CT引导下经皮穿刺硬化治疗肾盂旁肾囊肿192例分析

目的总结CT引导下经皮穿刺肾盂旁肾囊肿硬化治疗的技术及经验。方法2002年6月-2012年6月收治192例肾盂旁肾囊肿患者行CT引导下经皮穿刺注射无水乙醇硬化治疗，并随访其疗效及并发症情况。囊肿直径3～8cm，平均4．2cm。结果全部一次穿刺硬化治疗成功，手术时间25—55min，平均38．6min，治疗过程中16例出现肾区疼痛，无须特殊处理自行缓解；8例出现头晕、面部潮红等轻微醉酒样反应。休息30min后缓解。术后6个月随访B超或CT，185例囊肿消失．7例囊肿直径〈2cm，治愈率为96．4％，随访6—24个月，囊肿无复发或增大。结论CT引导下经皮穿刺肾盂旁囊肿硬化治疗，方法简单易行，并发症少，疗效确切，是肾盂旁囊肿治疗的最佳方法之一。

低分子肝素联合充气加压装置预防子宫内膜癌术后下肢深静脉血栓

目的探讨低分子肝素联合周期性充气加压装置预防腹腔镜子宫内膜癌术后下肢深静脉血栓形成的临床应用价值。方法选取2017年1月至2019年1月于河北省秦皇岛市第一医院因具有血栓中高危因素的子宫内膜癌Ⅰ期住院120例患者为研究对象,所有患者均行腹腔镜手术,根据随机数表法分为三组,每组40例。其中联合组应用低分子肝素钙和周期性充气加压装置,单用低分子肝素钙组应用低分子肝素钙,单用周期性充气加压装置组应用周期性充气加压装置。各组患者均记录术后第7天凝血指标,并统计下肢深静脉血栓发生率。结果①术后第7天,单用周期性充气加压装置组下肢深静脉血栓发生率(17.5%)显著高于联合组(2.5%)和单用低分子肝素钙组(15.0%),差异有显著性(P<0.05);②联合组D-二聚体、血浆纤维蛋白原值明显低于其他两组,差异有显著性(P<0.05);③三组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间比较,差异均无显著性(P>0.05)。结论低分子肝素联合周期性充气加压装置可明显降低腹腔镜下子宫内膜癌术后下肢深静脉血栓的发生率,具有临床指导意义。

维生素D受体基因Apa1、Taq1多态性与肺鳞癌易感性的关系

目的探讨维生素D受体(vitamin D receptor,VDR)Apa1、Taq1两基因位点的多态性与肺鳞癌易感性之间的关系。方法采集288例肺鳞癌患者和284例健康对照个体肘静脉血5 m L,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)技术方法,对VDR Apa1、Taq1两基因位点行基因型检测。结果 VDR Taq1位点基因多态性是肺鳞癌发生的危险因素,其中tt+Tt基因型携带者发生肺鳞癌的风险是TT基因型携带者的0.556倍(OR=0.556,95%CI=0.393~0.785)。按是否吸烟分层分析:吸烟人群中,Taq1位点基因多态性在病例组与对照组间差异有统计学意义,tt+Tt基因型携带者发生肺鳞癌的风险是TT基因型携带者的0.049倍(OR=0.049,95%CI=0.259~0.929);t等位基因携带者发生肺鳞癌的风险是T等位基因携带者的0.444倍(OR=0.444,95%CI=0.241~0.817)。而VDR Apa1位点多态性与肺鳞癌易感性无相关性。结论 VDR Taq1基因多态性与肺鳞癌的遗传易感性相关,tt+Tt基因携带者肺鳞癌发病风险降低;t等位基因与患肺鳞癌风险呈负相关;吸烟者中tt+Tt基因携带者肺鳞癌的发病风险显著降低。

HIF-1α及其靶基因在宫颈癌中的表达

目的检测缺氧诱导因子1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)及其靶基因葡萄糖转运蛋白1(glucose transporter protein-1,GLUT-1)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在宫颈癌组织中的表达并分析其临床病理意义。方法选取宫颈癌组织(54例)和正常宫颈上皮组织(10例),采用免疫组织化学SP法检测其HIF-1α、GLUT-1及VEGF表达的阳性率,并分析HIF-1α与GLUT-1、VEGF表达的相关性。结果宫颈癌中HIF-1α、GLUT-1、VEGF阳性表达率高于对照组(P<0.05)。有淋巴结转移者宫颈癌组织HIF-1α、GLUT-1、VEGF表达阳性率高于无淋巴结转移者(P<0.05);中低分化者宫颈癌组织GLUT-1表达阳性率高于高分化者;临床分期Ⅲ、Ⅳ期者宫颈癌组织GLUT-1表达阳性率高于临床分期Ⅰ期者(P<0.05)。HIF-1α与GLUT-1、VEGF的表达呈正相关(rs=0.280、0.320,P<0.05)。结论 HIF-1α、GLUT-1和VEGF高表达提示宫颈癌具有更高的侵袭性,联合检测可作为评估宫颈癌恶性程度以及预测临床放疗效果的可靠指标。

晚期结直肠癌患者化疗前后血浆D-二聚体和脂蛋白测定的临床意义

目的检测晚期结直肠癌患者化疗前后血浆D-二聚体和脂蛋白{包括高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL)和脂蛋白(a)[lipoprotein(a)]}水平,探讨两者在疗效评价中的价值。方法选择晚期结直肠癌患者96例和健康体检者112例,采用胶乳增强免疫比浊法测定D-二聚体水平,直接法测定HDL、LP(a)水平。对于结直肠癌癌患者分别测定化疗前和4周期化疗结束后1周以内以上指标水平,并参照RECIST评价标准进行疗效评价。结果与健康体检者相比,晚期结直肠癌患者的血浆D-二聚体、LP(a)水平明显升高(P<0.001),HDL水平明显降低(P<0.01)。化疗有效组化疗后D-二聚体和LP(a)水平明显降低(P分别为0.036和0.031),HDL水平明显升高(P=0.01),差异具有统计学意义。化疗无效组化疗后血浆D-二聚体和LP(a)水平明显升高(P值分别为0.025和0.034),HDL明显降低(P=0.01)。结论晚期结直肠癌患者化疗前后血浆D-二聚体和脂蛋白的水平可为疗效评价提供依据。

晚期乳腺癌术后心脏转移1例

晚期恶性肿瘤心脏转移较少见，心脏转移瘤引起心脏结构、功能及血流改变．是患者突发性死亡的重要因素。

周剂量顺铂同步三维适形放射治疗局部晚期非小细胞肺癌临床研究

目的探讨周剂量顺铂同步三维适形放射治疗(3D-CRT)局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和相关影响因素。方法对58例局部晚期NSCLC患者采用3D-CRT联合顺铂同步化疗,总DT64～72Gy,中位剂量68Gy。同步应用顺铂25mg·m-2·周-1,连用6周。结果完全缓解11例,部分缓解35例,稳定12例,进展0例;总有效率(CR+PR)79.31%。中位生存期16.2个月,中位局部无进展生存时间8.7个月。1、2、3年生存率分别为62.09%、31.03%和20.69%。结论周剂量顺铂同步3D-CRT治疗局部晚期NSCLC具有较好的近期与远期疗效,不良反应可耐受。KPS评分、肿瘤大小及放疗剂量为影响近期疗效的独立因素。

MicroRNA在子宫内膜癌发生、发展及临床诊治中的研究

microRNA是一种内源性的大小在20 nt左右的一类非编码RNAs,其通过下调靶基因的表达或翻译而参与调节细胞的发育、增殖、分化、凋亡。近期研究发现microRNA具有癌基因和抑癌基因的作用,已发现miR-21,miR-200c,miR-205,MiR-125b,miR-194等与子宫内膜癌的发生、发展、侵袭及转移相关,miRNA-200家族则参与子宫内膜癌的耐药机制。对其相应的调控机制和靶基因PTEN,TP53INP1,BMI-1,AP-2α等的研究也已有了一些进展,为子宫内膜癌的研究开辟了一条新途径。本文就子宫内膜癌相关Micro RNA的研究进展予以综述。

晚期胃癌患者化疗前后血浆D-二聚体和高密度脂蛋白测定的临床意义

目的：探讨血浆D-二聚体和高密度脂蛋白（ high-density lipoprotein ，HDL）在晚期胃癌病情评估及化疗疗效评价中的价值。方法分别采用凝固底物发色法和直接法测定112例晚期胃癌患者化疗前及4周期化疗结束后血浆D-二聚体和HDL水平，分析两者水平与临床病理因素及化疗疗效的关系。结果血浆D-二聚体水平与患者年龄及性别无关，但与肿瘤浸润深度及有无远处转移相关；T3～4病变和远处转移患者的D-二聚体水平明显升高，差异具有统计学意义（ P ＜0．05）。血浆HDL水平与患者年龄、性别及浸润深度无关，但与远处转移相关；远处转移患者的HDL水平明显降低（ P ＜0．01）。有效组化疗后D-二聚体水平明显降低（ P ＜0．01）， HDL水平明显升高（ P ＜0．01）。化疗无效组化疗后血浆D-二聚体水平明显升高（ P ＜0．01），HDL明显降低（ P ＜0．01）。结论晚期胃癌患者血浆D-二聚体和高密度脂蛋白水平可为病情评估及疗效评价提供一定依据。

晚期胃癌患者化疗前后血浆D-二聚体和低密度脂蛋白胆固醇测定的临床意义

目的检测晚期胃癌患者化疗前后血浆D-二聚体和低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein,LDL-C)水平,探讨血浆D-二聚体及LDL-C在疗效评价中的价值。方法选择晚期胃癌患者51例,采用胶乳增强免疫比浊法测定D-二聚体水平,直接法测定LDL-C水平。分别测定患者化疗前和化疗4个周期结束后1周以内的D-二聚体和LDL-C水平,并参照实体瘤缓解评估标准进行疗效评价,其中完全缓解(complete response,CR)+部分缓解(partial response,PR)为治疗有效组,疾病稳定(stable disease,SD)+疾病进展(progressive disease,PD)为化疗无效组。结果在化疗有效组,化疗后D-二聚体水平较化疗前降低,LDL-C水平较化疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。而化疗无效组,化疗前后D-二聚体水平差异无统计学意义(P>0.05),LDL-C较化疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论检测晚期胃癌患者化疗前后血浆D-二聚体和LDL-C的水平可为疗效评价提供依据。

过敏性疾病食物不耐受检测结果分析

随着全球食物过敏性疾病发病率持续升高，食物过敏已成为21世纪人类日益关注的食品安全和公共卫生问题。国外文献报道，欧美国家及澳大利亚食物过敏发生率逐年增加。 IgG介导的食物不耐受是过敏性疾病研究领域的新课题，其起病隐匿，涉及食物较多，患者难于自身发现过敏食物，长期食用引起慢性症状。其发病机制尚未完全阐明，得到较广泛认可的是Fooker阐述的食物不耐受的发生机制即机体免疫系统把进入体内的一种或多种食物当成有害物质，产生过度保护性免疫反应，产生食物特异性IgG抗体与食物颗粒形成免疫复合物，引起组织发生炎性反应。并表现为全身各系统的症状与疾病。本研究旨在对过敏性疾病患者14种常见食物的不耐受分布情况进行初步分析并探讨可能存在的影响因素。

复方苦参注射液在非小细胞肺癌放疗中的作用观察

目的观察复方苦参注射液联合放疗治疗非小细胞肺癌的疗效。方法采用回顾性分析的方法,选取从2004年10月至2007年10月住院行放疗的非小细胞肺癌患者96例,分为对照组(单纯放疗组)41例和治疗组(复方苦参注射液联合放疗组)55例。两组照射剂量均为60～72Gy。对两组患者放疗结束后的肿瘤原发灶控制情况,生存质量的改善情况及放疗副反应进行总结并进行统计学分析。结果治疗组与对照组在治疗后其肿瘤原发灶控制情况的差别无统计学意义,生存质量提高、放疗副反应减少方面的差别具有统计学意义(P<0.01、P<0.05)。结论复方苦参注射液联合放疗治疗非小细胞肺癌可以减轻患者放疗副反应,提高生存质量。

晚期非小细胞肺癌患者化疗前后血浆D-二聚体测定的临床意义

恶性肿瘤患者常伴有不同程度的凝血功能异常,尤其是晚期肿瘤患者D-二聚体异常增高,临床研究发现血浆D-二聚体异常增高的患者预后不佳,可以作为远期预后的指标[1]。本研究通过检测39例晚期非小细胞肺癌患者化疗前后的血浆D-二聚体水平,探讨其与化疗疗效之间的关系。1资料与方法1.1一般资料我院晚期非小细胞肺癌患者39例,均经病理学或细胞学确诊,并排除严重心脏、肝脏、肾脏、血栓性疾病等。

护理干预在非小细胞肺癌患者同步放化疗中的应用

①目的探讨护理干预对局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)同步放化疗患者焦虑及抑郁情绪的影响。②方法将65例同步放化疗的局部晚期NSCLC患者随机分为护理干预组和对照组。对照组采用常规同步放化疗,干预组在常规同步放化疗的基础上加用护理干预技术,两组患者在治疗前、治疗结束时采用抑郁自评量表(SAS)、焦虑自评量表(SDS)进行问卷调查。③结果治疗前干预组和对照组SAS及SDS得分差异均无统计学意义(P>0.05)。干预组在治疗后SAS及SDS得分明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),而对照组在治疗前后SAS及SDS得分无明显变化,差异均无统计学意义(P>0.05)。④结论 NSCLC患者存在明显的心理障碍,护理干预可显著降低患者的焦虑、抑郁水平。

草酸铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗晚期胃癌近期疗效分析

目的评价草酸铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌的疗效与安全性。方法草酸铂130mg／m2,静滴,第一天;亚叶酸钙150mg/m2,静滴,第一至五天;氟尿嘧啶500mg/m2,静滴,4-6h．第一至五天,21d为1个周期。结果入组观察70例,其中完全有效(CR)4例(5．7％),部分有效(PR)24例(34．3％),稳定(SD)34例(48．6％),进展(PD)8例(11．4％)。总有效率(ORR)40.0％(28／ 70),初治ORR 42．9％(18/42),复治ORR 35．7％(10/28)。主要不良反应为消化道反应及外周神经毒性。结论草酸铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶治疗晚期胃癌近期疗效较高,不良反应轻而且安全。

羟基喜树碱联合足叶乙甙对肺腺癌细胞的放射增敏作用

目的探讨拓扑异构酶(TOPO)Ⅰ抑制剂-羟基喜树碱(HCPT)与TOPOⅡ抑制剂足叶乙甙(VP-16)对肺腺癌细胞毒作用及放疗增敏作用。方法MTT法检测HCPT、VP-16及二药在间隔不同时间应用对肺腺癌GLC-82的细胞毒作用及放疗增敏作用。结果HCPT、VP-16单药及联合用药各实验组均对GLC-82细胞生长产生抑制作用,以HCPT+VP-16(12h后)组对癌细胞的抑制作用最强(38.31%)。放疗后应用HCPT、VP-16可降低癌细胞存活率,其中以放疗+HCPT+VP-16组存活率最低。结论HCPT与VP-16联合应用时抗癌效应呈时间依赖性,以间隔12h用药最佳。HCPT联合VP-16对肺腺癌放疗起增敏作用。