津贴发放差额4～6倍——济宁市精神病防治院改革分配制度

为了发挥津贴的激励作用，济宁市精神病防治院从1994年开始实行“半固定，半浮动”式的津贴发放办法，取得了良好的效果。在此基础上，不断加大改革力度，2000年初实行了效益工资制。按档案工资确定的津贴标准(以下简称档案津贴)，将每个职工的津贴从工资中全部扣除，作为效益工资。

济宁市农村精神疾病流行情况再调查的结果及其比较

目的为掌握我市农村精神疾病患病情况及其相关因素，并与１９８４年资料进行对照研究。方法依据精神疾病流行学调查的有关内容，对１９８４年三个农村样本县进行复调。结果各类精神疾病总患病率为１０３５‰，时点患病率为９４１‰，其中精神分裂症患病率３６２‰，情感性障碍０２５‰，脑血管疾病所致精神障碍０００‰，人格障碍１０４‰。结论除脑血管疾病所致精神障碍、人格障碍有显著差异外，总患病率、时点患病率及其他各类精神障碍均无显著差异。

住院精神病患者家属心理状态与需求的调查分析

采用自行设计的调查表对320例住院精神病患者的562名家属进行调查,了解其家属的心理状态及需求,并对结果加以 分析,以探讨对精神病患者家属的护理干预和健康教育。

首次住院重型精神病患者亲属焦虑情绪调查分析

目的探讨住院重型精神病患者亲属焦虑情绪的发生率及其影响因素。方法随机抽取130名住院重型精神病患者亲属采用Zung’s焦虑自评量表及自拟问卷进行测试,并进行单因素和多因素逐步回归分析。结果130名家属中焦虑情绪发生率为48.46%。单因素分析显示患者家属的焦虑情绪与同患者关系、家属自身健康状况、家属性格、性别、年龄、文化程度、对患者态度等7项因素相关;多因素逐步回归分析显示影响患者亲属焦虑情绪的主要因素有5相,依次为患者家属健康状况、家属性格、家属年龄、与患者感情、与患者关系。结论精神分裂症患者家属焦虑情绪发生率很高,其发生率高且受多种因素的影响。

住院精神病患者心理护理体会

心理护理是整体护理的重要组成部分，也是护理学科不断发展、完善和进步的重要标志，它贯穿于整个护理的全过程。随着现代医学模式的转变，心理护理越来越受到重视。精神病患者的发病与心理因素密切相关，对住院精神病患者做好心理护理能较好的解决患者住院过程中出现的各种负性情绪，对精神疾病的防治、转归和预后具有十分重要的意义。本文对如何做好住院精神病患者的心理护理体会介绍如下。

济宁市农村留守儿童意外伤害调查

目的：了解济宁市农村留守儿童意外伤害发生情况,为其预防策略提供依据。方法：采用多阶段抽样方法抽取济宁市686名农村初中生并随访1年,以问卷调查形式了解初中生意外伤害情况。结果：1686名农村初中生中,留守儿童201例（29.3%）;2留守儿童1年内意外伤害发生率高于非留守儿童（39.8%,24.1%,）;3男生1年内意外伤害发生率高于女生（χ^2=6.150,P=0.013）;43个年级意外伤害发生率（55.3%,35.7%,23.6%）差异有统计学意义,两两比较初一、初三学生意外伤害发生率差异有统计学意义（χ^2=13.103,P=0.000）;5＂父亲或母亲外出务工＂者1年内意外伤害发生率为29.2%,＂父母均外出务工＂者意外伤害发生率为62.5%,差异有统计学意义（χ^2=20.192,P=0.000）。结论：济宁市农村留守儿童意外伤害较普遍,全社会应该重视起来,有针对性地采取有效措施,减少农村留守儿童意外事故的发生。

首次住院恢复期精神病患者心理需求调查分析

目的探讨首次住院恢复期精神病患者心理需求特点及影响因素,指导临床护理人员有针对性地进行护理。方法采用自行设计的心理需求调查表,对96例首次住院恢复期精神病患者进行问卷调查。结果患者对疾病知识的需求率为54.17%,对治疗期望的需求率为66.67%,对心理支持的需求率为48.91%,对周围环境的需求率为54.17%。4个病种在治疗期望和心理支持2个方面差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01);患者对疾病知识的需求与文化程度、婚姻状况,对周围环境的需求与职业呈显著正相关(P<0.05,P<0.01)。结论首次住院恢复期精神病患者心理需求程度高,需针对患者的需求特点及影响因素,提供针对性的健康教育和心理支持,以提高治愈率和其社会功能。

精神病患者医院感染性腹泻状况分析及护理管理

目的探讨精神病患者并发医院感染性腹泻的状况与护理管理措施。方法对13797例精神病患者并发医院感染性腹泻(HID)的发病情况进行调查,并对HID状况进行分析,总结护理管理的效果。结果13797例患者中,发生HID298例(2.16%),护理管理前HID感染率为3.08%(182/5914),护理管理后为1.47%(116/7883),管理前后感染率比较,差异有显著性意义(χ2=41.24,P<0.01)。结论精神病患者HID的感染率较高与住院时间及饮食不洁或营养调配不合理等因素密切相关。采取有效的护理管理措施,可降低HID的感染率。

济宁市胃癌危险因素的病例对照研究

目的探讨行为生活方式、社会因素与胃癌的关系。方法对济宁市220例胃癌病人进行1:1配对病例对照研究,资料采用条件Logistic回归进行分析。结果不良饮食习惯OR=3.936胃慢性疾病史OR=3.553高盐饮食OR=2.875胃癌家族史OR=3.373吸烟OR=1.796经济状况差OR=1.441大蒜OR=0.279新鲜蔬菜OR=0.385水果OR=0.580。结论胃慢性病史、肿瘤家族史、不良饮食习惯、爱生闷气等可能是胃癌的危险因素。

住院精神病人攻击行为的临床特征及护理

目的探讨住院精神病人攻击行为的临床特征,为护理对策的制订提供理论依据。方法统计我院2002年1月至8月的住院精神病人,对发生攻击行为者(研究组)与未发生攻击行为者(对照组)之间的诸多因素作对照,攻击行为判定按照目前比较公认的由Baron提出的定义及标准进行。结果攻击行为发生率为9.6%,相关因素有性别、职业、文化程度、既往攻击行为史、精神病家族史、患精神分裂症和躁狂症、强制或被骗入院、情绪不稳或易激惹因素、幻觉妄想、性格特征等。结论本研究为住院精神病人攻击行为的预测、预防和护理对策的制定提供科学依据。

住院精神病病人心理需要情况的调查分析

[目的]了解住院精神病病人心理需要情况。[方法]采用问卷调查法,应用编制的自评30项"住院精神病病人的心理需要问卷"对10个病房360例二级护理精神病病人进行调查。[结果]住院精神病病人的心理需要广泛,绝大多数病人共同需要友谊、理解、尊重、治疗、优质的服务,其特点是以积极的需要为主;社交的需要为精神病病人第一需要。[结论]住院精神病病人的心理需要是精神科临床护理的要点,也是防止意外的重要依据。

住院精神病病人攻击行为处理情景模拟训练的设计及效果评价

[目的]通过住院精神病病人攻击行为情景设计和模拟训练,提高护士的专业技能,减少意外事件的发生。[方法]选择87名低年资护士,将其分成观察组和对照组,观察组采用情景模拟训练,对照组采用常规的方法,比较两组护士技能考核得分。[结果]通过情景模拟训练,观察组护士的第一反应、果断措施、决策能力、沟通能力、团队协作、护理记录书写的准确性、综合能力明显提高(P<0.01)。[结论]精神病病人攻击行为处理情景模拟训练可训练护士的综合能力。

住院精神病人自杀的临床特点及防范措施

[目的]了解住院精神病人自杀的规律。[方法]对我院30例住院精神病人自杀的病例资料进行详细分析。[结果]30例自杀死亡者有24例(80%)为男性抑郁症,自杀时间多发生在住院的第1个月。[结论]对新入院男性抑郁症实行重点监护是减少自杀的重要措施。

住院精神病患者之间产生冲突先兆的处理技巧

目的探讨住院精神病患者之间产生冲突的先兆及处理技巧。方法将400例有冲突先兆的住院精神病患者 随机分为观察组和对照组,各200例。对照组采用传统的一般劝解、说服教育处理冲突先兆;观察组用激励法处理 冲突先兆。比较两组冲突言行的发生率。结果观察组冲突言行的发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论用激 励法处理精神病患者之间的冲突先兆较一般劝解、说服教育效果好,它避免了不良后果的发生,且精神病患者乐于 接受。

住院精神病女患者暴力行为原因分析及护理措施

目的分析住院精神病患者发生暴力行为的特点及原因,探讨相应的护理措施。方法对我科女病房近1a来住院的精神病患者病例资料和护理不良事件进行回顾性分析。结果精神病女患者发生暴力行为26例,原因是受精神症状、自知力、环境、药物等因素影响。结论采取相应的护理措施,可减少或避免精神病女患者暴力行为的发生。

应用综合指数分析某精神病医院5年效益

目的了解我院业务收入的结构和变化趋势,揭示精神病院的业务收入特点,辅助医院决策,为政府和医疗卫生管理部门提供决策依据。方法应用综合指数分析法对我院近5年的业务收入进行评价分析,并进一步统计分析我院5年的业务收入结构。结果出院人数、平均每床日费用、门诊单位平均费用的增加,提高了医院的业务收入;住院疗程的缩短、门诊人次的减少,降低了医院的业务收入。结论增加门诊就诊人次是今后医院管理的重点。

住院精神病人自杀行为与对策

分析136例有自杀行为的住院精神病人。35例自杀死亡,自杀死亡率为25.7％。自杀病人以中青年男性居多,精神分裂症占61.8％,抑郁症占30.2％。自杀多由精神症状引起,65.4％为自缢。自杀行为多发生于夜间,有42.7％的病人既往有自杀史。针对以上特点提出了相应的预防措施。

住院精神病人首次被探视后的观察及护理

目的 探讨住院精神病人首次被探视后的病情变化及护理方法。方法 随机观察139例住院精神病人首次被探视后的病情变化,分析其临床特征,并根据具体情况进行护理。结果 首次被探视后有60例(43.17％)出现病情反复,针对性地护理能有效减少意外事件的发生。结论 加强对住院精神病人首次被探视后的观察和护理具有重要意义。