传统中医药文化视角下甘草在癌症治疗中的临床应用研究

甘草为中医学中应用广泛的传统药材,且经现代药理学分析,具有抗炎、抗病毒、调节免疫以及抗肿瘤等多种功效。恶性肿瘤为世界性难治性疾病,严重威胁人类健康。目前临床用于抗肿瘤治疗的西医药物大多选择性较低,且对患者机体形成较为严重的不良反应。而中医学治疗理念对于抗肿瘤治疗存在一定优势,故中药联合抗肿瘤药物共同治疗逐渐在临床开展应用。其中甘草多种活性成分在不同恶性肿瘤治疗中均已取得一定效果。故本研究对甘草抗肿瘤活性成分、配伍用药以及抗肿瘤机制等进行分析与总结,为甘草应用于抗肿瘤治疗提供更多思路。

湖北某大学职工非酒精性脂肪性肝病流行病学调查及中西医结合治疗临床观察

目的:调查湖北某大学职工非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患病情况、影响发病的风险因素及中西医结合治疗的临床效果。方法:选取2016年7月至2017年12月湖北某大学参加健康体检的1 368名职工作为研究对象,所有受检者均行常规体格检查、血脂4项、葡萄糖耐量检验以及肝脏影像学检查。采用问卷咨询方式调查所有受检者一般资料,记录NAFLD发病率并分析影响其发病的风险因素。将确诊为NAFLD的168例患者随机分为试验组和对照组,分别给予中西医结合治疗及常规西药治疗,比较临床疗效。结果:①体检人员NAFLD总患病168例,发病率为12.3%,其中男性为17.6%,女性为8.2%。男性患病率高于女性(P<0.05)。单因素分析结果显示,性别、年龄、肥胖、高甘油三酯血症、高尿酸血症、高血糖和低高密度脂蛋白降低是影响NAFLD发病的相关风险因素(P<0.05);将单因素分析有显著性差异的变量纳入多因素Logistic回归模型中,分析结果证实年龄、性别、肥胖、高甘油三酯症、高尿酸血症、高血糖和低高密度脂蛋白降低是影响NAFLD发病的独立风险因素。②两组患者治疗总有效率比较,试验组明显高于对照组(P<0.05)。结论:引起NAFLD的风险因素多且复杂。中西医结合治疗NAFLD效果显著,能改善患者生化学指标,改善脂肪肝的病情。

补肾化痰方含药血清对HepG2肝癌细胞增殖、迁移的实验研究

目的:研究补肾化痰方(BHF)对小鼠脏器指数及BHF含药血清对HepG2肝癌细胞增殖、迁移的影响。方法:将小鼠随机分为对照组、BHF高剂量组、BHF中剂量组、BHF低剂量组,灌胃7 d后,采血制备含药血清,处死后取材测定各组小鼠脏器指数。体外培养HepG2肝癌细胞,设置空白组、对照组、BHF高剂量组、BHF中剂量组、BHF低剂量组,每组设3个浓度(20%、10%、5%),3个复孔。各组加入相应的含药血清,培养24、48、72 h后,采用CCK8法测算细胞增殖抑制率。采用Transwell细胞培养24 h后镜下观察各组细胞的形态学改变。进行细胞划痕实验,检测各组HepG2细胞迁移的水平。结果:在20%血清浓度下,与对照组比较,24 h时BHF高、低剂量组细胞增殖抑制率显著增加(P<0.05)。72 h时BHF各剂量组细胞增殖抑制率均显著增加(P<0.05),且高、低剂量组均高于中剂量组(P<0.05)。在10%血清浓度下,与对照组比较,24 h时BHF低剂量组细胞增殖抑制率显著增加(P<0.05),72 h时BHF各剂量组细胞增殖抑制率均显著增加(P<0.05),且高剂量组显著高于低剂量组(P<0.05)。在5%血清浓度下,与对照组比较,48 h时BHF高剂量组显著增加(P<0.05)。72 h时BHF各剂量组细胞增殖抑制率均显著增加(P<0.05),且高剂量组显著高于中、低剂量组(P<0.05)。与空白组比较,72 h时BHF高剂量组划痕迁移率显著降低(P<0.05)。结论:BHF含药血清对HepG2肝癌细胞增殖、迁移具有抑制作用,且高剂量组表现最优。

早期年轻宫颈癌患者病理特点及经腹根治性子宫切除术预后分析

目的探究早期年轻宫颈癌患者病理特点及经腹根治性子宫切除术预后的影响因素。方法选择荆州市沙市区妇幼保健院2015年1月至2017年1月收治的92例早期年轻(年龄≤35岁)宫颈癌患者纳入研究组,93例年龄>35岁的早期宫颈癌患者纳入对照组,比较两组患者病理特征,记录经腹根治性子宫切除术预后,分析病理特征与早期年轻宫颈癌患者预后的关系。结果研究组患者鳞癌比例低于对照组,人乳头瘤病毒(HPV)阳性率高于对照组(P<0.05);研究组19例复发,复发率为20.65%;生存时间为32~71个月,中位生存时间为52个月,五年生存率为84.78%(85/92)。单因素分析显示,肿瘤直径、淋巴脉管间隙浸润情况及间质浸润深度是患者复发率及五年生存率的影响因素(P<0.05)。COX多因素分析显示,淋巴脉管间隙浸润阳性、间质浸润深度≥1/2是早期年轻宫颈癌复发及预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论早期年轻宫颈癌患者具有鳞癌比例低、HPV感染率高等特点,淋巴脉管间隙浸润、间质浸润深度等临床病理因素是早期年轻宫颈癌患者经腹根治性子宫切除术后复发及生存时间的影响因素,值得临床重视。

借助中医传承辅助平台总结罗秀丽教授治疗胃癌临床经验

目的借助数据挖掘的方法客观总结罗秀丽教授运用中医药治疗胃癌的临床经验。方法收集罗秀丽教授2018年治疗胃癌的有效病例60例,录入中医传承辅助平台,进行统计分析与数据挖掘。结果罗师治疗胃癌经验为:①四诊多见恶心、纳呆,舌暗、舌淡,脉细、脉弦等。②常用治法为健脾和胃、益气养血。③四气喜用温、平类药物。④五味善用辛、甘类药物。⑤药物归经多属脾、肝经。⑥功效多用清热解毒、燥湿化痰类药物。⑦常用中药有茯苓、砂仁、木香、甘草等。结论罗师认为胃癌病机是脾胃虚弱,气血亏虚,痰结血聚胃脘,久则成形,本虚标实,其中脾虚血亏贯穿胃癌始终。治疗当以健脾养血扶正为主,兼以抗癌解毒、利湿化瘀以祛邪。在遣方用药上,罗师很注意顾护患者胃气,喜用温平、辛甘、苦咸且入脾、肝、肺、胃经药物,并尽量避免大苦大寒伤胃之品。

中医辨证不同证型湿疹患者的脉象变化及其临床意义

目的:观察中医辨证不同证型湿疹患者的脉象特点和脉图参数的变化,探讨其临床意义。方法:湿疹患者205例,其中脾虚湿盛型62例,湿热内蕴型73例,血虚风燥型70例,以60例健康体检者作为对照。采用脉象采集系统和临床结合的方法进行脉象的识别分析。结果:湿疹组各型h1、h3、h4、h5、w/t、t、h3/h1、h4/h1、h5/h1与对照组比较,均有显著差异(P<0.05);湿疹组脾虚湿盛型、湿热内蕴型与血虚风燥型的各项脉图参数,均有显著差异(P<0.05)。结论:湿疹组脉象多项指标较正常人有显著差异性,且不同证型间脉象也有显著差异,脉图参数h1、h3、h4、h5、h3/h1、h4/h1、h5/h1、w/t、t可作为湿疹中医辨证分型的参考指标,为湿疹的诊断和中医辨证提供了客观依据。

补肾化痰方治疗原发性肝癌初探

原发性肝癌严重威胁着人们的生命和健康,尽管目前随着乙型病毒性肝炎疫苗的普遍推广,乙型病毒性肝炎患者人数明显下降,但是由于乙型病毒性肝炎患者群体基数巨大,因此我国原发性肝癌发病率仍然很高,而原发性肝癌一旦确诊,整体来说预后仍然不佳。随着理论研究的深入以及实验研究的广泛开展,原发性肝癌的西医治疗取得了长足的进步。近年来,随着经血管介入治疗、局部消融治疗和靶-免联合治疗在肝癌治疗中的快速发展,肝癌患者的生存时间和生活质量得到了大幅提升。中医药是肝癌综合治疗中非常重要的一部分。对于那些拒绝接受西医治疗的患者,单独使用中药治疗可以达到明显的改善症状、延长生存期的作用。在西医治疗的同时配合恰当中药治疗,可以达到明显减轻西医治疗毒性、增强西医治疗效果的作用。笔者团队长期从事恶性肿瘤的临床诊疗工作,对肝癌的中西医结合治疗进行了长期观察和积累,并广泛查阅古今文献,和院内外专家反复交流,通过对经典名方鳖甲煎丸进行分析与改进,逐渐拟定补肾化痰方,以此为基本方,根据临床证候不同进行加减化裁,在肝癌治疗上获得了一定疗效,显示出一定的临床推广价值。文章对几则典型病例进行汇报与分享,并进行理论探讨,为后续的实验研究乃至临床研究提供参考。

976例冠心病中医复杂证候分布规律研究

目的:探讨冠心病中医复杂证候分布规律。方法:将976例冠心病按单一证候、2个证候组合、3个及以上证候组合进行中医证候分型,计算构成比并分析其分布规律。结果:单一证候分为血瘀、痰浊、气滞、络阻、热(火)、水饮、寒凝、气虚、血虚、阴虚、阳虚11个证候,血瘀(93.44%)为本病核心证候,络阻(88.62%)、痰浊(71.41%)与热邪(65.88%)占重要位置;2个证候组合分为痰瘀互结、痰热互结、血瘀络阻、气滞血瘀、气虚血瘀、寒凝血瘀、气阴两虚、气血两虚、阳虚水泛9个证候,血瘀络阻(86.16%)、痰瘀互结(69.15%)与痰热互结(62.70%)占主导地位;3个及以上证候组合分为血瘀痰浊络阻(或兼热)、气滞血瘀络阻、气虚血瘀络阻、气阴两虚兼络瘀5个证候,血瘀痰浊络阻(68.34%)占主导地位,偏热者尤多(65.88%)。结论:血瘀为冠心病核心证候,其次是络阻、痰浊。本病是由2个及以上证候组合引起,3个及以上证候组成的复杂证候占主导,血瘀痰浊络阻为核心证候,其中偏热者尤多。

丹栀逍遥散结合炔雌醇环丙孕酮治疗女大学生多囊卵巢综合征的效果

目的探讨使用丹栀逍遥散结合炔雌醇环丙孕酮片(Diane-35)治疗在校女大学生肝郁血热型多囊卵巢综合征(PCOS)的持续性疗效。方法选取2018年12月至2020年1月于湖北中医药大学黄家湖医院妇科就诊的符合肝郁血热型PCOS在校女大学生60例作为研究对象,随机分为西药组(30例)和中西药组(30例)。西药组采用口服炔雌醇环丙孕酮片(Diane-35),中西药组采用口服丹栀逍遥散结合炔雌醇环丙孕酮片(Diane-35)。3个月经周期为1个疗程。观察两组满1个疗程停药后第1个月经周期和第3个月经周期的月经正常率、中医症状及内分泌水平的变化,并观察安全性。结果停药后第1个月经周期,两组月经周期正常率比较,差异无统计学意义(P>0.05);停药后第3个月经周期,中西药组的月经周期正常率高于西药组(P<0.05)。停药第1个及第3个月经周期,中西药组部分中医临床症状改善情况高于西药组(P<0.05)。停药后第1个月经周期,两组血清促卵泡激素(FSH)均升高,且中西药组的FSH低于西药组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清性激素促黄体激素(LH)、LH/FSH、睾酮(T)均下降,且中西药组的LH、LH/FSH、T高于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。停药后第3个月经周期,中西药组的血清性激素LH、LH/FSH、T均低于西药组,FSH高于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组血常规、肝肾功能、凝血功能未见明显异常,且无明显过敏反应。结论丹栀逍遥散结合炔雌醇环丙孕酮片(Diane-35)治疗女大学生肝郁血热型PCOS,不仅能显著改善患者肝郁血热的中医症状、恢复月经周期,还能降低性激素水平,具有较高的临床应用价值,值得在临床上推广应用。

中医多途径综合护理对宫颈癌术后患者心理、自我护理能力及护理满意度的影响

目的探讨中医多途径综合护理对宫颈癌术后患者心理、自我护理能力及护理满意度的影响。方法选取2016年1月~2017年3月湖北中医药大学黄家湖医院收治的86例宫颈癌根治术后患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组各43例。对照组患者采用常规基础护理,观察组给予中医多途径综合护理。观察记录并评价两组患者干预前后的心理状态、自我护理能力及护理满意度。结果观察组患者经干预后其心理状态明显优于对照组,心理正常率高于对照组,焦虑、恐惧、悲观等消极情绪的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);自我护理能力明显优于对照组,健康知识水平、自我责任感、自我概念、自我护理技能等能力的评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医多途径综合护理方案有利于改善患者心理状况,缓解术后不良情绪,提高自我护理能力,护理满意度高,值得临床推广应用。

中医多途径特色护理方案对宫颈癌根治术后患者胃肠及膀胱功能恢复的影响

目的探究中医多途径特色护理方案对宫颈癌根治术后患者胃肠功能、膀胱功能恢复的影响。方法选取2016年1月～2017年3月湖北中医药大学黄家湖医院86例宫颈癌根治术后患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组各43例。对照组采用常规基础护理,观察组给予中医多途径特色护理方案。术后第1天开始观察并记录两组患者的胃肠功能,记录并比较两组患者术后膀胱功能恢复情况。结果观察组患者术后首次排便时间、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间等均较对照组明显缩短(P <0.05)。观察组术后膀胱功能恢复情况明显优于对照组,其尿潴留、再置管的发生率较对照组明显降低,自解小便率较对照组升高,拔管后残余尿量明显减少(P <0.05)。结论中医多途径特色护理方案可明显改善宫颈癌患者术后胃肠功能紊乱状态,促进术后膀胱功能的恢复,值得临床推广应用。

湖北孝感地区育龄期女性下生殖道感染现状调查及危险因素分析

目的:调查湖北孝感地区育龄期女性下生殖道感染现状,分析相关危险因素,为临床预防和控制下生殖道感染提供参考。方法:采用多阶段分层随机抽样法,选取湖北孝感地区365名育龄期女性为调查对象,均由专业医务人员进行生殖道健康检查,并采用自制育龄期女性下生殖道健康调查问卷进行调查。统计下生殖道感染发生例数,采用统计学软件SPSS18. 0对可能导致感染的因素进行单因素和多因素分析,并根据分析结果制定合理预防措施。结果:本次调查对象365名育龄期女性,发生下生殖道感染124例,感染发生率为34. 0%。单因素分析结果显示:有无人工流产史、性伴数、平均月工资、经期有无性交、月经情况、更换内裤时间、有无坐浴、经期有无使用不洁卫生用品等因素,感染构成比差异具有统计学意义(P <0. 05);多因素分析结果显示:影响感染发生的因素按照危险程度依次为:经期使用不洁卫生用品(OR=7. 164)、经期有性交(OR=6. 181)、平均月工资<3000元(OR=6. 124)、有人工流产史(OR=5. 893)、月经不规律(OR=5. 246)、更换内裤时间为4~6天(OR=4. 824)、性伴数≥2个(OR=3. 852)、坐浴(OR=2. 984)。结论:导致湖北孝感地区育龄期女性下生殖道感染的因素较多,经期使用不洁卫生用品、经期性交、平均月工资<3000元等均是导致感染的危险因素,临床中应当根据具体情况制定科学的预防措施。

中药干预骨髓间充质干细胞治疗骨质疏松症的研究进展

骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种以骨量快速降低和骨小梁微观结构变稀疏,以及因此导致骨强度降低和骨折风险增加为特征的,与机体代谢、内分泌紊乱高度相关的全身性骨骼疾病[1-2]。在我国有着数量庞大的OP患者群体,40岁以上人口中女性患病率高达20.6%,男性发病率也有5.0%[3]。患者因骨质流失,骨强度降低导致的骨质疏松性骨折和长期慢性全身骨痛等极大地降低了患者生活质量,提高了远期死亡风险[4-5]。

补肾活血汤联合椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的Meta分析

目的系统评价补肾活血汤联合椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效与安全性。方法计算机检索中国知网、万方数据、维普网、中国生物医学文献数据库、Pubmed、Embase、Cohrane Library等国内外数据库,收集关于补肾活血汤联合椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的随机对照试验,用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析。结果纳入16篇文献、1319例患者,其中试验组665例,对照组654例。Meta分析显示:①试验组治疗有效率显著优于对照组,PKP组:OR=3.87,P<0.0001;PVP组:OR=4.31,P<0.0001。②试验组VAS评分的改善程度显著优于对照组,PKP组:MD=-1.12,P<0.00001;PVP组:MD=-1.35,P=0.006。③试验组ODI指数的改善程度显著优于对照组,PKP组:MD=-5.27,P=0.15;PVP组:MD=-1.09,P=0.05。④试验组对骨密度的改善程度显著优于对照组,PKP组:MD=0.05,P=0.15;PVP组:MD=0.05,P=0.004。⑤试验组对椎体高度的改善程度显著优于对照组,PKP组:MD=5.10,P=0.0007。⑥试验组减少椎体后凸角的改善程度显著优于对照组,PKP组:MD=-0.21,P<0.00001。结论补肾活血汤联合椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的效果优于单纯椎体成形术,能提高术后椎体高度、降低后凸角度,降低VAS评分和ODI指数,提高骨密度,提高治疗有效率,从而改善预后及患者生活质量。

心脏康复运动联合增强型体外反搏治疗对行PCI的冠心病患者的疗效

目的:探讨心脏康复运动联合增强型体外反搏(EECP)治疗应用于行经皮冠状动脉介入(PCI)的冠心病患者的疗效。方法:选取湖北中医药大学黄家湖医院2020年5月至2022年8月收治的行PCI的冠心病患者60例,采用随机数表法分为观察组和对照组,各30例。对照组采用心脏康复运动治疗,观察组采用心脏康复运动联合EECP治疗。比较两组患者治疗前后的炎症反应指标、心肺功能指标以及生活质量。结果:治疗后,两组患者血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较治疗前均降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者左心室射血分数(LVEF)、最大摄氧量、6 min步行试验较治疗前均升高,最大心率、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)较治疗前均降低,差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组患者LVEF、最大摄氧量、6 min步行试验高于对照组,最大心率、NT-proBNP、cTnI低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者西雅图心绞痛量表(SAQ)各维度评分较治疗前均升高,且观察组患者SAQ各维度评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:心脏康复运动联合EECP治疗应用于行PCI的冠心病患者,可有效减轻炎症反应,改善心肺功能,提高生活质量。

18β-甘草次酸对K19-C2mE自发胃肿瘤转基因鼠的干预效果及对COX-2、IL-1β表达的影响

目的探讨18β-甘草次酸对K19-C2mE自发胃肿瘤转基因鼠的干预效果及对环氧合酶-2(COX-2)、白介素-1β(IL-1β)表达的影响。方法选取40只状态良好的K19-C2mE转基因子代小鼠,随机分为模型组、干预组,另选择20只野生型C57BL/6N小鼠纳入对照组。模型组和对照组小鼠正常饮水,干预组小鼠6周龄时给予0.1%18β-甘草次酸水溶液作为饮水,3组小鼠每周称量体重,生长至52周时观察小鼠胃肿瘤情况,取小鼠胃黏膜组织,采用免疫组化方法检测微血管密度(MVD),采用蛋白印记杂交测定COX-2、IL-1β表达情况。结果3组小鼠各时间点体重差异无统计学意义(P>0.05)。对照组小鼠解剖可见胃黏膜形态光滑,未见肿瘤及其他病理表现;模型组及干预组小鼠可见胃内肿物形成,伴有胃黏膜出血;模型组小鼠胃肿瘤发生率显著高于干预组(P<0.05)。HE染色显示,对照组小鼠胃组织未见增生性病变,模型组及干预组小鼠可见慢性炎症,淋巴滤泡形成及增生性病变。模型组小鼠黏膜MVD及COX-2、IL-1β表达量显著高于对照组及干预组(P<0.05),干预组显著低于模型组(P<0.05)。结论18β-甘草次酸可降低K19-C2mE自发胃肿瘤转基因鼠胃肿瘤发生率,减轻黏膜炎性反应,抑制新生血管生成,其机制可能与下调COX-2、IL-1β等因子表达有关。

老年糖尿病患者临床检验尿白蛋白、免疫球蛋白G及β2微球蛋白的临床有效性评价

随着老年糖尿病患者例数的增多,临床确定有效的指标将疾病诊断效果提高的意义明显。本文意在探讨免疫球蛋白G水平、尿白蛋白水平以及β2微球蛋白水平几项指标在疾病诊断中的应用价值,为老年糖尿病患者病情评估以及有效指导提供有力依据。方法 本次研究所有的老年糖尿病患者以及健康体检者均随机抽选于我院,病例收集时间为2019年10月~2022年5月;为突出免疫球蛋白G水平、尿白蛋白水平以及β2微球蛋白水平在老年糖尿病检验中的应用价值,选择健康体检者的检测结果进行对比,即为参照组;对应老年糖尿病患者的检测结果设为研究组;老年糖尿病以及健康体检者的样本例数分别为50例、50例;此外为能够更充分反映病情状况对指标测定结果产生的影响,对50例老年糖尿病患者进行单纯糖尿病患者组以及糖尿病肾病组的划分;最终对各组的检测结果展开较为完善的统计对比分析。结果 首先对老年糖尿病患者同健康体检者之间的指标测定结果展开分析,呈现出显著的差异性,具体表现为研究组各指标水平均呈现出明显的提升,同参照组指标测定水平之间有意义(P<0.05);完成后,则就单纯糖尿病患者组以及糖尿病肾病组的指标测定结果展开分析,呈现出显著的差异性,具体表现为糖尿病肾病组各指标水平均呈现出明显的提升,同单纯糖尿病组指标测定水平之间有意义(P<0.05)。结论 在老年糖尿病患者例数逐渐增多的情形下,糖尿病肾病等发病率均有所增加。对此,对老年糖尿病患者在实施疾病诊断期间,如果可以确定有效指标对患者的肾功能状态加以反映,可为系列疾病的防治奠定一定程度的基础。免疫球蛋白G水平、尿白蛋白水平以及β2微球蛋白水平在具体指标检测中的有效应用,特征较为独特,特别在健康状态评估以及病情程度方面,均能够具有一定的指导作用。

艾塞那肽联合枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的临床观察

目的 :观察艾塞那肽联合枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的疗效和安全性。方法:98例多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者随机分为对照组(49例)和观察组(49例)。对照组患者给予枸橼酸氯米芬胶囊50 mg,口服,每日1次,连用5d+二甲双胍肠溶片首次剂量0.25 g,口服,每日2次,后调整剂量至0.50~0.75 g,口服,每日2次,连用3个月经周期。观察组患者给予枸橼酸氯米芬胶囊(用法用量同对照组)+艾塞那肽注射液5μg,每日2次,皮下注射1个月,后调整剂量至10μg,每日2次,皮下注射2个月。观察两组患者的临床疗效,治疗前后促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、LH/FSH和胰岛素抵抗指数(IR),不孕患者治疗后排卵及妊娠情况,并记录不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率、排卵率、妊娠率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者LH、FSH、LH/FSH和IR比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者LH、LH/FSH、IR均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组;两组患者FSH均显著高于同组治疗前,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:艾塞那肽联合枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的疗效显著,可通过改善胰岛素抵抗来提高排卵率及妊娠率,且未增加不良反应的发生。

卡瑞利珠单抗联合化疗对老年非小细胞肺癌患者血清细胞角蛋白19片段抗原21-1、基质金属蛋白酶9表达及肿瘤生长转移的影响

目的观察卡瑞利珠单抗联合化疗对老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清细胞角蛋白19片段抗原21-1(CY211)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)表达及肿瘤生长转移的影响。方法选取2017年1月至2019年10月在本院就诊的老年NSCLC患者120例,随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予化疗方案治疗,观察组给予卡瑞利珠单抗联合化疗方案治疗,3个周期后进行疗效评价,并比较两组患者治疗前后血清CY211、MMP-9表达及肿瘤生长转移的变化情况。结果治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(P <0.05);两组患者血清CY211、MMP-9、血管内皮生长因子(VEGF)表达水平均较治疗前降低,观察组低于对照组(P <0.05);两组卡氏生存质量(KPS)评分均较治疗前提高,观察组高于对照组(P <0.05)。结论卡瑞利珠单抗联合化疗对老年NSCLC患者疗效显著,可显著降低患者血清CY211、MMP-9、VEGF水平,减少新生血管生成及抑制肿瘤生长转移,提高患者生存质量。

针刀刀具及其作用原理

本文考证了散见于古籍中的"针刀"一词与现代针刀医学的刀具差异,详细地介绍了针刀刀具的定义,重点附图介绍了常用针刀的形态结构、直形针刀与弧形针刀的区别以及临床应用范围,阐明了针刀切割、分离的机械原理,以及与针灸针具、手术刀具的比较,论述了针刀破坏疾病的病理构架、恢复软组织和骨关节力平衡的治疗原理。