对中医院校《西医内科学》教学改革的思考

西医内科学的教学在中医院校占据着举足轻重的地位。然而,目前却存在着许多不足之处。文章通过分析中医院校西医内科学教学的现状,探讨中医院校西医内科学教学的策略。

中医院计算机网络MIS的设计与实现

以电子处方和药品为主线，给出一个中医院计算机网络MIS的设计方案与实现过程，并对医院门诊管理、药品管理、住院管理等主要模块的功能作了详细阐述。

中医院校心电图诊断教学方法探讨

心电图诊断是《诊断学基础》中的重要内容,理论抽象,难于理解,为了有效地在较少的学时内使中医专业学生掌握常见心电图的诊断与操作技能,笔者在教学中,一方面加强自身素质的提高,另一方面积极改进教学方法,取得了较好的教学效果。

河南汉族斑秃及其中医证型与HLA-DRB1基因的相关性研究

目的探讨河南汉族斑秃及其中医证型与HLA-DRB1基因的相关性。方法采用PCR-SSO流式荧光微珠检测技术(SSO,序列特异性寡核苷酸探针),对114例河南汉族斑秃患者的HLA-DRB1基因多态性进行研究,并对斑秃中医证型与HLA-DRB1的相关性进行分析。结果HLA-DRB1*12低于正常对照组(χ2=5.209,P=0.022),HLA-DRB1*15显著高于正常对照组(χ2=10.079,P=0.001)。这两个基因甚至HLA-DRB1*16都可能与发病轻重程度有关。各中医证型基因频率未发现显著性差异。结论河南汉族斑秃与HLA-DRB1相关联,中医证型基因频率差异不明显。

中医药调节IgA肾病免疫功能紊乱的研究

IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是慢性肾脏病和终末期肾脏病的重要原因。本病的发病机制复杂,其中免疫机制一直是国内外研究的热点。近年来,中医学家从正邪失衡、营卫失和、脏腑功能失调、三焦功能紊乱、伏邪学说等方面探讨了本病免疫紊乱的病因病机,并通过临床和实验研究证实中医药可通过改善黏膜免疫、调节B细胞、调节T淋巴细胞、抑制补体系统异常激活等途径发挥调节IgA肾病免疫紊乱的作用。本文综述了中医药干预IgA肾病免疫机制的研究进展,并对其未来的研究方向进行展望,为中医药进一步临床实践及基础研究提供参考。

基于真实世界数据挖掘中医药治疗不同证型系统性红斑狼疮肺间质病变的用药规律研究

目的 基于真实世界临床数据探讨不同证型系统性红斑狼疮肺间质病变中药组方用药规律。方法 收集2017年1月至2021年12月门诊及住院患者资料,对患者的基本信息、中医证型、药物四气五味归经进行频次频率统计;对前4高频证型的药物进行关联规则分析、聚类分析及证型-药物复杂网络分析。结果 共纳入146例患者、369首处方。经频次统计发现最常见证型是湿热痹阻证、气阴两虚证、肝肾亏虚证、阴虚内热证;共涉及298味中药,出现药物频次5 629次,高频药物有29味,排名前5位分别是茯苓、当归、黄芪、炙甘草、白芍;药物四气以温、寒、平为主,五味以甘、苦、辛为主,归经以肺、脾、肝、肾为主,功效分类以补虚药、清热药、利水渗湿药为主;高频证型关联规则、系统聚类及复杂网络分析得到湿热痹阻证、气阴两虚证、肝肾亏虚证、阴虚内热证核心药物组合分别为四妙丸加减与木防己汤加减、补肺汤加减、独活寄生汤加减、六味地黄丸加减。结论 中药治疗系统性红斑狼疮肺间质病变多以清热祛湿、活血通痹、益气养阴、补肺脾肾为治则,得出的组方规律对临床治疗具有一定的参考价值,同时为新药开发提供思路。

中医药治疗急性淋巴细胞白血病的网络药理学及实验研究

目的:探究中医药治疗急性淋巴细胞白血病(ALL)的作用机制,并用实验验证。方法:收集中医药治疗ALL文献的药物组成;利用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、通用蛋白质(UniProt)数据库收集高频中药的成分及靶点,基因表达综合系统(GEO)数据库收集疾病靶点,取交集靶点,利用微生信平台进行基因本体(GO)富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)信号通路富集分析,利用Cytoscape 3.9.1构建蛋白质-蛋白质相互作用网络(PPI);基于网络药理学预测结果,用分子对接及实验进行验证。结果:筛选得到10个高频中药,包含157个有效成分及280个靶点,ALL相关的疾病靶点2428个,经筛选得到37个交集靶点,KEGG富集分析显示交集靶点作用于白细胞介素-17(IL-17)、化学致癌受体激活、T细胞受体等多种癌症、免疫和炎症反应相关的信号通路,核心有效成分为槲皮素,核心靶点为蛋白激酶B(AKT1),分子对接结果显示二者对接良好,细胞实验结果显示槲皮素处理后的ALL细胞活率明显降低,凋亡率明显升高(P<0.05),磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、磷酸化蛋白激酶B(p-AKT)的表达均降低。结论:网络药理学的初步筛选与预测发现,中药可通过多成分、多靶点、多通路治疗ALL,其中的核心成分槲皮素可通过调控PI3K/AKT信号通路抑制ALL细胞增殖、诱导细胞凋亡,从而发挥抗ALL的作用,为中药治疗ALL有效成分的开发和运用提供参考。

基于CiteSpace知识图谱对中医药治疗心房颤动研究热点与趋势的可视化分析

目的基于文献计量学探究中医药治疗心房颤动的研究热点及发展趋势。方法检索1993年1月1日至2023年7月20日于中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(WanFang)、中国生物医学文献数据库(CBM)中已发表的中医药治疗心房颤动的相关文献,以Refworks格式导入NoteExpress,进行合并后除重,应用CiteSpace 6.2.R4对作者、机构及关键词进行可视化分析。结果本研究共纳入文献2071篇,年度发文量呈上升趋势;以胡元会、刘强、张艳为代表的研究者合作规模最大;研究机构以北京中医药大学、中国中医科学院、天津中医药大学与其他院校或医院合作最为密切,合作网络规模最大;高频关键词为心律失常、中医证型、临床疗效,中心性最高的关键词为临床观察,聚类分析形成10个聚类标签,突现图谱形成15个突现词,研究热点涉及中医证型、临床疗效、病因、中西医治疗、危险因素、并发症、远期预后及研究类型等方面。结论中医药治疗心房颤动发文量逐年上升,但未形成显著核心作者群,研究者和机构间合作不甚密切;研究类型以临床研究、理论探讨、综述和数据挖掘为主,缺乏大样本临床随机对照试验和深入的基础研究;数据挖掘、心功能、炎症、作用机制等方向将成为未来研究的新趋势。

中医灌肠疗法研究进展

中医灌肠疗法既可以发挥整体治疗作用,又可以直达病所作用于病变部位,其特色明显、优势突出。故对中医灌肠疗法的应用基础现状进行综述,并就其发展应用进行了展望,认为中医灌肠疗法在临床应用中具有广阔的发展前景。

基于文献的肺炎中医证素组合规律研究

目的:基于文献,分析肺炎证候要素的分布、组合规律及基础证的症状特点。方法:采用计算机检索和人工检索相结合方法,对1981-2004年下呼吸道感染相关文献进行收集整理,运用频率描述、Logistic回归分析和聚类分析方法进行分析。结果:共收集合格文献32篇,141条记录。结果显示,在17个证素中影响肺炎辨证的主要证素,在病位因素中以肺为主;病性因素中以火热、阴虚为主;病因证素中以风邪、热邪、痰浊为主。文献中肺炎证素的组合形式有4种。其中主要集中在两证素和三证素组合,两者累计构成比为95.7%。此外,对各基础证的主、次症进行了筛选。结论:文献分析结果可为进一步研究提供参考。

中医多途径给药并特色护理治疗肝硬化难治性腹水30例疗效观察

目的:探讨中药多途径给药配合特色护理治疗肝硬化难治性腹水的临床疗效。方法:将60例肝硬化难治性腹水患者按随机数字表法分为治疗组与对照组各30例,对照组采用西医常规疗法,治疗组加用中医多途径给药并配合专科护理,观察治疗后2组临床症状体征及彩超指标的改善情况。结果:治疗组总有效率87.5%,对照组总有效率70.0%,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:中药多途径给药配合特色护理对肝硬化难治性腹水的西医常规疗法有增效作用。

慢性前列腺炎常见中医证型与IL-8、TNF-α、IFN-γ的相关性研究

目的:探讨慢性前列腺炎(CP)常见中医证型与前列腺按摩液(EPS)中白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素γ(IFN-γ)的相关性,为中医诊断、辨证、治疗慢性前列腺炎提供参考标准。方法:将慢性前列腺炎患者200例先按美国国立卫生院(NIH)标准分为Ⅱ型前列腺炎、Ⅲa型前列腺炎、Ⅲb型前列腺炎,再按中医证型分为湿热蕴结-A组、瘀血阻络-B组;另选50例正常男性作为对照组。采用双抗体夹心ELISA法测定250例受试者前列腺按摩液中IL-8、TNF-α、IFN-γ含量,并分组比较其结果。结果:1、前列腺按摩液中IL-8测试值:在Ⅱ型慢性前列腺炎患者明显高于Ⅲa型慢性前列腺炎患者、Ⅲb型慢性前列腺炎患者及对照组(P<0.05);Ⅲa组明显高于Ⅲb组及对照组(P<0.05);Ⅲb组与对照组之间无明显差异(P>0.05)。2、前列腺按摩液中TNF-α、IFN-γ测试值:在Ⅱ型慢性前列腺炎患者明显高于Ⅲa型慢性前列腺炎患者、Ⅲb型慢性前列腺炎患者及对照组(P<0.05);Ⅲa组明显高于Ⅲb组及对照组(P<0.05);Ⅲb组明显高于对照组(P<0.05)。3、前列腺按摩液中IL-8测试值:在湿热蕴结型患者明显高于瘀血阻络型组及对照组(P<0.05);瘀血阻络组与对照组之间无显著性差异(P>0.05)。4、前列腺按摩液中TNF-α、IFN-γ测试值:湿热蕴结型组明显高于瘀血阻络型组及对照组(P<0.05);湿热蕴结型组明显高于瘀血阻络型组及对照组(P<0.05);瘀血阻络型患者的TNF-α、IFN-γ测试值明显高于对照组(P<0.05)。结论:慢性前列腺炎患者前列腺按摩液中IL-8、TNF-α、IFN-γ检测值均明显增高,提示其参与了前列腺炎症反应。检测显示3种细胞因子含量除IL-8含量在Ⅲb组及对照组之间未见显著性差异外,在Ⅱ型慢性前列腺炎、Ⅲa型慢性前列腺炎、Ⅲb型慢性前列腺炎、对照组中,由高到低依次递减。在慢性前列腺炎中医分型中,除IL-8含量在瘀血阻络组与对照组之间无显著性差异外,在湿热蕴结型、瘀血阻络型、健康对照组中,表现同样趋势,这为临床对慢性前列腺炎的诊断及分型提供了系统依据,同时为慢性前列腺炎的中医分型提供了具体参照标准。

传统中医药熏蒸在产后尿潴留中的应用体会

目的:应用中药熏蒸法对患有产后尿潴留症状的患者进行临床效果研究。方法:抽取94例患有产后尿潴留的患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,平均每组47例。对照组采用常规产后尿潴留处理方法进行治疗,治疗组采用中药通尿方熏蒸法进行治疗。结果:治疗组患者产后尿潴留病情治疗效果明显优于对照组,尿潴留病情控制时间和住院接受治疗总时间明显短于对照组,出现不良心理状态的产妇人数明显少于对照组。结论:应用中药通尿方熏蒸法对患有产后尿潴留症状的患者实施治疗临床效果非常明显。

中医疼痛的病机以及辨证论治

目的:辨析中医疼痛的病机,探讨疼痛的治疗方法,为中医治疗疼痛提供参考。方法:通过查阅中医学方面的典籍如《内经》等,结合中医临床治疗疼痛的方法进行总结分析。结果:疼痛的病理机制包括有"不通则痛"和"不荣则痛",经络气血病变和心神状态都会对机体疼痛产生影响。中医治疗疼痛,主要以"实者祛其有余、虚者补其不足"为原则。结论:疼痛产生的病机较为复杂,治疗时应该根据患者症状辨证分析疼痛产生的原因,对症施治。

HLA-DQ/DP等位基因与粤籍汉族斑秃及中医证型的相关性研究

目的探讨HLA-DQ/DP等位基因与粤籍汉族斑秃及中医证型的相关性。方法采用聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)分型技术,对51例粤籍汉族斑秃患者的HLA-DQ/DP等位基因进行检测,并与110名粤籍汉族健康人群进行对照。结果 HLA-DQA1*0201、DQA1*0601、DQB1*0501、DQB1*0602、DPA1*0103基因频率斑秃组显著高于对照组,有极显著性差异(P<0.05或P<0.01);DQB1*0301、DPA1*0201基因频率斑秃组显著低于对照组(P<0.05);DQA1*0301气血两虚证基因频率显著高于其他证型(P<0.05)。结论 HLA-DQA1*0201、DQA1*0601、DQB1*0501、DQB1*0602、DPA1*0103可能是斑秃的易感基因,DQB1*0301、DPA1*0201可能是斑秃的保护基因,DQB1*0301主要与重型组有关,DQB1*0501、DPA1*0103则与轻型组相关,DQA1*0301可能是气血两虚证的易感基础。

张景岳中医情志思想探析

张景岳为明末杰出的医学大家,他一生著述颇丰,其中包含了丰富的中医心理学思想。并明确阐述了"神""魄""意""志"等心理概念,系统论述了情志之为病的病因病机,总结了大量心理精神病证并提出具体可行的治疗方法,其学术思想对发展中医心理学、提炼独具特色的中医心理疗法意义重大。

基于文本挖掘技术析甲氨蝶呤与中医治疗联合应用的规律

目的:探索甲氨蝶呤与中医联合治疗的应用规律。方法:采用基于敏感关键词频数统计的数据分层算法,并通过网络图进行展示。结果:甲氨蝶呤主要用于肿瘤、类风湿关节炎、白血病以及淋巴瘤的治疗,相当于中医学的"癌"、"痹症"、"血证"、"恶核"等,临床症状以压痛、肿胀、晨僵以及腹痛等为核心,常与中药如当归、白芍、川芎等补血活血养阴之品及雷公藤等祛风湿止痹痛药联合应用,中医方剂则与独活寄生汤、桂枝芍药知母汤、蠲痹汤合并应用较为广泛,亦联合活血化瘀类中成药如丹参注射液、川芎嗪注射液等。结论:文本挖掘技术能为中西医结合研究提供更直观的展示,为中医临床研究提供有益参考,更好地指导服务于临床。