烟台市成人感染性腹泻533例病原学及药敏分析

目的探讨本地区成人感染性腹泻的病原学分布、细菌耐药情况与临床症状的关系，为临床合理用药提供依据。方法收集我院感染性疾病科肠道门诊2008年1月1日至12月31日期间诊治的腹泻病人并符合病例纳入条件者共533例，对患者采集病史临床检查、大便常规、细菌培养，并对分离出的细菌进行菌种鉴定及耐药分析。结果感染性腹泻533例中，共检出病原菌368株，其中以致病性弧菌为主，占71．7％（264／368）；志贺菌属次之，占14．9％（55/68）。细菌对氨苄西林耐药率高，喹诺酮类药物对大部分细菌敏感。大部分细菌感染的患者表现为腹痛，主要在志贺菌感染的患者中里急后重的临床表现常见。结论感染性腹泻患者主要致病菌为致病性弧菌，其中主要为副溶血弧菌；大便性状与细菌菌种有关；药物敏感试验显示致病性弧菌对氨苄西林、头孢噻吩、氯霉素、青霉素-G均具有较高的耐药性，大部分细菌对于喹诺酮敏感，可首选，也可选用敏感的头孢菌素及氨基糖甙类。

烟台市成人感染性腹泻533例病原学及药敏分析

目的探讨本地区成人感染性腹泻的病原学分布、细菌耐药情况与临床症状的关系，为临床合理用药提供依据。方法收集我院感染性疾病科肠道门诊2008年1月1日至12月31日期间诊治的腹泻病人并符合病例纳入条件者共533例，对患者采集病史临床检查、大便常规、细菌培养，并对分离出的细菌进行菌种鉴定及耐药分析。结果感染性腹泻533例中，共检出病原菌368株，其中以致病性弧菌为主，占71．7％（264／368）；志贺菌属次之，占14．9％（55/368）。细菌对氨苄西林耐药率高，喹诺酮类药物对大部分细菌敏感。大部分细菌感染的患者表现为腹痛，主要在志贺菌感染的患者中里急后重的临床表现常见。结论感染性腹泻患者主要致病菌为致病性弧菌，其中主要为副溶血弧菌；大便性状与细菌菌种有关；药物敏感试验显示致病性弧菌对氨苄西林、头孢噻吩、氯霉素、青霉素．G均具有较高的耐药性，大部分细菌对于喹诺酮敏感，可首选，也可选用敏感的头孢菌素及氨基糖甙类。

烟台市ABO、RhD(+)、RhD(-)血型患者的发病调查

目的:观察研究烟台市ABO、RhD(+)、RhD(-)血型住院患者发病率和发病规律,为中心血站提供采血数据。方法:ABO血型亚型用吸收放散试验,唾液或血清中和抑制试验。结果:统计2004/2005 22 550例住院患者的血型,A型占27.34%,B型占33.25%,O型占28.58%,AB型占10.83%。检出稀有A亚B型3例。RhD(+)患者22 457例,占99.59%;RhD(-)患者93例,占0.412%,抗体筛选均阴性。结论:ABO、RhD(+)血型患者发病规律与血型人群分布情况有一定差异,RhD(-)血型结果与相关文献基本一致;2 a来统计显示,不同季度血型患病率没有显著性差异。故需合理调配血源为临床服务,快速提高我市输血技术水平。

烟台市民健康体检主动性现状及其影响因素分析

目的了解烟台市民健康体检主动性现状，提出提高市民健康体检主动性的策略，为落实《烟台市健康服务业发展规划（2015--2020）》以及相关部门和领导制定卫生保健相关政策提供参考和依据。方法采用多阶段抽样的方法确定样本，统一培训调查员，按统一的方法和标准进行面对面问卷调查，并运用logistic回归对影响市民健康体检主动性的因素进行分析。结果共调查2227人，2043份问卷有效，有效率95．2％，统计结果表明，有9．01％的市民具有较强的定期健康体检主动性，17．87％的市民不会主动体检，其他市民是根据收入和健康状况选择体检。体检的主动性随着年龄增大（OR=1．723，P=0．0012）、收入的增加（OR=3．436，P〈0．0001）有所增长；以农业劳动者为参照，机关、企／事业单位人员体检主动性较高（OR=1．634，P=0．0099）。结论烟台市民健康体检主动性较低，体检主动性的高低-9年龄、从事职业、家庭收入水平等均有关系，建议加强市民健康教育引导，加强健康干预力度，在新医改的基础上加入健康体检项目，促进全民健康体检。提升部分人群体检主动性。

烟台市献血员血清铁蛋白含量

我们应用放射免疫分析法测定烟台市252例献血员(男141,女111)血清铁蛋白(SF)的含量。探讨职业与公民义务献血员间SF的关系,现报告如下。 材料和方法 一、材料:采用上海放射免疫分析技术研究所提供的SF放免试剂盒;仪器为北京核仪器厂FT-630Gγ计数器。 二、方法:取献血员静脉血2ml,分离血清。受试的职业献血者,取其献血次数每年3～4次,献血8年以下的。 结果

烟台市肝病患者与输血后肝炎抗-HCV感染探析

对烟台市急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝细胞癌及输血后肝炎进行抗-HCV检测,其阳性率分别为7.5％、30.88％、27.94％、20.45％、72.50％。抗-HCV阳性者中有明显输血、献血史者占78.05％,提示输血途径是HCV感染的主要途径。

中心静脉插管39例医院感染分析

目的 观察经皮中心静脉插管术后感染发生率。方法 根据留管时间分为甲、乙、丙 3组 ,插管部位分为A、B两组。术后定期做血培养监测 ,同时观察插管局部的感染发生情况。结果 甲、乙组之间 ,经统计学处理P>0 .0 5 ,无显著性差异 ,但甲、丙组之间比较P <0 .0 1,有高度显著性差异。A、B两组比较 ,P <0 .0 1,有高度显著性差异。结论 留管 1～ 2周时间是安全的 ,超过 2～ 3周 ,感染率上升。股静脉穿刺插管的术后感染率明显高于锁骨下及颈静脉插管者 ,另外 。

烟台地区肺炎链球菌的耐药性检测

目的监测烟台地区肺炎链球菌的耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供理论依据。方法收集烟台地区部分医院临床分离的肺炎链球菌,用E-试验、K-B法检测此菌对青霉素等10种抗菌药物的敏感度。结果102株肺炎链球菌中71株(70%)对青霉素不敏感。未检出对头孢噻肟、阿莫西林、左旋氧氟沙星和万古霉素耐药的菌株。对克林霉素、红霉素、四环素和复方新诺明耐药率很高,分别为97%、100%、100%和96%。结论烟台地区青霉素不敏感肺炎链球菌检出率高,对大环内酯类药物耐药状况极为严峻。

颈动脉易损斑块的多模态超声评估现状及展望

超声作为诊断颈动脉粥样硬化斑块的首要手段,在显示斑块形态、结构、回声、血流等方面具有显著优势。当斑块内存在新生血管时,可应用超声造影、超微血管成像进行补充,对于合并钙化的斑块,常规超声评估困难时,弹性成像对斑块内部结构的评估更具优势。多模态超声能评估颈动脉粥样硬化斑块病变特征及易损斑块破裂的危险性,为临床早期介入、有效防治提供参考。

基于Intranet的医院成本费用核算与控制的实现方法

通过对以海尔、澳柯玛等企业成本费用控制模式的介绍,探讨在大型医院实现基于Intranet(内部互联网)平台,以成本项目为中心,通过制作年预算和月预算方式实现事前、事中、事后全过程成本费用精细化控制的基本方法,并以责任中心为基点,实现业绩评价。

风险预警管理应用于医疗器械相关性压力性损伤的研究

目的探索风险预警管理对患者医疗器械相关性压力性损伤的影响,为医疗器械相关性压力性损伤的预防管理提供参考。方法采取便利抽样法,选取2020年5月—2021年4月烟台市某三甲医院外科及重症监护室住院75例患者作为对照组,2021年6月—2022年5月的75例患者为研究组,两组分别使用传统风险管理和预警风险管理方法,对比分析两组患者的预警效果及综合管理质量的变化。结果研究组医疗器械相关性压力性损伤风险预警管理评估中的Braden评分显著高于对照组,预警反应时间显著低于对照组(P<0.05),且研究组在风险预警评估、病因分析能力、诊疗相适性、操作标准化、培训完善度和记录全面性以及内在、外在满意度8个维度均显著优于对照组(P<0.05)。结论风险预警管理能有效改善发生医疗器械相关性压力性损伤的情况,提升综合管理质量,是一种有效的预防管理医疗器械相关性压力性损伤的方法。

医院图书馆加强护理读者信息素养的实践

护理人员是医院的一支重要力量,护理工作的优劣直接影响着医院的整体医疗质量和工作效率,护理人员丰富的知识是促进护理学科发展的必要条件。服务是图书馆永恒的主题,医院图书馆要摒弃＂重医疗轻护理＂的思想,结合本院的实际情况,为护理人员丰富知识营造一个健康的再教育环境。

医院手术系统机动护士库的建立与运行

目的探讨手术系统建立机动护士库对缓解手术相关科室人员不足的可行性与效果。方法从手术相关科室选拔优秀护士,成立手术系统机动护士库,对所有成员进行系统的培训和考核,在手术相关科室护理工作出现人员紧缺及特殊事件时由大科护士长进行统一调配。结果机动护士经过培训后业务技术水平不断提高,能够及时解决护理工作中的人员短缺问题,满足手术相关科室的工作需要。结论成立手术系统机动护士库,充分利用了医院手术系统相关科室现有的护理人力资源,解决了手术特殊科室人员相对不足的局面,极大缓解了护理部的压力。

医院应重视图书馆员与用户的双重信息知识教育

医学知识的教育是广大医护工作者与图书管理者的共同责任,医院图书馆是为医学服务的加油机和充电站;是采集、储存、开发、传播知识的资源宝库和信息枢纽.

某三级甲等综合医院心内科医院感染目标性监测结果分析

目的分析某三级甲等综合医院心内科医院感染情况，为有针对性采取防治措施提供科学依据。方法采用前瞻性目标性监测的方法，对2013年1月至2014年12月某医院心内科所有出院患者医院感染情况进行监测，并对监测结果进行分析。结果心内科2013年度出院5054例患者，18例发生医院感染，医院感染发生率为0．36％；2014年度出院6456例患者，20例发生医院感染，医院感染发生率为见0．31％；两年中平均医院感染发生率为0．33％。2013年（X2=5．85，P=0．88）、2014年（r=18．42，P=0．07）及两年合计（r=13．68，P=0．25）各月份间感染发生率无差别。从感染发生部位来看，2013年构成比顺位为消化系统（41．18％）、血液系统（23．53％）和下呼吸道（17．65％），；2014年顺位为上呼吸道和下呼吸道（25．00％）和血液系统（20．00％），两年平均顺位为消化系统（24．32％）、血液系统（21．62％）和下呼吸道（21．62％）；从年龄来看，两年中医院感染在80～90岁年龄组发生率（0．67％）最高，其次为70—80岁年龄组（0．41％），但是不同年龄发生率比较差异无统计学意义（Х^2=8．27，P=0．22）。结论某医院心内科医院感染发生率相对较低，感染发生率尚未发现季节性差异；感染发生部位比例较高的分别是消化系统、血液系统和下呼吸道；感染发生的年龄段比例较高的是80～90岁、70～80岁。因此，应根据心内科医院感染特点有针对性采取防治措施，降低医院感染发生率。

医院图书馆在医患关系中的作用

随着医学科学的发展进步，现代医学模式不断转变，医疗机构的专业技术水平及服务质量不断提高，本来唇齿相依的医患关系却变得日趋紧张，医患矛盾、纠纷快速增长，大有愈演愈烈之势。中国医师协会”医患关系调研报告”显示，74．29％的医师认为自己的合法权益得不到保障，认为当前医师执业环境”较差”和”极为恶劣”的分别占47．35％和13．28％。

全增量因素分析法在医院管理中的应用研究

目的 探讨全增量因素分析法在医院管理中的应用.方法 应用全增量因素分析法对我省某省级医院收入状况、增长程度和变动方向进行分析.结果 人均门诊及住院费用的增长在医院收入增长中仍占主导地位,年门诊及住院人次对医院业务收入有重要贡献但所占比重仍有待提高.结论 全增量因素分析法的相对变动和绝对变动分析结果完全一致,能确切描述影响业务收入的主要因素,具有较高应用价值.