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温州医科大学附属育英儿童医院住院儿童10年死亡病例分析 被引量:4
1
作者 刘榴 崇蕾 +3 位作者 林立 吴沪军 郭书真 李昌崇 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期449-452,共4页
目的分析温州医科大学附属育英儿童医院2004年1月至2013年12月住院儿童死亡病例的年龄分布、总费用和不同疾病平均费用、住院天数,病死率与季节分布、死亡原因及不同疾病死亡率等变化趋势。方法对温州医科大学附属育英儿童医院2004年1... 目的分析温州医科大学附属育英儿童医院2004年1月至2013年12月住院儿童死亡病例的年龄分布、总费用和不同疾病平均费用、住院天数,病死率与季节分布、死亡原因及不同疾病死亡率等变化趋势。方法对温州医科大学附属育英儿童医院2004年1月至2013年12月共219429例0~18岁住院儿童中531例死亡病例进行统计分析。结果2004年1月至2013年12月住院儿童总死亡率为0.24%(531/219429例),其中0—28d年龄段死亡率最高,为0.77%(138/17922例)。死亡病例平均住院费用是平均住院费用的3.4倍,其中花费最高的3种疾病依次为先天性畸形、变形和染色体异常;呼吸系统疾病及肿瘤。死亡病例中位住院天数为5.8d。前5位死因:围生期疾病,先天性畸形,变形和染色体异常,外伤、中毒和其他外因,传染病和寄生虫病,呼吸系统疾病。2004年1月至2013年12月,住院儿童死亡率从0.34%下降到0.12%,差异有统计学意义(x^2=67.138,P〈0.001),总体呈下降趋势。结论相关政府部门应当加强围生期保健管理,推动先天性疾病筛查干预措施的发展,预防呼吸道感染,提高医务人员急诊抢救水平,减少中毒、交通意外事故发生。根据不同年龄组死亡原因的特点,采取不同的疾病防治措施。 展开更多
关键词 儿童 住院 死亡原因 死亡率
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儿童结核病467例临床分析 被引量:2
2
作者 徐莉莉 李昌崇 《浙江中西医结合杂志》 2020年第3期224-227,共4页
2012年世界卫生组织首次报道,约有50万儿童结核病患者[1]。而世界卫生组织2018年的报道显示,2017年全球约有结核病患者1000万例,其中儿童100万例,占比10%,因患结核病死亡的大约有160万人,其中15%死亡病例为儿童[2]。我国是结核病高负担... 2012年世界卫生组织首次报道,约有50万儿童结核病患者[1]。而世界卫生组织2018年的报道显示,2017年全球约有结核病患者1000万例,其中儿童100万例,占比10%,因患结核病死亡的大约有160万人,其中15%死亡病例为儿童[2]。我国是结核病高负担国家之一,全国第四次结核病流行病学调查显示,在0~14岁的儿童中,活动性肺结核的患病率为91.8/100000[3]。儿童结核病的临床表现及影像学征象不典型,病原学阳性率低,并且由于儿童免疫系统发育未完善,病灶不能被局限,易经血源传播或随淋巴系统至全身各器官,引起肺外结核,以及结核性脑膜炎、粟粒性肺结核等重症结核病,其临床表现多种多样,严重影响儿童结核病的早期诊断。本研究对温州医科大学附属育英儿童医院2000年1月—2014年12月467例住院结核病患儿的临床病例进行回顾性分析,为儿童结核病的早期诊断提供经验,降低误诊率。 展开更多
关键词 儿童 结核病 临床特征
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互联网+翻转课堂教学模式在儿科临床带教中的应用 被引量:5
3
作者 温顺航 吕芳芳 +3 位作者 林立 胡晓光 苏苗赏 张海邻 《继续医学教育》 2019年第11期25-27,共3页
目的探讨互联网+翻转课堂教学模式在儿科临床带教中的应用价值。方法选择2017年1月—2018年12月带教过的80名住院医师规范化规培学员,20位临床带教医师采用互联网+翻转课堂教学模式指导学生。带教医师和规培生对此教学方法填写调查问卷... 目的探讨互联网+翻转课堂教学模式在儿科临床带教中的应用价值。方法选择2017年1月—2018年12月带教过的80名住院医师规范化规培学员,20位临床带教医师采用互联网+翻转课堂教学模式指导学生。带教医师和规培生对此教学方法填写调查问卷。结果学生赞成互联网+翻转课堂临床教学法的占95%,带教医师赞成这种临床教学法的占100%。结论互联网+翻转课堂的临床教学方法,符合儿科住院医师规范化培训临床带教的要求,在教学中注重培养和提高学生的自主学习能力,有利于对知识的掌握和运用。 展开更多
关键词 互联网 翻转课堂 临床 规培 带教 儿科
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Pierre-Robin综合征儿童睡眠呼吸紊乱分析 被引量:2
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作者 林晶 蔡晓红 蔡军 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期638-640,共3页
Pierre—Robin综合征(Pierre Robin syndrome.PRS)主要表现为下颌骨发育不全(小颌畸形或颌后缩)、舌后坠及气道梗阻,58%-90%的患儿伴有腭裂或高腭弓,重者可存在呼吸及喂养困难。该畸形可单独存在,也可以是Stickler综合征、Vel... Pierre—Robin综合征(Pierre Robin syndrome.PRS)主要表现为下颌骨发育不全(小颌畸形或颌后缩)、舌后坠及气道梗阻,58%-90%的患儿伴有腭裂或高腭弓,重者可存在呼吸及喂养困难。该畸形可单独存在,也可以是Stickler综合征、Veloeardiofaeial综合征、Treacher-Collins综合征等先天性畸形的特征。 展开更多
关键词 PIERRE-ROBIN综合征 睡眠呼吸紊乱 Stickler综合征 COLLINS综合征 儿童 小颌畸形 颌骨发育不全 先天性畸形
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儿童下呼吸道混合感染中抗菌药物的联合应用进展 被引量:4
5
作者 余刚 张海邻 《世界临床药物》 CAS 2022年第10期1249-1254,共6页
儿童下呼吸道感染是儿童住院的主要原因,也是造成全球儿童死亡最主要的疾病。下呼吸道感染病原谱包括病毒、细菌、肺炎支原体以及真菌等,混合感染常见。年龄越小,病情越重,或宿主存在免疫功能缺陷时,混合感染的风险越大。与单病原体感... 儿童下呼吸道感染是儿童住院的主要原因,也是造成全球儿童死亡最主要的疾病。下呼吸道感染病原谱包括病毒、细菌、肺炎支原体以及真菌等,混合感染常见。年龄越小,病情越重,或宿主存在免疫功能缺陷时,混合感染的风险越大。与单病原体感染相比,混合感染的患儿治疗更棘手,预后也可能更差。儿科医生应重视儿童下呼吸道混合感染中抗菌药物的联合应用。 展开更多
关键词 下呼吸道感染 混合感染 抗菌药物 儿童
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儿童自发性纵隔气肿18例诊治及预后分析 被引量:10
6
作者 张雪雅 张维溪 +2 位作者 盛安群 张海邻 李昌崇 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期849-851,共3页
目的 探讨儿童自发性纵隔气肿的诊断、治疗及预后.方法 对温州医科大学附属育英儿童医院2007年12月至2013年2月收治的18例自发性纵隔气肿患儿的临床资料进行回顾性总结,同时电话随访了解疾病再发及后遗症等情况.本组资料排除由于机械通... 目的 探讨儿童自发性纵隔气肿的诊断、治疗及预后.方法 对温州医科大学附属育英儿童医院2007年12月至2013年2月收治的18例自发性纵隔气肿患儿的临床资料进行回顾性总结,同时电话随访了解疾病再发及后遗症等情况.本组资料排除由于机械通气等医源性操作,外伤,异物吸入以及由于肺部基础疾病等原因导致的纵隔气肿病例.另外继发于气胸的纵隔气肿及新生儿纵隔气肿也被排除在外.结果 18例自发性纵隔气肿患儿中男15例,女3例,年龄14.7(9~17)岁;一般在无明显诱因或体育运动,剧烈咳嗽后发病,临床表现为胸痛、胸闷、颈部疼痛、背部疼痛、吞咽疼痛或有异物感、呼吸困难、咽喉部肿痛等.18例患儿胸部CT均显示纵隔积气,8例显示合并不同程度的颈部、胸部等部位积气.18例患儿经过静卧休息,吸氧,祛痰止咳和预防感染等治疗后,15例胸部CT或X线复查显示纵隔积气消失或明显吸收,3例出院后门诊随访恢复情况良好.电话联系随访18例患儿,成功联络14例,失访4例,随访平均时间为(24±17)个月.患儿均无严重后遗症,但有1例出现纵隔气肿再发.结论 儿童自发性纵隔气肿是一种良性病变,当患儿出现胸痛、胸闷等临床症状,在排除其他常见疾病后需警惕纵隔气肿,通常结合胸部CT表现可确诊,采用保守治疗,随访预后良好. 展开更多
关键词 儿童 纵隔气肿 诊断 治疗 预后
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姜黄素抑制哮喘大鼠气道平滑肌细胞TGFβ1表达的研究 被引量:8
7
作者 杨能力 梁亚峰 +2 位作者 李昌崇 张维溪 潘国权 《中国现代医生》 2016年第19期34-37,共4页
目的观察姜黄素对哮喘大鼠气道平滑肌细胞(ASMC)增殖及TGFβ1表达的影响。方法将24只雄性SD大鼠分为对照组、哮喘组和姜黄素组。以卵清白蛋白(OVA)致敏激发建立哮喘大鼠气道重塑模型,图像分析技术测定支气管壁厚度(Wat)和平滑肌厚度(Wa... 目的观察姜黄素对哮喘大鼠气道平滑肌细胞(ASMC)增殖及TGFβ1表达的影响。方法将24只雄性SD大鼠分为对照组、哮喘组和姜黄素组。以卵清白蛋白(OVA)致敏激发建立哮喘大鼠气道重塑模型,图像分析技术测定支气管壁厚度(Wat)和平滑肌厚度(Wam),免疫组织化学法(IHC)测定肺组织TGFβ1蛋白表达。酶联免疫吸附法(ELISA)测定细胞培养液中TGFβ1含量,实时定量PCR(Real-time PCR)检测ASMC中TGFβ1m RNA表达,CCK-8分析ASMC增殖程度。结果姜黄素组与哮喘组相比,Wat及Wam厚度减少(P<0.01),仍高于对照组(P<0.01);IHC显示:姜黄素组肺组织中TGFβ1蛋白表达与哮喘组比较明显减少(P<0.01),仍高于对照组(P<0.01)。姜黄素组大鼠ASMC中TGFβ1和TGFβ1m RNA表达均降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);姜黄素组ASMC增殖明显受到抑制(P<0.01)。结论姜黄素能抑制哮喘大鼠ASMC增殖,其机制与降低TGFβ1的表达有关。 展开更多
关键词 转化生长因子Β1 大鼠 哮喘 气道重塑 姜黄素
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整合医学理念在儿童重症肺炎治疗中的应用 被引量:7
8
作者 温顺航 张海邻 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第2期123-126,共4页
重症肺炎的治疗是需要整合医学理念和辩证思维分析的综合治疗。首先需要对呼吸、循环、脑功能、内环境进行综合评估,明确患者的危重程度,并进行相应的处理。需要利用临床、实验室指标等综合判断病原,进行更有针对性的抗感染治疗。治疗... 重症肺炎的治疗是需要整合医学理念和辩证思维分析的综合治疗。首先需要对呼吸、循环、脑功能、内环境进行综合评估,明确患者的危重程度,并进行相应的处理。需要利用临床、实验室指标等综合判断病原,进行更有针对性的抗感染治疗。治疗过程中要重点关注通气和缺氧的改善、水电平衡的维持、治疗后的再评估和中医药的合理应用。 展开更多
关键词 整合医学 重症肺炎 综合治疗
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儿童蠊缨滴虫肺部感染一例 被引量:1
9
作者 温顺航 施林微 +5 位作者 刘彩霞 胡晓光 张乐乐 苏苗赏 张海邻 李昌崇 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期464-465,共2页
患儿女,10岁,因“发热20 d,咳嗽3d”,于2015年8月入温州医科大学附属育英儿童医院.患儿20 d前无明显诱因出现发热,体温39.0℃左右,最高达40.2℃,热型不定,热高时伴畏寒、寒战.外院胸部CT显示异常,结核菌素试验(PPD)阳性,拟诊左肺下叶... 患儿女,10岁,因“发热20 d,咳嗽3d”,于2015年8月入温州医科大学附属育英儿童医院.患儿20 d前无明显诱因出现发热,体温39.0℃左右,最高达40.2℃,热型不定,热高时伴畏寒、寒战.外院胸部CT显示异常,结核菌素试验(PPD)阳性,拟诊左肺下叶感染,肺结核首先考虑;给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等治疗,患儿体温仍有反复.入院3d前患儿出现阵发性咳嗽,伴咳少量白色黏痰,有腹痛,部位不定,无胸痛.患儿既往体健,否认结核接触史,已接种卡介苗,父母以收废品为生,家族中无类似病史,无结核病史. 展开更多
关键词 肺部感染 儿童医院 蠊缨滴虫 结核菌素试验 阵发性咳嗽 接种卡介苗 医科大学 胸部CT
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中国儿童A族链球菌感染相关疾病的诊断、治疗与预防专家共识 被引量:15
10
作者 禹定乐 卢清华 +31 位作者 尤元海 张海邻 陆敏 徐保平 刘钢 马琳 梁云梅 刘盈 马耀玲 何颜霞 姚开虎 俞桑洁 乔红梅 刘琮 刘小荣 樊剑锋 高立伟 叶继锋 王传清 马香 邓江红 卢根 成焕吉 张文双 徐佩茹 殷俊 符州 常贺生 张国成 郑跃杰 申昆玲 杨永弘 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第21期1604-1618,共15页
A族链球菌(Group A Streptococcus,GAS)是最常见的病原体之一,尤其对于儿童。在全球范围内,GAS感染是导致发病和死亡的重要原因。但GAS造成的疾病负担在我国尚未知,也未得到足够的重视。为此,本专家共识在儿童GAS疾病诊断、治疗和预防... A族链球菌(Group A Streptococcus,GAS)是最常见的病原体之一,尤其对于儿童。在全球范围内,GAS感染是导致发病和死亡的重要原因。但GAS造成的疾病负担在我国尚未知,也未得到足够的重视。为此,本专家共识在儿童GAS疾病诊断、治疗和预防方面进行了全面阐述,涵盖了呼吸病学、感染病学、免疫学、微生物学、心脏病学、肾脏病学、重症医学和预防医学的相关方面,旨在改善中国儿童GAS疾病的管理策略。 展开更多
关键词 A族链球菌 诊断 治疗 预防
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小儿肺热咳喘颗粒联合孟鲁司特钠颗粒治疗婴幼儿哮喘疗效观察 被引量:8
11
作者 张康忠 姜毅 +1 位作者 张维溪 张海邻 《浙江中西医结合杂志》 2018年第12期1039-1041,共3页
哮喘的发病机制十分复杂,目前尚未完全清楚,其治疗亦仅限于控制症状,常采用茶碱药物、β激素、茁受体激动剂等。支气管哮喘治疗上传统把糖皮质激素作为治疗哮喘的一线药物[1],但由于糖皮质激素依从性较差,加上茶碱药物、β受体激动剂等... 哮喘的发病机制十分复杂,目前尚未完全清楚,其治疗亦仅限于控制症状,常采用茶碱药物、β激素、茁受体激动剂等。支气管哮喘治疗上传统把糖皮质激素作为治疗哮喘的一线药物[1],但由于糖皮质激素依从性较差,加上茶碱药物、β受体激动剂等副作用,导致控制效果不佳。由于支气管哮喘病程长,且病情反复发作,甚至出现病情加重,从而降低生活质量[2]。白三烯在哮喘的发病机制中起重要作用,是支气管哮喘发病过程中重要的炎性介质,在气道炎症、哮喘的病理过程中发挥着关键的作用,因而白三烯受体拮抗剂也成为防治气道炎症和喘息性疾病的重要药物[3]。笔者应用小儿肺热咳喘颗粒联合孟鲁司特钠颗粒治疗婴幼儿哮喘发作,疗效满意,现报道如下。 展开更多
关键词 婴幼儿哮喘 小儿肺热咳喘颗粒 孟鲁司特钠颗粒
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新生儿VACTERL联合征33例临床特点及预后分析 被引量:4
12
作者 吴秋萍 吴怡翔 +2 位作者 梁忠杰 李昌崇 陈尚勤 《中华新生儿科杂志(中英文)》 CAS 2017年第4期278-282,共5页
目的 探讨新生儿VACTERL联合征的临床特点、治疗及预后情况.方法 收集2010年1月至2015年12月本院新生儿科收治的VACTERL联合征患儿临床资料进行回顾性分析.结果 共纳入VACTERL联合征患儿33例,其中男23例,女10例;足月儿17例,早产儿15例,... 目的 探讨新生儿VACTERL联合征的临床特点、治疗及预后情况.方法 收集2010年1月至2015年12月本院新生儿科收治的VACTERL联合征患儿临床资料进行回顾性分析.结果 共纳入VACTERL联合征患儿33例,其中男23例,女10例;足月儿17例,早产儿15例,过期产1例;入院日龄1 ~24 d.最常见畸形为心脏畸形(cardiac defects,C) 27例(81.8%),其次为肛门闭锁/直肠肛门畸形(anal atresia,A)25例(75.8%),肾脏异常(renal dysplasia,R)24例(72.7%),肢体/径向畸形(limb/radial defects,L)20例(60.6%),气管食管畸形(tracheoesophageal fistula with esophagealatresia,TEF)8例(24.2%),脊椎异常(vertebral defects,V)3例(9.1%).11例(33.3%)合并其他畸形.33例患儿中24例合并3种畸形,9例合并4种畸形.最常见的畸形组合为ACR(8例).20例患儿行染色体核型检测未见异常,其中2例患儿行基因微阵列检测也未发现异常.16例患儿于新生儿期行手术治疗,好转出院13例;17例未行手术治疗,好转出院1例.14例好转出院患儿1岁时电话随访,13例预后良好,1例死亡.结论 VACTERL联合征是临床罕见的非随机组合多发畸形,在新生儿期及早发现并相应手术矫正治疗后,生存预后良好.临床医护人员应加强对各类畸形的检查及必要的染色体基因检测. 展开更多
关键词 畸形 多发性 预后 VACTERL联合征 婴儿 新生
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轮状病毒感染乳鼠的肠道外损害及其CpG ODN干预的机制研究 被引量:1
13
作者 狄军波 徐志伟 +1 位作者 陈益平 李孟荣 《中国卫生检验杂志》 CAS 2017年第4期492-494,501,共4页
目的探讨轮状病毒对乳鼠肠道外损害及Cp G ODN的保护作用。方法 24只肠道外轮状病毒感染乳鼠随机平均分为3组:对照组(生理盐水处理)、感染组(腹腔注射轮状病毒)、Cp G ODN组(连续腹腔注射50μg Cp G ODN后腹腔注射轮状病毒悬液);处理前... 目的探讨轮状病毒对乳鼠肠道外损害及Cp G ODN的保护作用。方法 24只肠道外轮状病毒感染乳鼠随机平均分为3组:对照组(生理盐水处理)、感染组(腹腔注射轮状病毒)、Cp G ODN组(连续腹腔注射50μg Cp G ODN后腹腔注射轮状病毒悬液);处理前后检查各组心、肝、肺组织改变,HRV VP7 mRNA水平以及心肝功能。结果感染组乳鼠心、肝、肺组织出现严重病理学改变,且心、肝组织HRV VP7 mRNA呈阳性,肺组织呈阴性。Cp G ODN组乳鼠心、肝、肺组织病理学改变较轻,心、肝组织HRV VP7 mRNA为弱阳性,肺组织为阴性。Cp G ODN组乳鼠FS、EF显著高于感染组但显著低于对照组,ALT、AST和LVESD显著低于感染组但显著高于对照组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔注射轮状病毒损伤了乳鼠心、肝、肺组织及心肝功能;Cp G ODN预处理减轻了轮状病毒的损伤,对乳鼠具有保护作用。 展开更多
关键词 轮状病毒 乳鼠 肠道外损害 CpG ODN 机制研究
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