抗Sa抗体、抗环瓜氨酸肽抗体、葡萄糖6-磷酸异构酶抗原和类风湿因子联合检测对类风湿关节炎的诊断意义

目的探讨抗sa抗体、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体、葡萄糖6一磷酸异构酶（GPI）抗原及类风湿因子（RF）联合检测对类风湿关节炎（RA）诊断的意义。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测抗sa抗体、抗CCP抗体及RF亚型RF—IgA、RF—IgG、RF—IgM，免疫比浊法检测RF。结果抗sa抗体、抗CCP抗体、GPI抗原、RF对RA诊断的特异性和敏感性分别为95．69％和59．79％、98．28％和90．72％、76．14％和78．35％、67．24％和91．75％。RF—IgA、RF—IgG、RF—IgM对于RA诊断的特异性和敏感性分别为89．66％和58．76％、90．52％和68．04％、79．31％和79．38％。两项指标联合检测对RA诊断的特异性和敏感性为92．24％～100．00％和47．42％-86．60％；3项指标联合检测对RA诊断的特异性和敏感性为99．14％～100％和46．39％-71．13％；4项指标联合检测对RA诊断的特异性和敏感性为100．00％和46．39％。抗sa抗体阳性组患者C反应蛋白水平高于阴性组（P〈0．05）。结论两项及两项以上指标联合检测可以显著提高RA诊断的特异性，有利于RA的早期诊断及治疗。

类风湿关节炎伴慢性疾病性贫血患者血清白介素1和促红细胞生成素水平及其意义

目的探讨白介素1(IL-1)和促红细胞生成素(Epo)在类风湿关节炎(RA)伴发的慢性疾病性贫血(ACD)患者血清中的水平及意义。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测无贫血组、缺铁性贫血(IDA)组及ACD组各20例患者血清中IL-1及Epo水平,并与30例健康体检正常者(对照组)进行比较。结果 4组受检者IL-1、Epo、血红蛋白(Hb)、血浆铁蛋白(SF)、红细胞沉降率(ESR)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。其中无贫血组、对照组分别与ACD组、IDA组比较IL-1、Epo、ESR明显降低,Hb、SF明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);IDA组较ACD组IL-1、SF、ESR明显降低,Epo水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。IL-1与ESR呈正相关(r=0.64,P<0.05);与SF呈负相关(r=-0.52,P<0.05);与ACD组的Hb呈负相关(r=-0.41,P<0.05);与Epo无直线相关(r=-0.15,P>0.05)。结论 IL-1在RA伴ACD的发病过程中发挥着重要作用;RA伴ACD患者体内Epo水平相对不足,IL-1可能与影响铁代谢和Epo的生成有关。

类风湿性关节炎及相关贫血的研究进展

类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种常见的、分布广泛的、致残性很高的慢性自身免疫性疾病，以对称关节滑膜及周围结缔组织异常增生、关节进行性破坏为主要特征，其病因及发病机制至今尚不完全清楚。

多种教学方法联合在风湿免疫科临床教学中的应用效果分析

探讨多种教学方法联合在风湿免疫科临床教学中的应用效果。方法 从本院风湿免疫科选取2020年10月到2021年10月间实习的58名实习生,依照随机数字表法将所有实习生分为2组。对照组:传统教学,观察组:多种教学方法。就考核成绩、教学满意度、学生自我能力评价展开观察。结果 观察组理论、操作技能、综合考核三项内容所对应分值全部比对照组高,P<0.05。观察组教学总满意度是96.55%,同对照组65.51%相较更高,P<0.05。观察组自学能力、创新能力等各项自我能力评价所对应的分数同对照组相较都更高,P<0.05。结论 风湿免疫科临床教学中加入多种教学法,可以促使学生考核成绩、自我能力评价得以全面优化,且对应的教学满意度佳,应大力推崇。

地西他滨联合半量CAG方案治疗老年急性髓系白血病的临床疗效

目的探讨去甲基化药物地西他滨联合半量CAG方案与单用CAG方案治疗老年急性髓系白血病(AML)的临床疗效及安全性。方法40例老年AML患者按用药方法不同分为对照组和观察组,各20例。对照组单用传统的CAG方案治疗,观察组采用地西他滨联合半量CAG方案治疗。观察两组治疗效果及不良反应情况。结果观察组患者1个疗程后完全缓解9例(45%),9例部分缓解,2例完全无效,总有效率90%,中位无病生存时间和中位总生存分别为12个月和19个月;骨髓抑制15例,肺部感染8例。对照组治疗后完全缓解7例(35%),部分缓解6例,无效7例,总有效率65%,中位无病生存时间和中位总生存分别为6个月和13个月;骨髓抑制18例,肺部感染12例,肠道感染2例,败血症2例,1例死于脑出血,1例死于多脏器衰竭。观察组的总有效率、生存情况及不良反应均优于对照组(P<0.05)。结论地西他滨联合半量CAG方案治疗老年AML有较好的治疗效果,不增加治疗风险。

再生障碍性贫血患者血清Th1/Th2细胞及相关细胞因子和T细胞亚群变化及意义

目的:探讨再生障碍性贫血(AA)患者血清Th1/Th2细胞及相关细胞因子和T细胞亚群变化及意义。方法:选择87例AA患者作为研究对象,设为观察组,并根据病情分为急性组(n=21)和慢性组(n=66),另选择30例健康志愿者作为对照组,酶联免疫吸附法检测各组Th1细胞因子干扰素-γ(IFN-γ)和Th2细胞因子白细胞介素-4(IL-4),流式细胞仪检测各组Th1/Th2细胞和T细胞亚群。结果:观察组外周血Th1细胞、Th1细胞/Th2细胞水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其中急性组外周血Th1细胞、Th1细胞/Th2细胞水平显著高于慢性组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组外周血IFN-γ、IL-4以及IFN-γ/IL-4均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其中急性组外周血IFN-γ、IL-4以及IFN-γ/IL-4均显著高于慢性组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组外周血CD8^+水平显著高于对照组,CD4^+、CD4^+/CD8^+水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。急性组外周血CD8^+水平显著高于慢性组,CD4^+及CD4^+/CD8^+水平显著低于慢性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:T细胞亚群失衡以及Th1偏移在AA的发病中扮演重要角色,且能一定程度反映疾病的状态。

姜黄素对人早幼粒白血病细胞增殖和凋亡的影响及其机制研究

目的研究姜黄素对人早幼粒白血病细胞HL-60细胞增殖和凋亡的影响及其可能的作用机制。方法将HL-60细胞设立实验组、阴性对照组、空白对照组,实验组分姜黄素(0、2.5、5.0、10.0、20.0、40.0μmol/L)单独亚组和姜黄素(0、5.0、10.0、20.0μmol/L+30μmol/L GANT61)联合亚组,于作用24、48 h时观察。采用CCK-8法检测HL-60细胞增殖,计算细胞增殖抑制率;并评价体外联合应用药物对细胞毒性作用是否有协同作用;采用AnnexinⅤ-FITC/PI双染检测细胞凋亡率。结果姜黄素单独亚组和姜黄素联合亚组在24、48 h对HL-60细胞的抑制率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);培养至24、48 h时,5.0、10.0、20.0μmol/L姜黄素联合亚组分别与5.0、10.0、20.0μmol/L单独亚组对HL-60增殖抑制率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);培养至24、48 h时,10.0、20.0μmol/L姜黄素联合亚组与0μmol/L姜黄素联合亚组对HL-60增殖抑制率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。培养至24 h时,5.0μmol/L姜黄素与30μmol/L GANT61对HL-60细胞的增殖抑制率呈拮抗作用,培养至48 h时,呈单纯相加作用;24、48 h时,10.0、20.0μmol/L姜黄素与30μmol/L GANT61联合用药对HL-60细胞的增殖抑制率均呈增强作用。培养至24、48 h时,姜黄素、GANT61和姜黄素+GANT61对HL-60细胞凋亡率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中,培养至24 h时,10.0、20.0μmol/L姜黄素联合用药分别与10.0、20.0μmol/L姜黄素单独用药对HL-60细胞凋亡率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);培养至48 h时,5.0、10.0、20.0μmol/L姜黄素联合用药分别与5.0、10.0、20.0μmol/L姜黄素单独用药对HL-60细胞凋亡率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);5.0、10.0、20.0μmol/L姜黄素联合用药与GANT61单独用药对HL-60细胞凋亡率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论姜黄素和GANT61联合用药对HL-60细胞增殖具有协同抑制作用,显著促进HL-60细胞凋亡,而且与浓度和时间有关,姜黄素可能通过抑制Hedgehog信号通路而起作用。

Hedgehog信号通路抑制剂GANT61对急性髓系白血病细胞增殖和凋亡的影响

目的:探讨以Gli为靶点的hedgehog信号通路抑制剂GANT61对人急性早幼粒细胞白血病细胞HL-60增殖和凋亡的作用及机制。方法:采用CCK-8法观察不同浓度GANT61对HL-60细胞生长增殖的影响;Annexin V-FITC/PI双染检测GANT61对HL-60细胞凋亡的影响;RT-PCR检测48 h时HL-60细胞中gli1、bcl-2、bcl-xl mRNA表达;免疫荧光检测48 h时HL-60细胞中Gli1蛋白表达。结果:GANT61呈时间和浓度依赖性抑制HL-60细胞增殖;GANT61呈浓度和时间依赖性诱导HL-60细胞凋亡;GANT61呈浓度依赖性抑制gli1、bcl-2、bcl-xl mRNA表达;GANT61呈浓度依赖性抑制Gli1蛋白表达。结论:GANT61通过抑制Hedgehog-gli信号通路进而下调bcl-2和bcl-xl基因的表达,对人急性髓系白血病细胞HL-60起抑制增殖,并诱导其凋亡作用。

利妥昔单抗联合CHOP方案治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤疗效及影响分析

目的观察利妥昔单抗联合CHOP方案(R-CHOP)治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效及对细胞免疫、体液免疫的影响。方法将纳入研究的106例B细胞NHL病例依据化疗方案不同分为2组,分别为RCHOP组和CHOP组。R-CHOP组给予利妥昔单抗联合CHOP方案,CHOP组给予CHOP方案。6个化疗周期后观察两组疗效及细胞免疫指标(IgA、IgG、IgM)、体液免疫指标(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8)的变化。结果 (1)RCHOP组总有效率88.14%,CHOP组总有效率59.57%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)化疗2个周期、6个周期后,R-CHOP组IgA、IgG、IgM均较本组化疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),而对照组上述指标变化差异无统计学意义(P>0.05),各指标同期比较差异有统计学意义(P<0.05);(3)化疗2个周期、6个周期后,两组CD3、CD4、CD4/CD8均较本组化疗前下降而CD8明显上升差异有统计学意义(P<0.05),但两组各指标同期比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 R-CHOP方案治疗B细胞NHL疗效显著,但对免疫功能的抑制大于CHOP方案。

LncRNA MALAT-1对弥漫性大B细胞淋巴瘤增殖和耐药性的影响

目的:探讨长链非编码RNA(LncRNA)MALAT-1对弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)增殖和耐药性的影响。方法:收集2015年3月至2018年11月我院81例DLBCL患者的淋巴组织标本作为研究对象,另选取60例健康淋巴组织标本作为对照组。采用实时荧光定量PCR检测MALAT-1在DLBCL组织和健康淋巴组织中的mRNA表达水平;构建NC-shRNA和MALAT-1-shRNA慢病毒稳定细胞系,CCK-8法检测MALAT-1下调对DLBCL细胞增殖的影响;在耐药性分析中,NC-shRNA和MALAT-1-shRNA细胞用200 ng/ml阿霉素分别处理48 h。采用Western blot检测NC-shRNA和MALAT-1-shRNA细胞耐药基因MDR1和MRP1的蛋白表达水平。结果:DLBCL组织中MALAT-1的mRNA相对表达水平显著高于健康淋巴组织,差异有统计学意义(1.46±0.11 vs 0.41±0.08,P<0.05);CCK-8结果显示,与NC-shRNA组相比,MALAT-1-shRNA组细胞在24 h、36 h、48 h、72 h时的增殖能力均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);耐药性检测结果表明,与NC-shRNA组、MALAT-1-shRNA组和NC-shRNA+Adriamycin组比较,MALAT-1-shRNA+Adriamycin组增殖曲线的平均斜率下降,差异有统计学意义(P<0.05)。Western blot结果显示,与NC-shRNA组比较,MALAT-1-shRNA组细胞中MDR1和MRP1的蛋白表达水平显著下调(P<0.05)。结论:LncRNA MALAT-1在DLBCL组织中呈高表达,下调MALAT-1的表达可显著抑制DLBCL细胞的增殖能力和耐药性。

β-arrestin1激活STAT3信号通路影响白血病细胞K562体外迁移侵袭能力

目的:探讨β-arrestin1对白血病细胞生物学功能的影响及相关机制的研究。方法:特异性的β-Arrestin1-siRNA和阴性对照siRNA转染K562细胞,形成β-Arrestin1-siRNA组、阴性对照siRNA组和空白组对照组。以此为实验分组,应用transwell小室法检测各组细胞的迁移侵袭能力变化,Western blot检测p STAT3蛋白的表达。结果:β-Arrestin1-siRNA处理组细胞的迁移和侵袭能力较对照组分别下降43%及52%(P<0.05);且p STAT3蛋白表达减少;STAT3抑制剂能抑制K562细胞体外迁移侵袭能力。结论:白血病细胞K562中β-arrestin1蛋白高表达激活STAT3信号通路,从而促进细胞的迁移侵袭能力。

骨髓基质细胞调控Hedgehog/GLI信号通路抑制HL-60细胞凋亡的研究

背景与目的:骨髓基质细胞(bone marrow stromal cells,BMSC)是造血微环境的核心组成成分。骨髓造血微环境中的BMSC能调节急性髓系白血病(acute myelogenous leukemia,AML)的增殖、存活及耐药。因此,除了直接针对AML的治疗外,阻断白血病与BMSC的相互作用将为白血病的治疗提供新的策略。Hedgehog(Hh)蛋白属于分泌蛋白家族,广泛表达于哺乳动物和非哺乳动物等多个物种中,参与调控多种肿瘤的形成、器官成熟、血管生成、干细胞分化、免疫细胞及胚胎发育。Hh信号可以通过调节肿瘤细胞增殖、分化及免疫来创造适合肿瘤生存的微环境,进而为肿瘤发展和转移创造环境。然而,骨髓造血微环境能否通过Hh信号影响HL-60细胞的存活仍不清楚。该研究旨在探究BMSC诱导的Hh信号对HL-60细胞存活的影响。方法:应用CCK-8试剂盒检测不同实验组间HL-60细胞增殖情况,AnnexinⅤ-FITC/PI双染检测各组HL-60细胞凋亡率,半定量反转录聚合酶链反应(semi-quantitative reverse transcription polymerase chain reaction,SQRT-PCR)等方法检测各实验组Hh信号通路组成成分GLI1基因及凋亡基因BCL-2、BCL-XL的表达情况,免疫荧光法检测GLI1蛋白的表达状况。结果:BMSC对HL-60细胞具有促进增殖和抑制凋亡的作用,以GLI为靶点的Hh信号通路抑制剂GANT6110μmol/L可以逆转BMSC的这些作用。共培养体系中HL-60细胞GLI1蛋白及m RNA表达上调,抑凋亡基因BCL-2和BCL-XL的m RNA表达上调。结论:BMSC对AML细胞具有保护作用,其机制可能是BMSC激活AML细胞中的Hh信号通路进而上调下游靶基因BCL-2和BCL-XL的表达。

白塞病的诊断与治疗

白塞病是一种慢性血管炎性疾病,以反复的口腔黏膜溃疡为主要特征,并可累及多个系统,包括生殖器溃疡、眼病变、皮肤损害,以及中枢神经、血管、关节的病变。

康艾注射液治疗老年恶性淋巴瘤对炎性因子及NSE、CYFRA21-1、TSGF的影响

目的研究康艾注射液治疗老年恶性淋巴瘤对炎性因子及NSE、CYFRA21-1、TSGF的影响。方法选取70例2016年5月至2018年6月新疆石河子大学医学院第一附属医院诊治的老年恶性淋巴瘤患者,按随机数字表法分为试验组和常规组,各35例。常规组患者采用利妥昔单抗结合CHOP化疗方案治疗,试验组患者在常规组用药的基础上予以康艾注射液治疗,两组均3周为1疗程,持续治疗4疗程。比较两组患者治疗后临床疗效;比较两组患者治疗前后血清hs-CRP、TNF-α、NSE、CYFRA21-1、TSGF以及治疗期间不良反应的发生情况。结果治疗后试验组患者临床总有效率显著高于常规组;与治疗前比,治疗后两组患者血清hs-CRP、TNF-α、NSE、CYFRA21-1、TSGF均降低,且试验组显著低于常规组(均P<0.05);治疗期间两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论增用康艾注射液治疗老年恶性淋巴瘤可减轻炎症反应,降低肿瘤标注物水平,且安全性良好,治疗效果较佳。

miRNA-200a调控淋巴瘤细胞增殖迁移的机制

目的探讨微小RNA-200a(miRNA-200a)对淋巴瘤DOHH-2细胞增殖的影响及其机制。方法在淋巴瘤细胞DOHH-2中转染miRNA-200a,采用qRT-PCR和Western印迹的方法检测DOHH-2细胞进行转染的24 h后的miRNA-200a和PTEN mRNA和蛋白的表达情况,采用CCK8检测各组细胞增殖,采用划痕实验检测各组细胞迁移细胞速率,每组重复6次。结果转染miRNA-200a后,与对照组或阴性对照组比,miRNA-200a转染组的miRNA-200a水平显著增高(P<0.05),PTEN水平显著降低(P<0.05),对照组和阴性对照组的miRNA-200a及PTEN mRNA及蛋白表达差异无统计学意义(P>0.05),转染miRNA-200a后,与对照组或阴性对照组比,miRNA-200a转染组的相对细胞活力和细胞迁移速率明显增高(P<0.05)。结论miRNA-200a调控淋巴瘤细胞DOHH-2的增殖与迁移,其作用机制与miRNA-200a反向调控肿瘤抑制因子PTEN有关。

急性髓系白血病流式细胞术全程自动化诊断技术研究

目的为解决急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)应用流式细胞术进行诊断时遇到的技术门槛和分析效率问题,研究实用的自动化AML诊断分析技术,推动流式实验室AML全程自动化分析技术的发展。方法本文开发ArcDia(Automated Registration of Cell populations and Diagnosis and Immunophenotyping of AML)方法,对来源于公共数据库的AML基准数据(数据1),和来源于流式实验室的AML检测数据(数据2)进行细胞聚类分析,采用有监督分类模型对亚群中心即宏细胞进行二级分类并标注,最后提取亚群特征并进行AML诊断。结果聚类方法为正态混合模型时,数据1诊断结果的灵敏度、特异度、准确率、F-measure为1、0.99、0.99、0.99,数据2为0.91、0.95、0.94、0.94;使用FlowSOM时,相应诊断结果的4个指标,数据1为1、0.98、0.98、0.98,数据2为0.88、0.95、0.93、0.93。结论诊断结果准确率较高,自动化过程完整且贴近临床分析,这展示了该自动化诊断技术的准确性和可用性,可以在临床流式检验室中推广应用。

骨髓基质细胞HS-5对HL-60细胞凋亡的影响

为研究骨髓基质细胞系HS-5对急性髓系白血病细胞系HL-60凋亡的影响,本实验分两组:HS-5与HL-60(HS-5:HL-60=1×105/m L:1×106/m L)接触共培养组(实验组)和HL-60(1×106/m L)单独培养组(对照组)。采用流式细胞术(FCM)检测HL-60细胞在24、48、72 h的早期凋亡率;瑞氏染色观察HL-60细胞的形态变化;RT-PCR法检测HL-60细胞的抗凋亡基因bcl-2和bcl-xl的表达情况。结果显示:FCM测得在24、72 h实验组与对照组HL-60细胞的凋亡率差异无统计学意义(P>0.05),而在48 h时实验组较对照组HL-60细胞的凋亡率显著降低(P<0.05),此时瑞氏染色见对照组比实验组细胞变的更不规则,同时有抗凋亡基因bcl-2和bcl-xl的表达上调(P<0.05)。由此可知,HS-5与HL-60细胞接触培养能保护HL-60细胞免于快速凋亡,部分原因是通过上调HL-60细胞的抗凋亡基因实现的。

核不均一核糖核蛋白K(hnRNP K)在慢性肝病不同病理阶段的表达水平

目的:观察核不均一核糖核蛋白K(heterogeneous ribonucleoprotein K,hnRNP K)在健康体检者、慢性乙型病毒性肝炎、肝炎后肝硬化及乙肝相关性原发性肝癌患者血液和尿液中的表达差异,探讨hnRNP K在慢性肝病不同病理阶段表达水平及与乙肝相关性原发性肝癌的相关性。方法:选取2018年8月至2018年10月我院收治的健康体检者50例、慢性乙型病毒性肝炎患者43例、肝炎后肝硬化患者35例及乙肝相关性原发性肝癌患者53例,采集其空腹外周静脉血5 mL及清洁中段晨尿标本,利用ELISA分别检测hnRNP K在慢性肝病不同病理阶段血液和尿液中表达的含量,绘制ROC曲线评价hnRNP K在原发性肝癌诊断中的意义。结果:hnRNP K在慢性乙型病毒性肝炎、肝炎后肝硬化及乙肝相关性原发性肝癌患者血液、尿液中表达水平均高于健康体检者,差异有统计学意义(P<0.05)。乙型肝炎相关性原发性肝癌患者血清hnRNP K的ROC曲线AUC为0.775,敏感度和特异度分别为76.9%和64.3%;尿液hnRNP K的ROC曲线AUC为0.652,诊断乙肝相关性原发性肝癌的敏感度和特异度分别为100%和28.6%。结论:相较于健康体检者,慢性乙型病毒性肝炎、肝炎后肝硬化及乙肝相关性原发性肝癌患者的血清、尿液中hnRNP K表达水平上调,与乙肝相关性原发性肝癌具有相关性,提示hnRNP K可能是乙肝相关性原发性肝癌的潜在标志物,对原发性肝癌的诊断具有一定参考价值。

维A酸片联合蒽环类药物治疗急性早幼粒细胞白血病的疗效及对血脂及凝血功能的影响

目的探究维A酸片联合蒽环类药物治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的效果及其对血脂及凝血功能的影响。方法200例APL患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组100例。对照组采用蒽环类药物治疗,观察组在对照组基础上采用维A酸片治疗。对比两组治疗相关指标、治疗效果、凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FBG)]及血脂指标[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]。结果观察组凝血指标恢复正常时间(6.17±1.41)d、血液学指标缓解时间(22.17±1.11)d均短于对照组的(11.21±2.51)、(29.21±1.77)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率93.00%高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组APTT(34.29±1.91)s短于对照组的(37.36±1.81)s、FBG(2.69±0.91)g/L高于对照组的(2.21±0.82)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组TC、TG、LDL-C水平分别为(4.21±1.20)、(1.42±0.32)、(2.41±1.21)mmol/L,均低于对照组的(5.83±1.31)、(2.23±1.54)、(2.98±1.21)mmol/L,HDL-C(1.46±0.21)mmol/L高于对照组的(1.01±0.22)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论维A酸片联合蒽环类药物治疗APL效果显著,能够改善患者凝血功能以及血脂指标,值得研究和推广。

胱抑素C及左室重构与H型高血压的相关性研究

目的探讨H型高血压患者与血清胱抑素C和左心室重构的关系。方法收集就诊于本院的原发性高血压患者296例,其中男160例,女136例。采用回顾性对照研究的方法,按照血清同型半胱氨酸值将原发性高血压患者分为非H型高血压组(Hcy<10μmol/L)79例和H型高血压组(Hcy≥10μmol/L)217例。分析比较两组患者的临床资料、血清胱抑素C(Cys C)、空腹血糖(Glu)、肝功能、肾功能、血脂等生化指标。观察比较两组患者室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室质量(LVM)、左室室质量指数(LVMI)、左心室壁相对室壁厚度(RWT)。结果H型高血压组Hcy、甘油三酯(TG)、尿酸(UA)、IVST、LVPWT、LVM、LVMI均高于非H型高血压组[分别为(7.82±1.48)vs.(15.72±5.0)μmol/L,(1.43±0.88)vs.(1.74±1.04)mmol/L,(296.15±95.54)vs.(319.96±83.54)μmol/L,(0.87±0.10)vs.(0.92±0.12)cm,(0.89±0.08)vs.(0.93±0.10)cm,(132.88±31.31)vs.(144.97±36.40)g,(74.28±13.42)vs.(81.27±18.05)g/m2,P<0.05]。H型高血压组收缩压、Cys C与非H型高血压组相比差异无统计学意义[分别为(133.48±12.24)vs.(135.00±13.93)mmHg,(0.88±0.17)vs.(0.86±0.19)mg/L]。单因素分析显示血浆Hcy与Cys C、IVST、LVPWT、LVM、LVMI呈正相关。Logistic回归分析提示Hcy(OR=2.880,P=0.004)与Cys C(OR=2.196,P=0.022)是影响左心室重构的危险因素。结论H型高血压患者血清Hcy水平、Cys C水平与左心室重构显著相关。检测血清同型半胱氨酸及胱抑素C对高血压靶器官损害的早期防治有重要意义。