肠道微生态调节剂影响类风湿关节炎患者肠道微生物组和免疫微环境的临床研究

目的探究肠道微生态调节剂对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者肠道微生物组和免疫微环境的影响。方法选择在我院就诊的RA患者90例分为2组:对照组(口服甲氨蝶呤片治疗,n=45)和观察组(肠道微生态调节剂治疗,n=45)。分析肠道微生物组多样性。通过酶联免疫吸附试验检测免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)和免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)水平。统计2组患者治疗前后病残分级。通过28个关节疾病活动评分-红细胞沉降率(disease activity score 28-erythrocyte sedimentation rate,DAS28-ESR)和28个关节疾病活动度(disease activity score 28,DAS28)评估其对总体健康状况的影响。结果治疗后,2组患者微生物组菌群均匀度和微生物组菌群丰富度较治疗前升高,观察组微生物组菌群均匀度和微生物组菌群丰富度较对照组升高,2组患者IgA、IgM和IgG较治疗前升高,观察组IgA、IgM和IgG较对照组升高,2组患者Ⅰ级和Ⅱ级患者比例较治疗前升高,Ⅲ级和Ⅳ级患者比例较治疗前降低(P<0.05)。治疗后,观察组显效率和总有效率较对照组升高,观察组无效率较对照组降低,观察组患者的疾病活动度评分较对照组升高(P<0.05)。结论肠道微生态调节剂通过调节RA患者肠道微生物组和免疫微环境,能够有效控制RA患者疾病活动的发生发展,是一种安全有效的治疗方法。

热敏灸联合中药热敷与布洛芬治疗原发性痛经疗效比较

目的：观察热敏灸配合中药热敷治疗（primary dysmenorrhea, PD）的临床疗效。方法收集2012年1月－2014年1月湖北医药学院附属太和医院PD患者90例，按就诊顺序将患者随机分为2组各45例。治疗组采用热敏灸配合中药热敷，对照组口服布洛芬缓释胶囊，均治疗3个月经周期。结果第1个月经周期结束时，治疗组即时疗效总有效率为95.6%（43/45），对照组为82.2%（37/45），2组比较差异有统计学意义（χ2＝4.050，P＜0.05）；3个月经周期结束时，治疗组痊愈率为66.7%（30/45）、总有效率为97.8%（44/45），对照组分别为35.6%（16/45）、80.0%（36/45），2组痊愈率和总有效率比较差异均有统计学意义（χ2值分别为8.720、7.200，P均＜0.05）；6个月随访时，治疗组复发率为6.7%（2/30），对照组为43.8%（9/16），2组比较差异有统计学意义（χ2＝4.050，P＜0.05）。结论热敏灸配合中药热敷治疗原发性痛经疗效显著。