分析六西格玛管理在放射影像科护理管理中的应用价值

目的探讨六西格玛管理在放射影像科护理管理中的应用价值。方法选择2019年9月—2021年10月烟台市烟台山医院放射影像科护理人员36名为研究对象,按照六西格玛管理实施前(2019年9月—2020年9月)、实施后(2020年10月—2021年10月),实施前后为同批次护理人员,对比护理不良事件、护士核心能力。结果实施后护理人员的护理不良事件低于实施前(25.00%vs 5.55%),差异有统计学意义(P<0.05)。实施后护理责任心、护患交流沟通能力、护理文书书写规范性、操作熟悉程度、处理医疗险情能力评分显著高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论放射影像科用六西格玛管理的效果显著,可有效提高科室护理质量、护士核心能力,可确保放射影像科工作的顺利进行。

脑腱黄瘤病1例影像资料分析

脑腱黄瘤病(CTX)是一种罕见的常染色体隐性遗传疾病,是一种常被忽视但可治疗的遗传性共济失调的疾病。本病例患者表现为双侧跟腱黄色瘤、认知障碍,并表现出小脑功能障碍以及胆汁酸及脂蛋白代谢异常。脑磁共振成像显示CTX的影像特征,对CTX的早期确诊就能避免严重的预后;治疗方法是口服鹅去氧胆酸,它可以防止胆固醇的积累。

全数字化乳腺X线摄影技术用于乳腺癌诊断的效能分析

目的:分析全数字化乳腺X线摄影技术(full-field digital mammograhy,FFDM)用于乳腺癌的诊断效能。方法:选取烟台市疾病预防控制中心2020年1月—2022年11月收治的疑似乳腺癌病例152例,全部患者均进行FFDM检查,同时将FFDM检查结果与病理诊断结果进行对比,分析FFDM的诊断价值。结果:以病理诊断结果为金标准,FFDM诊断乳腺癌的灵敏度为95.62%,特异度80.00%,准确率94.08%,误诊率20.00%,漏诊率4.38%,阳性预测值97.76%,阴性预测值66.67%。FFDM对乳腺癌的诊断结果与病理诊断结果一致性系数Kappa=0.694,一致性较强。经FFDM诊断乳腺癌的134例患者中,69例(51.49%)存在单纯肿块病灶,14例(10.45%)存在单纯钙化病灶,39例(29.10%)存在肿块+钙化病灶,10例(7.46%)存在钙化+结构扭曲病灶,2例(1.49%)其他;41例(30.60%)存在毛刺征/分叶征/星芒征,35例(26.12%)存在腋窝下淋巴结肿大,19例(14.18%)存在大导管像,10例(7.46%)存在酒窝像,6例(4.48%)存在血管异常,11例(8.21%)存在漏斗征,5例(3.73%)存在乳头凹陷,7例(5.22%)胸壁受累。结论:FFDM能有效诊断乳腺癌,可为乳腺癌临床诊断工作提供客观可靠的影像学依据,值得推广。

腰椎管狭窄诊断中应用腰椎过伸位 MRI 检查的价值探究

目的:探究腰椎过伸位MRI检查在腰椎管狭窄诊断中的应用价值。方法:选取2020年5月—2021年5月烟台市疾病预防控制中心收治的40例腰椎管狭窄患者为研究对象,分别应用腰椎过伸位MRI检查及腰椎中立位MRI检查,采用图像处理软件测量腰椎管狭窄的相关诊断参数,统计其变化规律,评估过伸位下腰椎管狭窄程度。结果:与中立位相比,过伸位MRI检查下腰椎管横截面积及矢径大小差异无统计学意义(P>0.05);过伸位MRI检查下硬膜囊横截面积、矢径及盘黄间隙均显著小于中立位(P<0.01)。结论:腰椎管狭窄诊断中应用腰椎过伸位MRI检查效果良好,能够补充常规中立位MRI检查,对腰椎管狭窄程度的评估及诊断更具有敏感性。

64层螺旋CT头颈部动脉成像优化方案初探

目的探讨64层螺旋CT头颈部动脉成像优化方案。方法将60例头颈CTA随机分为A(常规方案)、B(优化方案)两组各30例,分别采用常规方案与优化方案进行动脉血管成像,对形成图像进行评价,数据经SPSS 12.0软件处理。结果B组无注射侧头臂静脉伪影干扰,颈总动脉及椎动脉起始段图像质量显著提高,与A组比较差异显著有统计学意义(P=0.00);颈动脉远侧段图像质量两组间差异无统计学意义(P=0.53)。B组颅内静脉显影淡、动脉显示质量高,与A组比较差异有统计学意义(P=0.00)。客观测量B组颅内静脉CT值降低、与动脉环差值明显增大,与A组比较差异也有统计学意义(P=0.01)。结论64层螺旋CT头颈部动脉成像优化方案,能有效消除注射侧头臂静脉伪影干扰并降低颅内静脉显示程度,显著改善颈部动脉起始段及颅内动脉的显示能力。

游离型腰椎间盘突出的MRI表现

目的 研究游离型腰椎间盘突出在MRI中的表现及诊断价值。资料与方法 回顾性分析 2 4例经手术病理证实的游离型腰椎间盘突出患者的MRI表现。结果 2 4例游离髓核中 ,2 3例位于椎管内硬膜外 ,其中 15例见于椎弓根内侧缘 ,5例位于椎间孔处 ,3例位于黄韧带区 ;仅 1例位于髓外硬膜下。 2 4例均为单发病灶 ,呈卵圆形、圆形或不规则形 ;游离髓核于T1WI上呈等或低信号 ,T2 WI上呈等或高信号 ,当有钙化时 ,呈低信号灶。其中 10例作了增强扫描 ,病灶中心部分均无强化表现 ,有 4例呈边缘强化。结论 MRI对游离髓核能作出正确的诊断 ,是首选的检查方法。

脊椎脊索瘤的MRI表现

目的了解脊椎脊索瘤的MRI表现特征。资料与方法分析33例脊椎脊索瘤的MRI表现。结果骶尾部24例,颈椎6例,胸椎2例,腰椎1例。脊椎脊索瘤表现为椎体骨质破坏,并轻度膨胀性改变,常伴椎体前方巨大软组织肿块。在骶骨正中矢状面上,其前方巨大球形肿块与骶骨常呈锐角相连。33例脊索瘤均呈长T1长T2信号,其内信号不均匀。增强扫描12例,11例呈不均匀强化,1例呈明显均匀强化。结论MRI可准确清楚地显示脊索瘤的部位、范围、形态、信号特点和增强表现,大多数脊索瘤可在术前做出正确的诊断。

周围型肺腺癌、鳞癌的CT、病理表现与血管内皮生长因子(VEGF)表达的相关性研究

目的研究周围型肺腺癌、鳞癌的CT征象、病理表现与VEGF阳性表达的相关性。方法对67例经手术病理证实的肺癌术前进行CT平扫,其中54例平扫后行动态增强扫描,并对手术切除肿瘤标本进行PV-6000二步法免疫组织化学染色,检测其VEGF的表达。分析周围型肺腺癌、鳞癌的病理表现、CT征象与VEGF的表达之间的关系。结果肿瘤的分化程度、有无肺门和(或)纵隔淋巴结转移及某些CT征像与VEGF阳性表达相关。结论VEGF表达程度是反应肿瘤的恶性程度及肿瘤浸润转移的重要指标,某些CT征像可以评价肿瘤的恶性生物学行为。

数字减影食管造影的应用

目的 :探讨数字减影技术在食管造影中的应用。方法 :在食管造影中应用数字减影程序以消除重叠的背景结构。结果 :30例病人获得满意的数字减影食管造影图像 ,符合临床诊断要求。结论 :虽然数字减影技术不能完全取代常规食管造影技术 ,但可作为食管造影检查的一种有益的补充手段。

CT低剂量扫描小肠造影诊断小肠间质瘤的应用价值

目的探讨模型迭代重组技术(IMR)在低剂量CT小肠造影增强扫描中的应用价值。方法收集小肠间质瘤患者40例,随机分为常规剂量A组和低剂量B组,将门静脉期数据作为观察对象。A组门静脉期管电压固定为120kV,B组为80kV。重组得到A1(120kV,FBP),A2(120kV,iDose4),A3(120kV,IMR),B1(80kV,FBP),B2(80kV,iDose4),B3(80kV,IMR)。测算病灶的CT值及标准差(SD)、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR);采用五分法进行图像主观质量评分;并计算有效剂量(ED)。结果A3组图像噪声明显低于A1、A2组,SNR和CNR均明显高于A1、A2组;B组评价同A组。A3、B3组评分均优于同组的FBP、iDose4组;除A1与A2组之间的评分无统计学差异外,余各组之间均有统计学差异。B组ED较A组降低68%。结论基于IMR技术的低剂量CT小肠造影扫描,可以在保证图像质量同时有效降低辐射剂量。

腘窝段腓总神经及其分支MR检查方案

目的探讨腘窝段腓总神经及其分支的MR检查方案。方法对30名志愿者腘窝段腓总神经及其分支行改良斜冠状位快速自旋回波(FSE-XL)T1W、FSE-XL T2W、FSE-XL T2W+迭代分解水和脂肪回声不对称与最小二乘法估计(IDEAL)、短时反转恢复(STIR)及矢状位三维快速扰相梯度回波(3D FSPGR)+IDEAL序列扫描。分别计算并比较不同序列斜冠状位图像中腓总神经/股二头肌的CNR,对比分析斜冠状位图像显示腓总神经及其分支的评分;分析矢状位3D FSPGR+IDEAL对腓总神经及其分支的显示率。结果斜冠状位FSE-XL T1W、FSE-XL T2W、STIR、FSE-XLT2W+IDEAL序列图像的CNR总体差异有统计学意义(F=123.57,P<0.01),FSE-XL T1W、FSE-XL T2W与STIR和FSE-XL T2W+IDEA序列图像CNR差异均有统计学意义(P均<0.01);4种序列斜冠状位图像显示腓总神经总体差异无统计学意义(χ^2=0.077,P=0.942),显示腓外侧皮神经、腓深神经和腓浅神经总体差异均有统计学意义(P均<0.05)。FSE-XL T2W+IDEAL与STIR序列图像显示腓外侧皮神经、腓深神经及腓浅神经差异均有统计学意义(P均<0.05)。3D FSPGR+IDEAL对腓总神经及其分支的显示率均为100%。结论MRI可较好地显示腘窝段腓总神经及其分支,推荐采用斜冠状位FSE-XL T2W+IDEAL及矢状位3D FSPGR+IDEAL序列。

跟骨截骨形态重建治疗严重跟骨骨折畸形愈合

目的探讨跟骨截骨形态重建治疗严重跟骨骨折畸形愈合的方法及临床疗效。方法经外侧L形入路跟骨体部截骨、形态重建与后距下关节重建或融合治疗严重陈旧性跟骨骨折畸形愈合27例(30足)。损伤至本次手术时间3～35个月,平均4.2个月。手术中进行距下关节融合11足,重建19足;取髂骨植骨7足;跟腱松解或延长7足。结果术后随访12～36个月。疗效根据Maryland足部评分系统,优10足,良15足,差5足,优良率83.3%。手术后测量跟骨长度、宽度、Bhler角、Gissane角和轴位角,与手术前比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论跟骨截骨形态重建能较好地恢复后足大体形态及功能,是治疗严重跟骨骨折畸形愈合的一种有效方法。

多层螺旋CT三维重建后处理技术在骨肿瘤影像诊断中的价值

目的讨论多层螺旋CT三维重建后处理技术在骨肿瘤影像诊断中的价值.方法将2018年10月~2019年10月在我院进行治疗的50例骨肿瘤患者选为研究对象,随机数表法分为两组,每组25例,观察组采用多层螺旋CT三维重建技术的方式进行诊断,对照组使用磁共振技术进行诊断,对两组诊断技术的诊断结果进行分析.结果观察组患者的诊断准确率为84.0%(21/25),而对照组患者的诊断准确率为56.0%(14/25),两组数据的差异具有统计学意义(<0.05).与此同时,针对骨肿瘤患者进行临床分期结果的对比,在多层螺旋CT三维重建技术与病理诊断结果对比下,两种检查结果的差异不大(>0.05).结论使用多层螺旋CT三维重建的方式对骨肿瘤的诊断效果要优于使用磁共振的方式,能够提升骨肿瘤诊断的准确率,在分期结果上也表现较好,能够为临床的后续治疗提供有效的依据.

数字化乳腺摄影评价无肿块型乳腺癌微钙化的研究进展

通过综合分析近年来国内外的相关文献,对超声、MRI、数字化乳腺摄影检查等方法的对比研究,确定了后者在无肿块型乳腺癌微钙化的发现、诊断中更具有优势,具有较高的临床应用价值。

单纯型乳腺黏液癌临床X线表现分析

目的分析总结单纯型乳腺黏液癌临床X线表现特征,提高对其认识水平与诊断水平。方法选取28例单纯型乳腺粘液癌的数字化X线影像表现,分别与影像学表现较为相似、且易与之相混淆的乳腺叶状肿瘤及纤维腺瘤进行对照分析,以发病年龄、乳腺腺体分型、肿块大小、肿块密度、肿块形态、肿块边缘、肿块周围、肿块内部或周围有无钙化以及钙化的分布与形态等X线表现为观察评价指标,采用SPSS 18.0统计软件对其进行分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果1)发病年龄:平均年龄(55.79±11.31)岁,本组中大于50岁患者17例,明显高于纤维腺瘤及叶状肿瘤;2)肿块形态及边缘:以钝缘不规则形肿块(39.3%)为其特征之一,表现为边缘清晰、可伴深分叶状肿块(63.6%);但仍以圆形与卵圆形、边缘清晰与遮蔽占比较多;3)肿块周围:肿块周围无晕征(0.0%)为其另一特征表现;4)肿块伴钙化(21.4%),特别是外形呈良性X线表现的肿块伴有可疑钙化,具有高度提示意义;5)其他:腺体分型、肿块大小及密度对诊断单纯型乳腺黏液癌意义不大。结论单纯型乳腺黏液癌具有一定的X线表现特征,当患者年龄大于50岁,发现单发高密度肿块,呈钝缘不规则形,或圆形/卵圆形肿块但周围无晕征表现,边界清晰或伴有深分叶,高度提示单纯型乳腺黏液癌的可能。

乳腺恶性肿瘤骨肉瘤样变的影像学特征表现

目的探讨乳腺恶性肿瘤骨肉瘤样变的影像学特征表现,提高对该病的认识水平及诊断能力。方法收集经临床及影像综合诊断为乳腺恶性肿瘤,最终经病理证实伴有局灶性骨肉瘤样变3例,对其影像资料中的肿块大小、形态及边缘,肿块内钙化形态、分布等X线表现综合分析。结果肿块大小,其中>5cm 2例,<5cm 1例,边缘清晰3例,均光滑锐利无毛刺征象,肿块内钙化呈斑块状、粗颗粒状,放大4倍后钙化边缘模糊等特点,病史短期内急速增长3例。结论乳腺恶性肿瘤骨肉瘤样变的影像学表现具特征性,结合临床病史及专科检查,有助于该病的诊断。

感音性耳聋患者内耳微循环影像学评估研究进展

内耳微循环障碍作为感音性耳聋的可能病因被越来越多学者关注。早期诊断及临床干预可以明显改善患者听力,提高生活质量。内耳血管影像学成像方式多样,本文通过对内耳微循环影像评估方法进行总结,提高对感音性耳聋患者内耳血管成像及评价信心,为临床综合诊治提供新思路。

光电隔离技术在医疗设备控制上的应用

光电耦合技术主要是为了解决模拟电路和数字电路的集成、交叉应用时的相互干扰问题,同时具有信号整形、降低误操作等功能。本文就光电隔离抗干扰技术的特性在医疗设备的接口、功率驱动、远距离传送、过零检测电路中的应用做了介绍。

成人股骨头缺血性坏死的CT诊断分析

成人股骨头缺血性坏死（avascular necrosis of femoral head，ANFH）是由法国人Welfling 1951年首先提出。早期发现病变并了解其进展，及早进行有效地干预尤为重要。本文选取我院2003年至2008年行CT检查诊断的65例ANFH患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。