河北省秦皇岛市18岁及以上人群精神疾病流行病学调查

目的了解秦皇岛市18岁及以上人群各类精神疾病的时点患病率和分布特点,为制定全市精神卫生规划提供科学依据。方法 2010年11月至12月采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取4个县(区)、3个乡镇(街道)、12个村(居委会)中2 750名≥18岁者为调查对象,由精神科护士用扩展的一般健康问卷(GHQ-12)将调查对象分为患精神疾病高、中、低危险组,然后由精神科医生以美国精神障碍诊断标准(DSM-Ⅳ)依次对100%、40%、10%的调查对象进行DSM-Ⅳ-TR轴Ⅰ障碍定式临床检查(SCID),对各类精神障碍进行诊断。结果 2 360名完成筛选,541名完成诊断。调整后精神疾病总时点患病率为14.20%(95%CI为13.73%～14.67%),终生患病率21.39%(CI为17.98%～19.04%)。除精神发育迟滞和痴呆外,各类精神疾病时点患病率为12.00%,终生患病率为19.20%。最常见的疾病为情感障碍(6.67%,6.31%～7.02%)、焦虑障碍(3.46%,3.15%～3.77%)和物质使用障碍(2.03%,1.84%～2.22%)。最常见的特定精神疾病为重性抑郁障碍(2.60%,2.37%～2.82%)、酒精使用障碍(1.99%)、心境恶劣障碍(1.94%)和特殊恐怖症(0.93%)。农村各种精神疾病的时点患病率16.15%,城市15.32%,各类精神疾病的时点患病率女性为8.83%,男性为8.58%。结论精神障碍是严重影响秦皇岛市社会经济发展的、迫切需要解决的公共卫生问题,有必要在全市范围内开展和实施全面性的精神卫生规划并定期评估其效果。

共情训练对青少年首发抑郁症患者抑郁症状、情感功能的干预效果

目的分析共情训练对青少年首发抑郁症(FED)患者抑郁症状、情感功能的干预效果。方法选择河北省秦皇岛市九龙山医院2020年1月至2022年1月住院的82例青少年FED患者,以随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组41例。对照组给予叙事护理干预,观察组在对照组基础上给予共情训练,两组干预4周。比较两组护理前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、重复性成套神经心理状态测验(RBANS)、健康调查量表36(SF-36)评分;比较两组的满意度。结果护理后,两组HAMD评分均较护理前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组RBANS、SF-36评分均较护理前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论共情训练可减轻青少年FED患者抑郁症状,改善情感功能、认知功能,提高患者满意度。

子午流注择时五行音乐疗法联合阿戈美拉汀治疗老年广泛性焦虑障碍的效果及对生活质量的影响

目的观察子午流注择时五行音乐疗法联合阿戈美拉汀治疗老年广泛性焦虑障碍的效果及对生活质量的影响。方法将120例老年广泛性焦虑障碍患者按照随机数字表法分为2组,对照组58例(最终完成治疗49例)采用阿戈美拉汀治疗,治疗组62例(最终完成治疗52例)在对照组治疗基础上联合子午流注择时五行音乐疗法,2组治疗时间均为1个月。比较2组治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分变化;比较2组临床疗效总评量表(CGI)评分变化;比较2组不良反应的发生情况。统计2组临床疗效。结果治疗组总有效率94.23%(49/52),对照组总有效率79.59%(39/49),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后HAMA、HAMD评分较本组治疗前降低(P<0.05);治疗后治疗组HAMA、HAMD评分低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后SI、GI评分均低于对照组(P<0.05),EI高于对照组(P<0.05)。2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论子午流注择时五行音乐疗法联合阿戈美拉汀治疗老年广泛性焦虑障碍效果显著,可有效改善患者的不良情绪,且不会增加不良反应的发生。

积极心理学视角下的箱庭疗法联合药物治疗对新型冠状病毒感染疫情背景下产后抑郁患者的疗效

目的:探讨积极心理学视角下的箱庭疗法联合药物治疗对新冠疫情背景下产后抑郁症患者的干预的过程及临床效果。方法:选取2020年8月-2022年12月某院收治的106例产后抑郁患者为研究对象,根据治疗方式不同分为对照组(53例)和观察组(53例)。对照组给予单纯抗抑郁药物治疗,观察组采用积极心理学视角下的箱庭疗法联合药物治疗。采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、总体幸福感量表(GWB)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对治疗前后两组和对两组治疗前后抑郁、焦虑程度改善情况,幸福感、睡眠质量进行评价。结果:治疗后,两组患者抑郁程度均降低,抑郁自评量表(SDS)评分均降低,观察组更明显(t=-9.737,P<0.05);焦虑程度均降低,焦虑自评量表(SAS)评分均降低,观察组更明显(t=-10.093,P<0.05)。治疗后,两组患者爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分均降低,观察组更明显(t=-10.045,P<0.05)、治疗后,两组总体幸福感提升,总体幸福感量表(GWB)评分总分均升高,观察组在幸福感总分及对生活的满足和兴趣、对情感和行为的控制、松弛和紧张3个维度存在显著性差异(t=10.644,7.761,9.976,9.640;P<0.05),观察组得分显著高于对照组,其余维度不存在显著性差异。治疗后,睡眠质量均改善,观察组更明显,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)观察组的得分显著低于对照组(t=-17.027,P<0.05)。结论:积极心理学视角下的箱庭疗法联合药物治疗比单纯的药物治疗更能够有效缓解新冠疫情背景下产后抑郁患者抑郁、焦虑情绪,改善睡眠质量,提高其生活的幸福感,帮助其获得个人成长。

认知行为对青少年非自杀性自伤患者负面情绪及行为的影响

目的探讨青少年非自杀性自伤患者治疗中认知行为干预的应用效果。方法选择2022年2月至2023年1月收治的青少年非自杀性自伤患者92例作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组46例。对照组采用传统护理,研究组强化认知行为干预,比较干预后患者情绪及行为状态。结果干预前,2组PANAS情绪差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组PANAS情绪量表中正性情绪评分高于对照组,负性情绪评分低于对照组(P<0.05)。干预前,2组HAMD、HAMA评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组HAMD、HAMA评分均低于对照组(P<0.05)。干预前,2组非自杀性自伤行为问卷调查评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组非自杀性自伤行为评分低于对照组(P<0.05)。干预前,2组非自杀性自伤功能问卷调查评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组非自杀性自伤功能评分高于对照组(P<0.05)。结论青少年非自杀性自伤患者治疗中认知行为干预的强化可有效改善患者的负面情绪,帮助其养成积极乐观的心态,规范自身行为,保障健康生活。

叙事干预技巧对双向情感障碍患者负性情绪及生活质量的影响

目的探讨叙事干预技巧对双向情感障碍患者负性情绪、生活质量的影响价值。方法选取2020年1月至2021年1月收治确诊存在双向情感障碍患者76例为分析对象,遵循随机盲目原则分为观察组和对照组,每组38例,对照组接受常规护理,观察组接受联合叙事护理技巧干预。对2组患者护理前后焦虑[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)]、抑郁[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]等负性情绪以及生活质量变化进行比较。结果护理前2组患者HAMA、HAMD差异无统计学意义(P>0.05),护理后2组患者焦虑、抑郁情绪评分数有所下降(P<0.05),观察组患者分数低于对照组(P<0.05)。2组干预后患者自尊水平较干预前均有显著提升,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组患者干预后的自尊水平中,行为自尊、社会自尊、外表自尊水平明显高于对照组(P<0.05)。2组患者术干预前生理、心理、社会、环境等生活质量项目评数差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组评分显著高于对照组(P<0.05)。结论对存在双向情感障碍患者在进行护理过程中配合叙事干预技巧能更好的构建护患的有效沟通渠道,缓解患者负性情绪,其机制更有利于患者回归正常社会生活中,值得推广并逐渐完善。

利培酮联合氯氮平治疗流浪精神分裂症患者的效果观察

目的观察利培酮联合氯氮平治疗流浪精神分裂症患者的效果及其对患者社会功能的影响。方法采用前瞻性随机对照研究方法选取80例流浪精神分裂症患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组采用利培酮治疗,观察组采用利培酮和氯氮平治疗,2组均连续治疗8周。观察2组临床疗效,比较2组治疗前、治疗8周时日常生活能力、康复情况[住院精神病患者康复疗效评定量表(IPROS)评分]、社会功能、心肌酶谱[乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)],并统计2组不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为90.00%,高于对照组的72.50%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周时,2组日常生活能力、社会功能均强于治疗前,且观察组强于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周时,2组IPROS各维度评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周时,2组LDH、CK、CK-MB水平均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),但2组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论利培酮联合氯氮平治疗流浪精神分裂症患者效果显著,能够提升患者日常生活能力及社会功能,改善康复状况,且不会增加不良反应。

抑郁症与焦虑障碍共病患者性格特点与干预后认知、执行功能改善效果

目的 探讨抑郁症与焦虑障碍共病患者性格特点与护理干预后认知、执行功能改善效果。方法 纳入2020年1月至2021年1月收治的64例抑郁症与焦虑障碍共病患者作为研究对象,并随机分为对照组与观察组,每组32例,2组均予以西药治疗,治疗过程中详细观察抑郁症与焦虑障碍共病患者性格特点,对照组在此期间予以常规护理,观察组则需根据患者临床性格特点予以针对性护理,应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定2组护理干预前、干预后抑郁、焦虑情况,应用威斯康星卡片分类测验分析系统(WCST)、蒙特利尔认知功能评定量表(MoCA)分别测定、评估护理干预前、干预后2组执行功能改善状况和认知功能。结果 干预前,2组HAMD、HAMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后,观察组HAMD、HAMA评分明显低于对照组(P<0.05),干预前,2组WCST检测结果各项指标对比无统计学意义(P>0.05),干预后,2组总测验次数、持续错误数、非持续错误数均有所降低,且观察组降低幅度更大(P<0.05),干预前,2组MoCA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后,观察组MoCA评分明显低于对照组(P<0.05)。结论 临床上常见抑郁症与焦虑障碍共病的现象,依据患者性格特点予以针对性护理,可提升并巩固治疗成效,进一步改善患者认知功能及执行功能,对促进病情尽早康复具有积极作用。

全程时间观干预对抑郁症患者的干预效果及对患者负性情绪的改善效果

目的探讨全程时间观护理对抑郁症患者的护理效果及对患者负性情绪的改善效果。方法数字双盲法选择门诊2020年8月至2021年8月收治的抑郁症患者80例随机分为对照组和研究组,每组40例。对照组接受常规干预,研究组加用全程时间观护理,对比2组30 d后的护理效果、负性情绪改善情况、睡眠质量。结果研究组护理效果评价高于对照组(P<0.05);患者护理前HAMD、HAMA评分、AIS评分差异无统计学意义(P>0.05),护理30 d后研究组HAMD、HAMA评分、AIS评分低于对照组(P<0.05)。结论抑郁症患者接受全程时间观护理干预,护理效果尚佳,可有效减轻负性情绪对治疗工作带来的影响,提高睡眠质量,具有较高推广价值。

抑郁症与焦虑障碍共病患者临床个性特点、影响因素、干预配合措施研究

目的探讨抑郁症与焦虑障碍共病患者的临床个性特点、影响因素以及护理配合情况。方法选取2019年12月至2020年12月精神内科收治的抑郁症与焦虑障碍共病患者72例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组36例,患者均予以盐酸文拉法辛缓释片联合劳拉西泮片治疗,对其临床个性特点进行观察,分析影响因素,并予以不同的护理干预,其中对照组予以常规护理,观察组在具体分析临床个性特点、影响因素后予以针对性护理,应用HAMD、HAMA评定2组护理前、护理后4周心理状况,应用DAS量表对2组护理前、护理后4周实施自评问卷调查,检测2组护理前、护理后4周低切粘度、高切粘度、红细胞比容、血浆黏度等血液流变学状况。结果护理后4周,观察组HAMD、HAMA评分明显低于对照组(P<0.05);护理后4周,观察组各因子DAS分及DAS总分均明显低于对照组(P<0.05);护理后4周,2组各项血液流变学指标均降低,但观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论临床上常见抑郁症与焦虑障碍共病的现象,依据患者临床个性特点予以针对性护理,可提升用药治疗成效,进一步改善失调性认知,缓解心理状况,促进病情尽早康复。

电针联合综合性接受与实现疗法对网络游戏障碍患者网络游戏渴求程度的影响

目的探究电针联合综合性接受与实现疗法对网络游戏障碍患者网络游戏渴求程度的影响。方法选取2020年2月至2022年2月网络游戏障碍患者96例,按照奇偶数字法随机分为2组。对照组48例予帕罗西汀治疗,治疗组48例在对照组治疗基础上予电针联合综合性接受与实现疗法治疗,均治疗6个月。比较2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表、中文网络成瘾程度量表修订版(CIAS-R)、症状自评量表(SCL-90)评分,使用视觉模拟量表(VAS)对患者治疗前后网络游戏渴求程度评价,脑功能涨落图仪分析2组患者治疗前后5-羟色胺(5-HT)、乙酰胆碱(Ach)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)功率。结果治疗后,2组HAMD-17、HAMA、PSQI、CIAS-R、SCL-90、VAS评分均较本组治疗前降低,且治疗组均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组5-HT、NE功率较本组治疗前升高(P<0.05),Ach、DA功率降低(P<0.05),且治疗组5-HT、NE功率均高于对照组(P<0.05),Ach、DA功率低于对照组(P<0.05)。结论电针联合综合性接受与实现疗法治疗网络游戏障碍患者,能够改善患者焦虑、抑郁状态,提高睡眠质量,降低对网络游戏渴求程度。

心理干预配合家属健康教育在强迫症中的应用

目的探究家属健康教育联合心理干预对强迫症患者情绪及病耻感的影响。方法选择2020至2022年于秦皇岛市九龙山医院接受治疗的120例强迫症患者作为研究对象,按按照随机原理将其分为对照组和试验组,每组60例。患者均采用药物治疗,对照组辅以常规护理,试验组辅以家属健康宣教+心理干预,比较2组的护理效果。结果护理后,试验组的状态-特质焦虑量表(STAI)中状态焦虑量表(SAI)特质焦虑量表(TAI)评分均低于对照组(P<0.05);试验组精神疾病内在病耻感调查表(ISMI)中疏远、刻板认同、歧视经历、社会退缩和病耻感抵抗的评分均低于对照组(P<0.05);试验组的服药依从性高于对照组(P<0.05);试验组耶鲁布朗强迫量表(YBOCS)中强迫行为、强迫思维和总分均低于对照组(P<0.05)。结论家属健康教育联合心理干预可有效减轻患者的焦虑情绪和病耻感,并提高其服药依从性,从而改善强迫症状。

精神分裂症患者伴发代谢综合征的相关因素

目的:探索住院精神分裂症患者伴发代谢综合征的相关因素。方法:抽取5个地区5家医院的住院精神分裂症患者,调查伴发代谢综合征的相关因素。内容包括:年龄、病程、精神病药物与剂量、空腹血糖、血脂等。结果:资料完整的797例住院精神分裂症患者,伴发代谢综合征者共153例(19．2％)。病程长、服用氯氮平、服用药物时间长、高剂量用药患者MS发生率高(P<0．05、P<0．01);L0gistic回归分析显示:代谢综合征的危险因素有高龄、服用氯氮平、CRP浓度偏高、吸烟、服用抗精神病药物时间长。结论:影响住院精神分裂症患者伴发代谢综合征的相关因素有氯氮平、病程、用药时间、吸烟等。

个性化延续性护理干预在精神分裂症患者康复中的应用

目的探讨个性化延续性护理干预在精神分裂症患者康复中的应用。方法选取2014年1月至2015年5月住院的80例精神分裂症患者为研究对象,分为试验组和对照组,每组40例。2组均接受精神科常规治疗和护理,试验组在此基础上,给予实施多途径、多方法的个性化延续性护理干预,干预前、后采用生活技能训练评价表(SST)、住院精神病患者社会功能评定量表(SSPI)进行评估干预效果。结果试验组患者接受干预后SST、SSPI量表总分与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在精神科常规治疗和护理的基础上,对精神分裂症患者开展个性化延续性护理,能提高患者日常生活活动能力,改善患者焦虑、抑郁等不良心理及不良的生活方式,值得在精神科推广、应用。

齐拉西酮合并米氮平治疗精神分裂症阴性症状疗效分析

精神分裂症是精神科的常见病症，以阴性症状为主要表现的精神分裂症大多愈后不良，对患者的社会功能康复及生活质量都有明显影响。精神分裂症的治疗中，抗精神病药物治疗起着至关重要的作用。新型抗精神病药物齐拉西酮对精神分裂症的阴性症状有效。

齐拉西酮与哌罗匹隆治疗精神分裂症的疗效分析

盐酸齐拉西酮（Ziprasidone）为非典型广谱抗精神病药，为研究国产齐拉西酮治疗精神分裂症的效果和安全性，我们以同属非典型抗精神病药的哌罗匹隆作对照进行研究。报告如下。

康复训练对慢性精神分裂症住院患者的影响

目的:探讨康复训练对慢性精神分裂症患者生活质量的影响。方法:将符合入组标准的50例患者随机分成观察组和对照组各25例。对照组维持原来的药物治疗,采用传统的护理管理模式,观察组在药物治疗的基础上进行6个月的康复训练。使用住院精神病患者康复疗效评定量表及阳性和阴性症状量表(PANSS)评分,2组进行同步性比较研究。结果:观察组PANSS阳性症状评分与训练前差异无统计学意义(P>0.05),其余的各因子评分均低于训练前和对照组(P<0.05～P<0.01)。结论:康复训练对慢性精神分裂症患者提高生活质量有积极的作用。

改良电痉挛治疗结合心理护理治疗精神分裂症的对照分析

目的探讨改良电痉挛治疗(MECT)结合心理护理治疗对精神分裂症的治疗作用。方法将301例精神分裂症患者随机分为2组,进行8周的对照研究,分别为MECT结合心理护理治疗组(研究组)和单用MECT治疗组(对照组)。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、社会功能缺陷筛查量表(SDSS)、日常生活能力量表(ADL)进行评定。结果 2组PANSS、SDSS、ADL比较差异有统计学意义(P<0.05),研究组在治疗后第2周末开始,疗效优于对照组(P<0.05),改善患者社会功能优于对照组。结论 MECT结合心理护理治疗精神分裂症临床疗效肯定,能够改善社会功能。

精神分裂症患者社会功能的影响因素与护理策略研究

精神分裂症是一种常见的精神疾病。多起病于青壮年，常有特殊的思维、知觉、情感和行为等多方面的障碍和精神活动与环境的不协调。一般无意识及智能障碍，但常遗留社会功能缺陷。社会功能缺陷是指由于精神障碍导致的社交行为和对社会应尽职能表现的紊乱，社会功能作为评估精神分裂症患者损害程度及治疗康复效果的重要指标之一，近年来已日益受到广大精神卫生工作者的重视，并被列入重大残疾之一，它可严重影响患者的工作、生活、学习。本文对178例精神分裂症患者的社会功能影响因素进行调查并分析，现报告如下。

癫痫患者MRS成像、海马体积与脑电图之间的关系研究

目的分析1H-MRS成像,MRI测定海马体积和脑电图三种诊断方式在颞叶癫痫患者海马硬化定测中的关系,对比三者的运用价值。方法分别选择2012年6月至2014年6月诊治的64例颞叶癫痫患者和33例健康人,分别对其进行1H-MRS成像检测测定NAA/(Cr+Cho)值,MRI测定海马体积,并将两者结果与脑电图检测得到的海马硬化定测结果进行对比。结果根据脑电图诊断得到64例颞叶癫痫患者中,右侧颞叶癫痫19例,左侧颞叶癫痫25例,双侧颞叶癫痫20例;MRS成像和海马体积测量:与对照组相比,3组癫痫患者的海马体积均显著低于正常值(P<0.05),NAA/(Cr+Cho)值也显著降低(P<0.05);海马体积的颞叶癫痫检出率和定测符合率显著低于MRS成像(P<0.05)。结论海马1H-MRS成像检测测定NAA/(Cr+Cho)值可以帮助判定颞叶癫痫患者海马异常,且其准确性显著高于通过海马体积异常得到的判定结果。同时海马1H-MRS成像检测还可以帮助颞叶癫痫患者海马硬化定测。