湖北省黄石市中心医院2012年儿科用药分析

目的为儿科临床合理用药提供参考和建议。方法收集2012年1~12月湖北省黄石市中心医院儿科门诊处方,依照《医院处方点评管理规范（试行）》的要求进行点评,通过药物使用频率,分析常用抗感染药物、激素类药物、维生素类药物的合理应用情况。结果儿科抗感染药物、激素类药物的使用频率较高,维生素类注射液有超剂量使用现象,中药注射液的使用率有所降低。结论需降低抗感染和激素类药物的使用率,通过对不合理医嘱的及时干预,提高合理用药水平。

湖北省黄石市城区中老年人血脂异常情况调查分析

血脂异常是心脑血管疾病的主要危险因素,及时发现高血脂并采取适当的预防措施对提高我市居民的健康水平具有重要意义.为此,就我院体检中心2012-2013年进行健康体检的1 980名黄石市城区中老年人血脂、血糖、血压及体质量进行检测,并对其间的相关性进行分析.

农村公共卫生问题与对策思考——湖北省黄石市农村公共卫生调查报告

去年春天，一场非典风暴突如其来，4月下旬疫情在部分城市蔓延，黄石市许多农村外出务工人员陆续返乡，非典严重威胁着湖北省黄石市广大农村居民。经过近两个月的抗击非典“攻坚战”，疫情被有效控制，黄石市人民群众的生命安全得到了保障。

黄石市2025例学龄前儿童听力筛查结果分析

目的探讨学龄前儿童的听力筛查方式及其可行性。方法采用随机抽样法抽取黄石地区30所幼儿园共2 025例2~6岁儿童,以声导抗、瞬态诱发耳声发射和畸变产物耳声发射检测进行听力初筛,未通过者一个月后同法进行复筛,复筛未通过者行纯音听阈测试或行为测听、听性脑干反应(auditory brain-stem response,ABR)、听性稳态反应(auditory steady-state response,ASSR)及影像学等检查。结果本组对象听力初、复筛总通过率为94.02%(1 904/2 025),其中初筛通过者1 842例(90.96%,1 842/2 025);183例初筛未通过者进入复筛,其中62例通过复筛(33.88%,62/183),121例未通过2次筛查(5.98%,121/2 025);最终有72例(3.56%,72/2 025)诊断为听力损失,其中,分泌性中耳炎47例;感音神经性聋22例(中度8例,重度4例,极重度10例),单耳18例,双耳4例;单侧外耳道畸形伴不同程度耳道闭锁3例,其中,2例伴双耳大前庭水管综合征。结论耳声发射及声导抗检测可用于学龄前儿童听力筛查;黄石地区学龄前儿童听力损失的原因主要为分泌性中耳炎和不同程度的感音神经性听力损失。

黄石市学龄前儿童声导抗听力筛查结果分析

目的了解黄石市黄石港区学龄前儿童分泌性中耳炎患病情况,探讨适合于学龄前儿童听力筛查的模式。方法采用声导抗对黄石市黄石港区幼儿园在托儿童进行听力筛查,筛查未通过者辅以ABR、耳声发射检查。结果完成筛查及诊断的1 005名2~7岁儿童中,分泌性中耳炎和潜在中耳功能异常者发生在2-岁儿童中较多,随年龄增长患病率降低,而单耳耳蜗性聋主要见于5-7岁儿童。结论学龄前儿童易发生分泌性中耳炎,单侧耳蜗性聋亦是易忽略的常见听力问题,故学龄前儿童的听力筛查应引起高度重视。

黄石市中心医院:“精文化”助力公立医院高质量发展

黄石市位于湖北省东南部,是一座三千年矿冶古都。汲取独特醇厚的矿冶文化,黄石市中心医院将其熔铸成独树一帜的“精”文化。“精”文化实现矿冶文化的“精纯”和医学文化的“精诚”脉络相通、交融汇聚,核心理念是矿冶精纯医修精诚,延伸出精诚厚德精医至善的院训和一切以病人为中心的服务宗旨、精诚关爱亲情服务的服务理念。新时代、新征程,黄石市中心医院发挥医院文化建设在高质量发展中的驱动作用,推动创建武汉都市圈同城化发展示范医院、打造现代化区域医疗中心再提速、再提标、再提效。

2010-2014年黄石市老年肺结核合并下呼吸道感染的病原菌谱分析和耐药性研究

目的探讨我市老年肺结核合并下呼吸道感染患者病原菌分布及常规药物的敏感性。方法收集我中心2010年1月-2014年1月1758例老年肺结核合并下呼吸道感染患者的痰液标本,进行病原菌的培养和分离,并对其耐药性进行测试。结果 1758例标本中共分离培养出病原菌743株,其中携带2种病原菌患者71例,携带3种病原菌患者25例,携带4种病原菌患者5例,其他均携带1种病原菌,患者总阳性率为34.5%(607/1758)。革兰阴性菌有341株(45.9%),主要为铜绿假单胞菌131株(17.6%)、鲍曼不动杆菌108株(14.5%)和肺炎克雷伯菌58株(7.8%);革兰阳性菌有272株(36.6%),主要是金黄色葡萄球菌149株(20.1%),肺炎链球菌65株(8.7%);真菌130株(17.5%),主要为白假丝酵母菌89株(12.0%)。进一步的耐药性测试结果表明:革兰阴性菌对亚胺培南、阿米卡星有很好的敏感性,革兰阳性菌对替考拉宁、万古霉素有很好的敏感性。结论老年肺结核合并下呼吸道感染病原菌耐药性较高,临床治疗应根据患者病原菌的耐药结果进行用药治疗。

黄石地区住院儿童人偏肺病毒感染临床特征及流行病学分析

目的分析黄石地区住院儿童人偏肺病毒(HMPV)感染的流行病学特征及临床特点。方法回顾性分析2022年1月1日至12月31日黄石市中心医院收治的236例HMPV感染患儿的临床资料。按照病原菌感染类型和数量分为单纯HMPV感染组、混合病毒感染组和合并细菌感染组。比较各组患儿流行病学特征及临床特点。结果在236例HMPV感染患儿中,单纯HMPV感染143例(单纯HMPV感染组),占60.59%(143/236);合并其他病毒感染46例(混合病毒感染组),占19.49%;合并细菌感染47例(合并细菌感染组),占19.92%(47/236)。>1~3岁患儿HMPV感染数量最多,占55.51%(131/236)。合并细菌感染组喘息及肺炎患儿比例明显高于单纯HMPV感染组和混合病毒感染组(P<0.05)。合并细菌感染组天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶水平及白细胞计数、淋巴细胞百分数、淋巴细胞计数、单核细胞计数均高于单纯HMPV感染组和混合病毒感染组(P<0.05)。HMPV感染构成比春季[61.44%(145/236)]显著高于冬季[25.00%(59/236)]、夏季[9.32%(22/236)]和秋季[4.24%(10/236)]。结论HMPV是引起儿童急性呼吸道感染的重要病原体之一,HMPV合并其他病原体感染可能增加儿童罹患肺炎的风险,>1~3岁患儿HMPV感染数量最多,春季是HMPV感染的高峰期。

医院输血科规范化管理与临床输血安全的探讨

目的加强医院输血科规范化的管理和输血质量控制。方法以《中华人民共和国献血法》、卫生部《医疗机构用血管理办法》、《临床输血技术规范》及《湖北省成分输血实施办法(试行)》,按湖北省医疗临床用血统计法计算。结果2004全血使用量为1153.5U,占全年用血量的52.4%,而2005年全年使用全血的量为44.5U,占全年用血量的0.97%,全血用量减少了1109U,增加浓缩红细胞使用量,提高了成分输血率。结论在严格的质量控制下,通过规范化管理方式,引导临床逐步走上科学化、合理化的用血道路,真正做到临床输血安全有效,确保受血者的健康。

以自我效能为中心的护理干预对慢性乙型肝炎病人治疗依从性及自我护理能力的影响

[目的]分析以自我效能为中心的护理干预对慢性乙型肝炎病人治疗依从性及自我护理能力的影响。[方法]将80例慢性乙型肝炎病人按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例。住院期间对照组采用乙型肝炎常规护理和基本健康教育,观察组在此基础上进行个体化综合性护理干预。观察并比较两组病人住院期间、随访期间病情变化、抑郁发生率及出院后自我效能、治疗依从性评分。[结果]观察组HBV DNA转阴率、Child-Pugh分级改善均高于对照组,而再入院率低于对照组(P<0.05)。末次随访时,观察组抑郁率明显低于对照组(P<0.05),且自我效能评分及治疗依从性评分明显高于对照组(P<0.05)。[结论]以自我效能为中心的护理干预可改善慢性乙型肝炎病人负性心理情绪,提高治疗依从性和自我护理能力,有利于提高护理质量,降低再入院率。

基于FMEA原理的静脉用药调配中心安全管理模型

该文通过建立基于失效模式与影响分析(FMEA)原理的静脉用药调配中心(PIVAS)安全管理模式,以外送工作为例,成立FMEA管理小组,设计PIVAS开展FMEA的流程路线,建立基于FMEA原理的PIVAS安全管理应用模型,基于FMEA原理的PIVAS安全管理模式,能使安全管理工作前移,实现风险的标准化预警,使有限资源得到合理利用,促进工作质量的持续稳步提高,有效降低风险事件的发生。将FMEA原理应用于PIVAS安全管理,能集中有限的人力资源,以较低的成本实现对重点质量事件的改进,达到整体安全管理能力的提高。

“6S”管理模式在静脉药物配置中心的应用

以"整理、整顿、清扫、规范、素养、安全"的"6S"现场管理理论为基础,在静脉药物配制中心建立完善的组织管理构架,全员参与,形成全面的管理控制网络体系。实践表明,作业环境规范、整洁,工作流程安全、顺畅,工作质量稳步提高,员工举止文明、礼貌,团队氛围温馨、和谐、严谨。"6S"现场管理模式有利于在团队内营造团结、协作、和谐、严谨的氛围,确实能够使管理组织健康、积极的发展,实现"流程管理标准化、标识管理统一化、人员管理制度化、安全管理常态化"。

开展医院药学服务的有效方法探讨

随着我国医疗体制改革的深入,医院药学工作也正从传统的以药物为中心的工作模式转向以患者为中心的药学服务模式。医院实施以患者为中心的药学服务模式,对药师要求亦更高。药剂科可以通过引进先进的药学服务理念、积极开展继续教育、树立药师的专业形象、宣传合理用药知识、认真开展用药咨询、深入临床进行药学监护、开展药物不良反应监测等方式拓展药学服务的内涵和模式。总之,药师可结合自身特点,联合临床医、护工作人员,有针对性地搞好医院药学服务。

医院绩效管理研究进展

阐述了绩效管理的概念、构成、功能,介绍了医院绩效管理的概念、意义、评估方法及存在的问题。

2010～2012年医院感染现患率调查分析

目的 了解医院感染现患率、抗菌药物使用及微生物送检的动态变化.方法 按照《医院感染预防与控制标准操作规程》中横断面调查方法,对2010年7月27日、2011年9月8日和2012年8月10日（0：00～24：00）所有住院患者进行调查.结果 医院感染现患率逐年下降,平均为2.69％；感染部位以下呼吸道为主,平均占50.57％,并呈逐年上升趋势；感染高发科室有ICU、血液内科、肾内科、神经外科、新生儿科；抗菌药物使用率平均为59.44％,逐年下降；病原学送检率平均为57.51％;3年共检出病原体106株,以革兰阴性细菌为主.结论 通过连续的现患率调查可掌握医院感染的动态变化,医院感染的高发部位及高危科室,为今后医院感染管理重点提供依据.

黄石地区男男同性恋人群中梅毒新发感染状况及影响因素分析

目的：了解黄石地区男男同性恋人群（YMSM）中梅毒的新发感染状况及其影响因素。方法：利用黄石地区疾控中心资料及相关娱乐场所资料收集到850名YMSM对象,对850例研究对象进行梅毒感染的本底调查及问卷调查,并进行12个月的随访,在本底调查后第12个月再次对850例研究对象进行梅毒感染调查并进行相关统计分析。结果：本次调查850例研究对象,第一次回收有效调查问卷841份,第12个月随访结束时有8例研究对象失访,至研究结束共收集到833例研究对象的资料;经过数据筛查,剔除不完整数据,最后取得的完整的788例研究对象的数据。788例研究对象中,年龄1865岁,中位年龄31岁;未婚561人,已婚227人,大专以上文化390人,241人月收入〉5000元,308人主要通过互联网的形式寻找同性恋伴侣,254人通过酒吧等娱乐场所结识性伴侣,其他途径占226人。本底调查时共发现45例研究对象梅毒抗体检测阳性,梅毒感染率为5.35%（45/841）,第12个月再次复查时,出现新发感染患者9例,新发感染率为1.08%（2/833）。多因素分析结果：既往性病史（OR=4.029）、最近一次发生男男性行为是否使用安全套（OR=3.571）、最近一年是否做过梅毒抗体检查（OR=2.553）、第一次发生男男性行为的年龄（OR=2.007）、最近一个月发生男男性行为次数（OR=1.683）、第一次发生性行为年龄（OR=1.338）。结论：根据本次研究显示,YMSM人群感染梅毒的高危因素主要是男男性行为不采取安全措施、既往性病史、近一年未参与性病筛查等因素。对预防YMSM人群梅毒感染应根据危险因素、传播途径有针对性的采取措施,降低这一人群梅毒的感染与传播。