中医药联合富血小板血浆治疗膝骨关节炎进展

膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)又称增生性膝关节炎、老年性关节炎等,其主要病理表现是膝部关节软骨变性。尽管国内外的相关指南未明确推荐,但已有循证医学证据显示,富血小板血浆(platelet-rich plasma, PRP)来源于自体,安全性好,副作用小,在降低发生血液性疾病传播的风险方面有先天优势,可直接作用于KOA关节患处,具有起效快、改善症状明显等优点,但需要多次关节腔注射才能达到效果,容易增加患者的负担。中医药基于辨证论治及整体观念,联合PRP治疗KOA符合治病求本、副作用小和费用低等慢性病治疗理念。该文旨在综述中医药联合关节腔注射PRP在KOA的应用进展,以期为中医药联合PRP治疗KOA的临床推广提供参考。

对“孰主神明”三大学派之分歧的尝试性整合

梳理了中医学“神明”概念的由来,以及心主神明学派、脑主神明学派、心脑共主神明学派的产生过程与各自所持的主要观点,并以三大学派在阿尔茨海默病、失眠症与抑郁症中的临床应用为例,对三大学派进行比较,探讨其争论症结所在。尝试应用“心系统”概念将三大学派理论进行整合,以期使“神明”理论更好地指导临床诊治工作。

中药单体及其活性成分防治骨质疏松研究进展

骨质疏松是一种临床常见的代谢性骨科疾病,发病率高,发病基数极其庞大。目前中药及其活性成分治疗骨质疏松逐渐成为研究热点,因治疗的具体靶点及机制完善而被广泛认可。本文基于国内外中药中医理论及其活性成分治疗骨质疏松的最新研究成果,将传统中医理论与现代医学理论相结合,对骨质疏松治疗的相关药物及机制进行归纳总结,为中药及其活性成分防治骨质疏松提供新的思路。

胡桃醌通过Caspase-3/GSDME信号通路诱导骨肉瘤细胞焦亡

目的探讨胡桃醌诱发焦孔素E(Gasdermin E,GSDME)依赖性细胞焦亡对骨肉瘤细胞(U2OS细胞)增殖的影响及相关机制。方法体外培养U2OS细胞,用CCK-8法检测不同浓度胡桃醌处理24 h后对细胞存活率的影响,倒置显微镜观察胡桃醌处理后U2OS细胞形态的变化,流式细胞术检测线粒体膜电位的变化,乳酸脱氢酶(LDH)释放实验检测细胞的LDH释放量,Western blot检测细胞中凋亡相关蛋白(Bax、Bcl-2、Parp1)以及GSDME、GSDME-N、caspase-3、cleave-Caspase-3相关蛋白水平变化,酶联免疫吸附分析(ELISA)检测细胞因子白介素IL-1β和IL-18。结果与对照组相比,不同浓度胡桃醌明显抑制细胞增殖(P<0.05,P<0.01),IC50为19.4μmol/L;倒置显微镜下观察到胡桃醌处理后的细胞出现肿胀、吐泡现象;诱导U2OS细胞线粒体膜电位降低,并使LDH释放增加(P<0.05,P<0.01);ELISA实验表明胡桃醌可以上调IL-1β和IL-18的表达水平;Western blot实验结果显示,胡桃醌能明显上调Bax和Parp、cleave-Caspase-3、GSDME-N的表达,降低BCL-2的表达。结论胡桃醌可抑制骨肉瘤细胞增殖,其机理可能是通过激活Bax/Caspase-3/GSDME信号通路介导细胞焦亡发挥作用。

3324例快节奏人员亚健康状态调查及中医干预方药的探讨

本文对3324例快节奏人员亚健康状态调查问卷进行统计分析,揭示了此类人群亚健康状态的常见表现,并归纳为4种主要类型;针对4种不同类型,以无毒、有效、简单、方便为原则,提出了具体的中医干预方药,为进一步开发相应的保健药品提供了依据与研究思路。

基于网络药理学与体外实验探讨附子活性成分治疗血管痉挛的作用机制

目的运用网络药理学和体外细胞实验探究附子活性成分治疗血管痉挛的潜在作用机制。方法检索TCMSP数据库、SwissTargetPrediction数据库、Uniprot数据库、Genecards数据库、OMIM数据库、TTD数据库、Disgenet数据库和String数据库等,获得附子活性成分、作用靶点及血管痉挛相应疾病靶点,并将其作用靶点与获得的疾病靶点的交集作为潜在靶点;利用String平台,对潜在靶点构建蛋白—蛋白互作(protein-protein interaction network,PPI)网络;采用R语言软件包对潜在靶点进行基因本体(gene ontology,GO)功能及京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)富集分析,然后使用Cytoscape软件分析其网络拓扑结构,筛选其核心靶点,并进行分子对接验证。在此基础上,通过MTT法检测附子活性成分对血管紧张素Ⅱ所致血管平滑肌细胞增殖影响的机制。结果附子治疗血管痉挛的主要潜在活性成分有15个;药物—疾病核心靶点有27个;涉及的信号通路主要有脂质和动脉粥样硬化、钙信号通路、刺激神经组织的中的交互、鞘脂类信号通路、流体剪切应力与动脉粥样硬化、松弛素信号通路、血管平滑肌收缩等;关键核心靶点与活性成分次乌头碱、谷甾醇结合具有稳定构象。体外实验结果表明,附子活性成分次乌头碱能抑制血管紧张素Ⅱ所致血管平滑肌细胞增殖,其机制可能与其抑制丝裂原活化蛋白激酶信号转导通路的活化有关。结论附子多种活性成分可能通过作用于丝裂原活化蛋白激酶1、核受体亚家族3 C群成员1、血管紧张素I转化酶、一氧化氮合酶3等靶点治疗血管痉挛,为附子活性成分治疗血管痉挛的作用机制研究提供了科学参考。

经颅多普勒卧立位试验在脑血管病中的应用进展

脑血流自动调节(cerebral autoregulation,CA)功能可维持正常脑血流灌注,对确保人正常生活及工作至关重要。CA障碍可发生在任何年龄段,在脑血管病或神经退行性疾病患者中尤为常见。TCD卧立位试验是一种运用TCD评估CA的无创、便捷方法,其关键在于监测患者从卧位到立位过程中脑血流速度和血管阻力的变化。TCD卧立位试验在脑血管病及自主神经功能障碍性疾病的诊断、治疗和预后评估方面具有重要临床应用价值,但标准化操作、结果解读和个体差异等挑战制约着其临床推广。未来,随着技术的进步和研究的深入,TCD卧立位试验有望在个体化医疗和早期诊断方面发挥更大作用。本综述旨在为更好地发挥其临床价值提供参考依据。

耳穴压豆联合氨酚双氢可待因在前交叉韧带断裂围术期镇痛的疗效分析

观察耳穴压豆联合氨酚双氢可待因在前交叉韧带断裂围术期镇痛的应用价值。方法 选取2022年3月至2023年12月间接受关节镜下自体肌腱重建前交叉韧带手术的64名患者作为研究对象,通过随机分组方法将其分为两组,每组各32例。A组患者在术后麻醉清醒后仅接受塞来昔布胶囊治疗。B组患者在术前一天及术后麻醉清醒后接受氨酚双氢可待因片和耳穴按压豆疗法。对两组患者在术后不同时间点的膝关节疼痛评分、活动度和膝关节综合评分进行评估,并监测治疗前后凝血功能和应激反应指标的变化,同时统计安全性指标。结果 与A组相比,B组患者在术后疼痛评分和膝关节评分方面表现出有统计学意义的差异(P<0.05)。此外,B组在术后应激反应指标水平及不良反应发生率上亦显示出统计学意义的差异(P<0.05)。两组患者在治疗后的膝关节活动度和凝血功能指标上没有显著差异(P>0.05)。结论 口服氨酚双氢可待因片联合耳穴按压疗法能够显著改善关节镜下前交叉韧带重建术后膝关节疼痛,促进膝关节功能恢复;且不良反应少,操作简单,值得临床推广应用。

探讨澳门特区中医药教育体系的构建与发展模式

依据澳门中医药发展的历史与现况,探讨特区中医药教育体系的构建内容与发展模式。以设置特色鲜明的中医药专业课程、整合多元化教育理念及提倡持续教育作为整个教育体系构建的主要内容;以将中医药教育推向葡语系国家,侧重发挥中医养生保健优势适应澳门经济产业的发展,积极开展社区中医药知识的教育普及工作,打造澳门健康城市形象作为特区中医药发展模式的主要特色,从而为中医药在特区的可持续发展奠定坚实的物质与文化基础。

女童乳房早发育中医病机及治疗

研究分析了中、西医对女童乳房早发育的病机和治则,以及中医对本病治疗的优势。随机分为滋阴降火、理气活血化痰法治疗组,并设滋阴降火法和理气活血化痰法两组作对照,以服用中药汤剂作观察比较。并于治疗前后观察临床症状和体征改善情况,以及B超和血清雌激素水平检测比较。结果表明,滋阴降火、理气活血化痰法疗效显著优于滋阴降火法和理气活血化痰法。

温脾降糖方对2型糖尿病炎症因子及肠道菌群的影响

目的探讨温脾降糖方对2型糖尿病炎症因子及肠道菌群的影响.方法选取80例2型糖尿病脾虚湿热证患者,将其随机分为对照组和观察组.对照组给予阿卡波糖治疗,观察组在此基础上加用温脾降糖方.比较两组治疗前后临床疗效、生化指标、炎症因子水平、肠道菌群及中医症状积分的变化.结果治疗后两组患者FPG、2hPG、HbAlc、TC、LDL-C、IL-6、TNF-α、肠杆菌水平均显著下降(P<0.05),IL-10、双歧杆菌、乳杆菌、拟杆菌水平均显著上升(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05).结论温脾降糖方联合阿卡波糖可以降低血糖、血脂及炎症水平,调节肠道菌群,改善临床症状.

垫状卷柏的化学成分研究

从垫状卷柏分离纯化得到 4个化合物 ;经波谱方法分别鉴定化合物结构为 :β 谷甾醇 ( 1) ,穗花杉双黄酮 ( 2 ) ,2 4 乙基 -胆甾 4 烯 3 ,6 二酮 ( 3 ) [垫状卷柏胆甾酮 (Pulvinatadione) ]和 5 ,5″ ,4 三羟基 7,7″ 二甲氧基 [4′ O 6″]双黄酮 ( 4 ) [垫状卷柏双黄酮 (Pulvinatabiflavone) ] ,其中化合物 3和 4为新化合物 .

甲型流感病毒空斑形成技术的改进和应用

目的改进测定甲型流感病毒株和临床样本病毒滴度的空斑形成方法。方法在12孔板按照不同感染复数（MOI）感染MDCK细胞，覆盖改良营养物（含0．8％琼脂糖，0．005％DEAE，0．2％BSA，1．25μg／ml TPCK），孵育一定时间后固定染色，计算空斑形成单位。以空斑形成法和血凝滴度同时测定感染1～6d后培养液病毒滴度。结果甲1型流感病毒PR8株可形成直径1～3mm的圆形或类圆形空斑，滴度达1×10^7空斑形成单位；临床标本病毒滴度为5×10^3～1．2×10^7PFU／ml；PR8株最佳扩增感染复数为0．01，高峰期为感染后第4天。结论该方法经改进可应用于标准病毒株及临床样本的病毒定量检测和确定流感病毒最佳感染复数；低MOI感染复数易于获得高滴度流感病毒。

天然、人工麝香对心血管系统作用研究进展

天然麝香对心血管系统作用突出,具有抗血小板聚集、扩张血管、正性肌力及增加心肌营养性血流量的作用,应用于冠心病心绞痛的治疗。而人工麝香的研制为天然麝香找到了较好的替代品且药理作用与天然麝香基本一致,在心血管系统方面更具有耐缺氧、耐缺血,改善微循环障碍,增加心肌营养性血流量及扩张冠状动脉的作用。临床应用治疗冠心病心绞痛效果较硝酸甘油更佳。总结现阶段天然、人工麝香对心血管系统作用的研究,为探讨其作用机制,开发新用途及研制有效的抗心绞痛药物提供参考。

《黄帝内经》五脏相音理论与女性年龄关系的研究

目的:《黄帝内经》中有关于“五脏相音,可以意识”的记载,对针灸取穴则有“病变于音者,取之经”的论述。但这种“五脏相音”理论及技术已失传了两千余年。本研究的目的是利用现代科学技术对女性发音进行检测,探寻《黄帝内经》“五脏相音”理论及技术的科学依据。方法:按《黄帝内经》理论,将健康女性以“五七”年龄为界分为年轻组(<34岁)和年长组(≥34岁)。运用二十五音分析仪对两组女性的发音进行检测结果:健康女性发音随着年龄的增长,更多地偏向于角音;年轻组徵音亦增多,有统计学差异。结论:女性发角音增多的现象,验证了叶天士“女性以肝为先天”的学说。此外,年轻女性发徵音增多,徵音对应于心,提示调理与心相关的手太阳小肠经和手少阴心经可能对年轻女性的健康有所帮助。

应用噬菌体展示技术筛选中药的药物靶点蛋白研究进展

噬菌体展示技术是一种有效的药物靶点筛选工具,可用其筛选中药的药物靶点蛋白。其原理是将外源性蛋白或多肽的DNA序列插入到噬菌体外壳蛋白结构基因的适当位置,使外源基因随外壳蛋白的表达而表达。药物靶点是药物在体内的作用结合位点,是药物筛选和新药研究的基础,良好的药物靶点也是发现性质优良药物的基础。利用现代生物技术为基础的高通量药物筛选技术,进行中药活性组分筛选是实现中药现代化的有效途径,并促进我国天然药物的开发和应用,为中药的研究提供一套完整的筛选和验证方案。

野木瓜的研究进展

木通科植物野木瓜藤茎在江西一带民间用作止痛药已有相当长的历史,收载于《中国药典》1977版及2010版。本文综述了本品近20年来在基源、形态、化学、药效及质量分析方面的研究情况,为本品的开发利用提供有用的信息。