率分别为48.39%,61.29%和79.03%,对照组分别为39.66%,48.28%和58.62%,两组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论窄谱中波紫外线联合卤米松局部外用治疗原发性皮肤淀粉样变病的疗效优于单用卤米松治疗。

河北地区人群中波高能紫外线最小红斑量值的测定

目的探讨河北地区人群中波高能紫外线(MW high-energy UV)条件下的最小红斑量(MED)范围,及其与年龄、性别、皮肤日光反应类型的关系。方法以美国DuaLightTM高能紫外线治疗仪UV120-2型为光源,测定90例健康志愿者腹部正常皮肤的MED值的范围。结果 90例健康受试者的MED值为(175±49)mJ/cm2。按性别进行分层分析发现,男性组的MED值为(171±48)mJ/cm2,女性组为(180±49)mJ/cm2,2组MED值差异无统计学意义(t=0.91,P=0.37);按皮肤类型进行分层发现,Ⅳ型组的MED值(183±49)mJ/cm2高于Ⅲ型组(156±42)mJ/cm2,差异有统计学意义(t=2.50,P=0.01);进行年龄与MED值的相关性分析发现,未发现MED值与年龄之间存在相关性(r2=0.32,P=0.18)。结论初步掌握河北地区人群的高能中波紫外线下最小红斑量值的正常值范围,发现其与皮肤日光反应型有显著关系,但与年龄、性别无关。

表皮生长因子受体在皮肤良恶性肿瘤中的表达

为探讨表皮生长因子受体(EGFR)与皮肤肿瘤的关系,作者用流式细胞免疫荧光技术,检测了33例皮肤良恶性变。结果显示:EGFR的相对含量荧光指数(FI)在恶性肿瘤中的表达明显高于良性肿瘤(P<0.001)。提示EGFR在肿瘤的生、发展中也起着重要的作用。

临床常见皮肤癣菌的分子生物学鉴定

目的应用任意引物聚合酶链反应(AP-PCR)鉴定临床常见皮肤癣菌。方法用引物AP3(5-′TCAC-GATGCA-3′)、任意引物ATG(5-′ATGGATCGGC-3′)、任意引物TCA(5-′TCACCACGGT-3′)和任意引物TCT(5-′TCTGTGCT-GG-3′)对常见皮肤癣菌进行任意引物聚合酶链反应。46株须癣毛癣菌采用引物ATG和引物AP3进行AP-PCR,并对扩增产物进行电泳分析。结果扩增产物电泳分析发现不同菌种间产生的DNA带型存在明显差异,尤其用引物AP3和引物ATG扩增产生的DNA带型的种间差异最明显。46株须癣毛癣菌的表型,全部为粉型,且均产生具有明显的电泳带型,可分为2型。结论AP-PCR可作为常见皮肤癣菌的种间及种内鉴定的简单、快速、可靠的方法。

STAT3及p-STAT3在皮肤鳞状细胞癌中的表达及其与鳞癌临床病理特征的关系

目的探讨信号传导及转录活化因子3(signal transducer and activator of transcription 3,STAT3)和磷酸STAT3(pSTAT3)在皮肤鳞状细胞癌中的转录表达,以及p-STAT3表达与皮肤鳞状细胞癌临床病理特征的关系。方法收集36例皮肤鳞状细胞癌患者癌组织及癌旁正常组织,RT-PCR检测STAT3转录情况,免疫组化方法检测STAT3和p-STAT3蛋白表达水平;对比分析p-STAT3阳性表达组患者和阴性表达组患者年龄、性别、肿瘤大小、组织病理分化的差异。结果癌组织中STAT3转录水平高于对应癌旁正常组织(P<0.01),癌组织中STAT3和p-STAT3蛋白阳性表达率均高于癌旁正常组织(P<0.01)。癌组织p-STAT3阳性表达组与阴性表达组比较,患者在肿瘤大小、组织病理分化的差异有统计学意义。结论皮肤鳞状细胞癌中存在STAT3的异常表达和活化,p-STAT3是评估患者预后可能指标之一。

大疱性类天疱疮患者凝血系统的变化及其影响因素的分析

目的:探讨大疱性类天疱疮(BP)患者局部和全身凝血系统的变化及其影响因素。方法:收集初次确诊的89例BP患者及同期在本院体检的89例健康成年人作为研究对象,比较两组的D二聚体(D-Dimer,D-D)和纤维蛋白(原)降解产物(FDP)水平,比较BP患者D-D和FDP水平差异。结果:BP患者D-D和FDP水平均高于对照组(P<0.05);与无高血压或心脑血管疾病及静脉血栓栓塞症的BP患者比较,并发上述疾病的患者D-D和FDP水平差异均无统计学意义(P>0.05);Spearman相关性分析显示D-D、FDP与C反应蛋白(CRP)、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数、抗BP180 IgG抗体及BP面积指数评分(BPDAI)呈正相关(P<0.05),而与嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、抗BP180 IgE抗体及总IgE抗体无相关性(P>0.05);免疫组化示大量EOS浸润的BP组组织因子(TF)表达评分高于少量EOS浸润的BP组和对照组,少量EOS浸润BP组TF表达评分也高于对照组(P<0.05)。结论:BP患者局部和全身的凝血系统被激活,与BPDAI、外周血和组织EOS计数、血清抗BP180 IgG抗体及CRP有关,而与是否并发高血压、心脑血管疾病、静脉血栓栓塞症,以及血清ECP、抗BP180 IgE抗体及总IgE抗体无关;血浆D-D、FDP可能是评估BP严重程度的潜在指标。

伴皮肤损害的隐球菌病1例

报告1例伴皮肤损害的隐球菌病。患儿女,15岁。以发热伴脐周疼痛5天就诊。1周后出现皮肤损害,不痒。皮损真菌学检查证实为新型隐球菌感染,病理切片可见散在带厚荚膜的厚壁孢子;X线两肺野可见点、条状高密度棉絮状阴影;B超示肝脾肿大、腹主动脉旁多发淋巴结肿大;肝功能明显受损。

河北磁县食管癌胃癌高发人群口腔真菌分布的调查

应用常规方法随机研究食管癌、胃癌高发的磁县人群５４７例的口腔真菌。结果：１．口腔真菌阳性率为６８．４％，食管真菌阳性率为４７．３％，前者显著高于后者（Ｐ＜０．００１）。２．口腔真菌以念珠菌、曲霉菌和青霉菌为主，食管真菌以曲霉菌、青霉菌和念珠菌占多数。３．口腔与食管内的产毒真菌差异无显著性意义（Ｐ＞０．０５）。本结果为进一步研究口腔真菌与上消化道癌及肿瘤的一级预防提供了依据。

以皮肤瘙痒为主要表现的真性红细胞增多症1例

真性红细胞增多症（polycythemia vera）是一种少见的克隆性以红细胞增多为主的慢性骨髓增生性血液病。笔者最近诊治1例以皮肤瘙痒为主要表现的真性红细胞增多症，取得较好疗效．现结合文献报告如下。

伴反复球结膜溢血的变应性皮肤血管炎1例

1临床资料患者男,75岁。全身出现红斑,伴瘙痒半月,眼结膜溢血1d。半月前患者腹部、双下肢无明显诱因出现小红点,瘙痒,有时出现直径〉5.0cm的大片红斑、风团。口服＂依巴斯汀、曲克芦丁、消风止痒颗粒＂,外用＂丁酸氢化可的松、炉甘石洗剂＂,红斑、风团可消退,红点及瘙痒无明显减轻。自发病以来,曾2次出现眼结膜溢血,伴眼部轻微疼痛,且每次出现该症状时患者的皮疹处于红斑、丘疹和风团泛发期。