老年慢性病患者居家中医护理技术需求预测

目的:调查老年慢性病患者的居家中医护理技术需求现状并对其需求进行预测,为临床决策提供参考。方法:采用便利抽样法,于2024年2月—6月,使用自行编制的老年慢性病患者居家中医护理技术需求调查问卷对浙江省内9家中医医院门诊及住院的1026例老年慢性病患者进行横断面调查。运用极端梯度提升算法对需求进行预测,并采用沙普利加性解释方法对模型中的变量重要性进行解释性分析。结果:老年慢性病患者居家中医护理技术的需求率为70.27%,其中刮痧(52.63%)、艾灸(51.85%)、拔罐(48.73%)、耳穴贴压(47.37%)的需求排名位居前列。综合重要性排序,老年慢性病患者对中医护理技术的认知及态度、具体不适症状、家庭人均月收入、文化程度等特征是较为重要的预测因子。模型在训练集中的AUC值为0.95~0.99,测试集中的AUC值为0.80~0.89,模型性能较好。结论:老年慢性病患者的居家中医护理技术需求广泛且受多种因素影响,未来应加强中医护理技术的推广与宣传,提高公众认知。同时加大人才培养力度,针对患者常见的不适症状,提供相应的中医护理技术支持,以满足老年慢性病患者的个性化需求。

中医护理质量评价指标相关文献范围综述

目的:对中医护理质量评价指标相关文献进行范围综述,明确中医护理质量评价指标的类别、名称及内容。方法:以范围综述方法学为指导,系统检索PubMed、Cochrane Library、CINAHL、Web of Science、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库。检索时限为建库到2023年2月26日;对纳入文献进行汇总和分析。结果:纳入26篇文献,根据三维质量结构模型对评价指标进行归类,各项评价指标累计出现521次,其中结构质量相关指标168次(32.25%)、过程质量相关指标138次(26.49%)、结果质量相关指标215次(41.27%)。出现频次排名前5的二级指标为护士培训与考核、中医护理操作不良事件、满意度、中医护理人力资源、中医护理组织管理。出现频次排名前5的三级指标为中医护理操作意外与差错、患者对中医护理满意度、护士中医理论与技能培训、护士中医理论与技能考核、辨证施护。各研究较关注护士培训与考核、中医护理临床实践和中医护理操作不良事件等指标,对政策支持条件、延续护理及护理风险等指标关注较少。结论:目前,国内中医护理质量评价指标有待完善,建议在规范和完善评价指标名称和内容的基础上,兼顾科学性验证及临床应用,以保证其科学性和可行性。

2000-2015年中医药治疗溃疡性结肠炎护理的文献计量分析

目的了解近16年来中医药治疗溃疡性结肠炎护理的现状及发展趋势,为进一步提升护理服务和采取护理干预措施提供依据和思路。方法运用文献计量学方法,对2000-2015年收录在中文期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库和维普中文生物医学期刊数据库(VIP)中医药治疗溃疡性结肠炎护理的相关文献进行检索,并对其进行文献计量学分析,从文献的年份分布、期刊分布、地区分布等方面进行统计,初步分析本领域的科研现状。结果共纳入文献667篇,分布在217种期刊上,其中,刊文5篇及以上的期刊31种;山东、江苏、广东3个省发表文献量较多;中医药大学或中医学院及其附属医院发文章数量领先;56.97%的文献属于经验性论文,41.98%属实验研究类论文,其中22.64%为临床随机对照研究;受科研基金资助论文25篇;研究热点主要集中在中药灌肠护理,包括灌肠法的改良、灌肠液温度、肛管插入深度等。结论中医药治疗溃疡性结肠炎的护理相关问题已引起临床护理工作者和科研者的重视,尤其是中医院校及其附属医院,但是尚未形成优势研究力量;经验性总结较多而临床研究较少,文章整体质量不高,且研究内容缺乏新颖性,需加强相关的高质量护理科研论文产出,探索有效、可行的护理措施,最终形成适用于临床的规范化溃疡性结肠炎中医药护理模式。

《护理学类教学质量国家标准》解读:高等中医药院校护理学专业补充标准

该文对《护理学类教学质量国家标准》中关于中医院校护理专业本科教育培养目标、教学模式、师资队伍、条件设施、保障机制等方面的内容和要求进行解读。提出深入转变教育思想理念,坚持建设目标及问题导向,对标审视专业建设短板,创新优化人才培养模式,切实加强师资队伍建设,重视培育专业特色优势,不断改进和提升人才培养质量,是实施《护理学类教学质量国家标准》的重要途径。

中医药治疗腰痛研究进展

腰痛是一种以腰背部、腰骶部疼痛为主,或伴有下肢放射痛、麻木和无力等症状的综合征^([1])。西医认为,腰痛病因主要与肌肉病变、神经根压迫、运动损伤、腰椎间盘退变及心理因素等有关,因其患病率、复发率、致残率高,严重影响患者的生活质量。中医药治疗腰痛具有副作用小、经济安全、效果明显的优势。现对中医药治疗腰痛的研究现状进行综述。1中医对腰痛病因病机的认识腰痛属于中医学“痹证”“痛证”范畴。《素问·脉要精微论》言:“腰者,肾之府,转摇不能,肾将惫矣”,首先指出了腰部疾病与肾密切相关。

中医护理临床实践研究现状与思考

近年来,为进一步改善医院医疗服务质量,满足人民群众多样化需求,全国各地医院均积极开展中医护理服务。中医医院在中医特色技术的应用与创新、中医护理重点专科建设、护理人才培养、中医护理门诊建设等方面均呈现良好态势。本研究就中医护理的概念、基本理论、技术以及我国中医护理现状进行综述,以期为我国完善中医护理体系、发展中医护理提供参考和借鉴。

高等中医药院校外科护理学教学方法探讨

根据高等中医药院校的特点,在外科护理学教学中,融入中医护理知识和技能。积极应用多媒体技术,把握学生记忆规律,开展案例式教学和多种形式的实验教学,取得了满意的教学效果。

腰椎间盘突出症患者不同中医护理技术效果的网状Meta分析

目的应用网状Meta分析比较多种中医护理技术在腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者中的临床应用效果。方法通过知网、万方、PubMed、Cochrane Library等数据库,检索临床常用7种中医护理技术—中药熏蒸、中药离子导入、拔罐、艾灸、中药热熨敷、耳穴贴压、穴位贴敷的随机对照研究,采用Stata 14.0软件进行网状Meta分析。结果共纳入15项研究,14种治疗措施,1483例患者。根据网状Meta分析和累计排序概率图下面积结果显示,艾灸+中药熏蒸组治疗LDH优于其他治疗措施;综合治疗措施优于单一治疗措施。结论应用艾灸+中药熏蒸组中医护理技术治疗LDH,效果最佳,且联合应用优于单一应用。

两步灌肠法对中医药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎效果影响的Meta分析

目的评价两步灌肠法即先行清洁灌肠而后行保留灌肠与常规保留灌肠法相比对中医药治疗溃疡性结肠炎患者的效果。方法采用中外文电子数据库系统评价溃疡性结肠炎患者两步保留灌肠的临床随机对照试验（RCT）。结果共纳入RCT文献10篇，病例数共763例。结果显示两步灌肠法与常规保留灌肠法相比能有所提高中医药灌肠的治疗效果（P〈0．05）。结论应用两步灌肠法的改良护理措施在提高中医药治疗溃疡性结肠炎效果方面显示其优势，但RCT文献质量普遍不高，仍有待临床开展多中心、大样本、高质量的临床随机对照试验来证实。

基于Donabedian三维体系理论构建脑卒中中医康复护理质量评价指标体系的研究

目的 以Donabedian的三维体系理论为支撑,构建脑卒中中医康复护理质量评价指标体系,为临床系统且科学地管理护理工作及评价其护理质量提供可靠依据。方法 以Donabedian的三维体系理论为框架,通过文献法、访谈法及专家论证法制订评价指标初稿,采用Delphi专家函询法及优序图法确定评价指标及其权重。结果 两轮Delphi专家函询的有效回收率分别为94.44%和100%,专家权威系数为0.903和0.891,Kendall’s W协调系数为0.176和0.159。最终确立一个包含9个一级指标、40个二级指标的脑卒中中医康复护理质量评价指标体系。结论 基于多种研究方法构建的脑卒中中医康复护理质量评价指标体系具有科学性及可靠性,能较为全面地衡量脑卒中中医康复护理质量,为评价、改善其护理质量提供依据。

心房颤动伴大脑中动脉闭塞综合征26例的护理

脑梗死主要由供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓,致使动脉血管出现狭窄甚至闭塞,以大脑中动脉多见[1]。心房颤动是常见的心律失常,栓子较大,脱落后易引起大动脉急性闭塞。而大脑中动脉是颈内动脉的自然延伸,是栓子堵塞的最高发部位,故心房颤动伴大脑中动脉闭塞综合征发生率较高,机械取栓是最常见术式。2021年8月至2022年8月,我院收治心房颤动伴大脑中动脉闭塞综合征患者26例,经全力救治和精心护理,预后良好,现将护理过程总结如下。

社区护理管理者对高级执业护师角色期望的质性研究

目的探讨社区护理管理者对高级执业护师(nurse practitioner,NP)的角色期望,了解其影响因素,为培养社区NP提供参考。方法采用质性研究的现象学研究方法,按照访谈提纲深入访谈20名社区护理管理者,运用Colaizzi七步分析法分析资料。结果提炼出2个主题、6个亚主题,社区NP的角色期望:培养社区NP的必要性、发挥社区NP的引领作用、社区NP可以拓展高层次护理服务;培养社区NP的影响因素:政策层面、社会层面、护士自身层面。结论社区护理管理者对NP的角色期望较高,需要加强政策支持,促进社区护士职业发展,拓展社区NP的职业发展路径。

中医护理技术应用于癌因性疲乏的文献分析

[目的]基于文献研究和数据挖掘,分析中医护理技术应用于癌因性疲乏(cancer related fatigue,CRF)的现状,为临床中医护理技术的选择及研究方向提供参考依据。[方法]选择中国知网、万方数据知识服务平台、维普数据库和中国生物医学文献数据库,检索自建库至2022年9月30日收录的有关中医护理技术应用于CRF的文献,使用EndNote、Excel 2013、SPSS Modeler 18.0软件进行去重和数据分析。[结果]共纳入文献138篇,文献年度发文量呈上升趋势,合著率与合作度较低,基金支持具有地域差异化的特点;共9项中医护理技术应用于CRF患者,艾灸使用率最高,雷火灸为最常见的灸法类型;气血两虚为CRF常见证型;气海-中脘-足三里、神门-肝、内关-涌泉、足三里-三阴交分别是艾灸、耳穴贴压、穴位贴敷、穴位按摩治疗CRF时最常见的穴对。[结论]中医护理技术发展不均衡,且缺乏规范化研究,今后应拓展中医护理技术在CRF领域的应用范围与标准化研究。

NICOM联合重症护理超声在心脏术后容量管理中的应用

目的 探讨无创心排血量监测(noninvasive cardiac output monitoring,NICOM)联合重症护理超声在心脏术后合并血流动力学紊乱患者容量管理中的应用效果。方法 选取2021年1月至10月浙江省人民医院收治的心脏手术后出现血流动力学紊乱的91例患者为研究对象,根据随机数字法将其分为对照组(n=46)和观察组(n=45)。对照组患者采取传统的血流动力学监测方法指导液体管理;观察组患者实施NICOM联合重症护理超声为基础的容量管理策略指导液体管理。比较两组患者的术后拔除气管插管时间、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、术后乳酸恢复正常时间、利尿剂使用率、术后尿量、急性心力衰竭发生率、主动脉内球囊反搏留置率、机械通气时间和重症监护病房(intensive care unit,ICU)停留时间。结果 观察组术后24h内顺利拔管的患者占比显著高于对照组(χ^(2)=14.773,P=0.001)。出科时,两组患者的LVEF均显著高于本组入科时,BNP均显著低于本组入科时(P<0.05);观察组患者的LVEF显著高于对照组,BNP显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者的乳酸恢复正常时间、机械通气时间和ICU停留时间均显著短于对照组;利尿剂使用率、液体累积平衡量、急性心力衰竭发生率均显著低于对照组;术后尿量显著多于对照组(P<0.05)。结论 基于NICOM联合重症护理超声的容量管理策略可显著减少心脏术后合并血流动力学紊乱患者的补液量,改善心功能,缩短机械通气时间,值得临床推广应用。

护理硕士生创新能力与自我超越调查研究

为探讨护理硕士生创新能力与自我超越之间的关系,于2023年3—4月,采用便利抽样法,选取3所高校的护理硕士生作为研究对象,采用一般资料调查问卷、创新能力量表、自我超越量表对其进行调查分析。263名护理硕士生创新能力总分为(39.96±8.83)分,自我超越总分为(46.20±8.02)分,创新能力与自我超越呈正相关(r=0.605,P<0.01)。研究显示,护理硕士生自我超越水平越高,其创新能力越强,护理教育管理者应重视护理硕士生自我超越意识和能力的培养,从而提升其创新能力。

中国科学引文数据库护理类期刊中混合方法研究的报告质量评价

目的 评价中国科学引文数据库收录的护理类期刊中发表的混合方法研究论文,分析我国护理领域混合方法研究存在的问题,以期提高混合方法报告质量。方法 计算机检索期刊官网、中国知网和万方数据库,搜索中国科学引文数据库收录的护理期刊中发表的混合方法研究论文,检索时限为2018年7月1日至2023年6月30日。由2名研究者独立筛选文献和提取资料后,采用混合方法研究报告标准的6个条目对纳入的文献进行评价。结果 共纳入14篇文献。2篇文献符合5个条目,2篇文献符合4个条目,1篇文献符合3个条目,5篇文献符合2个条目,4篇文献符合1个条目。混合方法研究报告整体质量一般。结论 我国护理领域混合方法研究报告质量有待提高,建议参考混合方法研究报告标准提高报告规范性,同时加强混合方法研究的学习,提高混合方法研究的运用能力。

护理本科生对高仿真模拟教学体验的Meta整合

目的系统评价和整合护理本科生对高仿真模拟(high-fidelity simulation,HFS)教学的体验,为护理教学方法改革提供参考。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、CINAHL、PsycINFO、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献服务系统,纳入关于护理本科生对HFS教学体验的质性研究,检索时限为建库至2023年6月。结果纳入9篇研究,提炼出40个研究结果,归纳为7个类别,形成3个整合结果:学习获益和成长体验、角色转换的体验、教学过程中的消极体验。结论护理本科生对HFS教学有着积极的态度和体验,安全、逼真的教学环境和不同角色的学习体验能促进其知识的建构、临床综合能力的提升和护理职业素养的形成,但仍需完善案例运行与教学内容。

伟大抗疫精神融入中医药课程思政教育的实证研究

[目的]探索疫情防控常态化背景下中医药院校课程思政元素融入路径,为医学生专业教育与思政教育融合实践提供参考。[方法]通过文献调查等方法,分析伟大抗疫精神蕴含的思政元素,构建将伟大抗疫精神融入课程思政的设计方案与教学模式路径。[结果]伟大抗疫精神的价值追求、精神品格、意志信念、实践品格、性质宗旨与医学生课程思政需求有较强契合度,通过打造课程思政精品,有效促进价值引领;发挥第二课堂作用,培育学生精神品格;掌握网络主流话语权,塑造远大理想信念;坚持社会服务,促进实践教育转化等可以有效促进课程思政实施。[结论]通过课程思政实施,促使中医药院校医学生在伟大抗疫精神的学习与实践过程中,进一步坚定理想信念、提高职业道德、锻炼学术能力,为推进一流医学人才的培养提供基础参考。

中医适宜技术对冠心病伴失眠患者干预效果的网状Meta分析

[目的]通过网状Meta分析评价不同中医适宜技术对冠心病伴失眠患者的疗效。[方法]计算机检索中国知网(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、万方数据库(WanFang Database)、维普数据库(China Science and Technology Journal Database,VIP)、中国生物医学文献数据库(China Biomedical Literature Database,SinoMed)、PubMed、CINAHL、Web of Science、Embase、the Cochrane Library数据库中关于中医适宜技术改善冠心病伴失眠患者疗效的文献,检索时限为建库至2023年12月,由2名研究者独立筛选文献、评价文献质量及提取信息。采用Cochrane偏倚评估工具进行文献质量评价,Review Manager 5.3进行传统Meta分析,Stata 17软件进行网状Meta分析。[结果]共纳入31项研究,共2977例患者,14种中医适宜技术。网状Meta分析显示,在失眠疗效总有效率方面,穴位按摩+五音疗法[优势比(odds ratio,OR)=7.61,95%置信区间(confidence interval,CI)(2.05,28.30),P<0.05]疗效优于常规治疗,且相较于其他中医适宜技术效果最优;在睡眠质量评分方面,穴位贴敷[均数差(mean difference,MD)=0.51,95%CI(0.04,8.23),P<0.05]疗效优于常规治疗,且相较于其他中医适宜技术效果最优。[结论]现有研究表明,穴位按摩+五音疗法能有效提高失眠疗效的总有效率,穴位贴敷能有效改善患者的睡眠质量,医护人员可结合患者自身情况,选择合适的中医适宜技术。

护理专业学生预防与应对工作场所暴力培训实践的范围综述

目的对国内外有关护理专业学生预防与应对工作场所暴力培训实践的内容、方法和效果等进行梳理和分析,以期为进一步研究提供借鉴和参考。方法系统检索PubMed、Web of Science核心合集、CINAHL Complete、Embase、Science Direct、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库中的相关研究。检索时限为2000年1月1日—2023年10月26日。对纳入文献进行汇总分析和讨论。结果文献检索共获得相关文献2258篇,经筛选后最终纳入23篇,其中英文17篇、中文6篇。培训内容主要聚焦于工作场所暴力相关的理论知识和暴力降级技能等,培训方法主要分为传统的培训方法和以学生为中心的培训方法两大类,结局指标可分为体验评价和效果评价2个方面,在效果上多数研究均报告有不同程度的改善和提高。结论工作场所暴力培训内容尚不全面,培训方法较为多元化,但相关的考核评价指标较少,且远期效果有待进一步验证。建议未来可针对护理专业学生不同阶段的教育需求进一步丰富和完善培训内容,方法上可进一步创新和多元化,并开发特异性量表,进而构建符合中国具体情况的专科化培训方案。