中医急救医学研究

中医急救医学的相关内容均散在于历代医籍和诸多文献之中,上溯先秦,下迄明清,均有很多对于急救的丰富经验及专效方药,但未能得到充分的继承和应用。发掘和研究古代中医急救医学,对促进现代急救医学的发展有启迪和指导意义。该文就中医古籍记载的主要相关急救技术与方法加以整理,希望可以抛砖引玉,引起对中医急救医学全面发掘和整理研究的重视。

中医学古籍文献中噎膈的病机与用药浅析

噎膈的主要症状是进食时哽咽不顺、饮食难下及吞咽困难等。中医学古籍文献中对噎膈症状表现的描述主要包括现代医学的食管癌、贲门癌,以及贲门痉挛、食管憩室、食管炎、弥漫性食管痉挛等疾病[1],尤其与食管癌的表现十分相似[2]。我国是食管癌高发国家,也是本病死亡率最高的国家[3]。因此,对噎膈特别是食管癌、贲门癌的治疗研究具有积极的意义。1肝郁脾虚,痰气瘀阻及常用药对治疗中医学对噎膈的认识具有悠久的历史和丰富的临床经验。

以中医学专业认证为契机 积极探索中药学教学改革

《中药学》是中医学专业的专业基础课,传统的《中药学》教学现状与中医学专业认证体现的"以学生为主体,培养学生自主能力"的主旨相背离。因此,我们以中医学专业认证为契机,积极探索了一些行之有效的《中药学》教学方法和模式,并对《中药学》的实训和实验从教学硬件、教学内容上进行了优化整合,从而大大提高了《中药学》的教学质量。

从三国演义谈中国传统文化对中医学生培养的重要性

文章以三国演义为代表,结合中国传统文化与中医发展的关系,从纵观全局的整体观、注重时机、天人相参、阴阳学说为指导三因制宜几个方面探讨了中医核心理念与中国传统文化的密切关系,使学生们在学习中医的过程中享受中国文化。

中医药防治IgA肾病引入循证医学的探讨

从循证医学角度系统评价与探讨中医药防治IgA肾病的疗效,使得中医中药防治IgA肾病具有重要的现实意义。本文以IgA肾病患者为研究对象,将血尿、蛋白尿、肾功能等指标作为切入点,通过全面检索相关文献报道,依据中医药分型和辨证论治进行组内对照,从循证医学角度探讨IgA肾病的中医药治疗。

辨证论治联合泽泻汤加味方对高血压病中医症候积分的影响

目的观察辨证论治联合泽泻汤加味方对原发性高血压病患者中医症候积分影响,明确此种治疗方式更适合何种中医证型的高血压病。方法入选原发性高血压病患者140例,信封法随机分为两组,一组给予辨证论治方,另一组给予辨证论治方联合泽泻汤加味方,汤剂口服治疗,疗程28天,观察不同天数各证型中医症候积分改善情况。结果两组总体中医症候积分比较,第7天无差异性(P>0.05),第14、21、28天均有差异性,以观察组症候积分下降为优,并随治疗天数增加差异性日渐显著(P14<0.05、P21<0.01、P28<0.01)。两组同一证型间比较,肝火亢盛证第7、14、21、28天无差异性(P>0.05),其余3证型(阴虚阳亢证、痰湿壅盛证、阴阳两虚证)第7、14天无差异性(P>0.05),第21、28天有差异性,且随治疗天数增加日渐显著;其中,阴虚阳亢证:P21<0.05、P28<0.01,痰湿壅盛证:P21<0.05、P28<0.01,阴阳两虚证:P21<0.01、P28<0.01。结论辨证论治联合泽泻汤加味方较单纯辨证论治具有更好的改善中医症候积分作用,较适用于阴阳两虚证、阴虚阳亢证、痰湿壅盛证的原发性高血压病患者。

针灸关元、三阴交治疗大学生原发性痛经疗效观察

目的:观察针灸关元、三阴交穴治疗大学生原发性痛经的疗效及其对痛经症状积分和视觉模拟评分的影响。方法:将93例患者随机分为针刺组(31例)、艾灸组(30例)、药物组(32例)。针刺组和艾灸组分别针刺、艾灸关元穴、三阴交穴(双侧),药物组口服布洛芬缓释胶囊,月经来潮前3 d开始治疗,每日1次,至疼痛缓解,1个月经周期为1个疗程,连续治疗3个疗程观察疗效。治疗前后采用痛经症状积分和视觉模拟评分(VAS)来评定患者情况。结果:①针刺组总有效率73.33%,艾灸组总有效率70.00%,药物组总有效率46.67%,3组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);②治疗后3组痛经症状积分、VAS均显著低于治疗前(P<0.01);治疗后与药物组相比,针刺组和艾灸组痛经症状积分显著下降(P<0.05,P<0.01)。结论:针刺、艾灸关元穴、三阴交穴治疗原发性痛经疗效显著,值得推广和应用。

病毒性心肌炎的中医分型及发病机理浅探

病毒性心肌炎（viralmyocarditis，VMC）是指病毒感染心肌，引起心肌细胞变性坏死、心肌间质炎性改变的疾病，在儿童和青少年中发病率呈逐年上升的趋势。中医文献中对病毒性心肌炎没有明确的专论，《中华人民共和国国家标准·中医临床诊疗术语疾病部分》记载“心瘅”“病，由于感受温毒之邪，内舍于心，损伤心之肌肉、心膜，而出现心悸、发热、胸闷等临床表现与本病相类似，一些文献也将其归于“心悸”、“胸痹”、“怔忡”、“虚劳”等病证范畴。

麻黄附子细辛汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛疗效观察

目的观察麻黄附子细辛汤治疗偏头痛的疗效。方法共60例符合偏头痛诊断标准的患者采用数字表法随机分为治疗组(麻黄附子细辛汤+盐酸氟桂利嗪胶囊)和对照组(盐酸氟桂利嗪胶囊),疗程4周。头痛程度使用NRS评分进行评定。结果治疗后,两组患者的疼痛评分均降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后治疗组患者的疼痛评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组疼痛缓解率为83.33%,对照组疼痛缓解率为66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的QOL评分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组QOL评分均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论麻黄附子细辛汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛疗效优于单纯使用盐酸氟桂利嗪胶囊。

中医理论实验课优化与整合初探

目的:从实验教学优化和整合入手,将中医理论实验课分类。方法:通过优选实验项目、内容重组等措施,将中医学类专业本科教育阶段实验课程整合为《综合实验》,不断提高综合性、设计性实验比例。结果:有效地促进了中医实验教学质量提升。结论:通过中医理论实验课的教学改革,构建实验教学新体系,使学生在创新能力、科研能力和实践能力方面得到全面提高,使中医教育质量迈上一个新台阶。

基于粗集理论的中医喘证临床医案关联规则分析

中医临床经验和医案的丰富和庞杂,迫切需要高效的医案分析方法进行辅助学习,通过现代数据处理技术对中医用药经验进行量化研究,为中医走向现代化探索一条有效的研究途径。ROSETTA系统是目前最完整灵活、先进的粗糙集软件系统,基于分类规则,为医学临床诊断提供了科学的数据挖掘和分析方法。该文以中医喘证临床医案为例,详细论述了应用该系统处理症状信息和挖掘用药配伍规律的全过程,为中医临床经验的传承和学习提供了新的研究思路。

基于中医体质学的食管癌证治分析

随着食管癌发病率的上升,其致病因素在人群个体差异性方面的特征也引起越来越多的关注。研究发现,具有气郁、痰湿、血瘀、气虚体质的人在各种致病因素的影响下易患本病。"辨体-辨证"结合论治的诊疗方法可以为临床诊治本病带来新的思路。了解了体质类型,还可以从体质方面进行调摄,从"未病先防"方面着手预防食管癌发生,如针对易感人群采取适当措施以阻断或延缓其发生,通过积极干预改善体质。

“四冲穴”阴中隐阳刺法联合Schuell语言训练对缺血性脑卒中后失语的疗效观察

目的:探讨"四冲穴"阴中隐阳刺法联合Schuell语言训练治疗脑卒中后失语的疗效。方法:脑卒中后失语患者随机分为对照组38例及治疗组36例。对照组单纯采用Schuell语言训练,治疗组采用"四冲穴"阴中隐阳法配合Schuell语言训练,共4周。结果:两组患者治疗总疗效比较,有显著性差异(P<0.05)。治疗组与对照组失语症患者治疗后比较,在口语表达、阅读能力方面有显著性差异(P<0.01);在日常生活语言沟通能力评分中有显著性差异(P<0.01)。结论:"四冲穴"阴中隐阳刺法联合Schuell治疗缺血性卒中后失语有较好效果,值得进一步推广。

轻度认知障碍的中医研究进展

轻度认知障碍(Mild Cognitive Impairment,MCI)是介于正常老化与阿尔茨海默病(Alzheimer’s Disease,AD)之间的一种临床状态,患者一般的认知功能和生活能力保持完好,尚未达到AD的诊断标准。由于MCI被认为是AD的前期状态,而AD中晚期疗效不佳,故对MCI研究已成为国内外研究的热点。MCI在治疗上大多是沿用对AD治疗的药物,疗效尚不确定,因此研究中医对MCI的认识和治疗更能体现中医特色。本文主要从中医对MCI的认识、辨证分型标准及中医药治疗方法等方面对其进行系统的综述,以期进一步掌握MCI的动态,为提高中医药疗效、降低AD的发病率提供参考。

中医治疗缺血性中风的研究现状

缺血性脑中风是指脑血管狭窄或闭塞，导致脑血流阻断而使脑组织发生缺血缺氧、软化甚至坏死，致使脑血管功能障碍，引起相关症状。脑血栓、脑栓塞、脑梗死等都属于缺血性脑中风。中医药治疗此病，治法丰富而有特色，随着中医学对中风病的研究不断深入，中医治疗缺血中风病的机制得到进一步阐明，临床疗效也不断提高且安全无不良反应，显示了中医治疗本病的优势和良好的发展前景，现将近年来中医药治疗缺血中风病的概况作一综述。

通莲汤联合微波热疗治疗老年中晚期食管癌

目的通过比较中药通莲汤联合微波热疗与单纯微波热疗治疗老年中晚期食管癌的疗效差异,提供一种新的食管癌治疗方案。方法 38例局部中晚期老年食管癌患者,年龄70～85岁,随机分为对照组(17例)和治疗组(21例)。2组均行微波热疗,温度39.5～40.5℃,2次/周,间隔≥72 h,90 min/次;治疗组加服通莲汤,1剂/d,2次/d,服用周期同热疗。结果治疗组与对照组比较,瘤体尺寸缩小总有效率(RR)有统计学意义(P<0.05),χ2=6.497,P=0.011。2组生活质量(KPS评分)自身治疗前后比较有统计学意义(P<0.05),但治疗组在治疗后生活质量的改善优于对照组,2组间KPS评分比较有统计学意义(P<0.05)。疼痛(NRS评分)总缓解率比较,治疗组与对照组有统计学意义(P<0.05),χ2=4.962,P=0.026。结论通莲汤联合微波热疗治疗老年食管癌可以增强疗效,并可提高老年患者的生活质量。

热疗联合人肿瘤坏死因子对TNFR1高表达胶质瘤的细胞周期、F-肌动蛋白及其侵袭性的影响

目的探讨热疗联合重组人肿瘤坏死因子(recombinant human tumor necrosis factor,rhTNF)对肿瘤坏死因子受体1(tumornecrosis factor receptor 1,TNFR1)高表达的胶质瘤细胞的细胞周期和F-肌动蛋白(F-actin)的影响及其与胶质瘤侵袭性的关系。方法建立TNFR1高表达胶质瘤细胞株,RT-PCR和Western blot法检测胶质瘤细胞TNFR1的表达水平;碘化丙啶染色后用流式细胞术检测胶质瘤细胞细胞周期的变化;WST-8法检测细胞增殖;免疫荧光技术检测胶质瘤细胞内F-actin的表达水平;Transwell小室法检测胶质瘤细胞侵袭性改变。结果与对照组相比,TNFR1高表达胶质瘤细胞株的TNFR1 mRNA水平增加了78.5%,其蛋白质的表达水平增加了89.7%(P<0.05);经热疗联合rhT-NF处理后细胞增殖受抑制,S和G2/M期的TNFR1高表达胶质瘤细胞数之和明显增多,而F-actin的荧光强度和胶质瘤侵袭性分别降低了72.3%和83.10%。结论热疗联合rhTNF可能是通过阻滞TNFR1高表达胶质瘤细胞的细胞周期和降低F-actin的表达来实现降低胶质瘤侵袭性的作用。

名老中医喘证经验挖掘的新思路

文章为名老中医喘证经验挖掘开发一种新思路,即以中医喘证为研究对象,选择整理中医喘证医案,应用粗糙概念格聚类技术探索常用喘证临床用药经验规律,以中药、属性和功效或方、证、药之间的相应原理为基础,研究建立中医喘证的粗糙集数学模型。

枕-项针刺联合康复护理对颈本体感觉性眩晕平衡功能的影响

颈源性眩晕是常见病、多发病，主要表现以眩晕和平衡功能障碍为主，伴有头痛、颈背不适、恶心、呕吐等临床症状011。包括椎动脉性、交感性和本体感觉性3种类型，其中椎动脉性和交感性研究较多，而本体感觉性眩晕研究很少，作用机制不明，治疗此病机制不明确。

中医药治疗过敏性鼻炎近况

过敏性鼻炎是临床常见病,中医药治疗本病临床方法很多,本文就近10年来中医药治疗过敏性鼻炎的概况进行了综述,并对目前临床治疗上存在的问题进行了分析、展望,认为应加强治疗机制研究,加强改善过敏体质的治疗。