温针灸背俞穴治疗胸痹24例的临床观察

目的:观察温针灸背俞穴治疗胸痹的疗效。方法:选择24例胸痹患者作为研究对象,均采用温针灸背俞穴治疗。结果:24例患者中,治愈16例,好转6例,无效2例,治愈率为66.67%(16/24),总有效率为91.67%(22/24)。结论:温针灸背俞穴治疗胸痹周期短,疗效确切。

数字化根尖片在口腔内科临床中的应用研究

口腔内科临床中应用数字化根尖片的实际效果。方法 在2020年12月到2022年12月,对120例牙体牙髓病患者分析,经传统根尖片和数字化根尖片比较,按照随机方法分组为对照组和观察组各60例,并进行组间各项指标的分析。结果 观察组的成片时间低于对照组;观察组的检出率高于对照组;观察组的满意度高于对照组,比较的数值为P<0.05。结论 数字化根尖片在口腔内科临床中的应用价值高,实际检测速度快,存在较高效率。

红外线照射联合硫酸镁用于产后痔疮患者护理效果比对

探究红外线照射联合硫酸镁用于产后痔疮患者护理效果。方法 纳入产后痔疮患者78例,抽取自2022年(01月~12月),随机划分小组,39例/组,常规护理作用于对照组,红外线照射联合硫酸镁针对性护理作用于观察组,对比分析两组护理效果。结果 与对照组比较,观察组护理后的水肿评分均较低,(P<0.05);与对照组比较,观察组护理后的疼痛评分均较低,(P<0.05);与对照组比较,观察组的总有效率较高,(P<0.05);与对照组比较,观察组护理后的生活质量评分较高,(P<0.05)。结论 自然分娩产妇在产后发生痔疮的情况比较多发,常规药物治疗与护理对其缓解效果有局限,选择红外线照射联合硫酸镁针对性护理能够有效促进病灶水肿与疼痛的改善。

多学科协作护理模式对痔疮术后患者疼痛及伤口愈合影响

探讨多学科协作护理模式对痔疮患者术后痛疼及伤口愈合速度的影响。方法 选取2020年1月至2023年3月在河北省唐山市古治区医院行痔疮切除术的患者,根据入排标准选取70例患者作为研究对象。收集患者的基本临床资料,包括性别、年龄、病程等基本信息资料。根据患者接受的临床护理措施对其进行分组,采取常规护理模式干预的35例患者作为对照组,采取多学科写作护理模式干预的35例患者作为观察组。在患者接受护理措施前分析其痛疼(VAS)评分、术后恢复指征(术后首次排便时间和伤口愈合的时间)、生活质量(SF-36)评分,护理结束后,分析患者的VAS评分、SF-36评分、恢复指标参数和不良事件,观察并对比两组患者护理前和护理结束后的指标差异。结果 经常规护理措施和多学科协作护理模式干预后,对照组和观察组患者的各项临床指征均明显改善,与护理措施干预前比较,两种护理模式干预后,对照组和观察组患者的各项临床指征均明显改善,痛疼(VAS)评分明显更低(P<0.05),术后临床指征恢复效果明显(P<0.05),生活质量(SF-36)评分显著增高(P<0.05);与常规的护理模式比较,采用多学科协作护理方案对患者的痛疼程度缓解效果更明显(P<0.05),生活质量升高幅度更大(P<0.05),术后临床恢复指征(首次排便的时间和伤口愈合的时间)明显改善(P<0.05),患者术后的并发症发生情况显著更低(P<0.05)。结论 多学科协作护理模式在痔疮患者术后痛疼及伤口愈合中的效果更明显,能有效缓解患者术后痛疼,缩短患者伤口愈合周期,提高患者的生活质量,且安全性良好。

门诊伤口换药患者中护理前移服务的应用价值

为了促进门诊伤口换药护理质量提升,将护理前移服务应用于门诊伤口换药患者中,并探讨该模式的实际应用价值。方法 根据相关标准选取研究对象共90人,均为在本院门诊进行换药治疗的急、慢性伤口患者。运用随机数字表法,将患者分为两组,各45人,分别进入对照组(常规护理)和观察组(护理前移服务)。就患者对接诊信息掌握度、候诊时间、护士直接服务时间、执行医嘱缺陷情况、换药依从性、患者满意度等指标开展组间对照,从而评价两种模式的实际效果。结果 与对照组相比,观察组患者在对就诊科室、时间、地点、医生、预计候诊时间及就诊号源等接诊信息方面的掌握率显著更高(p<0.05)。与对照组相比,观察组候诊时间明显缩短,护士直接服务时间延长,执行医嘱缺陷次数减少(p<0.05)。观察组对换药依从性以及护理满意度均显著高于对照组(p<0.05)。结论 在伤口换药护理工作中引入护理前移服务可以缩短患者候诊时间,提升其对接诊信息掌握率,提高护理服务效率和质量。

矿物三氧化物聚合体与碘仿氢氧化钙在乳磨牙牙髓切断术的应用价值

目的探讨矿物三氧化物聚合体(mineral trioxide aggre-gate,MTA)与碘仿氢氧化钙(iodoform calcium hydroxide,ICH)在乳磨牙牙髓切断术中的应用价值。方法选取2016年1月至2017年10月河北省唐山市协和医院收治的乳磨牙深龋患儿92例(共92颗深龋乳磨牙),利用随机数字表法将其分成观察组(46例,46颗患牙)和对照组(46例,46颗患牙)。两组均行乳磨牙牙髓切断术治疗,观察组与对照组术中分别采用MTA与ICH作为覆盖剂。对两组患儿进行至少12个月的追踪随访,分别于术后3、6、12个月时进行复查,比较两组临床成功率及X线片显示成功率,并统计两组随访期间不良事件发生情况。结果两组患者术后3个月时临床成功率与X线片显示成功率均为100.0%,组间比较差异无显著性(P>0.05)。观察组术后6、12个月时临床成功率及X线片显示成功率与对照组同时点相比均显著上升,差异有显著性(P<0.05)。观察组牙髓炎、根内吸收、根分叉阴影、继发龋发生率较对照组均显著下降,差异有显著性(P<0.05)。结论MTA与ICH应用于乳磨牙牙髓切断术中的短期疗效均十分显著,但以MTA作为盖髓剂的远期疗效更可靠,且患儿不良事件少,安全性高。

中青年急性脑梗死患者UA、Hcy、LPA水平变化

目的探讨中青年急性脑梗死患者血尿酸(blood uric acid,UA)、血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、溶血磷脂酸(1ysophosphatidic acid,LPA)水平的变化。方法选择符合条件的中青年急性脑梗死患者(中青年急性脑梗死组)98例,中青年健康体检者(对照组)98例,检测2组的UA、Hcy、LPA水平并进行比较、分析。结果中青年急性脑梗死组UA、Hcy、LPA水平均明显高于对照组(P<0.01);中青年急性脑梗死组高UA、Hcy、LPA血症发生率也均明显高于对照组(P<0.01)。结论中青年急性脑梗死患者UA、Hcy、LPA水平升高,UA、Hcy、LPA可能是中青年急性脑梗死患者的发病因素。

血渗透压可独立预测糖尿病高血糖急症的死亡风险

目的检测糖尿病性酮症酸中毒(DKA)和(或)高渗状态(HHS)的高血糖急症(HEs)患者的临床特征和预后因素。方法对1999～2009年住开滦医院的64例患者进行回顾性分析。结果受试者中DKA、DKA-HHS和HHS的构成比分别为57.8%、23.4%和18.8%。DKA([58±12)岁]、DKA-HHS([64±16)岁]的年龄明显小于HHS([78±5)岁(]P=0.008)。DKA、DKA-HHS和HHS的病死率分别是5.4%、20.0%和25.0%。不论高渗程度如何,所有DKA的病死率为9.6%;而不论酸中毒程度如何,所有HHS的病死率为22.2%。Logistics回归分析表明,年龄、血渗透压和糖尿病病程与死亡均有明显的关系,但血渗透压为HEs死亡的独立预测因子。结论虽然年龄和高渗程度均影响HEs的死亡,但发现只有血渗透压是死亡风险的独立预测因子。

MSCT血管仿真内窥镜技术在成人先天性主动脉瓣二瓣化畸形诊断中的应用

目的:探讨MSCT血管仿真内窥镜技术(CTVE)在诊断成人先天性主动脉瓣二瓣化畸形中的应用价值。方法:本院自2010年3月至2015年8月应用128层螺旋CT进行冠状动脉CT血管造影(CTCA)检查,发现主动脉瓣区钙化患者中8例主动脉瓣叶在CTVE下直观地呈现为二瓣化,并同时测量主动脉瓣瓣膜厚度及升主动脉宽度。结果:8例主动脉瓣区钙化患者主动脉瓣在CTVE下表现为二瓣化畸形,同时通过CTCA检查,发现合并的其他心血管畸形,其中6例升主动脉增宽,1例左冠状动脉起源异常。并发现5例主动脉瓣增厚,3例主动脉瓣膜未见明显增厚。结论:CTCA检查中应用CTVE可以直观地及三维地显示主动脉瓣的结构,在诊断成人先天性主动脉瓣二瓣化畸形上可以与彩色多普勒超声心动图互相补充,并可以发现合并的其他心血管畸形及观察冠状动脉情况,从而排除其他疾患。

糖尿病患者血清CA199水平与血糖、年龄的相关性

目的评价糖尿病患者糖化血红蛋白(hemoglobin A_1 c,HbA_1 c)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、年龄与血清CA199水平的关系。方法依据河北省唐山市第三医院血清CA199正常值范围,以血清CA199水平≥27 kU/L为升高切点,将508例住院糖尿病患者分为正常组和升高组,比较2组不同代谢指标水平的差异。采用Pearson直线相关分析,观察CA199和连续变量的相关性,并进行多元线性回归分析,观察HbA_1c、FBG、年龄与血清CA199的定量关系。结果升高组的年龄、HbA_1c、FBG、2 hPG均高于正常组(P<0.05)。Pearson直线相关分析显示血清CA199与HbA_1 c、FBG、年龄呈正相关(r=0.152、0.120、0.150,P<0.01)。多元线性回归分析显示HbA_1c、FBG、年龄是血清CA199升高的危险因素。结论糖尿病患者CA199水平与血糖控制不佳及年龄有密切关系。

二甲双胍和阿卡波糖治疗早期糖尿病肾病疗效比较

目的:比较二甲双胍和阿卡波糖对早期糖尿病肾病的疗效。方法:将87例2型糖尿病早期糖尿病肾病的患者随机分为二甲双胍组和阿卡波糖组。二甲双胍组45例口服二甲双胍片,阿卡波糖组42例口服阿卡波糖片,疗程48周,观察2组治疗前后的血压(BP)、空腹血糖(FPG)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清高敏C反应蛋白(Hs-CRP)、尿白蛋白排泄率(UAER)的变化。结果:2组患者FPG、HbA1c均显著下降,但在降低BP、HOMA-IR、Hs-CRP、UAER方面二甲双胍组优于阿卡波糖组(P<0.05)。结论:对于2型糖尿病早期糖尿病肾病的患者,二甲双胍较阿卡波糖更有效地降低UAER。

纳洛酮联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭临床疗效分析

目的观察纳洛酮联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的临床疗效。方法选择慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者68例,按随机数字表法分为观察组和对照组各34例。对照组患者给予常规治疗结合无创正压通气治疗,观察组患者在对照组的基础上,同时给予纳洛酮治疗;对比分析两组患者临床治疗效果、血气指标和肺功能指标。结果观察组Pa O2明显高于对照组,差异有显著性[(9.51±1.34)vs(8.80±1.56)k Pa,t=2.013,P=0.024];观察组Pa CO2明显低于对照组,差异有显著性[(4.44±1.81)vs(5.31±2.12)k Pa,t=1.820,P=0.037]。观察组FEV1、FEV1/FVC和PEFR均明显高于对照组,差异有显著性[(1.51±0.38)vs(1.28±0.36)L,t=2.562,P=0.006;(88.3±7.4)vs(75.6±7.0)%,t=7.270,P<0.001;(2.88±0.59)vs(2.41±0.62)L/sec,t=3.202,P=0.001]。观察组患者临床治疗显效率52.9%和总有效率88.2%均明显高于对照组的26.5%和67.7%,差异有显著性(χ2=4.976,P=0.026;χ2=4.191,P=0.041)。结论纳洛酮联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭临床疗效显著,可明显改善患者临床症状、体征,提高动脉氧分压,降低动脉二氧化碳分压,提高肺功能,值得临床应用。

滋阴润燥生津汤治疗干燥综合征56例临床观察

目的观察滋阴润燥生津汤治疗干燥综合征(SS)的临床疗效。方法将112例SS患者随机分为2组,治疗组56例予滋阴润燥生津汤口服加雾化吸入治疗,对照组56例予硫酸羟氯喹片治疗。观察2组疗效,治疗前后口干评分、眼干评分、泪液流率及唾液流率变化。结果 2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗后口干评分、眼干评分均较本组治疗前降低(P<0.05),泪液流率、唾液流率均较本组治疗前升高(P<0.05)。对照组治疗后口干评分、眼干评分均较本组治疗前降低(P<0.05)。治疗组治疗后口干评分、眼干评分、唾液流率及泪液流率均较对照组改善明显(P<0.05)。结论滋阴润燥生津汤能有效缓解SS患者主要症状,并改善相关检测指标,具有较好的临床疗效。

地奥司明联合β-七叶皂甙钠及马应龙痔疮膏治疗痔疮术后并发症

目的观察地奥司明片联合β-七叶皂甙钠及马应龙痔疮膏治疗痔疮术后肛门部疼痛、水肿、排尿困难及肛门下坠感的临床疗效。方法 200例痔疮术后患者随机分为2组,观察组100例术后予地奥司明片联合β-七叶皂甙钠及马应龙痔疮膏肛塞。对照组100例单用β-七叶皂甙钠和马应龙痔疮膏塞肛。2组均以7 d为1个疗程,比较2组效果。结果观察组术后疼痛、水肿、排尿困难、肛门下坠感缓解总有效率均明显高于对照组(P均<0.05)。结论地奥司明联合β-七叶皂甙钠及马应龙痔疮膏对痔疮术后水肿、疼痛、排尿困难、肛门下坠感缓解效果确切,值得临床推广应用。

三苯氧胺联合平消片治疗乳腺增生症效果观察

乳腺增生症是女性最常见病，其特点是病程长，容易复发，并有一定癌变危险性。近年来对其发病机制、治疗方法等方面进行的研究和探讨较多。但临床上对特效药尚未达成共识，其高发病率及复发率引起同行的重视。我区于2010年至2012年普查中对患有乳腺增生症，且经过治疗效果不佳者，采取自愿参与，用三苯氧胺联合平消片治疗，通过治疗前后B超检查结果对比及临床分析，报告如下。

医用臭氧在腕管综合征治疗中应用的临床疗效观察

腕管综合征典型症状是桡侧3个半手指麻木、疼痛、感觉异常，甩手后减轻，夜间显著，有时拇指外展、对掌无力，动作不灵活为主要表现。屈腕试验和Tinel征均阳性。治疗方法也较多。我院于2005年引进臭氧机治疗。我科于2008年1月2011年12月针对88例（90侧）腕管综合征患者，其中44例（45侧）采用臭氧联合正中神经旁注射消炎镇痛混合液治疗对比观察。现将资料结果进行回顾性分析。

男性无症状脑梗死与腹型肥胖及血生化指标间的相关性研究

目的:探讨男性无症状脑梗死(SBI)与腹型肥胖及血生化指标间的相关性。方法:选取开滦集团高管健康查体男性职工645例,采用病例对照研究方法,以腰围≥90 cm作为腹型肥胖诊断标准,将其分为腹型肥胖组474例和腰围正常组171例。依据头颅CT诊断为SBI170例,并测定血糖、血脂等血生化指标,收集临床资料。分析男性SBI与腹型肥胖者及血生化指标间的关系。结果:与非SBI组比较,SBI组年龄、高血压病史、糖尿病史、腹型肥胖例数、收缩压、腰围、血糖、低密度脂蛋白胆固醇均高于非SBI组;腹型肥胖组饮酒例数、高血压病史、SBI、体质量指数、血糖、甘油三酯高于腰围正常组(P<0.01,P<0.05),腹型肥胖组年龄、高密度脂蛋白胆固醇低于腰围正常组(P<0.01)。以SBI为因变量的多元逐步回归分析显示,依次筛选出腹型肥胖、收缩压(P<0.01,P<0.05)与其相关。结论:腹型肥胖、收缩压增高可能是SBI患者的独立危险因素。

地奥司明结合非甾体抗炎药治疗膝关节滑膜炎疗效观察

目的评价地奥司明结合非甾体抗炎药治疗膝关节滑膜炎的临床疗效。方法对186例膝关节滑膜炎患者给予常规非甾体抗炎药和地奥司明片联合治疗14 d,治疗前后运用膝关节肿胀评级和膝关节评分法(KSS)进行临床评价。结果治疗后膝关节肿胀减轻,膝关节评级由治疗前的(1.62±0.65)级改善为(3.40±0.82)级,KSS评分从治疗前的(65.23±15.61)分升高到(85.12±9.21)分,治疗前后比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论地奥司明片结合非甾体抗炎药治疗膝关节滑膜炎具有较好的临床疗效。

中医综合疗法对社区腹型肥胖患者的干预作用

目的观察中医综合防治和健康管理干预对社区腹型肥胖患者的作用效果。方法将307例腹型肥胖患者随机分为观察组154例和对照组153例,观察组采用中医综合疗法干预,对照组进行知己健康管理干预,比较2组干预前后体重、腰围、BMI、收缩压、舒张压、胆固醇、甘油三酯等指标水平及疗效。结果 2组干预方法在降低体重、BMI、腰围、胆固醇方面均有效果,差异有统计学意义(P<0.05);总疗效方面中医综合干预优于知己健康管理,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医综合疗法不仅能够有效降低腹型肥胖患者的相关指标,而且能够取得较好的综合疗效。

乳腺区段切除术治疗乳腺良性肿瘤132例疗效分析

目的:乳腺区段切除术治疗乳腺良性肿瘤132例疗效分析。方法:回顾性分析132例实施乳腺区段切除术治疗乳腺良性肿瘤的病例,其中患乳腺脂肪瘤33例、患乳腺纤维腺瘤31例、患乳腺囊性增生30例、患乳腺内乳状瘤23例、患乳腺脓肿15例。结果:132例手术非常成功,123例在术后的5～7 d就可以拆线,且没有并发症;术后随防1～5年没有复发。结论:实施该疗法对于乳腺良性肿瘤的治疗具有十分明显的临床疗效。