河南省人型结核分支杆菌菌株毒力测定

为研究本省结核病流行特点，制定切实可行的防治措施，特对１９９０～１９９１年末经治疗的肺结核病人痰菌，分离培养出的５４株人型结核分支杆菌，采用Ｍｉｔｃｈｉｓｅｎ法进行毒力测定。结果：强中等毒力株占９２．６％，弱毒株占７．４％，与北京、香港的资料近似。证明本省人型结核分支杆菌属高毒力菌株。

结核病治愈后抗结核抗体在体内持续时间的临床观察

目的 探讨结核病治愈后抗结核抗体在体内持续的时间。方法 ELISA法以PPD为包被抗原 ,每隔 3个月检测治愈时血清抗结核抗体呈阳性的肺结核病人血清抗结核抗体 1次 ,连续 18个月。结果 每隔 3个月抗结核抗体阳性人数逐渐下降 ,12个月时下降最明显 ,从 9个月时的 10 9人(6 3.0 % )下降到 2 1人 (12 .1% ) ,与健康对照组间差异显著 (P <0 .0 5 ) ;15个月时阳性人数 11人(6 .4 % ) ,与健康对照组间差异不显著 (P >0 .0 5 )。结论 肺结核病治愈后抗结核抗体呈阳性的病人其特异性抗体阳性持续时间一般为 12～ 15个月 ,Ⅳ型结核治疗前病灶范围广 。

耐药结核病的临床治疗体会

目的探讨耐药结核病临床治疗方法,以便总结经验,进一步进行推广。方法对2008年3月至2009年11月南阳市结核病防治所收治79例耐药结核病患者临床治疗进行回顾性分析。结果79例耐药结核病患者76例患者在治疗后平均1.8个月培养呈阴性。2例未完成治疗方案,1例治疗失败。结论大多数耐药结核病患者在使用适当的治疗方法后可以治愈。

河南省南阳市276例非结核分枝杆菌肺病的临床特征及其耐药性分析

目的分析河南省南阳市非结核分枝杆菌(NTM)肺病患者临床特征、菌种组成及对一线抗结核药物的药物敏感性特征,以提高对NTM肺病的诊疗能力。方法回顾性纳入2015年1月至2019年12月就诊于河南省南阳市第六人民医院的NTM肺病患者276例,收集其基线数据、临床症状、影像学表现等信息。使用PCR反向斑点杂交法对NTM进行菌种鉴定,用绝对浓度法进行药物敏感性试验。用SPSS 18.0软件进行统计学分析。结果2015—2019年NTM肺病患者在疑似肺结核患者中的分离率分别为1.05%、1.11%、1.23%、1.54%和1.70%。276例NTM肺病患者中,男性占61.59%(170/276),发病年龄为(51.21±8.33)岁;临床表现以咳嗽、咳痰及胸闷、气短或气促为主,影像学表现上以胸膜增厚(53.62%,148/276)、支气管扩张(42.39%,117/276)和空洞(40.58%,112/276)最为常见。菌种鉴定出8种NTM菌种,位于前4位分别为胞内分枝杆菌(32.61%,90/276)、堪萨斯分枝杆菌(23.91%,66/276)、脓肿分枝杆菌(21.38%,59/276)和鸟分枝杆菌(14.49%,40/276);药敏试验表明,4种主要的NTM菌种对异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、卡那霉素以及氧氟沙星的耐药率分别为92.55%(236/255)、83.53%(213/255)、54.51%(139/255)、89.02%(227/255)、78.82%(201/255)和64.31%(164/255)。NTM亚种中,胞内分枝杆菌较鸟分枝杆菌更易出现发热、胸闷、气短、气促等症状和支气管扩张、空洞等影像学表现。结论南阳市NTM肺病的分离率呈逐年升高趋势。临床特征和肺结核患者相似,临床上接诊时应对有危险因素及合并症患者提高警惕,并在影像学表现及细菌学方面加以鉴别。常见NTM菌株对一线抗结核药物的耐药性较高,应规范治疗方案。

2011年南阳市结核病一线抗结核药物的耐药监测结果分析

目的:了解2011年南阳市结核分枝杆菌对四种一线抗结核药物的耐药情况,为南阳市结核病的防治提供科学依据。方法:依据耐药结核病规划管理指南(WHO),将2011年南阳市结核病防治所痰培养阳性的肺结核患者做为研究对象,对分离的结核分枝杆菌进行INH、RFP、SM、EMB四种一线抗结核药物敏感性测试。结果:共测定322株结核分枝杆菌的耐药性,其中196株有不同类型的耐药,对4种抗结核药物的耐药率由高到低依次为:RFP 41.3%,SM 36.6%I,NH 34.8%,EMB 23.3%,MDR-TB率为27.6%。结论:南阳市结核分枝杆菌耐药程度比较严重,必须采取有效措施控制耐药和耐多药结核病。

GeneXpertMTB／RIF检测在肺结核诊断中的价值评估

目的评估GeneXpertMTB／RIF检测方法对结核分枝杆菌（MTB）及其利福平耐药性检测的准确性和可行性。方法于2012年11月至2015年11月，收集来自河南省南阳市第六人民医院和辖区11个县（区）结核病防治机构的1154例疑似肺结核患者的痰标本。患者痰标本均于河南省南阳市第六人民医院分别进行涂片镜检、固体培养、比例法药敏试验和GeneXpertMTB／RIF检测，分析比较GeneXpertMTB／RIF方法与传统方法检测MTB及利福平耐药性的检测效能。结果以固体培养结果为金标准，GeneXpertMTB／RIF方法检测MTB的敏感度和特异度分别为90．0％（522／580）和89．5％（418／467）；以传统比例法药敏试验结果为金标准，GeneXpertMTB／RIF方法检测MTB利福平耐药的敏感度和特异度分别为87．7％（64／73）和96．6％（460／476）。结论GeneXpertMTB／RIF检测MTB有较高的敏感度和特异度，在肺结核快速早期诊断及利福平耐药性检测方面有较好的应用前景。

含结核清和含对氨基水杨酸钠方案治疗耐多药肺结核疗效分析

目的 考核结核清抗结核的疗效并寻求治疗耐多药肺结核合理有效的方法。方法 选取39例耐多药肺结核患者 ,随机分为含结核清 (DPC)组及含对氨基水杨酸钠 (P)组。结果 两组方案满疗程后痰菌阴转率分别为 95%、93%。X线胸片吸收好转率均为 86 %。随访二年复发率分别为 5%、8%。以上两组结果比较差异均无显著性 (P >0 .0 5)。但P费用比DPC高数倍且含DPC组胃肠道反应及静脉炎发生率远低于含P组 (P <0 .0 5)。结论 DPC、P分别配合K、O、TH、Z组成的治疗耐多药肺结核方案安全有效 ,适用于耐多药结核的治疗 ,含DPC组的 2KOTHZDPC/6 - 10OTHZDPC方案口服给药、费用较含P组低、副作用小患者易接受 。

骨痨丸联合化疗方案治疗脊椎结核60例疗效分析

目的探究骨痨丸联合化疗方案治疗脊椎结核的临床疗效。方法基于本院自2012年1月-2015年1月收治的120例脊椎结核患者的临床资料,按照临床治疗方式的不同,随机将120例患者分为观察组（实施骨痨丸联合化疗方案治疗）和对照组（单纯的进行化疗治疗）,两组各60例,观察比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组60例脊椎结核患者的临床治疗总有效率为98.33%（包括56例患者痊愈,3例患者临床治疗显效）高于对照组的85.00%（包括43例患者痊愈,8例患者临床治疗显效）（P〈0.05）,差异具有统计学意义。结论对脊椎结核患者进行骨痨丸联合化疗方案治疗,能够有效降低并发症发生率,全面推升脊椎结核患者的生存率及生活质量。

氧气驱动雾化吸入治疗菌阳肺结核患者40例的护理分析

目的：观察氧气驱动雾化吸入联合全身化疗患者治疗痰菌阳性患者的临床疗效.方法：从我院2009-2010年肺结核患者中选取40例痰菌阳性患者在全身化疗的基础上给予氧驱动雾化吸入治疗.结果：缩短了菌阳患者的排菌时间,促进空洞闭合,缓解中毒症状,提高疗效.结论：氧驱动雾化吸入及抗结核药物联合治疗肺结核疗效显著,治疗方法经济、简单、有效,是辅助治疗菌阳肺结核病的有效措施之一.

艾滋病合并肺结核26例临床分析

目的:分析艾滋病合并肺结核患者流行病学及临床特点。方法:回顾分析26例艾滋病合并肺结核患者临床表现、辅助检查及诊断治疗情况。结果:26例患者中青壮年占88.5%,HIV感染途径主要是血液接触传播(42.3%)、性接触传播(53.8%)和静脉吸毒传播(23.1%),临床表现有连续发热、咳嗽、腹泻一个月以上的特点,PPD试验阴性率76.9%,全身淋巴结肿大69.2%,X线表现继发型肺结核73.1%,同时罹患肺外淋巴结核51.9%,一年内病死率65.4%。结论:艾滋病合并肺结核患者PPD试验阴性率高,X线表现不典型,诊断困难,病情复杂,疗效差,病死率高。

注射用母牛分枝杆菌联合常规抗结核方案治疗79例耐多药肺结核的临床研究

目的:探究注射用母牛分枝杆菌+常规抗结核方案治疗耐多药肺结核的临床效果。方法:选取我院2016年4月耀2018年2月耐多药肺结核患者157例,依据治疗方案不同分组,对照组78例采取常规抗结核方案治疗,研究组79例于对照组基础上采取注射用母牛分枝杆菌治疗,观察比较两组疗效、不良反应发生率。结果:研究组总有效率91.14%较对照组的74.36%高(P<0.05);研究组不良反应总发生率5.06%与对照组的2.56%差异不明显(P>0.05)。结论:耐多药肺结核患者采取注射用母牛分枝杆菌+常规抗结核方案治疗,效果确切,且具有安全性。

结核性胸膜炎临床分析

目的总结结核性胸膜炎的临床特点,并探讨治疗方案。方法对245例结核性胸膜炎患者的临床特征进行回顾性分析。结果①年龄分布,≤35岁占51.5%,≥55岁占23.2%,平均37.2岁。②发热、咳嗽、胸痛的发生率分别为73.5%、58.0%、52.2%。③单侧胸水占94.7%,双侧胸水占5.3%,左右侧发生率分别为48.6%及46.1%。④中、小量胸水共占98.0%,大量胸水仅占2.0%。⑤胸膜炎同时合并肺结核占47.3%。⑥PPD阳性反应者占84.9%。⑦红细胞沉降率增快者占64.9%,均值为46.9mn/1h。结论结核性胸膜炎是常见疾病之一,多见于青壮年,与肺结核关系密切,诊断时注意临床特点,综合分析、早期诊断、合理治疗。

结核病人吸烟状况调查研究

目的了解中国结核病人中吸烟的情况以及吸烟的态度和行为状况,对制定综合性控烟及结核病控制措施提供参考依据。方法随机抽取浙江、河南、吉林3个省的937例结核病人,采用横断面研究方法进行调查。结果结核病人中,男性吸烟率为79.00%,女性吸烟率为15.58%,在男性病人中,50岁组的既往吸烟率最高,为92.06%,其次是40岁年龄组,为88.81%;在女性病人中,70岁年龄组的既往吸烟率最高,为31.25%。男性病人中,下岗人员的既往吸烟率最高,为87.50%;在女性中,农民既往吸烟率最高,为26.21%。平均开始吸烟的年龄为21.33岁,最早开始吸烟的年龄为8岁,最晚开始吸烟的年龄为51岁。36.50%的吸烟者每天吸烟在10～20支之间,35.02%的吸烟者吸烟量少于10支,85.80%的结核病人认为吸烟可以提神,84.48%的人同意吸烟有害健康,45.25%的人没有戒过烟,39.41%的人曾经戒过1～2次烟,15.31%的人有过3次以上戒烟史。结论结核病人中人群既往吸烟率明显高于一般人群,应加强结核病人控烟宣传,制定结核病控制与控烟策略相结合的综合性措施,在结核病防治机构实施。

TB-SA抗体检测结核病的临床研究

目的：研究结核分枝杆菌特异性蛋白（ TB-SA）抗体用于结核病检测的价值。方法可疑结核病患者353例和健康志愿者74例同时进行结核分枝杆菌TB-SA抗体检测和结核菌素纯蛋白衍生物（ PPD）试验，并对可疑结核病患者进行痰涂片显微镜检查和分离培养鉴定。结果结核分枝杆菌TB-SA抗体检测菌阳肺结核的敏感度为87.92%（80/91）；诊断菌阴肺结核的敏感度为78.23%（194/248）；诊断结核病的总体敏感度为81.42%（276/339），特异度为86.36%（76/88）。结论结核分枝杆菌TB-SA抗体检测结核病有较好的敏感度和特异度，有利于结核病的辅助诊断和鉴别诊断。

不同组织类型肺癌临床及纤支镜表现（附148例分析）

不同组织类型肺癌临床及纤支镜表现（附１４８例分析）张延源，高振中，马磊文章将本所１９９２年４月～１９９４年１０月通过纤支镜活检、经病理证实的１４８例肺癌按组织类型分组，对其临床特点及纤支镜表现进行了比较分析，结果：鳞癌、未分化细胞癌、腺癌的构成比依次...

中老年健康体检1584例情况分析

目的:了解老年人身体健康状况,探讨影响老年人健康的主要疾病及预防策略,有针对性地对老年人进行健康教育知道。方法:针对老年人常见病进行健康体检,收集体检资料,采用顺位及构比法进行统计分析。结果:老年人所患疾病出浴前几位的分别是脑动脉硬化;白内障;高血压;高脂血症;高血糖;冠心病;脂肪肝;前列腺增生;其中脑动脉硬化;前列腺增生;白内障随年龄增大而患病几率增大,各年龄组间差异比较有统计学意义(P<0.01).除高血压病检出率男性高于女性(P<0.05)外,其他疾病不存在性别差异(P>0.05)。结论:高血压脑动脉硬化高脂血症高血糖前列腺增生是老年人主要所患疾病,需要加强相关疾病保健知识的宣教和预防干预。

人性化护理在宫腔镜检查中的应用

目的：探讨人性化护理在宫腔镜检查中的作用及效果.方法：通过对166例患者进行人性化护理.结果：所有患者检查过程中的痛苦,及恐惧心理及术后出血、感染等症状明显减轻,无严重并发症的发生,提高患者的满意度.结论：人性化护理是整体的有效的护理模式,提供以人为本的温馨护理,患者在心理获得安全感,为检查的顺利进行创造良好的条件,明显降低宫腔检查时不适的程度.