我院主要病原菌分布及耐药性分析

目的探讨我院住院及门诊患者主要致病菌的分布及耐药性,为感染患者的治疗提供依据.方法：选取2012年 01月-2015年09月住院及门诊患者20587例,收集所有患者的合格临床标本分离出9571株致病菌,采用法国生物梅里埃VITEK-2 Compack全自动微生物仪对病原菌进行鉴定及药物敏感试验,使用WHONET5.6软件进行统计分析.结果：患者标本中共培养出致病菌9571株,居于前5位的依次为：铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽窄食单胞菌;分别占致病菌总数的13.75 %、13.42 %、10.47 %、6.96 %、4.56%;铜绿假单胞菌的耐药率依次为：阿米卡星4.85%、哌拉西林他唑巴坦15.32%、妥布霉素19.75%、庆大霉素20.47%、左氧氟沙星24.68%、哌拉新林27.85%、头孢他啶28.16%、头孢吡肟30.16%;亚胺培南、美罗培南耐药性高,分别为51.62%、54.14%;大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南高度敏感,耐药率为0,头孢替坦耐药率低,为3.06%,ESBLs菌株占63.62%.结论：我院主要致病菌以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽窄食单胞菌为主;铜绿假单胞菌居第一位,亚胺培南、美罗培南耐药性高达51.62%、54.14%;大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南、头孢替坦高度敏感,ESBLs菌株占63.62%.临床医生应根据药敏选择药物以减少耐药菌株的产生.

老年住院患者多重耐药铜绿假单胞菌感染的治疗与干预策略

目的：分析老年住院患者多重耐药铜绿假单胞菌感染的治疗与干预策略.方法：从我院2012年5月～ 2015年4月收治的老年多重耐药铜绿假单胞菌感染患者中随机抽选实施磷霉素、头孢哌酮疗法的40例作为试验组,实施头孢哌酮、阿米卡星疗法的40例作为对照组,统计疾病治疗后的效果.结果：试验组疾病缓解37例,占比92.5％;对照组疾病缓解30例,占75.0％,两组疾病缓解率对比有统计学意义,P＜0.05;试验组患者不良反应发生率为10.0％,医院感染率为7.5％,对照组患者不良反应发生率为27.5％,医院感染率为25.0％,两组差异有统计学意义,P＜0.05.结论：临床给予老年多重耐药铜绿假单胞菌感染患者磷霉素、头孢哌酮疗法作用显著,可提高疗效,预防不良反应、医院感染,值得借鉴.

铜绿假单胞菌的分布及耐药性分析

目的探讨住院及门诊患者铜绿假单胞菌的分布及耐药性，为铜绿感染患者的治疗提供依据。方法：选取2013年1月-2015年12月间住院及门诊患者分离出的1187株铜绿假单胞菌，采用法国生物梅里埃VITEK-2Compack全自动微生物仪对病原菌进行鉴定及药物敏感试验，对于粘液型铜绿假单胞菌采用上述系统鉴定后，使用K—B纸片法进行药物敏感试验，使用WHONET5．6软件进行统计分析。结果：患者标本中共培养出铜绿假单胞菌1187株，较敏感的抗生素及耐药率依次为：阿米卡星3．4％、头孢哌酮／舒巴坦10．3％、哌拉西林他唑巴坦12．1％、妥布霉素14．5％、左氧氟沙星15．1％、头孢毗肟17．1％、庆大霉素17．8％、头孢他啶21．9％、哌拉西林22．2％、亚胺培南27．6％；美罗培南耐药性高为44．4％。铜绿假单胞菌居于前五位的科室分布及构成比分别为：ICU20．13％、老年病科14．24％、呼吸科13．48％、泌尿外科11．79％、神经内科7．16％。该菌主要感染部位标本来源及构成比分别为：痰及支气管肺泡灌洗液50．72％、尿液31．76％、分泌物4．13％、血液3．29％及各种引流液1．17％。结论：对于铜绿假单胞菌，临床医生应区分感染与定植后根据药敏选择药物以减少耐药菌株的产生。

结节性甲状腺肿血清胰岛素样生长因子-1水平与摄^131 Ⅰ率相关性研究

目的 研究结节性甲状腺肿患者血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平与甲状腺摄日Ⅰ率的相关性，为临床鉴别甲状腺结节的性质寻找更简捷、安全的方法。方法60例甲状腺结节患者分为热结节组（30例）和冷结节组（30例），以常规体检的健康人员30例作为对照组。采用放射免疫分析法检测血清IGF-1、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、TSH的含量，常规放射性核素扫描技术检测甲状腺摄^131 Ⅰ率。结果 与对照组比较，热结节组患者血清IGF-1[（315．86±22．74）μg/L]、FT3[（15．32±8．65）μmol／L FT4[（86．82±35．22）pmol／L]水平明显增高，摄^131 Ⅰ率（0．64±0．17）明显增高，血清TSH[（0．284-0．31）mU/L]水平明显降低，P〈0．01。热结节组IGF-1水平与摄^131Ⅰ率呈正相关（r=0．835），与TSH水平呈轻度负相关（r=-0．326）。而冷结节组患者血清IGF-1、FT3、FT4、TSH水平与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 血清IGF-1水平与甲状腺摄^131 Ⅰ率有一定的相关．陛。