湖北省肿瘤医院抗肿瘤及抗感染药物使用分析

分析湖北省肿瘤医院药剂科药库 1995～ 1999年使用的抗肿瘤药物和抗感染药物出库使用情况。其出库金额逐年上升 ,分别增长 >2倍 ,抗肿瘤药物烷化剂类最为突出 ,抗生素及动、植物类均列前位 ;抗感染药物费用较大的有头孢类、青霉素类和喹诺酮类。说明该院使用的抗肿瘤及抗感染药物较为正常、合理 ,但也受到市场经济条件下药品价格上涨、药品消费结构变化以及社会药品滥用等因素的影响。

多学科诊疗模式在湖北省肿瘤医院的实践

MDT(multidisciplinary treatment,MDT)是新的肿瘤医学诊疗模式,既是医学多学科交叉发展的必由之路,也是肿瘤患者对优质诊疗的需求。湖北省肿瘤医院以肿瘤单病种进行专科化临床诊疗,在探索MDT诊疗模式的实践中积累了一定经验,并取得了一定成效。高水平MDT是保障肿瘤规范化和个体化诊疗的有效手段,MDT模式的合理组织和运作将会提高肿瘤诊疗水平,最终达成患、医、院三方"共赢"的局面,具有积极的社会和经济效益。

湖北省肿瘤医院将建中南地区 最大国际标准化肿瘤生物样本库

2014年12月1日,湖北省肿瘤医院生物样本库正式揭牌启动。据悉,湖北省肿瘤生物样本库建设原本落后于北京、上海、天津等省市,但此次样本库建设起点高,

湖北省某肿瘤医院志愿者服务的实践与体会

本研究系统地界定了医院志愿者的概念,分析其在和谐医患关系、优化就医环境等方面的巨大作用。从管理组织架构、招募、培训、激励机制等方面全面介绍湖北省某肿瘤医院志愿者服务的工作实践,并以此为基础认为,完善的管理制度和清晰的服务流程是健全志愿者组织的基础,科学的绩效评估和有效的激励机制是避免志愿者流失的保障。

2015—2017年湖北省肿瘤医院麻醉性镇痛药的使用情况分析

目的分析2015—2017年湖北省肿瘤医院麻醉性镇痛药的使用情况,为临床合理使用提供依据。方法调取湖北省肿瘤医院2015—2017年麻醉性镇痛药的相关用药信息,对使用金额、用药频度(DDDs)及药品排序比(B/A)进行统计与分析。结果 2015—2017年,麻醉性镇痛药物的销售金额逐年增加;销售金额前3位的分别为注射用盐酸瑞芬太尼、盐酸氢吗啡酮注射液、硫酸吗啡缓释片。麻醉性镇痛药物的DDDs排序基本稳定,DDDs前3位的分别为盐酸羟考酮缓释片、硫酸吗啡缓释片和盐酸氢吗啡酮注射液。2015年磷酸可待因片、盐酸哌替啶注射液、盐酸吗啡片(10、30mg)的B/A为1.00。结论 2015—2017年湖北省肿瘤医院麻醉性镇痛药的使用基本合理,在无创给药方面仍需要进一步提升。

2012年湖北省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡情况分析

目的 分析湖北省肿瘤登记地区2012年恶性肿瘤的发病与死亡流行特征。方法 收集整理2012年湖北省肿瘤登记地区上报的恶性肿瘤发病与死亡数据,计算发病/死亡粗率、年龄别发病（死亡）率,0-74累积率等指标。结果 2012年湖北省肿瘤登记地区覆盖人口数为8 221 036人（其中男性4 183 884人,女性4 037 152人）。新发病例数24 182例,发病粗率为294.15/10万（男性319.92/10万,女性267.44/10万）,中国人口标化率（用2000年中国人口）为194.33/10万,世界人口标化率为210.93/10万。恶性肿瘤死亡病例14 459例,死亡粗率为175.88/10万,中标率是111.20/10万,世标率125.76/10万。湖北省肿瘤登记地区的恶性肿瘤发病首位为肺癌,其次为乳腺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、子宫颈癌、食管癌、甲状腺癌、前列腺癌和卵巢癌。占全部恶性肿瘤发病的74.35%。恶性肿瘤死亡前十位分别为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌、食管癌、胰腺癌、淋巴瘤、子宫颈癌及前列腺癌。占全部恶性肿瘤死亡的81.05%。结论 湖北省肿瘤登记地区发病主要癌种为肺癌、乳腺癌、消化系统肿瘤。湖北肿瘤登记城市地区甲状腺癌发病率较高需引起重视。

2013年湖北省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡分析

目的分析2013年湖北省肿瘤登记地区恶性肿瘤的发病与死亡情况。方法收集2013年湖北省9个肿瘤登记处上报的恶性肿瘤发病与死亡数据以及人口资料,并用相关工具对数据进行审核与质量评估。各项质量评价指标均按国家标准纳入。结果 2013年,湖北省9个肿瘤登记地区新发病例数29 738例,发病率为284.85/10万,中标率为188.08/10万,世标率为203.59/10万。肺癌、消化系统肿瘤乳腺癌的发病率和死亡率均居前列。2013年,湖北省肿瘤登记地区恶性肿瘤死亡病例数17 986例,死亡率172.28/10万,中标率和世标率分别为107.97/10万和122.54/10万。男性发病率与死亡率均高于女性,城市地区发病率与死亡率均高于农村地区。结论 2013年湖北省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病中标率较2012年略下降,死亡率略低于全国水平。肺癌、消化系统恶性肿瘤(肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌)以及乳腺癌是湖北省肿瘤防治工作的重点癌种,需重点针对这些癌种加强居民防癌核心知识的健康教育。

湖北省肿瘤登记地区2012年宫颈癌发病及死亡分析

目的分析湖北省肿瘤登记地区2012年女性宫颈癌发病及死亡情况。方法运用描述流行病学研究,对2012年湖北省肿瘤登记地区的宫颈癌发病及死亡资料进行分析,计算城乡之间肿瘤发病率和标化率,并进行比较。结果 2012年湖北省肿瘤登记地区的女性宫颈癌发病率为20.88/105,中标率为14.85/105,世标率为14.54/105,累积率(0~74岁)为1.36%。20岁以上女性宫颈癌各年龄段发病率农村地区高于城市。宫颈癌的死亡率为5.50/105,中标率为3.60/105,世标率为3.75/105,累积率(0~74岁)为0.37%。农村地区死亡粗率、中标率,世标率等均高于城市地区。年龄别死亡率总体呈上升趋势,在80岁组达到死亡率最高峰值(22.48/105)。7个肿瘤登记地区中,死亡率最高的是五峰县,最低是钟祥市,五峰县中标死亡率是钟祥市的11.62倍。结论湖北省肿瘤登记地区宫颈癌发病农村高于城市,不同地域发病差别较大,应积极开展宫颈癌防治知识的健康教育,同时继续推进宫颈癌高危人群的筛查工作。

2014年湖北省恶性肿瘤发病与死亡分析

目的 分析2014年湖北省恶性肿瘤发病、分布与死亡的流行特征。方法 依据《中国肿瘤登记工作指导手册》和《中国肿瘤登记审核方法》对湖北省8个市上报的2014年肿瘤发病与死亡资料,对性别、年龄、职业、病种等进行分类统计分析。结果 2014年湖北省恶性肿瘤粗发病率为262.47/10万,中标发病率221.26/10万,世标发病率214.57/10万,男性恶性肿瘤发病率均高于女性（χ~2=24.503,P〈0.001）,城市居民恶性肿瘤发病率高于农村（χ~2=33.257,P=0.013）;湖北省恶性肿瘤的粗死亡率为159.47/10万,中标死亡率134.46/10万,世标死亡率130.39/10万,男性恶性肿瘤死亡率高于女性（χ~2=7.413,P=0.004）;城市居民的恶性肿瘤死亡率高于农村（χ~2=15.397,P〈0.001）。结论 2014年湖北省恶性肿瘤发病率和死亡率均略高于同期全国平均水平,且发病率和死亡率均呈现年轻化趋势;政府应充分运用互联网＋的信息优势,加强慢性病危险因素的信息监测与干预措施,运用多维手段强化健康教育,构建医防一体的健康管理与服务模式。

湖北省老年直肠癌患者术后肿瘤相关性贫血发生率及其影响因素

目的分析湖北省老年直肠癌患者术后肿瘤相关性贫血(CRA)的发生情况,探讨相关影响因素。方法选择2014年12月至2015年11月湖北省肿瘤医院收住院的594例老年直肠癌患者作为研究对象,采用《肿瘤相关性贫血临床实践指南》(2012年版)中贫血分级标准,对老年直肠癌患者的性别、年龄、临床症状、病理分期、部位、体能状态、治疗方式等因素与贫血情况进行比较分析。结果老年直肠癌患者术后总体CRA发生率为86.2%,平均血红蛋白值为(76.21±15.83)g/L,贫血治疗率达91.4%;不同性别老年直肠癌患者CRA差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄段、病理分期、体能状态、手术方式、治疗方法的老年胃癌患者CRA发生率差异有统计学意义(P<0.05);影响老年直肠癌患者术后CRA发生的因素有年龄、病理分期、体能状态、手术方式、化疗、放疗(均P<0.05)。结论老年直肠癌患者术后贫血发生率较高,与患者的年龄、病理分期、体能状态、手术方式、抗肿瘤治疗方法的选择等密切相关。

湖北省肿瘤临床药师工作现状调查

目的为优化临床药学服务提供参考。方法根据国家政府部门对二级、三级综合医院药学部门的基本标准要求及《关于加快药学服务高质量发展的意见》,结合相关文献和工作经验,制订临床药师工作现状调研表,问卷调查并分析湖北省医疗机构医院类型,医院人员、床位配备及组成情况,肿瘤临床药师基本情况,临床药学工作开展现状及肿瘤临床药师职业幸福感等情况。结果38家公立医院有效参与调查,其中三级医院34家,二级医院4家。共有临床药师351人,其中肿瘤临床药师47人(13.39%)。肿瘤临床药师的职称以中级为主(70.21%),学历以硕士研究生为主(70.21%),年龄主要集中在30~40岁,工作年限主要在3年以上。受访医院开展临床药学相关工作以日常性医师查房、处方点评、药品不良反应(ADR)监测、专项处方点评、医嘱点评开展为主(>70%);药物基因组学检测、治疗药物监测、院外会诊、编纂处方手册和专家咨询门诊等开展较少(<30%)。肿瘤临床药师开展用药教育的形式主要为用药教育表,其次为科普讲座、宣传栏、网络咨询。临床药师的工作被医务人员及患者认可的程度分别为92.11%和100%。肿瘤临床药师认为其工作的重心主要为查房(73.68%)、ADR监测(57.89%)、会诊(55.26%),认为能体现其价值的工作内容依次是会诊(81.58%)、多学科团队(MDT)讨论(78.95%)、临床给药方案设计(71.05%)及科研工作(34.21%)等。结论湖北省肿瘤临床药师队伍建设有待加强,医疗机构应加强多层次临床药学人才梯队建设,促进临床药学工作的全面发展;临床药师自身更应着力于临床,从多方面提升自身的专业能力、业务水平和科研影响力,发挥自身价值。

湖北省武汉市肿瘤科护士主观幸福感的现状调查

目的了解肿瘤科护士的主观幸福感水平现状,为医院管理者对肿瘤科护士进行有效管理提供科学依据。方法采用总体幸福量表对武汉市6家三级甲等医院536名肿瘤科护士进行问卷调查研究。结果肿瘤科护士的总体幸福感量表的平均得分为78.48±13.69分,显著于高国内一般女性常模(P<0.01);平均得分排在后6位的题项所归属的因子是精力、忧郁或愉快的心境。结论武汉市肿瘤科护士的主观幸福感水平较好,并针对调查结果中反映出来的一些不乐观情况,为医院管理者提供一些有针对性的建议。

全国第三次死因回顾抽样调查资料分析 Ⅱ:湖北省居民恶性肿瘤死亡现状及变化趋势

目的通过死因回顾抽样调查了解湖北省居民恶性肿瘤死亡现状。方法通过本次死因回顾抽样调查结果与全国第一次死因回顾抽样调查结果比较,分析湖北省恶性肿瘤死亡的变化趋势。结果湖北省城乡居民恶性肿瘤标化死亡率为129.0/10万。男性恶性肿瘤死亡率高于女性,男∶女为1.81∶1。肝癌、肺癌、胃癌、食管癌、结肠直肠和肛门癌列湖北省居民恶性肿瘤死亡的前5位。结论自上世纪70年代,湖北省恶性肿瘤死亡率呈持续上升趋势,肺癌、肝癌、肠癌、乳腺癌和胃癌上升幅度较大,其中肺癌年均上升22.4%;而宫颈癌则有显著下降,年均下降幅度达23.6%。

全国第三次死因回顾抽样调查资料分析 Ⅲ:湖北省居民恶性肿瘤死亡特征

目的通过死因回顾调查了解湖北省恶性肿瘤死亡特点与分布。方法应用相关分析软件,全面分析湖北省城乡居民恶性肿瘤死亡的年龄、性别及地理分布。结果湖北省居民恶性肿瘤死亡男性高于女性,城市高于农村,死亡年龄40~75岁为高峰期,中位年龄60岁。结论肝癌居湖北省居民恶性肿瘤死亡首位,主要分布农村地区;肺癌则主要分布在城市地区。

湖北省肿瘤专科医护人员艾滋病知识问卷调查分析

目的:了解湖北省艾滋病高发区与非高发区肿瘤专科医护人员对艾滋病防治知识的掌握程度,进一步提升其应对艾滋病合并肿瘤患者的处理能力。方法:自行设计艾滋病防治知识问卷,选取湖北省肿瘤医院医护人员100人,襄樊市人民医院、市中心医院肿瘤专科医护人员100人,当场发放填写并回收问卷。结果:对问卷进行独立样本t检验,t=-2.665,=47.893,=0.01,两地区问卷平均分有显著性差异;另外对两地问卷的错题进行独立样本的非参数检验,使<0.001,得出4个题目有显著性差异。结论:艾滋病高发区问卷应答的正确率明显高于非高发区。两地区肿瘤专科医护人员都有长期、持续进行艾滋病防治知识教育和培训的必要;应进一步提升肿瘤专科医护人员艾滋病合并肿瘤患者的处理能力。

如意金黄散外敷辅治恶性肿瘤体表破溃创面验案1则

如意金黄散在临床上可用于多种疾病的治疗,如静脉炎、痛风性关节炎、药物外渗性皮肤损伤、糖尿病足、溃疡等,但有关其治疗肿瘤溃破创面的报道相对较少。本例采用如意金黄散局部外敷治疗恶性肿瘤体表溃破创面,并依据患者不同部位、病理类型及体质情况选择相应的现代医学肿瘤专科治疗方法,结果创面完全愈合,并在治疗结束后继续进行为期3个月的随访跟踪,未发生再次破溃,报道如下。

2012年湖北省乳腺癌发病与死亡情况分析

目的分析2012年湖北省肿瘤登记点数据,了解湖北省乳腺癌的发病与死亡情况。方法根据湖北省7个肿瘤登记点收集的乳腺癌登记资料,按照地区、性别、年龄及肿瘤登记点分层,统计分析2012年湖北省乳腺癌发病率、分布与死亡情况的流行病学特征。结果 2012年湖北省7个肿瘤登记点共报告1 830例新发乳腺癌病例,其中女性1 809例(98.85%),占女性恶性肿瘤新发病例的16.75%;乳腺癌死亡443例,其中女性433例(97.74%),占女性恶性肿瘤死亡病例的8.31%;女性乳腺癌粗发病率为44.81/10万,其中城市地区发病率为62.53/10万,农村地区为27.46/10万;粗死亡率为10.73/10万,城市地区为14.57/10万,农村地区为6.96/10万。女性恶性肿瘤中乳腺癌发病率居第一位,死亡率居第5位。女性乳腺癌年龄别发病率呈60~64岁组和75~79岁组双峰分布;死亡率方面,0~59岁随着年龄增加而升高,59岁以后缓慢下降,74岁以后迅速上升。结论湖北省肿瘤登记地区乳腺癌发病率与死亡率与同期全国数据之间存在差异,根据这些差异,为政府及相关部门制定乳腺癌防控策略及规划提供可靠的依据。

湖北省2018-2019年城市癌症早诊早治项目筛查结果分析

目的分析湖北省2018—2019年城市癌症早诊早治项目的筛查情况。方法汇总整理湖北省2018—2019年城市癌症早诊早治项目评估数据及临床筛查数据,分析高风险率、人群筛查参与率和各癌种阳性检出情况。结果2018—2019年共计评估39575人,整体高风险率为47.31%。各癌种高风险率分别为肺癌21.10%,女性乳腺癌19.01%,食管癌9.60%,胃癌13.76%,肝癌11.22%,结直肠癌17.38%。阳性病变检出率分别为:肺部6.13%,女性乳腺20.04%,肝脏6.38%,上消化道0.42%,结直肠5.02%。结论城市癌症早诊早治项目的联合筛查模式,长远来看有利于降低恶性肿瘤发病率和死亡率。为提高项目筛查效果,需进一步提高人群的防癌意识,提高50~64岁年龄段人群的筛查顺应性。

武汉地区24家医院2000～2002年抗肿瘤药物利用分析

目的 :了解武汉地区 2 4家医院抗肿瘤药物应用的现状及发展趋势 ,作出客观评估 ,为该类药物的研究、生产、销售和临床应用提供参考。方法 :采用武汉地区 2 4家医院 2 0 0 0～ 2 0 0 2年抗肿瘤药数据 ,按消耗金额、生产厂家分别统计分析。结果 :抗肿瘤药物用药金额 2 0 0 0年、2 0 0 1年、2 0 0 2年分别为 2 4 75万元、30 19万元、4 2 2 3万元。结论 :抗肿瘤药物是一类很有发展潜力的药物 。