浙江省肿瘤登记地区鼻咽癌发病与死亡现状及趋势分析

目的研究浙江省肿瘤登记地区2000～2009年鼻咽癌发病与死亡的流行状况及趋势。方法鼻咽癌发病与死亡数据来源于浙江省6个肿瘤登记地区,并经浙江省癌症中心审核、整理和统计分析,计算粗率、标化率及变化趋势。结果 2000～2009年浙江省肿瘤登记地区鼻咽癌粗发病率和粗死亡率分别为4.47/10万和1.82/10万,中标率分别为2.64/10万和0.95/10万,占全部癌症新发病例和死亡病例的1.65%和1.15%。鼻咽癌年龄别发病率在20岁之前处于较低水平,在60～64岁组达到高峰,为10.90/10万,年龄别死亡率在35岁之前处于较低水平,在80～84岁组达到高峰,为8.76/10万。2000～2009年浙江省鼻咽癌发病率呈现波动增长趋势,2002年最低为3.26/10万,2005年最高为4.88/10万,年度变化百分比（APC）为4.04%（95%CI为1.08%～7.08%）,鼻咽癌死亡率则呈现波动下降趋势。结论浙江省鼻咽癌发病率介于高发区与低发区之间,且发病率呈现增长趋势,提示应进一步开展分析流行病学调查,研究其病因和防治对策。

检验科医院感染相关因素分析与管理对策

文章阐述了检验人员的医院感染知识缺乏,自我防护意识差,科室规章制度不健全,安全防护设备不完善,领导重视不足等是检验科医院感染的相关因素。提出加强医院感染知识培训,提高自我防护意识,健全科室规章制度,购置防护设备,改善工作环境,严格废物处理以及加大监管力度等是积极有效的预防措施。

妇科肿瘤患者支原体感染及耐药分析

目的了解妇科肿瘤患者支原体感染及耐药情况。方法采用液体培养法鉴定解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh),并进行9种抗菌药物的体外敏感性试验。结果1058例妇科肿瘤感染患者支原体感染率为31.6%,其中Uu阳性率为20.7%,Mh阳性率为5.8%,Uu和Mh混合感染率为5.1%。219株Uu对9种抗菌药物的敏感率在90%以上的有强力霉素93.6%(205/219)和美满霉素93.2%(203/219);61株Mh对药物敏感率在80%以上的有强力霉素86.9%(53/61)和美满霉素88.8%(54/61)。Uu和Mh混合感染者,各种抗菌药物的耐药率均明显升高。结论Uu和Mh在妇科肿瘤患者中具有一定比率的感染率,并对抗菌药物产生了不同程度的耐药性,建议对妇科肿瘤患者常规进行宫颈分泌物支原体培养、鉴定和药敏试验。

医学检验专业人员数字素养的现状调查

目的调查医学检验专业人员数字素养的现状,并提出相关建议。方法根据数字素养具体内涵自行设计医学检验专业人员数字素养调查问卷,选取温州医科大学、杭州医学院、浙江中医药大学医学检验专业的本科生和研究生,浙江省肿瘤医院、河南省肿瘤医院、海南医学院附属医院、江西省肿瘤医院、浙江省内县级综合医院等检验科接受住院医师规范化培训的学员,共计218名医学检验专业人员作为研究对象并进行问卷调查,了解其基本情况、数字意识、计算思维、数字化学习与创新、数字社会责任的情况。结果218名医学检验专业人员在数字意识重要性认识、计算思维能力、数字化学习与创新、数字社会责任等方面存在不足,对此提出进行多形式培训和推广、开展多维度数字素养教学、加强数字伦理和网络安全教育等建议。结论医学检验专业人员整体数字素养较低,需要从宣传、培训、教育等方面予以加强。

外周血T细胞亚群PD-1和CD28参考范围和影响因素

目的建立健康成人外周血T细胞亚群PD-1和CD28表达参考区间,并探究其与常规实验室指标的相关性。方法收集2022年11月至2023年1月在本院体检的120例健康体检者外周血,用流式细胞术检测淋巴细胞中CD3^(+)、CD4^(+)和CD8^(+)T细胞及其表面PD-1和CD28的表达,CD8^(+)T根据CD28和PD-1表达不同细分6个亚群,对这些指标的比例和绝对值建立参考范围。T细胞各亚群与常规指标进行相关性分析。结果健康成人外周血PD-1(%)表达率:CD4>CD3;CD28(%):CD4>CD3>CD8;PD1和CD28阳性计数:CD3>CD4>CD8。女性CD4^(+)(%)显著低于男性;年龄与CD8和CD3计数以及CD28计数负相关,与CD8^(+)CD28^(+)上PD-1表达呈正相关;红细胞以及血小板计数与CD8相关亚群上PD-1hi和PD-1int的表达和计数呈正相关,但和CD4^(+)(%)呈负相关。CD8^(+)CD28-亚群PD-1的表达和计数与ALB呈正相关;CD8^(+)CD28^(+)亚群PD-1计数和LDL呈正相关。结论本文建立了健康成人外周血T细胞亚群PD-1和CD28表达参考区间,并发现性别、年龄、红细胞、血小板、血脂和营养状态等对T细胞亚群以及PD-1和CD28表达均可造成影响。

恶性肿瘤患者血小板系列参数的临床意义

目的对恶性肿瘤患者血小板系列参数在不同病期及放化疗前后进行比较。方法用STKS分析仪分别测定治疗前后的结果并比较。结果恶性肿瘤患者的血小板参数明显高于正常对照组,有肿瘤转移者结果更高;放化疗后比放化疗前明显降低。结论血小板与肿瘤的生长和转移有密切关系,可作为放化疗治疗过程中的一个观察指标。

肿瘤坏死因子超家族成员分子结构的研究进展

肿瘤坏死因子超家族成员(TNFSF)是体内重要的一类细胞因子,其含有共同结构序列——TNF同源结构域(THD),通过THD结构域,TNF配体与富含半胱氨酸结构域(CRDs)的TNF受体相结合。又由于不同分子含有的CRDs数目及类型的不同,使得TNF与TNF-R结合后发挥不同的生物学特点。现对TNF超家族和TNF-R的分子结构的研究进展予以综述。

基于LC-MS技术修饰核苷作为肿瘤标志物的研究进展

修饰核苷是RNA的代谢产物,目前认为是一种广谱的潜在肿瘤标志物(tumor marker,TM),在肿瘤患者尿液中排放量较正常人显著升高。液相色谱-质谱联用(liquid chromatography-mass spectrometry,LC-MS)技术结合了色谱的高分离能力和质谱的高选择性、高灵敏度及能够提供相对分子质量与结构信息的优点,已逐渐成为修饰核苷分析的的主要技术平台之一。本文综述了近年来LC-MS技术在尿液修饰核苷分析方面的现状与进展,并对其发展前景进行展望。

多项目复合肿瘤标志物冻干质控品的制备及稳定性评价

目的探讨多项目复合肿瘤标志物冻干质控品的制备及稳定性评价。方法利用真空冷冻干燥法制备多项目复合肿瘤标志物冻干质控品，并评价其稳定性。结果被考察冻干质控品外观均匀，复溶后澄清透明，2～8℃稳定至少18个月，37℃稳定至少1周。结论自制复合肿瘤标志物冻干质控品稳定性较好，能满足室内质控的要求。

肿瘤患者治疗后血常规标本放置时间对结果的影响

目的研究探讨肿瘤患者治疗后血常规标本放置时间对结果的影响。方法在20℃室温保存条件下,采用Sysmex XE-2100全自动血液分析仪对70例健康体检者和133例恶性肿瘤治疗后患者的血常规标本在6个不同时段(0.5、2、4、6、8、24h)进行检测,并以0.5h的检测结果作为对照进行稳定性观察。结果肿瘤治疗组血常规白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEUT)、淋巴细胞(LYMPH)、单核细胞(MONO)、嗜酸性粒细胞(EO)、嗜碱性粒细胞(BASO)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HB)、血小板计数(PLT)在其他时间段的检测结果与0.5h检测结果比较差异无统计学意义(P>0.05),而在24h检测的血细胞比容(HCT)、红细胞分布宽度(RDW)、平均红细胞体积(MCV)值与0.5h检测结果相比结果呈增高趋势,差异有统计学意义(P<0.01)。所有结果均与健康组变化一致。结论室温保存条件下,肿瘤患者治疗后的血常规结果与健康人一样稳定,但是仍然需要考虑部分参数(HCT、RDW、MCV)的变化,以便于为临床提供更加可靠的数据。

新型肿瘤标志物Hsp90α在肺癌患者中的应用探索

目的:评价新型肿瘤标志物Hsp90α及其定量检测试剂盒在肺癌患者中的临床应用前景。方法:采用ELISA法测定33例不同荷瘤状态下肺癌样本的Hsp90α阳性率,对比临床常用肿瘤标志物,评价其在病情监测中的参考价值。结果:Hsp90α在肺癌患者中的总阳性率为27.27%,高于本实验其他肿瘤标志物;肺癌患者Hsp90α显著高于健康人(P<0.001);Hsp90α阳性患者术后检测值显著下降(P<0.05)。结论:Hsp90α及其试剂盒体现了良好的肿瘤初筛阳性率,在病情监测中具有一定的参考价值。

Ⅰ型及Ⅱ型NKT细胞在肿瘤免疫应答中的作用综述

NKT细胞是机体固有免疫和获得性免疫的桥梁,对于免疫应答和肿瘤监视起到重要作用。Ⅰ型及Ⅱ型NKT细胞不仅存在相互作用,还可调节一系列免疫细胞,诸如NK细胞、DC细胞、B细胞、T细胞等。NKT细胞在一定程度上促进或抑制周围免疫细胞的影响宿主能力,进而对临床肿瘤治疗产生积极的意义。本文将探讨Ⅰ型及Ⅱ型NKT细胞的研究进展以及在肿瘤免疫中的调控作用和潜在临床应用价值。

自制多项目复合肿瘤标志物冻干质控品的稳定性评价

目的评价自制多项目复合肿瘤标志物冻干质控品的稳定性。方法对真空冷冻干燥法制备,并已在2～8℃保存1月,6月和12个月的多项目肿瘤标志物冻干质控品进行性能评价,并和BIO-RAD质控品作比对。结果自制冻干质控品2～8℃稳定至少12个月;稳定性与同类进口质控品比较无显著差异(p】0.05)。结论自制复合肿瘤标志物冻干质控品稳定性较好,能满足室内质控的要求。

新的甲基化相关候选肿瘤抑制基因-BLU

基因由于外源性修饰而失活的机制主要有三种：染色质的固缩，组蛋白的去乙酰化以及启动子的甲基化。将肿瘤抑制基因（tuinor suppressor gene,TSG）在肿瘤细胞中的失活现象与其启动子的异常甲基化相结合，已成为肿瘤学研究的一个热点。近年来在肺癌、乳腺癌、肾癌等实体肿瘤中都发现染色体3p21等位缺失频繁发生，

多种肿瘤标志物对小细胞肺癌的诊断价值

目的多种肿瘤标志物在小细胞肺癌中的诊断价值。方法选取首诊于浙江省肿瘤医院且住院治疗的48例原发性小细胞肺癌(SCLC)为SCLC组,同期住院治疗的33例肺部良性病变患者为对照组,检测两组患者血清细胞角蛋白19片段21-1(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、铁蛋白(FER)、糖链抗原125(CA125)、糖链抗原199(CA199)、鳞状细胞癌抗原(SCC)表达情况,计算各指标单项检测及联合检测时的AUC,并进行敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、约登指数的综合评价。结果单项检测时NSE的AUC高于其余标志物,而6项指标联合检测的AUC较之略有提高。NSE的敏感性、阴性预测值和约登指数最高,6项联合检测敏感性、阴性预测值、约登指数最高。结论 NSE在SCLC诊断中有较好的应用价值,多种肿瘤标志物联合检测可提高诊断敏感性。

4001例肿瘤患者血培养标本的结果分析

目的了解肿瘤患者血标本的病原菌种类和科室分布及血培养的污染情况。方法通过BacT/Alert3D全自动血培养仪对标本的培养及Vitek32、Vitek-2compact微生物自动鉴定与药敏系统对菌种的鉴定,采用WHONET5.4软件统计和病史查阅,对我院2006年7月～2011年6月间血培养结果进行分析。结果 4001份血培养标本中251份阳性。历年的血培养阳性率由远及近依次为5.22%、7.88%、4.84%、6.79%、8.35%,平均阳性率6.27%。其中革兰阴性菌186株(73.7%);革兰阳性菌55株(21.9%);真菌11株(4.4%)。251株菌株分布在化疗科96株(38.25%)、肿瘤外科48株(19.12%)、放疗科34株(13.54%)、妇瘤科33株(13.15%),介入科20株(7.97%)和ICU19株(7.57%),其他科室1株。最常见细菌为大肠埃希菌(73株),肺炎克雷伯菌(33株)和葡萄球菌(48株)。结论肿瘤患者血流感染以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和葡萄球菌为主;ICU血培养阳性率高于平均阳性率。

5种血清肿瘤标志物联合检测对诊断非小细胞性肺癌及常见病理亚型的临床价值

目的观察血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、糖链抗原125(CA125)及糖链抗原19-9(CA19-9)在非小细胞肺癌及其常见病理亚型中的表达状况,探讨联合检测的临床诊断价值。方法应用ECLⅠA或CLⅠA法检测CYFRA21-1、CEA、SCC、CA125及CA19-9在490例非小细胞性肺癌(其中腺癌340例、鳞癌150例,Ⅰ期156例、Ⅱ期78例、ⅡⅠ期122例、Ⅳ期134例)及133例肺部良性病变患者血清中的表达,并分析血清CYFRA21-1、CEA、SCC、CA125及CA19-9在非小细胞肺癌不同病理亚型中的表达差异和联合诊断价值。结果非小细胞肺癌组血清CYFRA21-1、CEA、SCC、CA125及CA19-9的中位表达水平均较良性对照组升高(均P<0.05)。腺癌患者血清CEA的中位表达水平高于鳞癌患者,而鳞癌患者血清CYFRA21-1和SCC的中位表达水平高于腺癌患者(均P<0.05)。非小细胞肺癌患者5项肿瘤标志物水平与TNM分期密切相关,Ⅲ+Ⅳ期明显高于Ⅰ+Ⅱ期(P<0.05),分期越晚,5项肿瘤标志物水平越高。5项指标联合检测诊断NSCLC的灵敏度为74.90%,特异度为84.96%,准确度为77.05%,优于各指标的单项检测。CYFRA21-1和CEA联合检测对肺腺癌的诊断价值较佳(灵敏度为60.59%),而CYFRA21-1和SCC联合检测对肺鳞癌的诊断价值较佳(灵敏度为88.67%)。通过logistic回归建立回归模型,CYFRA21-1和CEA联合检测诊断肺腺癌的AUC(0.745)值接近于5项指标联合检测(0.771),而CYFRA21-1和SCC联合检测诊断肺鳞癌的AUC(0.942)值接近于5项联合检测(0.946)。结论血清CYFRA21-1、CEA、SCC、CA125及CA19-9联合检测有助于非小细胞肺癌的临床诊断,其中血清CYFRA21-1和CEA是诊断肺腺癌的理想组合,而血清CYFRA21-1和SCC则是诊断肺鳞癌的理想组合。

肿瘤相关性贫血研究进展

肿瘤相关性贫血(cancer related anemia,CRA)是恶性肿瘤的常见并发症。CRA对患者生存、疾病进展、治疗效果和生活质量均有一定的影响。CRA的发病机制复杂且多方面,本文就免疫、营养和代谢成分影响其发病的机制进行讨论。CRA有输血、红系造血刺激剂(erythropoiesis-stimulating agents,ESAs)、补铁等治疗方法。而现有的治疗方法存在一定的局限性,也需要新的安全有效的方法来治疗CRA。