承德市幼儿园儿童听力情况调查分析

目的:掌握我市幼儿园儿童听力现状,分析听力下降原因,制定及时有效的防治措施,避免因延误治疗而导致的对听力的严重损伤。方法:对市直3所幼儿园42名3-6岁儿童采用瞬态诱发性耳声发射和自动听性脑干诱发电位进行了听力筛查。结果:筛查未通过4人,进入诊断程序,其中2人听力有损伤,均为中耳炎患儿,经积极治疗痊愈。结论:中耳炎是最常见的引起小儿后天性聋的因素之一,幼儿园进行听力筛查及早发现异常并干预,对预后置关重要。

2009年-2013年承德市5岁以下儿童死亡监测结果分析

儿童死亡率是衡量一个国家或地区人群健康水平的重要指标,也是衡量评价妇幼卫生工作的一个重要考核指标.为准确地反映我市5岁以下儿童死亡情况,找出影响儿童生长的不利因素,以达最大限度降低5岁以下儿童死亡率,我们对2009年-2013年承德市5岁以下儿童死亡监测结果进行整理分析,找出影响5岁以下儿童死亡的死亡因素,采取有力措施,提高儿童保健服务质量,改善儿童生存状况. 1 资料与方法 1.1 资料来源为2008年10月1日-2013年9月30日全市各县区内的各级医疗保健机构报表及5岁以下儿童死亡报告卡,按照属地管理的原则,由县区级妇幼保健机构进行收集、复核、统计原始材料后,上报市妇幼保健院.

超低频经颅磁刺激结合综合康复改善脑瘫患儿粗大运动功能

目的:观察超低频经颅磁刺激(ILF-TMS)结合综合康复对脑瘫患儿粗大运动功能的疗效。方法:选择脑瘫患儿96例,随机分为对照组和电刺激组各48例,2组均采用按摩、理疗、输液及针刺等综合康复治疗;电刺激组加用ILF-TMS治疗。采用粗大运动功能测试量表(GMFM-88)评估2组治疗前后粗大运动功能。结果:治疗前2组粗大运动功能各能区百分比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组各能区百分比较治疗前均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);电刺激组在卧位和翻身、坐、爬和跪及站立能区百分比及总百分比增加程度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ILF-TMS结合按摩、理疗、输液及针刺等综合康复治疗可更有效地改善脑瘫患儿的粗大运动功能。

早期新生儿死亡578例临床研究

早期新生儿是指孕周满28周至出生7d内的新生儿（即围产期新生儿），其死亡率高低直接影响到婴儿死亡率及5岁以下儿童死亡率。早期新生儿死亡与诸多因素有关，主要原因是早产、出生窒息以及出生缺陷。承德市地处山区，经济、文化、科技欠发达，为了解我市早期新生儿死亡的发生情况及影响因素，探讨有效的预防措施，我们对2009年至2013年承德市578例早期新生儿死亡监测结果进行整理分析，找出影响早期新生儿死亡的不利因素，为采取有力措施提高早期新生儿生存质量提供依据。

苯丙酮尿症青少年患者糖代谢状态及其与饮食的相关性

目的探讨苯丙酮尿症(PKU)青少年糖代谢状态与饮食控制的相关性。方法选取2016年9月~2019年3月在河北省承德市妇幼保健院(以下简称“我院”)定期复查的PKU患者96例,设为PKU组(苯丙氨酸浓度在240~600μmol/L为控制良好组,苯丙氨酸浓度>600μmol/L为控制不良组),选取同期来我院行健康体检的同年龄健康青少年100名为对照组。分析饮食状况、苯丙氨酸(Phe)控制水平与胰岛素抵抗的相关性及影响PKU组糖尿病的危险因素。结果控制良好组(64例)每日碳水化合物摄入量、糖耐量异常发生率、空腹血糖、餐后2 h血糖水平、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)高于控制不良组(32例),差异均有统计学意义(均P<0.05);每日碳水化合物摄入量与HOMA-IR呈正相关,Phe控制水平与HOMA-IR呈负相关(均P<0.05);每日碳水化合物摄入量高是导致青少年糖耐量异常及糖尿病的独立危险因素(OR=1.048,P<0.05),Phe控制水平是保护因素(OR=0.992,P<0.05)。结论PKU青少年发生糖耐量异常和胰岛素抵抗的风险可能与摄入了更高的碳水化合物有关。

放疗联合奈达铂及热疗治疗中晚期食管癌的临床观察

目的 观察三维适形放疗、周剂量奈达铂增敏、体外高频热疗相结合,治疗中晚期食管癌的疗效.方法 选择2010年1月至2012年5月于河北省承德市第三医院肿瘤科治疗的中晚期食管癌患者99例,采用随机数字表法分为放化疗标准组、放化疗试验组、放化热疗试验组,各33例.治疗结束后1个月评估近期疗效和近期不良反应,随访结束后评估1年生存率.结果 放化疗标准组有效率为66.7％（22/33）,放化疗试验组为63.6％ （21/33）,放化热疗试验组90.9％ （30/33）,3组有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）.放化疗标准组1年生存率为54.5％ （18/33）,放化疗试验组为57.6％（19/33）,放化热疗试验组为81.8％（27/33）,3组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.放化热疗试验组,体重增加占78.8％（26/33）,卡氏评分增加占81.8％（27/33）,与放化疗试验组[体重增加占60.6％（20/33）,卡氏评分增加占69.7％（23/33）]、放化疗标准组[体重增加占54.5％（18/33）,卡氏评分增加占75.8％（25/33）]比较差异无统计学意义（P＞0.05）.放化热疗试验组放射性食管炎发生率为81.8％ （27/33）,与放化疗标准组100.0％（33/33）比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 三维适形放疗、周剂量奈达铂增敏、体外高频热疗相结合,治疗中晚期食管癌有效率和1年生存率提高,不良反应可以耐受.

高危儿早期干预促进智能发育分析

目的:对高危儿进行早期干预防止智力低下。方法:把94例高危儿随机分为干预组、未干预组,对干预组进行早期干预、定期随访,随访的内容包括体格发育监测,智能发育及神经运动检查,制定出干预方案进行指导训练。以CDCC进行智能发育评估。结果:1岁、1.5岁干预组患儿智能发育指数及运动发育指数均高于未干预组。结论:早期干预可以促进高危儿的智能发育。

听力筛查未通过儿童临床追踪分析1例

1病历摘要 患儿：男，5岁，新生儿听力筛查未通过者，坚持随访，督促其进行诊断，未去。听力筛查结果始终未通过，近期家长发现小儿有时对声音反应不灵敏，而来复查，仍未通过，又建议其进行诊断，诊断结果听力有损伤，要求其佩戴助听器。

血清hs-CRP和PCT水平检测对新生儿败血症的早期诊断及疗效判断价值

目的探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和降钙素原(PCT)水平检测对新生儿败血症的早期诊断及疗效判断价值。方法选择67例新生儿败血症患者为败血症组,以同期收治的新生儿局部感染患者63例为局部感染组,以无感染征象的健康新生儿65人为对照组,分别采用免疫比浊法和固相免疫色谱法测定3组血清中hs-CRP和PCT的含量。治疗前后对新生儿败血症患者进行全身性感染相关性器官功能衰竭评分(SOFA)和危重评分(PCIS)。结果败血症组血清hs-CRP和PCT水平明显高于局部感染组和对照组(P<0.05),局部感染组血清hs-CRP和PCT水平明显高于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义。分别以hs-CRP≥10 mg/L和PCT≥2 ng/ml为阳性临界值,诊断新生儿败血症的灵敏度和特异度分别为64.27%、53.17%和87.05%、61.91%,而联合应用该两项指标则能显著提高新生儿败血症诊断的灵敏度和特异度(96.17%和72.40%)。败血症组血清PCT水平与SOFA评分呈正相关(P<0.05),与PCIS评分呈负相关(P<0.05)。结论 hs-CRP与PCT联合检测能提高新生儿败血症早期诊断价值,动态监测PCT水平有助于评估疾病的治疗效果。