肿瘤科护士伦理行为现状及影响因素分析

目的了解肿瘤科护士伦理行为现状,分析其影响因素,为制定针对性干预措施提供参考。方法便利抽取郑州市3所三级甲等医院肿瘤科护士552人,采用一般资料调查表、护士伦理行为量表、拉什顿道德复原力量表、医院伦理氛围量表进行调查。结果肿瘤科护士伦理行为得分为(75.85±10.75)分。多元线性回归分析结果显示,工作年限、道德韧性、医院伦理氛围是肿瘤科护士伦理行为的主要影响因素(均P<0.05),共解释总变异的50.0%。结论肿瘤科护士伦理行为处于中等偏上水平。护理管理者可通过提升肿瘤科护士道德韧性水平,营造良好的医院伦理氛围,从而改善肿瘤科护士伦理行为。

肿瘤专科医院门诊采血风险管理指标的构建

目的:基于风险评估矩阵构建肿瘤专科医院门诊采血的风险管理指标,为提升肿瘤专科医院门诊采血质量提供参考依据。方法:以风险评估矩阵为理论基础,采用文献回顾、访谈和专家函询的方法构建肿瘤专科医院门诊采血的风险管理指标。结果:共开展2轮函询,问卷的有效回收率分别为83.33%(15/18)、100.00%(15/15),2轮专家函询的权威系数分别为0.85、0.92,2轮专家函询中各指标的肯德尔和谐系数为0.290~0.381。基于风险评估矩阵构建的肿瘤专科医院门诊采血风险管理指标包括3项一级指标、8项二级指标和24项三级指标。结论:构建的肿瘤专科医院门诊采血风险管理指标具有较好的科学性和可靠性,可为提升门诊护理质量提供参考依据。

肿瘤医院护士化疗职业防护行为调查分析

目的:了解肿瘤医院护士化疗职业防护行为现状,为提高护士化疗职业防护水平提供依据。方法:采用"护理人员化疗职业防护情况调查问卷"对892名肿瘤医院护士进行调查。结果:护士化疗职业防护行为得分为3.72～100.00(50.06±23.20)分,平均分在合格线下;河南省三级医院护士的化疗操作评分、意外暴露处理评分、污染物处理评分和防护行为总评分高于市三级和市二级医院,市二级医院废弃物处理评分低于省三级和市三级医院,差别均有统计学意义(P<0.01)。结论:肿瘤医院护士的化疗职业防护行为现状不容乐观,管理者和从业者要重视并采取行之有效的措施,将护士的职业危害降至最低,保证其职业安全。

头颈部肿瘤放疗黏膜急性放射反应的护理研究

目的:评价双黄连雾化吸入在头颈部肿瘤放疗中治疗急性黏膜放射反应的临床价值。方法:162例接受放射治疗的头颈部肿瘤患者被随机分为观察组与对照组。观察组81例接受以双黄连为主的雾化吸入治疗,对照组81例接受以庆大霉素为主雾化吸入治疗。结果:依据CTC 2.0黏膜放射反应分级标准,放射剂量≤DT 30 G y时,两组黏膜反应相近(P>0.05);放射剂量超过DT 30 G y时,观察组黏膜急性放射反应发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组放疗疗程时间明显短于对照组(P<0.05)。结论:双黄连雾化吸入防治黏膜急性放射反应,可明显降低黏膜急性放射反应发生率,缩短放疗疗程。

肿瘤专科医院实习护生临床学习环境与职业获益感相关性研究

目的探讨肿瘤专科医院实习护生临床学习环境及职业获益感的相关性。方法采用便利抽样法于2020年11月至2021年3月对5所肿瘤专科医院141名实习护生采用一般人口学资料调查表、护理临床学习环境评价量表及实习护生职业获益感量表进行调查,分析两者的相关性。结果共回收有效问卷141份。141名肿瘤专科医院实习护生临床学习环境评价得分为(181.82±26.40)分,处于较高水平,单因素分析显示,与父母关系、选择护理专业的方式、择业意向不同的实习护生在临床学习环境得分上差异有统计学意义(P<0.05);职业获益感总分为(127.89±17.34)分,处于中等偏上水平,单因素分析显示,当前学历、择业意向不同的实习护生在职业获益感得分上差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,肿瘤专科医院实习护生临床学习环境总体得分与职业获益感呈现正相关(r=0.780,P<0.05)。结论肿瘤专科医院护理教育者可通过提高实习护生临床学习环境来提高其职业获益感。

河南省某肿瘤专科医院肿瘤患者对护理服务质量评价的现状及影响因素分析

目的：探讨肿瘤患者对护理服务质量评价的现状及影响因素分析。方法采用基于Servperf 模型的《住院患者感知护理服务质量》量表，对345例肿瘤住院患者进行问卷调查，分析其对护理服务质量评价的现状，并采用 Pearson 相关分析及多元逐步回归分析分析其影响因素。结果肿瘤住院患者感知护理服务质量的总得分为（111．87±17．60）分，得分指标为81．3％；各维度得分由高到低依次为：响应性（36．24±6．85）分，得分指标为80．5％；关怀性（31．25±5．26）分，得分指标为78．1％；可靠性（11．23±1．75）分，得分指标为74．9％；保证性（33．15±3．12）分，得分指标为73．7％。经 Pearson 相关分析，患者年龄、文化程度、费用支付形式与家庭收入与患者感知的护理服务质量呈负相关（P ＜0．05），自觉健康状况、住院次数、住院天数与患者感知的护理服务质量呈正相关（P ＜0．05）；多元逐步回归分析显示，患者年龄、文化程度、家庭收入、自觉健康状况、住院次数及住院天数是患者感知护理服务质量总分的预测因子。结论肿瘤专科的护理管理者在保证患者响应性和关怀性方面护理服务质量的基础上，应优先重视保证性和可靠性方面的护理服务质量，并根据其影响因素给予针对性的护理干预。

团体绘画艺术疗法对儿童青少年骨肿瘤患者焦虑及自我接纳的干预效果

目的探讨团体绘画艺术疗法对儿童青少年骨肿瘤患者焦虑及自我接纳的影响。方法采用随机对照研究设计,选取2021年8月至2022年7月就诊于郑州大学附属肿瘤医院的40例儿童青少年骨肿瘤患者作为研究对象,其中干预组和对照组各20例。对照组接受常规护理,干预组在接受骨科常规护理的基础上接受每周1~2次、每次60~90 min、共8次的团体绘画艺术治疗。干预前后采用儿童焦虑性情绪障碍筛查量表(SCARED)、自我接纳问卷(SAQ)进行效果评定。结果经8次团体绘画艺术治疗后,干预组SCARED总分为(11.30±8.60)分,对照组SCARED总分为(22.10±11.53)分,差异有统计学意义(t=3.357,P<0.05)。干预组SAQ量表总分为(48.25±4.20)分、自我接纳因子得分为(24.40±2.52)分、自我评价因子得分为(23.85±2.43)分,对照组SAQ量表总分为(42.20±4.04)分、自我接纳因子得分为(21.20±3.35)分、自我评价因子得分为(21.00±2.22)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论团体绘画艺术疗法可以降低儿童青少年骨肿瘤患者的焦虑水平及提高自我接纳度。

肿瘤科新护士转型冲击与痛苦表露指数、组织气氛感知及职业认同的相关性研究

目的:调查肿瘤科新护士转型冲击现状及影响因素,探讨其表露指数、组织感知及职业认同间的相关性,为制定肿瘤科新护士转型冲击的干预方案提供依据。方法:采用方便抽样法选取2021年8月—2022年1月河南省9所三级医院肿瘤科共126名肿瘤科新护士作为研究对象,采用横断面调查法对肿瘤科临床一线新护士进行问卷调查。问卷包括一般资料问卷、新护士转型冲击量表、痛苦表露指数量表、护士职业认同调查量表、护理组织气氛感知量表。采用SPSS 25.0软件进行统计描述、Peason相关性分析、单因素分析和多重线性回归分析。结果:肿瘤科新护士转型冲击总分为(96.44±13.19)分,新护士痛苦表露指数、组织气氛感知、职业认同均与转型冲击呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05);多重线性回归分析结果显示,籍贯、月收入、工作时间、夜班频次、痛苦表露指数、团队行为、职业挫折应对是新护士转型冲击的主要影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护理管理者应关注肿瘤科新护士的转型冲击现状及影响因素,加强职业认同与职业挫折应对的培训教育,积极营造良好的护理组织氛围,采取有效的自我表露干预措施,降低新护士转型冲击水平,稳定护理队伍,提高护理质量。

护理人员循证护理认知现状调查及影响因素分析

目的了解目前护理人员的循证护理认知状况并分析其影响因素,为推广循证护理提供依据。方法于2013年7月至8月,对河南省3所三级甲等医院168名临床护理人员进行循证护理认知状况及影响因素调查。结果护理人员对循证护理认识得分偏低;不同科室、职务、职称的护理人员循证护理认知差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05);其中妇科高于内科、外科(P<0.01),护师高于护士和主管护师及以上(P<0.01);影响护理人员对循证护理认知的因素主要有护理人员自身因素、客观条件限制。结论护理人员对循证护理认识不足,应通过客观条件的改善及护理人员自我认知及自身素质的提高,从而提高护理人员循证护理实践水平。

宫颈鳞癌直肠阴道瘘伴腹水行结肠造口的护理

目的总结6例宫颈鳞癌直肠阴道瘘伴腹水行结肠造口的患者术后出现皮肤黏膜分离的护理方法。方法针对患者结肠造口术后皮肤黏膜分离导致腹水溢出的护理问题,造口治疗师在做好患者心理护理和营养支持的前提下,合理应用造口护理产品,选用新型敷料促进伤口愈合。结果 6例患者皮肤黏膜分离伤口均愈合。结论通过造口治疗师对患者伤口的护理,促使患者在短时间内得到良好的恢复,提高了患者的生活质量。

穴位注射治疗恶性肿瘤化疗患者腹痛效果观察

目的 :观察穴位注射治疗恶性肿瘤化疗所致腹痛的效果。方法 :采用随机抽样法将 1 2 0例化疗期间或化疗后 3d内出现中、重度腹痛者分为 2组。试验组用盐酸山莨菪碱、地塞米松、能量合剂双侧足三里注射 ,维生素B1 2 双侧血海穴注射 ;对照组肌内注射哌替啶。分别观察 2组在注射结束、注射后 4h、2 4h、72h、96h时的止痛效果。结果 :在注射结束和注射后 2 4h、72h、96h ,治疗组疗效均优于对照组 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 1 ) ;注射后 4h 2组疗效差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论

河南省某肿瘤医院护士癌痛管理态度现状调查及分析

目的：调查河南省某三级甲等肿瘤医院护士癌痛相关知识掌握情况,了解护士是否具有正确的癌痛管理观念。方法通过整群抽样的方法对河南省某三级甲等肿瘤医院580名护士采用自行设计的癌痛相关知识调查表进行调查,了解癌痛知识掌握现状,并分析其相关因素。结果580名护士癌痛相关知识调查得分318人为优秀,占54.8%；207人为及格,占35.7%；55人为不及格,占9.5%。有373名护士（64.34%）了解癌症三阶梯止痛方案。护士的年龄、职称和从事肿瘤护理工作的年限与癌痛相关知识得分呈正相关（r值分别为0.211,0.268,0.207；P〈0.01）。结论现阶段肿瘤医院护士掌握的癌痛相关知识不足,应通过不断学习和更新癌痛管理的理念、知识和实践,提高护士疼痛相关知识,树立正确的止痛观念,提高肿瘤患者的生活质量,适应临床发展的需要。

早期乳腺癌术后即时乳房再造患者的护理

乳房再造术是指用自体组织移植或乳房假体重建因乳房疾病行乳房切除术后的胸壁畸形和乳房缺损[1].乳房再造的手术方法主要有自体组织移植和乳房假体植入两大类[2].目前,应用自体组织移植再造乳房成为主流.自体组织移植再造乳房以下腹部横行腹直肌皮瓣应用最广.乳房缺失最常见于乳腺癌术后.由于乳腺癌发病年龄的提前,这些患者呈现年轻化趋势.随着乳腺癌研究治疗的进展,患者提高生活质量、要求形体美的愿望增加.早期乳腺癌在根治手术的同时进行乳房再造术,能够满足肿瘤治疗和形体美容两方面的要求.但是该手术复杂,要取得手术成功,手术前、后的护理十分重要.自2000年始,我院乳腺科对22例早期乳腺癌患者实行乳腺癌根治术后即时乳房再造术,取得了满意效果.

预见性护理干预措施在肺癌脑转移患者中的应用效果

目的探讨预见性护理在肺癌脑转移患者的临床应用效果。方法采用抽签法将郑州大学附属肿瘤医院放疗科2013-02—2014-02收治的113例肺癌脑转移患者进行分组,对照组56例给予常规护理,观察组57例在对照组的基础上增加预见性护理,观察比较2组意外事件发生率及临床疗效。结果观察组1a生存率(63.16%)高于对照组(39.29%),意外事件发生率(5.26%)低于对照组(21.43%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论预见性护理干预措施,在肺癌脑转移患者的应用中能够通过预防可能发生的意外事件,降低并发症的发生,提高患者的生存率,效果确切,值得临床应用及推广。

优质护理服务在癌症晚期患者临终关怀中的应用

目的探讨优质护理服务在癌症晚期患者的临终关怀中的应用。方法选取2013年2月~2015年2月我院治疗住院超过30天并且死亡的癌症晚期患者有90例,并随机分为两组,观察组的患者进行优质的护理服务,对照组则实行常规护理。然后比较两组患者的生存质量。结果临终关怀1个月之后,观察组患者的认知功能、情绪功能、躯体功能以及整体生活质量均高于对照组（P〈0.05）;观察组患者的护理满意度为72.6%,高于对照组的31.8%。结论对癌症晚期患者实施优质的临终关怀能提高患者的生存质量。